肥胖怀孕试纸(肥胖 怀孕)

• 1、试纸、抽血均显示怀孕，为什么医生却说没怀孕？怀孕还能有假的？
• 2、浙江13岁女孩肚子一天天隆起，妈妈反复追问：怀孕了？！结果惊出冷汗
• 3、浙江13岁女孩肚子一天天隆起，妈妈反复追问：怀孕了？！结果惊出冷汗

试纸、抽血均显示怀孕，为什么医生却说没怀孕？怀孕还能有假的？

平常一向很准时的月经，这个月已经推迟了2天了， 想到可能是怀孕了，刘女士便着急忙慌地用验孕试纸进行检测，测完之后一看显示弱阳性。这下她高兴坏了，早孕试纸显示阳性不就是怀孕了吗？

于是立刻叫上丈夫赶往医院。医院对其又做了抽血化验，结果显示她的血清HCG值是大于正常值的。这让刘女士更加兴奋，终于要做妈妈了！

但接下来的事却让她大受打击。超声检查显示，刘女士宫腔内外均没有发现孕囊。

明明血HCG水平超过正常值提示是怀孕了，为什么子宫内却没有孕囊呢？

从医生那里得知，这是“生化妊娠”的临床表现。但是，“生化妊娠”是什么病呢？为什么会导致“欺骗性怀孕”？

生化妊娠，其实是异常的怀孕过程，说到异常就不得不讲到，正常的怀孕过程是什么样的。

首先，正常的怀孕是卵细胞与精子结合，形成受精卵，受精卵从女性的输卵管被运送到子宫内，在子宫内膜上着床，然后形成胚胎，胚胎继续发育，5周左右就可以在超声检查下看到子宫里的孕囊。

显然，生化妊娠最大的表现和问题就是，超声下看不到孕囊。没有孕囊就意味着并没有正常形成胚胎也就不会有后续的妊娠反应。

但是没有胚胎不代表“它”没来过。

生化妊娠的前提是已经查到了血HCG（全称是人绒毛膜促性腺激素）水平是高于正常值的。

正常情况下，受精卵在受精之后7~8个小时开始着床，9个小时左右开始分泌HCG。因此，生化妊娠可以检测到血液中HCG水平高于正常值，因为精子卵细胞已经结合形成了受精卵并且被运送到子宫，进行着床了。

但是着床之后，植入的环节出现了问题，从而导致了妊娠状态自然终止，子宫内没有形成孕囊，受精卵也通过其他方式被排出体外。这种非正常怀孕的现象被称为生化妊娠，也叫隐匿性流产。

讲到这里，可能大家会说，生化妊娠难道就是流产吗？其实不是的，生化妊娠跟流产还是有很多不同的。

虽然两者都是终止怀孕，但是生化妊娠属于自然流产，而流产通常指人工流产。

另外，流产是超声检查已经可以看到孕囊，并且通过一定的手段使孕囊流出，生化妊娠则是根本没有形成孕囊，随着月经就一起被排出了。

生化妊娠的特点明显，我们平常使用的早孕试纸，能够检测到其呈现弱阳性，且过几天之后再查可能更弱也可能持平，总之不可能达到强阳性，也就是血HCG值虽然高于正常水平，但是跟正常怀孕的HCG值比还是偏低的。

再者就是医院的超声检查下看不到子宫内有孕囊。生化妊娠也不用像流产一样，需要进行药物或者手术帮助。

由于是生物体本身优胜劣汰的表现，因此生化妊娠实际上不会对女性的身体产生特别大的伤害，最大的反应可能就是月经稍微推迟几天，经期血量变多且颜色更加鲜红。

有些体质特殊的女性可能在受精卵排出的过程中出现轻微的腰背部疼痛以及短暂的腹部疼痛。

生化妊娠是什么我们已经了解得差不多了，但是，为什么身体好好的却出现了生化妊娠？别急，往下看。

关于生化妊娠的病因，目前尚未具体明确。根据学者们的研究发现，可能与以下这些方面有关。

1、女性子宫内膜情况

一些学者分析了3种人工授精的，子宫内膜形态不同的患者，生化妊娠情况，发现其中一种内膜形态的生化妊娠率明显高于其他两种，因此得出生化妊娠可能受子宫内膜形态和容受度的影响。

子宫是胚胎生长发育的地方，子宫内膜可以说是胚胎“发芽”的“土壤”，受精卵无法在子宫内膜成功着床，可能与子宫内膜的情况有关，比如内膜厚度不够，容受性较差等。

2、女性的激素水平

女性的怀孕整个过程，包括排卵、受精、受精卵着床等，都有激素的参与。过程中激素水平在不断地变化，因此激素水平可能和生化妊娠的发生相关联。

针对这点也有学者进行了专门的研究，实验发现雌二醇的浓度过高或者过低都会导致生化妊娠率的升高，但目前需要更精确的实验来明确这个临界值。

3、多囊卵巢综合征

外国学者研究发现，多囊卵巢综合征患者的生化妊娠发生率远高于正常女性。究其原因可能是该症患者产生的卵母细胞质量较差，从而引起胚胎植入子宫的能力减弱，发生生化妊娠。

多囊卵巢综合征是内分泌代谢异常导致的疾病，临床表现为月经周期不规律、肥胖、多毛以及不孕。介入治疗之后，大部分女性能够正常生育不影响后代，但也可能有少数体质较差的女性受孕率很低且流产率增高，这都与卵细胞质量脱不开关系。

4、其他因素

还有一些因素也被列为可能导致生化妊娠发生的原因。比如既往生化妊娠以及流产史，多次流产的女性发生生化妊娠的可能性比正常女性更高。

还有人体的免疫因素，一些学者提出，生化妊娠实际上是女性的免疫系统自动排斥质量较差的受精卵着床。

生化妊娠的发病原因复杂，可能受多种因素共同影响，且生化妊娠后女性身体以及后续怀孕等受影响概率极低，因此临床上认为不需要针对性的治疗方案。

生化妊娠并没有我们想象的可怕，也不必过于担心。美国妇产科学院就发表了一项数据：人类妊娠中，约有75%是以自然流产告终的，因此生化妊娠更多的被认为是一种优胜劣汰。

那么如果我们经历了生化妊娠之后，能为自己的身体做些什么呢？

如果是第一、二次发生生化妊娠，且之前没有过流产病史的女性，最好能够做到的就是忘记。因为这是自然的选择，也不会影响之后的受孕，过于担心和害怕反而造成心情焦虑，精神紧张。

大约有 5%的不孕症是由精神因素引起的。机体因为精神紧张发生应激保护，各种激素分泌会变得异常，特别是对于女性来说，内分泌异常造成的月经周期紊乱会影响排卵和受孕。

因此，只发生过一次的生化妊娠且医生检查过后确定身体并未有其他影响之后，应该回到家中忘记这个事情，放松心情。

一段时间后，按时复查，等到血HCG值回到正常水平之后，就可以再次备孕了。如果心情暂时无法缓和，那就等上三四个月，再进行备孕，效果可能会更好。

如果是经历过三次或以上生化妊娠的女性，则需要及时地给医生说明情况，按照医嘱进行全身性的检查。

不止女性，男性也要进行一些常规检查以及生殖器官、内分泌、免疫学、染色体的检查。

多次发生的生化妊娠虽然对身体仍然没有过多伤害，但是需要探寻其原因了。可能是由于男女性隐性的疾病导致受精卵质量不高，从而多次生化妊娠。

虽然无法具体定位于某个部位或者某个病因，但是我们可以做到的就是全面检查，有问题及时治疗，改善生活方式。

例如，之前有处于高污染环境的情况，就需要赶快换个环境，有害的化学物质一般会潜移默化地影响人的身体。医院就有因为长期吸入甲醛的孕妇生出来的胎儿严重畸形，这些化学物质都是无法短时间内对身体造成明显影响的，但是长期接触的危害可不小。

前面说到生化妊娠有很大可能是多囊卵巢综合征引起的。多囊现在已经成为了最常见的女性内分泌疾病之一。足以可见多囊已经成为很多女性的困扰。

对于本身是多囊患者，又出现生化妊娠的女性来说，还是需要积极地配合治疗多囊。医院会给出相应的促排卵治疗。开一些药物对抗患者体内过高的雄激素，也会要求患者从生活方式上配合改善胰岛素抵抗。

这其中包括调整饮食， 多吃蔬菜水果，少吃碳水，多进行有氧运动，适当体育锻炼。主要是因为许多多囊患者往往临床表现为肥胖，控制饮食降低体重，对多囊有很好的控制效果。

最后基于多次生化妊娠的女性怀孕情况，这里也提醒大家，如果不想要孩子或者还没准备好要孩子，一定要做好相应的避孕措施。

意外怀孕人工流产会伤害子宫颈，还会使子宫内膜变薄，影响之后正常怀孕的受精卵着床，导致生化妊娠。戴避孕套，放置节育环等对人体影响很小，却能有效地降低意外怀孕概率。

总的来说，生化妊娠指的是血HCG值偏高但是没有发现孕囊的情况，也就是已经形成受精卵但是没有正常着床。生化妊娠属于自然流产，起因复杂，且事后对身体影响不大。

如果只出现一次生化妊娠现象不要紧张，放松心情准备下次备孕，不会对身体有另外的影响。

但是如果之前已经多次出现流产或者生化妊娠就需要带上丈夫去医院做全面的检查，改变生活习惯，积极治疗多囊等内分泌疾病，争取养好身体再进行备孕。不想要孩子的时候也要记得做好避孕的工作，减少意外怀孕的情况，避免多次流产。

参考文献

【1】谭美金.人绒毛膜促性腺激素、孕酮及子宫内膜检测诊断生化妊娠的价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(11)

【2】陈国庆,乔宠.生化妊娠病因及治疗的研究进展[J].中国计划生育和妇产科,2016,8(9)

浙江13岁女孩肚子一天天隆起，妈妈反复追问：怀孕了？！结果惊出冷汗

来源：钱江晚报

在过去的5个月时间里，小嘉妈妈一直以为，自己13岁的女儿可能只是长胖了，只要不是被坏人伤害怀孕了，就“没问题”。

直到小嘉痛得厉害才来浙大妇院，医生看到她那个如同怀孕五六个月的巨大的肚子，都不禁吸了口冷气。这到底是怎么回事？

初一姑娘腹部日渐隆起

母女俩以为是“长胖了”

小嘉11岁初潮，平时月经也还算规律。

去年年底，小嘉发现自己的腹部好像有点鼓起来，但是也没有什么其他症状，她还以为是吃胖了，也没放在心上。

今年2月份，小嘉的妈妈也注意到女儿的肚子好像大了起来，她第一反应就是，女儿不会是被坏人伤害怀孕了吧？在跟小嘉反复确认，都是否定的答复之后，小嘉妈妈也觉得，“可能就是吃胖了吧。”

但是小嘉在“胖”的路上好像越走越远了。除了下腹部明显隆起，还会出现便秘和腹涨的情况。

小嘉妈妈又反复问小嘉，到底是不是怀孕了。小嘉也挺委屈：“我没有做过会怀孕的事情，怎么可能怀孕！”

图自视觉中国（图文无关）

虽然女儿的肚子是越来越大了，但是看起来确实不像怀孕。在自己使用验孕试纸检测排除怀孕后，小嘉妈妈想着，只要不是怀孕就没事，也就慢慢放心了。

直到小嘉身体某天突然出现明显不舒服，肚子疼得厉害了，母女俩才到当地医院就诊。医生给出的结果让母女俩吓了一跳——孩子，确实没有；但是巨大的囊肿，确实有一个！

因为囊肿太大了，当地医院也推荐小嘉到更权威一点的医院，母女俩随后来到了浙大妇院兰义兵副主任医师这里。

B超检查之后，看到腹腔内有一个巨大的囊实性包块，几乎填满了整个腹腔，甚至还顶到了肺部。

兰医生首先考虑这是一个卵巢畸胎瘤，但是因为瘤子实在太大，又给小嘉做了对软组织分辨率更高的磁共振，确认了左卵巢来源。接下来就是制定手术方案，把肿瘤清除掉。

这个手术注定不容易，因为小嘉的卵巢畸胎瘤足足有30公分！

卵巢畸胎瘤是来源于原始生殖细胞的肿瘤，一般由多胚层组织构成。95%以上的畸胎瘤是良性的成熟畸胎瘤，可发生于任何年龄，以20-40岁居多，多为单侧。肿瘤内充满油脂和头发，有时可见牙齿和骨片。多数人患者没有明显症状，常由体检发现，肿瘤较大时可出现腹痛腹胀，可引起附件扭转坏死。

30公分巨大畸胎瘤

怎样手术才能减少伤害？

母女俩知道这个顶得上怀孕五六个月大小的“宝宝”，竟然是一个巨大的肿瘤，并且已经把跟核桃一样大小的卵巢，撑得就像一个饱满的气球，一时之间慌张得不知道该如何是好。

妇三科的周坚红主任和兰义兵副主任考虑到小嘉今年才13岁，非常年轻，为了减少损伤，也出于美观的原因，决定采用“经脐单孔腹腔镜”手段，为她进行肿瘤切除。

“经脐单孔腹腔镜”是“经自然腔道内镜手术”的一种，指的是通过人体自然腔道，如口腔、内脏、阴道、尿道和肛门等，使用内镜进入盆腹腔到达目标器官组织并进行手术的方式，也是近年来兴起的一种侵入性更小的腹腔镜技术。具有腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更微创、更美观、康复速度更快、麻醉风险小、费用低等优势。在妇科领域的应用包括输卵管或附件切除术、卵巢囊肿剥除术、子宫切除术等。

使用这种手术方法，只需要从小嘉的肚脐上开一个小小的切口，然后把那个巨大的卵巢畸胎瘤一点点挖除，就可以做到“术过无痕”。

但是，一个如此巨大的瘤子，真的切除的时候还是有很多麻烦。“因为肚脐小，畸胎瘤大，所以挖出来的时候肯定要把它分次取出。”兰义兵医生介绍。

“但是仅凭现在的检查，还不能判断是良性还是恶性，所以还是有一定的风险。”

而且，这是一个囊实性肿瘤，实性的部分还达到了十几公分，所以挖除的过程也对手术操作有很高的要求。手术过程中，主刀医生兰义兵先将瘤子戳开一个洞，把里面的囊液部分吸出。一开始吸出的液体就足足有3000毫升，重达六斤！

“清除肿瘤的过程可以想象成葡萄和石榴。”年轻医生陈沛琼说。“卵巢如同一个葡萄，我们把皮剥开，把里面的东西挖掉。而在卵巢内部，又像石榴一样，有一些‘分格’，这些分格里面藏着很多不同的宝藏，有头发，骨骼，牙齿，还有头节等组织，我们要在尽量保留她正常卵巢组织的情况下，把‘石榴籽’一点点挖出来。”

而这样复杂精细的手术，都是通过肚脐上的切口完成的。

妇科肿瘤也可能“袭击”少女

发现问题要早处理

经过几个小时的手术，由脂肪、头发、大片神经组织等形式组成的30公分的卵巢畸胎瘤被清除了出来。幸运的是，术中的病理切片显示，小嘉的瘤子是良性的，手术之后卵巢的正常组织大部分也保留了下来。

手术前小嘉的体重是57公斤，术后是48公斤——掉的这18斤，大部分都是卵巢畸胎瘤的重量。

手术很成功，而且只在肚脐上有小小的切口，几乎看不出手术的痕迹。

小嘉母女的心终于放下，从术前的“抱头痛哭”转为“喜笑颜开”。兰义兵医生为她们高兴的同时，依然会有些遗憾。

因为小嘉的卵巢，受到前后长达8个月的畸胎瘤发育的影响，其功能已经不可避免地会受到一定的影响。如果早点来看，也许手术的风险和对卵巢的损伤都会更小。

“对于小嘉这样年纪的小姑娘，很多家长会觉得，妇科疾病跟她们没关系。”一些家长对妇科肿瘤的了解不够，确认孩子肚子大不是因为怀孕之后，就觉得没什么大问题，可能因此耽误了治疗。

但事实上，像小嘉这样年纪很轻，但长了卵巢囊肿或者其他妇科肿瘤的患者，在浙大妇院会时常见到。因为肿瘤一开始不大，又没有明显的不舒服，就拖到10几20公分的也有。

“对于这样的患者，我们尽可能用比较先进的手术方式，减少创伤和手术痕迹，尽量减少她们成长路上的遗憾。”

除此之外，兰义兵副主任医师也提醒：平时家长需要注意孩子的发育和体重变化情况，如果有疑问，或者如果在体检中发现异常，一定要及时地到权威医院确认，以免耽搁相关疾病的诊治，将相关的损伤降至最低。

来源：钱江晚报·小时新闻 记者 张冰清 通讯员 孙美燕 程林

浙江13岁女孩肚子一天天隆起，妈妈反复追问：怀孕了？！结果惊出冷汗

在过去的5个月时间里，小嘉妈妈一直以为，自己13岁的女儿可能只是长胖了，只要不是被坏人伤害怀孕了，就“没问题”。

直到小嘉痛得厉害才来浙大妇院，医生看到她那个如同怀孕五六个月的巨大的肚子，都不禁吸了口冷气。这到底是怎么回事？

初一姑娘腹部日渐隆起

母女俩以为是“长胖了”

小嘉11岁初潮，平时月经也还算规律。

去年年底，小嘉发现自己的腹部好像有点鼓起来，但是也没有什么其他症状，她还以为是吃胖了，也没放在心上。

今年2月份，小嘉的妈妈也注意到女儿的肚子好像大了起来，她第一反应就是，女儿不会是被坏人伤害怀孕了吧？在跟小嘉反复确认，都是否定的答复之后，小嘉妈妈也觉得，“可能就是吃胖了吧。”

但是小嘉在“胖”的路上好像越走越远了。除了下腹部明显隆起，还会出现便秘和腹涨的情况。

小嘉妈妈又反复问小嘉，到底是不是怀孕了。小嘉也挺委屈：“我没有做过会怀孕的事情，怎么可能怀孕！”

虽然女儿的肚子是越来越大了，但是看起来确实不像怀孕。在自己使用验孕试纸检测排除怀孕后，小嘉妈妈想着，只要不是怀孕就没事，也就慢慢放心了。

直到小嘉身体某天突然出现明显不舒服，肚子疼得厉害了，母女俩才到当地医院就诊。医生给出的结果让母女俩吓了一跳——孩子，确实没有；但是巨大的囊肿，确实有一个！

因为囊肿太大了，当地医院也推荐小嘉到更权威一点的医院，母女俩随后来到了浙大妇院兰义兵副主任医师这里。

B超检查之后，看到腹腔内有一个巨大的囊实性包块，几乎填满了整个腹腔，甚至还顶到了肺部。

兰医生首先考虑这是一个卵巢畸胎瘤，但是因为瘤子实在太大，又给小嘉做了对软组织分辨率更高的磁共振，确认了左卵巢来源。接下来就是制定手术方案，把肿瘤清除掉。

这个手术注定不容易，因为小嘉的卵巢畸胎瘤足足有30公分！

卵巢畸胎瘤是来源于原始生殖细胞的肿瘤，一般由多胚层组织构成。95%以上的畸胎瘤是良性的成熟畸胎瘤，可发生于任何年龄，以20-40岁居多，多为单侧。肿瘤内充满油脂和头发，有时可见牙齿和骨片。多数人患者没有明显症状，常由体检发现，肿瘤较大时可出现腹痛腹胀，可引起附件扭转坏死。

30公分巨大畸胎瘤

怎样手术才能减少伤害？

母女俩知道这个顶得上怀孕五六个月大小的“宝宝”，竟然是一个巨大的肿瘤，并且已经把跟核桃一样大小的卵巢，撑得就像一个饱满的气球，一时之间慌张得不知道该如何是好。

妇三科的周坚红主任和兰义兵副主任考虑到小嘉今年才13岁，非常年轻，为了减少损伤，也出于美观的原因，决定采用“经脐单孔腹腔镜”手段，为她进行肿瘤切除。

“经脐单孔腹腔镜”是“经自然腔道内镜手术”的一种，指的是通过人体自然腔道，如口腔、内脏、阴道、尿道和肛门等，使用内镜进入盆腹腔到达目标器官组织并进行手术的方式，也是近年来兴起的一种侵入性更小的腹腔镜技术。具有腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更微创、更美观、康复速度更快、麻醉风险小、费用低等优势。在妇科领域的应用包括输卵管或附件切除术、卵巢囊肿剥除术、子宫切除术等。

使用这种手术方法，只需要从小嘉的肚脐上开一个小小的切口，然后把那个巨大的卵巢畸胎瘤一点点挖除，就可以做到“术过无痕”。

但是，一个如此巨大的瘤子，真的切除的时候还是有很多麻烦。“因为肚脐小，畸胎瘤大，所以挖出来的时候肯定要把它分次取出。”兰义兵医生介绍。

“但是仅凭现在的检查，还不能判断是良性还是恶性，所以还是有一定的风险。”

而且，这是一个囊实性肿瘤，实性的部分还达到了十几公分，所以挖除的过程也对手术操作有很高的要求。手术过程中，主刀医生兰义兵先将瘤子戳开一个洞，把里面的囊液部分吸出。一开始吸出的液体就足足有3000毫升，重达六斤！

“清除肿瘤的过程可以想象成葡萄和石榴。”年轻医生陈沛琼说。“卵巢如同一个葡萄，我们把皮剥开，把里面的东西挖掉。而在卵巢内部，又像石榴一样，有一些‘分格’，这些分格里面藏着很多不同的宝藏，有头发，骨骼，牙齿，还有头节等组织，我们要在尽量保留她正常卵巢组织的情况下，把‘石榴籽’一点点挖出来。”

而这样复杂精细的手术，都是通过肚脐上的切口完成的。

妇科肿瘤也可能“袭击”少女

发现问题要早处理

经过几个小时的手术，由脂肪、头发、大片神经组织等形式组成的30公分的卵巢畸胎瘤被清除了出来。幸运的是，术中的病理切片显示，小嘉的瘤子是良性的，手术之后卵巢的正常组织大部分也保留了下来。

手术前小嘉的体重是57公斤，术后是48公斤——掉的这18斤，大部分都是卵巢畸胎瘤的重量。

手术很成功，而且只在肚脐上有小小的切口，几乎看不出手术的痕迹。

小嘉母女的心终于放下，从术前的“抱头痛哭”转为“喜笑颜开”。兰义兵医生为她们高兴的同时，依然会有些遗憾。

因为小嘉的卵巢，受到前后长达8个月的畸胎瘤发育的影响，其功能已经不可避免地会受到一定的影响。如果早点来看，也许手术的风险和对卵巢的损伤都会更小。

“对于小嘉这样年纪的小姑娘，很多家长会觉得，妇科疾病跟她们没关系。”一些家长对妇科肿瘤的了解不够，确认孩子肚子大不是因为怀孕之后，就觉得没什么大问题，可能因此耽误了治疗。

但事实上，像小嘉这样年纪很轻，但长了卵巢囊肿或者其他妇科肿瘤的患者，在浙大妇院会时常见到。因为肿瘤一开始不大，又没有明显的不舒服，就拖到10几20公分的也有。

“对于这样的患者，我们尽可能用比较先进的手术方式，减少创伤和手术痕迹，尽量减少她们成长路上的遗憾。”

除此之外，兰义兵副主任医师也提醒：平时家长需要注意孩子的发育和体重变化情况，如果有疑问，或者如果在体检中发现异常，一定要及时地到权威医院确认，以免耽搁相关疾病的诊治，将相关的损伤降至最低。

栏目主编：张武 文字编辑：董思韵 题图来源：视觉中国 图片编辑：雍凯

来源：作者：钱江晚报