安徽一244斤超重产妇成功剖宫产9.1斤男婴（图）
麻醉师正在穿刺。（王小燕供图）
中新网合肥12月28日电(王小燕 吴兰)记者28日从中国科学院合肥肿瘤医院获悉，该院近日成功为一例244斤超重产妇完成剖宫产术。
这位“胖妈”于12月22日晚来到中国科学院合肥肿瘤医院，由于身体情况的特殊，她也是辗转了几家医院，都被告知麻醉风险很大。入住该院经会诊，给出了麻醉建议：对于体重超标的孕妇，麻醉首选还是椎管内麻醉，但是由于肥胖，背部脂肪较厚，增加了穿刺的难度和风险；如穿刺不成，只能选择第二套方案——全身麻醉，但全身麻醉对于产妇和婴儿都有较大风险。
12月24日，在家属理解并同意下，麻醉科主治医师李云现及李先锋就根据会诊讨论制定的方案，精心准备着手术前的各项工作。
当日9时30分，李云现医生开始了第一步的穿刺操作，由于摸不到椎间隙，只能凭着多年的经验盲探，当穿刺针进入4cm时针还完全在脂肪里，普通人这个时候就基本上穿刺成功了，最后穿刺针整整进去了8cm后，穿刺成功，麻醉平面完善，可以开始手术。
9点41分，手术开始，一般剖宫产两名手术医生就可以，这台手术上了四名手术医生，两位医生一位扒开上腹部脂肪层，一位下腹部脂肪层，协助暴露方便开展手术，另外两位医生将胎儿取出。
9点52分，在麻醉师、手术医生、护士的齐力配合下，终于顺利取出一名9.1斤的男婴，手术过程中病人出现多次的血压波动及呕吐，麻醉医生都给予了及时妥善处理。
10点45分，手术顺利结束，母子平安。
据该院产科副主任戴君介绍说，该产妇怀孕前就有180斤的体重，孕期又没有很好控制体重增长，所以造成分娩时的难度和风险加大。所以对于孕妇来说，合理的控制孕期体重是对孕妇自己和胎儿最好的保护。
重度肥胖产妇出现重度心衰 紧急手术剖宫产，母子均获救
近日，暨南大学附属第一医院以心内科、产科为首的多学科团队联手成功救治一名孕30 周，重度肥胖、心力衰竭、2型糖尿病的孕妇，经过剖宫产手术，术后4天恢复良好出院。
重度肥胖又心衰 孕妇生产遇难题
25岁的刘诗（化名）转入暨大附一院时体重120Kg，BMI45.17kg/m2，相当于两个正常的孕妇的体重。她因家庭经济困难，一直未规律产检。孕22周时就出现胸闷、气促等不适，日常活动均受到影响，夜间无法平躺入睡。既往患有糖尿病3年余，并发糖尿病足，也未规律治疗。孕30 周时因病情急剧恶化由外地转诊至广州某三甲医院，并因 “重度肥胖、妊娠合并重度心力衰竭”再次转诊至暨大附一院。
刘诗入院时只能端坐呼吸，下肢水肿伴有灰黑斑（糖尿病足特征），犹如大象腿，复查心脏彩超检查显示全心增大，射血分数仅18-25%（正常>50%）；且因肚皮肥厚，用平时使用的多普勒无法听到胎心，只能用B超监测胎心。
多学科联合诊治直面挑战守护母婴健康
刘诗入院后，心内科立即启动了全院大会诊，一场守护母婴生命的挑战开始了。
产科李瑞满主任在评估母胎情况后表示，短期控制孕妇心衰及完成促肺成熟后需及时终止妊娠；心内科积极给予纠正心衰和抗凝治疗，保证孕妇能耐受手术；麻醉科考虑分娩前后孕妇血流动力学变化对心功能的影响，制订了周密的麻醉预案；新生儿科评估早产儿预后，做好随时抢救早产儿的准备；重症医学科备好ECMO为孕妇在极危重情况下提供维持生命的保障；内分泌科辅助调控血糖。
经过多学科携手联合诊治，刘诗入院后3天心衰得到有效控制，并为完成促胎肺成熟赢得时机。随后，刘诗在中心手术室进行全麻下子宫下段剖宫产术。因她仍无法耐受平躺手术，只能采取头高脚低进行剖宫产。术中因其腹部脂肪层厚约8厘米，需2名助手扒开悬垂的腹部才能暴露解剖层次，“深井作业”般的娩出了早产儿。手术操作虽然困难，但因为有多学科团队联合的保驾护航，手术顺利进行，患者出血不多。30周的早产儿体重仅1.4Kg，出生后经复苏立即转新生儿科进一步治疗。
剖宫产术后4天，刘诗就可以下床活动，无胸闷气促等不适，腹部伤口愈合良好出院。早产患儿目前已脱离呼吸机，生命体征平稳。
采写：南都记者 王道斌 通讯员 李怡晓 张灿城
体重过胖会影响顺产？做好以下几点，让生产更加轻松
女性在怀孕期间，很多孕妇会想给自己肚子里的宝宝补充营养，就会自己大吃大喝。但结果并不如意，就自己的体重往上涨停不下来。有的孕妇妈妈怀孕前100斤以下，怀孕后体重能达到180斤以上。事实上，补的多体重增长的快，并不是都是好事。以下两点告诉你。
吃的太多增重过快导致身体肥胖
肥胖是会增加剖腹产的几率的，因为肥胖的孕妇在生产的时候会出现宫缩，宫缩会导致生产的过程时间延长。再加上肥胖的人身体的脂肪很厚，腹部过厚的话，进行顺产时会影响到检测宝宝。所以越普通的孕妇比较，剖腹产几率更高。
吃的太多宝宝成长的过快导致巨婴
胎儿太大就会加重孕妇生产的负担，所以有的医生会选择给孕妇进行剖腹产。
所以孕妇妈妈们在怀孕期间，不要暴饮暴食哟。一直要注意自己的体重增长的速度。可以饮食方面和运动方面同时进行来调整身体状态。
要保证自己吃的食物是有营养的
确保自己的饮食是健康的，坚决抵制垃圾食品，因为垃圾食品不仅会使你的体重快速增长还会是肚子里的宝宝健康出现问题。尽量多吃一些水果，牛奶，干果之类的食物，但也一定要注意量，每天摄入均衡，远离高热量食物炸鸡薯条等等。一定要听医生的话，定时做产检。如果一旦身体的体重过快增长的话，就必须控制饮食了。但是一定不能因为自己的体重增长过快就减肥，杜绝在孕期阶段减肥，确保宝宝和自己都有充足的营养。
做一点运动
怀孕期间，做适当的运动对于孕妇来说是很好的，利用运动把多余的热量排出，制止体重增长过快。运动还有其他的好处。一来可以强生健体，提高自己的肌肉力量，提高顺产的质量。就算不能过度运动，慢跑和散步都是可以的，都能塔高盆底肌的力量，有利于孕妇的分娩。二来就是可以减少身体因为怀孕的变化导致的疼痛，比如说肚子慢慢的变大背和腰都会收到影响，脚板也会肿大，多运动就可以减轻这些带来的疼痛。
最后小编要提醒各位孕妇妈妈们，既然选择和生小孩一定要对自己的孩子负责。
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