减肥时想吃零食怎么办？中医视角话肥胖原因与症型
传统医学认为，人法道，道法天，天法地，地法自然，随着夏季的到来，人体也产生了相应的微妙变化，最常见的，莫过于“随风潜入夜”的肥胖了。
诚然，我国盛唐时期曾出现过以胖为美的审美观，然而到了现代，人们更加追求的是健康之美，肥胖是很多人所避之不及的。今天，北京中医药大学东方医院推拿理疗科主治医师马小亮带领我们跟随先贤的视角来全面了解一下什么是肥胖。
三类肥胖
《黄帝内经·卫气失常》中，将肥胖分成三类。
一为肉人，皮肉紧密而腠理粗疏。多为湿热体质，因体内湿热蕴结，气机失调而不能运化水谷精微而至肥胖。
二为脂人，胖而不肥，脂肪多存积于脏腑，故躯体肥胖而四肢正常，多为气虚，因气化功能弱，脂肪和其他杂质蓄积于内而不能被代谢导致肥胖。
三为膏人，肥肉多而无弹性，肌肤松弛易下垂。特别是腰背腹部明显肥胖，“纵腹垂腴”。多是痰湿体质，湿性重浊，阻碍气机，导致气虚而引发肥胖。
因气虚而导致肥胖的病因诸多，最常见于：
一，过食肥甘，膏粱厚味，影响脾的运化，水谷精微不能化成精血，膏脂痰浊蓄积体内，遂成肥胖。
二，久坐久卧，缺少劳作，阳气不生，使脾气运化无力，转输失调，膏脂内聚，发为肥胖。
三，肝郁气滞，精神抑郁，肝主疏泄，喜条达。如长期精神抑郁，肝气失疏，气结痰凝，脾胃失和，易至痰湿内生，肥胖形成。
四种肥胖症型
根据不同原因造成的肥胖，中医也将肥胖归纳为了以下几个症型：
1. 痰湿内盛型：多伴浮肿，身体沉重，肢体困倦，食欲不振，腹部胀满，舌胖大，苔白腻，脉滑。
2. 胃热湿阻型：多消谷善饥，肢重倦怠、口渴喜饮，口臭，二便不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
3. 肝郁气滞型：多胸闷胁满，喜叹气，伴月经过少、失眠、多梦等，舌质暗红，脉弦。
4. 脾肾阳虚型：多虚肿肥胖，面色苍白，四肢不温，喜热饮，二便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
推拿治疗肥胖
现代医学研究证明，肥胖与某些疾病的发生有明显和高度的相关性，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑中风、不孕症、性欲低下等，可见肥胖是危害健康的主要疾病之一。
推拿医学为祖国传统医学中的瑰宝，经过多年的临床实践，总结出了治疗肥胖的基本原则：健脾利湿，解郁化脂。治疗取穴多以任脉、脾经、胃经、肝经等经络为主，配合点按脾俞、胃俞、肾俞等穴位进行治疗，取得了良好的效果：
任脉四穴：中脘、神阙、气海、关元。取其调节气血，利水渗湿之功，动作宜轻柔，循环往复，摩法为主，五分钟为限，以腹部轻微发热为宜
脾经三穴：三阴交，地机，血海。取其健脾升阳，通调运化之功，可稍用力，点按为主，三分钟为限，以局部明显酸麻为宜
胃经两穴：天枢，足三里。取其燥化脾湿，生发胃气之功，可稍用力，点按为主，轻揉为辅，三分钟为限，以局部酸麻为宜
肝经两穴：章门，期门。取其疏肝理气，健脾和胃之功，可稍用力，点按为主，辅以沿季肋部往返轻推，以局部微微发热，气息通顺为宜
此外，要以低热量饮食为主，规律饮食，每餐八分饱即可，少食油腻，忌烟酒、浓茶，限制饮用含糖饮料并辅以适当的体育锻炼都有利于肥胖病人的健康。
减肥时想吃零食？先看看营养成分表再说
“最近身边的朋友都在减肥，虽然告诉过她们，减肥的时候尽量不要吃零食，因为能量高，糖分高，容易增加脂肪，破坏减肥大计。但是还是会有偶尔管不住嘴的时候。”北京中医药大学东方医院营养科主治医师魏帼介绍，学会看营养成分表，可以帮助大家去掉一些能量过高的零食，实现美食和减重两不误的美好愿望。
大多数的零食都属于预包装食品，也就是有外包装的，工业化生产的。国家对这类食物的外包装是有要求的，上面必须标有营养成分表。通过看营养成分表，我们可以知道这个食品中含有的能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物、钠等基本信息，有助于我们选择更为健康的零食。
营养成分表的作用
1、选择能量更低的零食
想要减肥，又想吃零食的时候，我们肯定要选择能量较低的那类零食。那么怎么能知道这些零食的能量，又怎么作出比较呢？
巧克力派能量高，还是巧克力饼干能量高？很多人会下意识的认为巧克力派能量更高。其实通过营养成分表可以看到，在同等重量的情况下，巧克力饼干的能量在2100KJ，而巧克力派的能量在1872KJ。所以相比之下，巧克力饼干的能量更高一些。如果减肥时，非要从这两种零食中选择进食的话，可能巧克力派更适合一些。
表格1
（重量及能量的数据来源于该食品外包装的营养成分表的数据推算）
2、选择营养更高的零食
减肥的时候并不是单纯依靠降低能量摄入，同时我们还要兼顾营养素的补充，尤其是蛋白质、微量元素等。同样是富含优质蛋白质的食物，在能量相同的情况下，我们肯定是要选择蛋白质含量更高的那种。比如常见的原味酸奶、风味酸乳和果粒酸奶等健康零食，就可以根据营养成分表（表格2）算出，在提供相同蛋白质的情况下，普通酸奶提供的能量更低。
对于减肥的人群来说，既想补充蛋白质又要控制能量的话，选择普通酸奶作为零食，是更有利于减肥时营养补充的。
表格2
（蛋白质及能量的数据来源于该食品外包装的营养成分表的数据推算）
避雷那些隐藏的高能量零食
无糖粗粮饼干是不是感觉健康满分？山楂片、山楂条是不是可以消食减肥？想要解答这些疑问，盲目猜测还不如直接看他们外包装上的营养成分表。无糖粗粮饼干，每100g提供2150KJ的能量，和上面列的巧克力饼干差不多。而山楂条每100g提供的能量也有1455KJ，并不比巧克力派低多少。
所以对于减肥的人群来说，这些看似健康的食物，其实更应该引起重视。学会看营养成分表，可以避免我们出现为了降低能量摄入而规避了很多有营养的食物，却大量进食了能量又高且营养低下食物的错误。
记者 姬薇
来源： 工人日报
中医谈肥胖！！！！
在追求健康与美的时代，减重成为许多人关注的焦点。中医作为中华民族的瑰宝，对于减重有着独特的见解和方法。
中医认为，肥胖的发生并非仅仅是脂肪堆积那么简单，而是与人体的脏腑功能失调密切相关。其中，脾主运化，若脾失健运，水湿代谢失常，就容易聚湿生痰，痰湿在体内积聚，进而导致肥胖。此外，肝郁气滞会影响气血的运行，使得体内的代谢废物不能及时排出，也可能引发肥胖。而肾阳不足，会导致身体的阳气亏虚，代谢功能减弱，脂肪燃烧缓慢，同样会造成体重增加。
基于这些理论，中医减重有着一系列行之有效的方法。
饮食调理是中医减重的重要一环。中医强调食物的性味归经，建议多食用一些具有健脾利湿、化痰降脂功效的食物。例如，薏米性凉，味甘、淡，归脾、胃、肺经，有健脾利水、清热排脓的作用，可煮粥食用；荷叶味苦、涩，性平，归肝、脾、胃经，能清暑化湿、升发清阳、凉血止血，用荷叶泡茶，有助于降脂减肥。同时，要避免食用过多油腻、甜腻、生冷的食物，以免加重脾胃负担。
运动锻炼在中医减重中也不可或缺。中医倡导适度运动，如太极拳、八段锦等。太极拳以掤、捋、挤、按、采、挒、肘、靠、进、退、顾、盼、定等为基本方法，动作缓慢、柔和，能调和气血，促进脏腑功能的协调，增强身体的代谢能力，帮助消耗多余的脂肪。八段锦则通过不同的动作姿势，对身体的各个部位进行锻炼，达到疏通经络、调理气血、增强体质的目的。
穴位按摩是中医减重的特色方法。一些特定的穴位与人体的脏腑经络相连，刺激这些穴位可以调节脏腑功能，促进新陈代谢。比如，足三里穴是足阳明胃经的主要穴位之一，位于小腿外侧，犊鼻下 3 寸。经常按摩足三里，可调节脾胃功能，增强消化吸收能力，促进脂肪的分解代谢。还有三阴交穴，在内踝尖上 3 寸，胫骨内侧缘后方，它是肝、脾、肾三条阴经的交会穴，按摩此穴位能健脾益血、调肝补肾，对改善身体的代谢功能有很大帮助。
中医减重是一个综合性的过程，注重从整体出发，调整人体的阴阳平衡和脏腑功能。通过合理的饮食、适度的运动以及穴位按摩等方法，不仅可以减轻体重，还能改善身体的健康状况，让我们在追求美的同时，收获健康。
中医妙法解胖忧，温情相伴焕新颜
在武汉这座充满活力又满溢生活气息的城市，我，张显林，作为一名中医，每日穿梭于诊室之间，倾听着患者们的心声，为他们排忧解难。其中，肥胖问题是众多患者心头的一大困扰，而中医在这方面，有着独特且行之有效的解决之道。
那是一个天气有些阴沉的午后，诊室的门被轻轻推开，走进来一位身形圆润的中年男士。他满脸疲惫，眼神中透露出深深的无奈与焦虑。还未等我开口询问，他便急切地说道：“张医生，我真的快愁死了。您看我这肚子，越来越大，尝试了各种减肥方法，可体重就是降不下来。我平时工作忙，应酬也多，感觉身体越来越差，这可怎么办啊？” 我微笑着请他坐下，递上一杯温水，轻声说道：“您先别着急，慢慢说。咱们中医看病，讲究的是全面了解情况，您先跟我讲讲您平时的饮食习惯、工作强度，还有身体有没有什么不舒服的地方。” 在他详细的叙述中，我了解到他因为工作需要，经常熬夜加班，饮食也极不规律，大鱼大肉、烟酒不离手。经过一番仔细的望闻问切，我判断他属于痰湿瘀滞型肥胖。
我耐心地向他解释：“在中医理论里，您这种肥胖类型，主要是因为脾胃功能受损。您长期的不良饮食习惯，让脾胃就像一台超负荷运转且年久失修的机器，无法正常运化食物。吃进去的东西不能很好地转化为营养被身体吸收利用，反而变成了痰湿和瘀滞堆积在体内。您看您舌苔厚腻，舌体胖大，还有齿痕，这都是脾胃虚弱、痰湿内盛的表现。而且您平时感觉身体困重，容易疲劳，这也是痰湿阻滞气血运行的结果。” 他若有所思地点点头，问道：“那我该怎么调理呢？” 我接着说道：“咱们中医调理，讲究的是标本兼治。首先，我会给您开一副中药方子，里面有苍术、茯苓、泽泻、丹参等药材。苍术能燥湿健脾，茯苓和泽泻可以利水渗湿，把您体内多余的痰湿像抽水一样排出去。丹参则能活血化瘀，改善您体内的气血瘀滞情况。它们相互配合，共同作用，帮您清理体内的垃圾。” 我一边说着，一边用手比划着，试图让他更直观地理解。“同时，您的饮食也得好好调整。以后尽量少吃那些油腻、辛辣、刺激性的食物，多吃点清淡易消化的，像薏米、芡实、山药、木耳这些，都有很好的健脾利湿、活血化瘀的功效。您可以把薏米和芡实煮成粥，每天喝上一碗；或者用山药炒木耳，既营养又美味。” 他认真地听着，拿出手机记录着。我又补充道：“工作再忙，也得抽时间运动运动。不一定非要去健身房，每天下班后在小区里散散步，或者周末去爬爬山，让身体动起来，气血流通了，痰湿和瘀滞也能更好地消散。” 他感激地看着我，说道：“太感谢您了，张医生，我一定按照您说的做。”
又有一天，一位年轻的女士走进了诊室。她满脸愁容，一坐下就开始倾诉：“张医生，我为了减肥，节食、吃减肥药，什么方法都试过了，可体重还是反弹得厉害。现在我的月经也不规律了，整个人都没精神，我该怎么办呀？” 我温和地看着她，说道：“别着急，先跟我说说具体情况。” 经过交流，我得知她为了追求快速减重，过度节食，还滥用减肥药，导致身体内分泌失调。我为她把脉后，发现她属于气血亏虚兼肝郁气滞型肥胖。
我语重心长地对她说：“姑娘，您这样过度减肥，对身体的伤害太大了。您看，您现在气血不足，身体缺乏滋养，就像一棵没有水分和养分的小树，怎么能茁壮成长呢？而且您长期的焦虑和压力，导致肝气不舒。中医讲，肝主疏泄，肝气不顺畅，就会影响脾胃的运化功能，食物在体内不能正常消化吸收，就容易变成脂肪堆积起来。您现在月经不调，也是气血和内分泌紊乱的表现。” 她紧张地问道：“那我还能恢复吗？” 我肯定地回答：“当然能！咱们中医可以帮您慢慢调理过来。我给您开的中药方子里，会有黄芪、当归、白芍、柴胡等药材。黄芪和当归能补气养血，让您的身体重新充满活力；白芍可以养血柔肝，柴胡能疏肝理气，把您堵塞的肝气疏通开。这样气血充足了，肝气顺畅了，身体的代谢功能也能恢复正常。” 我接着说道：“在饮食上，您要多吃点有营养的食物，像红枣、桂圆、猪肝、菠菜这些，都是很好的补血食材。可以用红枣和桂圆煮水喝，或者做个菠菜猪肝汤。另外，您要学会调整自己的心态，别给自己太大压力。平时可以多听听舒缓的音乐，出去走走，放松放松心情。心情不好的时候，就找朋友聊聊天，把心里的烦恼说出来。” 她听后，眼中闪烁着希望的光芒，说道：“张医生，我明白了，我一定好好配合治疗。”
还有一位产后不久的妈妈，满脸沮丧地来到诊室。她说道：“张医生，我生完孩子后，体重一下子增加了好多，怎么减都减不下来。我尝试了运动，但是身体太虚弱，坚持不下来。而且我还要照顾宝宝，根本没时间和精力去专门减肥。” 我微笑着安慰她：“产后体重增加是很多妈妈都会面临的问题，您别太着急。您刚经历生产，身体气血大亏，需要好好调养。同时，产后为了下奶，可能吃了不少滋补的食物，加上活动量少，脾胃运化功能还没完全恢复，就容易造成脂肪堆积。” 经过诊断，我判断她是脾虚湿盛型肥胖。
我对她说道：“咱们中医调理，要先从健脾利湿入手。我给您开的中药里，会有党参、白术、茯苓、荷叶等药材。党参和白术能健脾益气，增强脾胃的运化功能；茯苓利水渗湿，把您体内多余的湿气排出去；荷叶有升清降浊的作用，帮助您的身体恢复正常的代谢。” 我又接着说：“在饮食上，您可以多喝一些小米粥、南瓜粥，这些食物既能健脾养胃，又容易消化。平时做饭的时候，少放些油盐，清淡为主。另外，虽然您要照顾宝宝，但是也可以在宝宝睡觉的时候，做一些简单的运动，比如在床上练习腹式呼吸，或者做几个简单的伸展动作。这些运动虽然简单，但对您身体的恢复和减重都有帮助。” 她感激地说：“张医生，您考虑得太周到了，谢谢您。”
在与这些患者的交流过程中，我深刻地感受到中医文化的博大精深和独特魅力。中医不仅仅是一门医术，更是一种关怀，一种对生命的尊重和呵护。通过与患者耐心细致的沟通，用通俗易懂的语言向他们解释中医理论，让他们了解自己身体的问题所在，从而积极配合治疗。这不仅是我作为一名中医的职责，更是我内心深处的追求。
中医减重，并非简单地追求体重数字的下降，而是从整体出发，调理人体的阴阳平衡、气血经络和脏腑功能。通过综合运用中药调理、饮食调整、运动锻炼以及心理疏导等多种方法，帮助患者从根本上解决肥胖问题，恢复健康的体魄和积极的生活态度。
在未来的日子里，我将继续坚守在中医的岗位上，用中医的智慧和温情，为更多被肥胖困扰的患者排忧解难。我相信，只要我们携手共进，一定能让每一位患者都能摆脱肥胖的烦恼，重新焕发出健康美丽的光彩。