坚持科学运动 让孩子们告别肥胖
党和国家高度重视儿童青少年肥胖问题。2020年10月，国家卫健委、教育部等6部门联合印发《儿童青少年肥胖防控实施方案》，提出了“超重肥胖”防控的总体目标，即以2002年—2017年超重率和肥胖率年均增幅为基线，2020年—2030年0至18岁儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅比基线下降70%。同时，以强化家庭、学校、医疗卫生机构、政府责任为核心，提出了一系列重点任务。
01
适量运动增肌减脂
肌肉是消耗能量的，脂肪是储存能量的。通过运动增加肌肉，就能增加能量消耗，减少脂肪，从而降低体重。
“老爸，太累了，歇会儿吧！”“加油！再坚持5分钟，我们就歇。”晚上，一对父子在北京市一个寂静的社区里慢跑。他们已经坚持快半个月了。
近两年，不爱运动的儿子小明越来越重了。2020年疫情防控期间，他“宅”在家里上网课、玩手机，户外活动大减，体重又上升几斤。小明才13岁，身高为155厘米，但体重已经超过130斤，超重约40斤。
“从2020年6月起，基本上隔一天跑一次，一般都是在晚上8点左右。”家长说，看到儿子越来越胖，他越来越着急。此前，专门带儿子去看医生，医生说孩子的血糖、血压偏高，身体健康状况比较差，建议尽快改变生活方式，将体重减下去。为了帮助儿子减肥，家长制定了严格的运动计划，并亲自示范，户外跑步就是其中之一。经过4个月的坚持，小明成功减重20多斤。当他回到学校时，同学们差点没认出来。
“体重下降后，孩子身体明显好转，精神也好了，学习也更专注了。”家长说，要想保持体形，必须长期坚持运动。天气转凉后，这位爸爸又给儿子制定了室内运动计划。现在，每个周日，他会带儿子去附近的体育馆打羽毛球。“孩子在球场上跑跑跳跳，挥拍打球，全身都得到了运动，体重进一步下降，已经告别‘小胖墩’了！”
“运动不足或不锻炼的孩子更容易超重，因为热量消耗太少。”专家分析，孩子学习之余，长时间坐着看电视，玩电脑、手机等电子产品，运动量很少，容易造成肥胖。据调查，坐着看电视平均每增加一小时，肥胖的概率要增加1.5%。
肥胖会给儿童青少年造成一些健康问题。专家介绍，肥胖的儿童青少年可能会有高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝。在她接诊的肥胖患儿中，有的10岁就出现了高血压，有的13岁就得了糖尿病。除了身体疾病，肥胖会造成孩子生长发育异常，比如性早熟或者发育迟缓，都会影响到生活和学习。如果体重过高，还会影响孩子的骨骼，出现脊柱侧弯等畸形体形。此外，肥胖也会导致孩子产生自卑、孤僻等心理障碍。
专家发现，胖孩子都是脂肪超标，肌肉很少。“肌肉是消耗能量的，脂肪是储存能量的，只有能量消耗多了，脂肪才会少。通过运动增加肌肉，就能增加能量消耗，减少脂肪，从而降低体重。”专家说。
专家建议，家长带孩子适当参加体育锻炼，增加户外活动。由于儿童年纪较小，自律性较差，家长尽量选择娱乐性较强的运动，比如跳绳、跳舞、游泳、打羽毛球等活动。运动的时间不宜过长，使得孩子运动后有轻松、愉悦的感觉就好。适量运动，不仅有利于帮助孩子养成健康的生活习惯，也能强健体魄、增强自信。
02
合理膳食控油少糖
健康的家庭饮食是关键。家长在做饭时保证少脂肪、少油炸、少盐，让孩子少吃零食、少喝饮料。
“一些小孩爱吃快餐等垃圾食品、各类甜食、甜饮料，体重很容易超重，如果家长再过度宠爱孩子，不管住孩子的嘴，很容易产生肥胖问题。”专家介绍，2岁至6岁年龄阶段的孩子，体重增长速度最快，如果家长过度喂食，孩子就会超重。
“产生肥胖不是孩子个人的问题，健康的家庭饮食是关键。”专家认为，一些孩子之所以超重，是因为家里的饮食就是大鱼大肉、多油多糖。孩子跟着父母一起吃，容易胖起来。专家建议，父母要以身作则，做到健康饮食。健康饮食的原则是适量适度、营养均衡。家长在做饭时保证少脂肪、少油炸、少盐，让孩子少吃零食、少喝饮料，孩子就不会发胖。
不当饮食习惯是儿童青少年肥胖最突出的原因。家长可以参考《中国居民膳食指南（2016）》，掌握健康饮食方法，为孩子搭配营养餐。《指南》由国家卫健委疾控局发布，可以帮助居民做出健康的饮食选择。
“有的小孩子体重快速增加，不一定是因为吃多了，有可能是疾病，应该及时就医。”专家认为，一些遗传性疾病和内分泌系统疾病可能导致肥胖。例如甲状腺功能减退，会引起患儿代谢减慢，体内脂肪在皮下堆积，从而造成肥胖，如果不及时干预，可能会影响孩子的生长发育和智力。甲状腺功能减退如果早发现，只要及时、定期到医院内分泌科治疗，吃药就能治疗到几乎不影响生长发育的程度。
03
积极行动预防肥胖
解决儿童青少年肥胖问题不是孩子个人的事，需要家长、医疗机构、学校、政府等形成合力，营造健康生活的社会氛围。
专家认为，解决儿童青少年肥胖问题不是孩子个人的事，需要家长、医疗机构、学校、政府等形成合力，营造健康生活的社会氛围。
“孩子超重问题，越早干预越好。家长是孩子最亲近的人，应该从小坚持做好孩子体重的监测。”专家建议，家长在给孩子建立健康档案后，应该保存好生长发育手册，并定时监测孩子生长发育情况，做好记录和对比。如果孩子体重超过同龄标准，建议及早干预或者就医。2018年国家卫健委发布了《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》，列出了6岁至18岁不同年龄男生、女生超重肥胖的判定标准表，家长可以根据孩子的年龄和性别对照进行判定。
学校是儿童青少年最主要的学习场所，在预防改善肥胖问题上扮有重要角色。将合理膳食营养和运动知识融入幼儿园、中小学校常规教育，促使儿童青少年从小养成健康的生活方式。学校给食堂配备营养健康管理人员，改善烹调方式，保证新鲜蔬菜水果、粗杂粮及适量鱼禽肉蛋奶等供应，避免提供高糖、高脂、高盐等食物，让学生吃得更加营养和健康。学校要严格落实国家体育与健康课程标准，按照有关规定将体育成绩纳入中考等考核。保证幼儿园幼儿每天的户外活动时间在正常的天气情况下不少于2小时；中小学生每天在校内中等及以上强度身体活动时间达到1小时，保证每周至少3小时高强度身体活动，促进肌肉力量和强健骨骼锻炼。
“当前，一些经济相对发达的地区，儿童青少年肥胖问题较为突出。”专家建议，有关部门应该将工作重心转到开展多渠道、形式多样的健康促进和倡导活动，提高儿童青少年及其家长的健康素养和自我保健意识，养成健康的生活习惯，远离肥胖，为孩子营造一个健康成长的社会大环境。
来源：人民网
儿童肥胖如何减肥 6种方法健康又有效不影响长高
儿童肥胖减肥的方法是一定要改变进食习惯，避免减肥误区，多吃减肥食物，多运动才能瘦下来。
一、改变进食习惯
孩子的一日三餐要保证，不能减少饮食次数。
养成清淡饮食的习惯。鱼宜清蒸，不宜油炸、红烧。多吃蔬菜，尤其是凉菜，清淡、体积大、营养损失少。炒菜时尽量少油、少盐。
培养慢食习惯。进食20分钟以上，饱食感会提前到来。建议胖孩子中、晚餐时间应不少于20分钟。
二、限制高热量，高脂肪的食物摄入
小孩子出现过度肥胖往往是由于每天摄入的热量过多，导致体内的脂肪积累，从而越长越胖，所以儿童肥胖如何减肥呢？一定要控制小孩子摄入高热量以及高脂肪的食物。比如说肥肉类，冰淇淋以及动物肝脏等，这些食物当中蛋白质，脂肪含量都非常高，平时生活当中应该少吃这类食物。
三、避免减肥误区
减肥的方法很多，但是并非任何的方法都适合儿童，特备适合我们熟悉的节食方法，或者是减肥药等的使用，不仅影响儿童骨骼、器官、智力等还在生长发育，而且还会造成诸多的副作用问题，鉴于儿童身体免疫力比成人更低，所以儿童减肥不能以牺牲身体健康作为前提。
四、解除精神负担
有些家长会因为孩子过于肥胖而十分忧虑，到处求医问药，甚至会过分指责孩子的饮食习惯，让孩子变得紧张甚至与之对抗，因此家长要避免这种情况。如果孩子比较受伤，心理不适，需要及时去除孩子的忧虑。要让孩子有信心，并且帮助孩子改掉吃得多运动少的不良习惯。
五、减肥食谱
虾米白菜
原料：干虾米10克，白菜200克，植物油10克，酱油10克，食盐3克，味精少许。
制法：先将干虾米用温水浸泡发好，再将白菜洗净，切成约3厘米的段。将油锅烧热，放入白菜炒至半熟，将发好的虾米、食盐、味精放入，稍加清水，盖上锅盖烧透即可。
功效：虾米白菜具有补肾、利肠胃等功效，适合肥胖儿童经常食用。
黄瓜拌肉丝
原料：鲜嫩黄瓜750克，猪瘦肉100克，当归3克，白糖50克，醋30克，食盐2克，生姜10克，菜油50克。
制法：黄瓜切段，生姜切丝，当归切片；猪肉用开水烫熟后切丝。在肉丝、黄瓜段里加入糖、醋、盐、姜丝拌匀；油锅烧至八成熟，放当归片，待浸出香味弃用当归，淋油拌匀即可。
功效：具有滋阴润燥、清热利湿之功效，不仅帮助肥胖儿减肥，亦可红润肌肤。
蜜饯山楂
原料：生山楂500克，蜂蜜250克
制法：先去除山楂的果柄及果核，放入锅内，加清水适量，煎煮至七成熟烂时加入蜂蜜，再以小火煎煮至熟透，收汁即可。待冷却后放入瓶内贮存备用，每日服数次。
功效：能消除脂肪，并具有补虚、活血化瘀等功效，对肥胖病有一定疗效。
六、减肥运动
步行
步行运动是最常见，最简便易行的一种健身方法，它适宜于男女老少。对于想要减肥的儿童，训练的标准就是：速度，80-100米/分钟。从第次30-40分钟逐渐增加至60分钟，时间安排在晚饭后。每天一次，每周五天。心率控制在85-110次/分钟。同时每晚睡前可配合做儿童减肥操1次。
骑自行车
骑自行车不但可以减肥，而且还可使身材匀称。由于自行车运动是需要大量氧气的运动，所以还可以强化心脏功能。同时还能防止高血压，有时比药物更有效。如果想要减肥话，那就要控制好骑行的一些要求，比如：速度180-200米/分钟，每次骑20-30分钟，每天1-2次，时间可分别安排在上午10-11时/下午4-6时，每周5天。要求心率达到90-100次/分钟。
跳绳或踢毽
每天5组，每组连续跳或踢5分钟，组间休息1分钟，每周跳或踢6天。心率控制在120-130次/分钟。另外，每天可配合低强度的散步或做操。
游泳
游泳，是人在水的浮力作用下产生向上漂浮，凭借浮力通过肢体有规律的运动，使身体在水中有规律运动的技能。要求长时间慢速游，即速度控制在10-20米/分钟，每次60分钟，每天1-2次，时间最好安排在下行或晚上。此处方适合所有会游泳的肥胖儿。
中小学生超重肥胖 怎么防怎么控
促进儿童青少年健康是社会共同的责任。预防中小学生超重肥胖，如何科学、系统采取各项综合防控措施？在国家疾控局、教育部、国家卫生健康委和国家体育总局近日联合印发的《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》中，这个问题有了更清晰的答案。
强调技术支撑提出三级预防
提及此次印发的《技术导则》的特点，参与起草的专家之一、中国疾控中心营养与健康所学生营养室主任张倩表示，一是强调技术支撑，提出三级预防策略；二是提出了更有针对性、指导性的措施。
《技术导则》明确提出预防为主、早期干预和疾病预警的三级预防策略。专家介绍，肥胖的发生受遗传、环境和社会文化的共同影响，不同成长阶段、不同情况的中小学生防控重点各有不同。
“关键是早发现、早诊断、早治疗。”张倩表示,《技术导则》从评估筛查、生活干预和控制、及时诊断治疗等方面入手，强调分级实施预防策略，构建以一级预防、二级预防、三级预防为核心的综合防控技术体系。
其中，一级预防干预技术强调在超重肥胖发生前控制危险因素、提升保护水平，预防中小学生超重肥胖。其中包括进行超重肥胖风险评估，鼓励学校和家长运用和《技术导则》同时印发的《中小学生超重肥胖风险自测评估表》，评估个体和群体发生超重肥胖的风险，通过早期识别超重肥胖高危个体，为针对性地开展饮食、身体活动干预提供依据。一级预防干预技术中包括的生活方式管理、营造支持环境等内容，帮助学生形成良好行为和健康生活方式。
二级预防干预技术侧重开展中小学生超重肥胖筛查和早期干预，控制超重肥胖的发生发展，包括进行筛查建档、评估预警、个体干预。“专业机构指导学校结合中小学生健康体检等工作，开展中小学生超重肥胖监测。同时，建立学生健康档案，及时向家长反馈体检结果，指导家长关注并定期监测学生体重变化。”张倩介绍，对已发生超重或肥胖的学生，根据综合评估结果予以预警，并及时告知学校和家长。
此外，二级预防干预技术还包括个体化干预，即专业机构要指导学校、家庭和超重肥胖学生，通过优化饮食结构、加强身体活动、养成健康行为习惯等措施，实施个体化干预，控制学生超重肥胖程度。
三级预防干预技术则侧重对严重肥胖及伴有临床危险因素的学生，根据相关指南规范，开展医疗卫生、膳食、运动、心理和行为矫正等联合干预。“这个阶段的孩子们需要更专业的指导和干预，在医疗卫生机构的指导下及时控制肥胖及相关疾病，必要时采取临床治疗。”张倩解释，三级预防策略为构建中小学生超重肥胖综合防控技术体系搭建了框架，顶层设计进一步完善，具体实施措施也在《技术导则》中进一步细化。
实现多病共防凝聚社会合力
随着经济社会发展，儿童青少年超重肥胖状况整体呈快速增长趋势。“我国儿童青少年超重肥胖存在明显的地区差异、城乡差异。”张倩强调，诸多现状急需全社会的高度关注。
近年来，一系列保护儿童青少年身心健康的政策文件密集出台。一些政策文件从公共卫生角度出发，提出了更多综合干预的技术和措施。比如，国家疾控局2023年8月印发的《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》，从公共卫生维度科学推进儿童青少年近视防控适宜技术和综合干预措施，进一步提高儿童青少年近视防控工作水平。今年4月，国家疾控局印发的《学生常见病多病共防技术指南》指出，学生近视、超重肥胖、脊柱弯曲异常、心理健康问题等多种疾病或健康问题具有普遍的公共卫生影响因素，通过行为与环境干预可实现学生常见病多病共防。
“多病的病因相同或具有共同的风险因素时，可采取多病共防策略。”张倩介绍，此次印发的《技术导则》也提出了控制危险因素、实现多病共防的具体实施措施。
据介绍，户外活动和体育锻炼缺乏、睡眠不规律、营养失衡等因素往往是影响学生身心健康的共因。《技术导则》指出，中小学生的超重肥胖、近视、脊柱弯曲异常等常见病存在共同的病因或危险因素，如膳食结构不合理、户外活动不足、健康素养不高等。
“为此，可通过促进合理膳食、促进身体活动、提高防控知识知晓度、保持充足睡眠和健康生活方式、加强亲子交流等综合手段，同时预防多种疾病或健康问题。”张倩说。
此外，《技术导则》还提出加强监测干预、推动关口前移、加大宣传教育力度、营造支持环境等具体实施措施。
“全面系统推进中小学生超重肥胖防控工作，需要将防控技术落到实处，构建立体防护网络。”中国疾控中心营养与健康所副所长刘爱东说。
专家表示，推动《技术导则》进一步落地落实，一是要加强宣传推广，推动各级卫生健康部门、疾控部门和各专业机构用好《技术导则》，加强监测干预，纵向发挥实效；二是要发挥横向联动作用，卫生健康与教育、体育等多部门共同推动政策落地，营造支持环境。
依据三级预防策略的思路，目前已有一些试点工作正在开展。“中小学生肥胖防控行动试点工作覆盖北京市房山区及顺义区、河北省石家庄市、浙江省金华市义乌市、山东省青岛市、四川省成都市、新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市等地的部分中小学校。试点通过开展创建健康环境、提升学校供餐质量、促进学生身体活动、加强营养监测、普及营养健康知识等工作，预防与控制中小学生超重肥胖。”张倩表示，希望能通过试点形成可推广的经验和模板，进一步建立多部门合作的预防控制机制。
专家介绍，下一步，有关部门将围绕三级预防策略，持续探索更多防控中小学生超重肥胖的有益经验和有效路径。
文：健康报记者 段梦兰
编辑：李诗尧
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠
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