两招教你改变激素型肥胖！调理好激素才能让减肥事半功倍
说到激素型肥胖，很多人都认为自己是激素型肥胖，所以别人激素正常就不胖，这么说有一定的道理，那么真正的激素型肥胖是什么样的呢？
激素型肥胖也叫激素分泌紊乱型肥胖，这种肥胖主要表现在以下这几个方面，看看你们有没有中招？
- 吃的感觉不多，但腰围一直在变粗
如果你的腹部在一定年纪之前大部分时间里保持平坦，但是有一天，突然间出现了腰部的赘肉，这很可能是胰岛素分泌功能紊乱造成的。随着年龄的增长，饮食摄入的高糖精细碳水过多，胰岛素抵抗增强，会容易让身体更容易堆积脂肪。
- 压力增大，情绪不稳定
年纪不断的增大，人体内的性激素分泌水平有涨落不定，随着生活压力的增加，情绪会很容易波动，这样会导致上腹部堆积大量顽固的脂肪，由于女性更年期的存在，雌激素波动会更加频繁，会使女性比男性更容易患上情绪障碍和腰腹部肥胖！
压力增加还会皮质醇分泌的增加，而导致腹部脂肪增多的另一个参与者是皮质醇，它通常被称为应激激素。当你感到极度焦虑时，皮质醇分泌量就会增加，进而导致体重增加，大量的压力和极度焦虑会使身体进入“生存”模式，即增加皮质醇的分泌量，向身体发出存储更多脂肪的信号。皮质醇储存脂肪的受体更多的在腹部上，所以会导致腰腹肥胖！
- 对糖的渴望更大
当我们的胰岛素由于饮食习惯，导致胰岛素抵抗后，会对其他重要的激素有继发效应。比如对瘦素产生连锁反应。瘦素主要可以在你吃饱了的时候向身体发出停止进食的信号，胰岛素水平升高最终会导致瘦素水平也升高。不过瘦素水平的升高也不代表你更有可能停止吃饭。长期持续升高的瘦素水平会导致瘦素受体功能障碍。不再向大脑发送停止进食的信号，饥饿素水平直线上升，从而更想吃甜的！
由于大脑对于激素的调控以及敏感度出现了问题，确实可以导致身体的肥胖，这个时候我们需要重置大脑的激素水平，我们使用的方式无需吃药无需打针，呼吸法和水断食！
呼吸法调整皮质醇的分泌水平
在压力大和情绪波动很大的时候，体内的皮质醇分泌会急剧上升，此时血糖升高，更容易囤积脂肪，而通过呼吸法来激活身体的副交感神经，降低皮质醇的水平，从而不再容易堆积脂肪。
使用方式：
腹式呼吸，吸气4秒，呼气8秒。
适用人群：
压力大，情绪波动大，有小肚子，容易犯困感到劳累的人群。
呼吸法可以很好的调整身体的状态从而达到降低皮质醇水平的效果！从而减少肥胖的概率。
水断食调整瘦素和饥饿素的水平
饥饿素和瘦素敏感度改变后，大脑难以接受停止进食的信号，从而更想吃东西，导致肥胖。而水断食的方法可以很好调节瘦素和饥饿素的敏感度。
使用方法：
晚上6点以前吃完晚餐，6点以后到第2天下午1点前，只喝水不吃饭，在下午1点后开始午餐。
频率一周最多2次，每次使用要隔2天以上。
适用人群：
较为肥胖，食欲旺盛，常规手段减脂效果差。
另外饮食和锻炼到配合也是必不可少的。在饮食中加入大量的蔬菜、瘦肉蛋白、复合碳水化合物和健康的脂肪。这些食物不仅饱腹感强，能抑制饥饿感，还能提供合适的营养物质，以避免与年龄相关的胰岛素抵抗和肌肉流失。
增加运动量可以更好的保存肌肉，提高基础代谢，并且消耗多余的热量，造成热量缺口，从而达到减脂的效果！
祝大家减脂成功！真正的大师永远都怀着一颗学徒的心，我是Chris，关注我的人身材都变好了！
胖人应常规查甲状腺功能，纠正激素紊乱是减重关键！欧洲内分泌学会指南
近期，欧洲内分泌学会（ESE）发布了肥胖人群内分泌检查的临床实践指南。
ESE指出，肥胖会导致体内激素发生变化，肥胖人群常合并内分泌代谢性疾病，但由于身体脂肪本身引起的变化，导致这些疾病诊断起来比较困难。
鉴于此，该指南针对肥胖人群提出了45条内分泌检查建议。
一般检查
1、所有人均应计算体重指数。体重指数＞30 kg/m初步诊断肥胖；如果＜30 kg/m，要测量腰围。
2、并非所有肥胖者都需要常规看内分泌科。
3、肥胖者减重的关键在于纠正激素紊乱。
4、进行激素评估时，要考虑到干扰激素检测的药物和膳食补充剂。
甲状腺功能检查
1、建议所有肥胖者检测甲状腺功能。
2、建议根据促甲状腺激素（TSH）水平来评估是否存在甲减。如果TSH水平升高，需要进一步检测游离T4和抗甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体。
3、对于TSH水平升高的患者，不建议常规检测游离T3水平。
4、肥胖人群的激素正常参考值与非肥胖人群一样。
5、不论甲状腺自身抗体是否阳性，肥胖者如存在明显的甲减（TSH水平升高，同时游离T4水平降低）要进行治疗。
6、如果甲状腺功能正常，反对用甲状腺激素来治疗肥胖。
7、肥胖者如合并高促甲状腺素血症（TSH水平升高，游离T4正常），无需以减重为目标而进行治疗。
8、在决定高促甲状腺素血症是否需要治疗时，要考虑TSH水平、甲状腺抗体以及年龄。
9、不论甲状腺功能如何，不建议肥胖者常规进行甲状腺超声检查。
皮质醇检查
1、肥胖人群不应该常规进行皮质醇增多症的相关检查。
2、如临床怀疑皮质醇增多症，应进行相应的生化检查。
3、对于计划做减肥手术的患者，应考虑筛查皮质醇增多症者。
4、肥胖人群的激素正常参考值应与非肥胖人群一样。
5、对于使用皮质类固醇的患者，不建议进行皮质醇增多症的相关检查。
6、如考虑筛查皮质醇增多症，建议首选地塞米松（1 mg）过夜抑制试验作为筛查工具。
7、如果1 mg地塞米松过夜抑制试验阳性，建议进行第二次生化检查，可以选择24小时尿皮质醇检测或午夜唾液皮质醇检测。
8、对于所有确诊皮质醇增多症的患者，建议检测促肾上腺皮质激素（ACTH），并进一步进行影像学检查，以查明皮质醇增多症的病因或来源。
9、在大多数患者中，治疗经检查证实的内源性皮质醇增多症并不能使体重指数恢复正常。
男士性腺功能检查
1、不建议肥胖男士常规进行性腺功能减退的相关生化检查；如果有性腺功能减退的关键临床症状或体征，建议进一步检查。
2、对于有性腺功能减退临床特征的肥胖男士，建议检测总睾酮和游离睾酮水平（或计算）、性激素结合球蛋白（SHBG）、促甲状腺激素和促黄体生成素（LH）。
3、在肥胖人群中，建议睾酮水平采用年龄特异性的参考范围。
4、对于经生化检查或临床症状提示存在性腺功能减退的肥胖者，通过减重来促使性腺激素恢复正常是非常重要的。
5、如果无法达到体重减轻，且性腺功能减退的临床症状和生化指标异常持续存在，可考虑个体化应用睾酮治疗，应考虑到禁忌证并排除其他原因导致的性腺功能低下。单纯存在肥胖并不足以启用睾酮治疗。
6、建议应用睾酮治疗，以将睾酮水平控制在正常范围内。
7、当生化指标恢复正常6~12个月，但临床症状并未改善时，建议停用睾酮。
8、对于希望生育、但性腺功能减退的肥胖男士，不建议睾酮治疗作为首选治疗手段。
女士性腺功能检查
1、不建议肥胖女士常规进行性腺功能检查。
2、对月经紊乱和长期无排卵或不育的肥胖女士，建议评估性腺功能。
3、在评估月经紊乱时，建议检测促黄体生成素、促甲状腺激素、总睾酮、性激素结合球蛋白、Δ4-雄烯二酮、雌二醇、17-羟孕酮和催乳素水平。如果月经周期不规律但尚可预测，建议在卵泡早期进行评估。
4、在评估无排卵时，建议检测促黄体生成素、促甲状腺激素、雌二醇、孕酮和催乳素水平来评估性腺功能。
5、当根据临床特征考虑为多囊卵巢综合征时，建议检测总睾酮、游离睾酮、Δ4-雄烯二酮和性激素结合球蛋白水平，评估是否存在雄激素过多。另外建议评估卵巢形态和血糖水平。
6、多囊卵巢综合征女士如有额外的代谢综合征特征，建议启用二甲双胍治疗。
7、如果单纯是为了减轻体重，不建议用二甲双胍治疗。
8、对于绝经后的肥胖女士，不建议用雌激素替代治疗来单纯减肥。
其他内分泌检查
1、不建议肥胖人群常规检测胰岛素样生长因子（IGF-1）/生长激素（GH）。
2、仅建议怀疑垂体功能减退的患者检测IGF1/GH；如检测，至少要进行一次动态功能试验。
3、对于生长激素水平正常的肥胖者，不建议使用生长激素来治疗肥胖。
4、不建议肥胖人群常规进行维生素D缺乏的相关检测。
5、不建议肥胖人群常规进行甲状旁腺功能亢进的相关检测。
6、除非怀疑综合征性肥胖，不建议肥胖人群常规检测瘦素、生长激素释放肽等其他激素。
7、肥胖者如果存在顽固性高血压（药物治疗效果不佳），应考虑是否存在导致继发性高血压的相关因素。
来源：European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline: Endocrine work-up in obesity. Eur J Endocrinol, 2020, 182: G1–G32.
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滥用激素治鼻炎后肥胖，男子节食减肥休克入院
极目新闻记者 陈勇
通讯员 郭悦
20年前滥用激素治疗鼻炎，结果导致体重快速增加，且出现骨质增生等症状。近日，孝感的艾先生连续2个月节食减肥，营养不良导致休克入院。经过孝感市中心医院医护人员多日的治疗与护理，艾先生这才有所好转。
几天前，艾先生因为休克，被送到孝感市中心医院，直接住进了急诊ICU。医护人员详细了解艾先生的病情后才发现，他竟然是因20年前滥用激素导致肥胖，现在连续2个月节食减肥导致的休克。
原来，20年前，患者艾先生还是个学生的时候，因患有鼻炎，在使用激素治疗后症状很快缓解。艾先生瞬间觉得这是个神药，之后只要鼻炎复发，就自行使用激素，持续了多年。
因为滥用激素，艾先生出现过骨质疏松、腰椎粉碎性骨折等情况，但都没有引起重视。激素还造成他体重快速增加，身体肥胖，皮肤出现紫纹。
为了减肥以改善自己的形象，近期，艾先生连续2个月通过只吃苹果、黄瓜、番茄等食物节食减肥，营养不良不断加重，最后导致出现低血压、乏力、头晕直至休克入院。
为更好地护理患者，促进患者康复，孝感市中心医院护理部副主任王雪菲主持了全院护理大会诊，医院药学部、内分泌风湿免疫科、普外科、骨科等多个科室的护理专家、专科护士、专业骨干参与会诊指导。经过多天的治疗与护理，艾先生的病情逐渐好转。
艾先生在医护人员的治疗护理下病情好转 （通讯员供图）
孝感市中心医院相关专家介绍，糖皮质激素本身是维持机体正常运作的重要激素，与应激反应、代谢、生长发育等过程均密切相关，具有抗炎、抗内毒素、抗休克和免疫抑制作用，临床广泛用于各科多种疾病的治疗，但糖皮质激素使用不当或滥用会造成多种不良反应，甚至危及生命。
糖皮质激素的使用必须在医生指导下进行，依据病情选择适合的药物。如果正在使用糖皮质激素，应该注意坚持遵医嘱用药，切忌随意停药或减药；合理饮食并且摄入营养，激素治疗期间，患者应进食含钙、含钾较高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、橘子汁等，以防止低钙低钾血症等；长期服用激素可能造成骨质疏松，患者应避免剧烈活动，以防病理性骨折的发生，家属也需要提供安全的环境，保持光线良好、地板防滑，减少房间障碍物，如果出现异常，建议及时到医院就诊。
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滥用激素到底有哪些危害呢？
1、库欣综合征：长期超生理剂量应用激素可引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪的代谢紊乱，表现为向心性肥胖（俗称满月脸、水牛背）、痤疮、多毛、无力、低血钾、浮肿、高血压等。
2、诱发感染加重：在临床实践中，人们往往求效心切，把激素当成“退热药”，结果患者表面上解除了发热，但感染却扩散，病情进一步发展或在病毒感染的基础上并发细菌感染、真菌感染等；
3、 诱发或加重消化性溃疡。
4、 由于水、钠潴留和血脂升高，可引起动脉粥样硬化和高血压。
5、 由于促进蛋白质分解和抑制其合成，增加钙、磷的排泄等，导致骨质疏松、肌肉萎缩、伤口难愈合等。
6、 抑制生长激素的分泌和负氮平衡，导致生长发育迟缓。
7、 可诱发或加重神经精神病。
8、股骨头缺血性坏死：长期使用激素引起脂肪肝及高脂血症，来源于中性脂肪的栓子易黏附于血管壁上，阻塞软骨下的终末动脉，使血管栓塞造成股骨头无菌性缺血坏死。
（来源：极目新闻）
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