安徽一244斤超重产妇成功剖宫产9.1斤男婴（图）
麻醉师正在穿刺。（王小燕供图）
中新网合肥12月28日电(王小燕 吴兰)记者28日从中国科学院合肥肿瘤医院获悉，该院近日成功为一例244斤超重产妇完成剖宫产术。
这位“胖妈”于12月22日晚来到中国科学院合肥肿瘤医院，由于身体情况的特殊，她也是辗转了几家医院，都被告知麻醉风险很大。入住该院经会诊，给出了麻醉建议：对于体重超标的孕妇，麻醉首选还是椎管内麻醉，但是由于肥胖，背部脂肪较厚，增加了穿刺的难度和风险；如穿刺不成，只能选择第二套方案——全身麻醉，但全身麻醉对于产妇和婴儿都有较大风险。
12月24日，在家属理解并同意下，麻醉科主治医师李云现及李先锋就根据会诊讨论制定的方案，精心准备着手术前的各项工作。
当日9时30分，李云现医生开始了第一步的穿刺操作，由于摸不到椎间隙，只能凭着多年的经验盲探，当穿刺针进入4cm时针还完全在脂肪里，普通人这个时候就基本上穿刺成功了，最后穿刺针整整进去了8cm后，穿刺成功，麻醉平面完善，可以开始手术。
9点41分，手术开始，一般剖宫产两名手术医生就可以，这台手术上了四名手术医生，两位医生一位扒开上腹部脂肪层，一位下腹部脂肪层，协助暴露方便开展手术，另外两位医生将胎儿取出。
9点52分，在麻醉师、手术医生、护士的齐力配合下，终于顺利取出一名9.1斤的男婴，手术过程中病人出现多次的血压波动及呕吐，麻醉医生都给予了及时妥善处理。
10点45分，手术顺利结束，母子平安。
据该院产科副主任戴君介绍说，该产妇怀孕前就有180斤的体重，孕期又没有很好控制体重增长，所以造成分娩时的难度和风险加大。所以对于孕妇来说，合理的控制孕期体重是对孕妇自己和胎儿最好的保护。
300斤孕妈剖腹产，医生推开厚厚脂肪拽娃出“洞”，孕前要减肥
文｜菁妈
以胖为美的年代早已过去！肥胖不仅仅跟美丽背道而驰，而且还会跟健康背道而驰，特别是怀孕的妈妈，控制体重是一道非常重要的课题。
西安有一个1米58的孕妈妈，体重到准备生产的时候居然高达300斤，而且在整个孕期还有慢性高血压，妊娠期糖尿病，子痫前期重度，可以说是一身的病，而且还怀了一个孩子。
这个妈妈在2025年2月17日虽然还没有到预产期，但是已经咳嗽气促了，就赶紧住到医院，因为她本身比较肥胖，现在的压力也非常的大，再加上怀孕对于她心脏压力就更大，所以去医院之后医生判断是心衰，只能转到西安市第四人民医院。
而到了第四人民医院，全体的相关科室的医生也是严阵以待，整整6个医生的团队一起上阵，给她进行剖腹产，在做麻醉的时候，发现她背部的脂肪厚度高达8厘米，普通的麻醉针压根就插不进去，只好用特殊的方式，特殊的麻醉针才能成功的麻醉。
成功麻醉之后，手术科的医生开始划刀了，而因为腹部脂肪比较多，要推开厚厚的白色的脂肪才能找到子宫，在找到子宫之后再划开子宫，这时候厚厚的脂肪已经像是一个深深的山洞一样，医生得从这厚厚的脂肪形成的洞里面把孩子给拽出来，把孩子拽出来之后，幸亏孩子还是比较健康的，整个过程医生们都是心惊胆颤的，最终顺利完成了手术。
但其实医生也提到这样的手术难度是非常高的，所以妈妈们想要怀孕，在备孕的时候还真的最好是减肥。
第一：妈妈整个孕期更健康一些
我们会发现有些妈妈怀孕之后还能健步如飞，最主要是她的体重增长得不是很快，而很多妈妈在整个孕期没有其他的孕期并发症，整个身体也会更健康一些。
妈妈在怀孕的时候，如果体重增长过快的话，容易出现妊娠期的各种糖尿病、高血压并发症，影响妈妈的健康，也会影响孩子的健康。
第二：妈妈整个孕期也会更漂亮一些
妈妈在整个孕期如果体重增长过快的话，会导致更容易出现妊娠纹，即使没有妊娠纹也容易出现肥胖纹。而且妈妈肥胖的话，也会导致整个人变得比较臃肿，行动都困难。
第三：妈妈生产会更顺利一些
如果妈妈体重控制的好，宝宝的体重也不是很大的话，那么就更可能能够顺产，而且生产的过程中也可以更顺利。
第四：能够避免宝宝成为巨大儿
宝宝成为巨大儿，不仅妈妈生产的时候难生产，而且对于宝宝的健康也是非常不利的，毕竟一出生就是巨大儿孩子就容易出生低血糖，甚至会伤害到大脑。而且孩子成年后也更容易肥胖。
在孕前期最好让自己的BMI指数保持在正常范围。
如果妈妈孕前期比较瘦的话，那么建议可以增一下体重，如果比较胖的话，就可以适当的减一下肥，正常的BMI指数是18.5到24。
BMI指数是体重（公斤）除以身高（米）的平方。
当然有些妈妈比较瘦或者比较胖的，很难在孕前期备孕的时候让体重恢复到正常，我们在孕期增重也有一定的范围。
如果妈妈在怀孕的时候比较瘦，比如说BMI指数不到18.5的话，那么在整个孕期，建议增重的范围就可以稍微大一点，增重的幅度是25斤到36斤。
如果妈妈的体重正常，那么建议整个孕期是增长23斤到32斤，甚至控制在30斤以内。
如果妈妈在孕前期体重是属于超重的，BMI指数是24.1~29.9，建议增重是14斤到23斤。
如果妈妈在孕前是比较肥胖的，BMI超过30的，那么建议怀孕的时候增长10斤到14斤，甚至建议只要胎儿正常的话，体重可以不怎么增长。
菁妈之前有一个朋友就是怀孕的时候肥胖，后来医生建议她要控制体重，结果到她生的时候，跟她孕前的体重基本就是一样的，但是孩子也有7斤。
第一件事：吃好
尽量多吃一些优质蛋白的鱼肉蛋奶，尽量多吃一些好的脂肪，比如说橄榄油、坚果，补充DHA，多吃一些粗粮燕麦全麦面包或者是各种玉米杂粮等。
第二件事：少吃
少吃指的是少吃一些高热量，高糖分，高脂肪的食物。
第三件事：多动
就是平时活动，如果是没怀孕之前不喜欢运动的话，那么就散步，如果怀孕之前喜欢做运动的话，可以适当的增加一些运动的强度，比如说游泳或者是孕期瑜伽等等。
妈妈在孕期时候的健康直接影响到孩子的健康，千万不能大意。
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产妇270斤！剖宫产手术给医生也出了难题，来看看医生怎么救的
南都讯 记者王道斌 通讯员李彩玉 胖子的体力、耐受力会差于常人，但对于麻醉的耐受力却是常人难以企及的。3月20日，来自刚果的JOYS，择期在暨大祈福医院行剖宫产手术，现场操作的医生和麻醉师却犯难了，因为JOYS体重达到135公斤（270斤）。最终调用了院的麻醉力量，用了比普通人超过两倍的时间，这才将其成功麻醉。
常规40分钟，这次剖宫产用了两小时
虽然仅有28岁，可这已经是JOYS第四次行剖宫产手术了。在提前获知产妇体重严重超重的情况下，麻醉科安排了经验丰富高林兵副主任医师主要负责麻醉的实施，产科派了以廖东霞副主任为首的三名资深的医生负责手术。
JOYS已经在祈福医院进行过三次剖宫产术，体重也从第一胎时102kg到第四胎的135kg而且这次体重严重超标，在手术床上稍微移动位置都需要3~4名医护人员的协助。
从产妇及胎儿的安全角度出发，麻醉科全科医生会诊，使用常规的腰硬联合麻醉，但因为产妇背部脂肪实在太厚，根本无法达到理想效果。最终，采取了气管插管联合静脉全麻，麻醉方能达成。
在剖宫产手术过程中，因为产妇的腹部脂肪层太厚导致暴露困难，手术视野十分局限，主刀的廖东霞副主任和蒙林副主任医师，花了大量的时间仔细拨开厚厚的脂肪层，细心做好了护皮垫肠准备工作，最大限度地暴露好手术视野，充分保障了手术的安全顺利进行，最终成功娩出一足月成熟活女婴并行双侧输卵管结扎术。
值得庆幸的是，JOYS前三次剖腹产均在祈福医院产科进行，整个盆腔光滑，无黏连，解剖结构清晰，为这次剖宫产手术创造了有利条件。
“产妇的体重严重超标，不仅孕期问题多多，就连生产期间也是危机四伏！特别是剖宫产过程中，大人和小孩随时有生命的危险！”廖主任表示。为防止术中突发出现产妇体位性低血压、新生儿窒息等意外出现，医院随时做好抢救产妇及新生儿的准备。幸好有惊无险，常规剖宫产手术仅需40分钟，这次却因麻醉和手术的难度增大，最终用了差不多2小时才完成，JOYS成功诞下一名可爱的小公主。术后产妇和新生儿的体命体征良好。
生产这一关刚过，为防止产后动脉栓塞，在病房JOYS也需要在三名医护人员的协助才能翻动身体活动，体重严重超标对JOYS的日常生活也造成不少的影响。
孕产妇体重超标有什么危害
据廖主任介绍，孕产妇体重超标容易导致产时产后一系列的合并症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、巨大胎儿、难产、产后出血、新生儿窒息、剖宫产伤口脂肪液化等，JOYS就患有妊娠期高血压。
孕产妇体重严重超标会在剖宫产过程带来极大的风险。由于脂肪层太厚，麻醉难度大，在手术过程中视野受限，导致出胎困难甚至新生儿窒息，手术时间延长，增加产后出血、感染的机会，术后产妇的伤口愈合不良的风险明显增加。
若是顺产，营养严重过剩会导致胎儿过大，脂肪堆积，盆底组织过厚，对产道造成压迫，影响胎头下降，延长产程，增加难产、继发宫缩无力、产后出血等风险。同时也增加新生儿颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤和麻痹、窒息、死亡等风险。
最重要的是，孕产妇体重超标，生产的孩子在成长过程中患肥胖症、心血管疾病的几率会大大增加。
孕期体重的正常增长值
怎么衡量孕期体重是否超标？
各位孕妇可以参照孕期体重增长指数（BMI），BMI的计算方式是：体重（kg）/身高的平方（m）。BMI低于18.5体重过轻的孕妇，体重增长范围建议为13~16kg；BMI在18.5~23.9体重正常的孕妇，体重增长建议为10~12.5kg；BMI在24~27.9轻度肥胖的孕妇，体重增长范围建议为9~11kg；BMI大于28重度肥胖的孕妇，则建议体重增长控制在6~8kg。
在这个案例当中，JOYS体重去到135公斤，体重指数（BMI）为48.77，超过正常值24的一倍，就更容易增加孕期和生产的风险，同时也容易增加产妇日后患心血管疾病和代谢性疾病的几率。
按照常规，若为单胎妊娠，正常孕期体重建议增加10至12.5kg，最好不超过15kg。
孕期三个阶段，怀孕早期（前3个月）建议增加体重2kg为宜，怀孕中期（3至6个月）体重增加5kg，怀孕末期（7月至9个月）增加5至12kg。
孕期少吃多餐多动，做好体重管理
孕妇体重超标主要由三个因素引起：营养过剩、运动不足还有水肿。防止孕期体重增长过快，孕妇日常要平衡膳食，食物多样化，一次性不要吃太多，特别是主食，控制摄入脂肪和碳水化合物类食物，尽量少吃多餐。多吃蔬菜和水果，减少摄入重糖类和重盐类食物，可防止水肿出现。
此外，每天还要多进行活动和锻炼，例如散步、瑜伽、轻体力家务劳动等，养成定期称重和做记录的习惯，随时留意体重的变化。医院的营养门诊会为您的体重管理提供合理的方案。