- 1、有一种致命的粗心，叫“把直肠癌当痔疮”，3个区别要搞清楚
- 2、既要保住患者肛门，还得救命！这个省内首例微创手术不简单！
- 3、福建一男突然肛门肿痛！医院检查“菊花”大面积坏死！竟是感染死亡率极高怪病
有一种致命的粗心，叫“把直肠癌当痔疮”，3个区别要搞清楚
导语：直肠癌早期并没有特别明显的影响，随着病情的发展，患者在排便的时候会有一层腥臭的血液覆盖在粪便上，并且在排便的时候总感觉粪便没有排干净，每一次用力肚子都发痛。痔疮和直肠癌的症状相似，没有办法分辨时，需要到医院去检查，看看这种症状究竟是直肠癌还是痔疮。
不管是直肠癌还是痔疮，在排便的时候都会感觉到困难，并且排出的粪便带有腥臭的血液，病情严重时可能会有脱落物等症状。这两者十分相似，但并不是不能分辨的，我们可以从以下三点入手，来区别直肠癌和痔疮。
⑴发病年龄不同
直肠癌和痔疮的发病年龄是不一样的，一般情况下痔疮可能发生在任何年龄的人身上，直肠癌更偏向中年人或者老年人。发生痔疮的原因在于有不好的排便习惯，例如排便的时间过长、排便的时候很用力、经常吃一些低纤维的食物或者肥胖、长期腹泻、便秘、慢性疾病等都有可能导致痔疮发生。然而直肠癌是一种癌症，不仅有饮食方面的影响，更重要的是患者年龄大，身体抵抗力下降，会有各种致癌物质诱发老年人患病，例如化学致癌物质——亚硝胺和其化合物，这是导致病人患上直肠癌的一个原因，其他的消化道疾病像是克罗恩病，直肠腺瘤，直肠息肉，会使得患者患上直肠癌的概率会增加。
⑵血液状态不同
痔疮患者的血液状态是粪便与血分离，有时候我们会看到痔疮患者排出的粪便上沾了一层腥臭的血液，并且在擦拭肛门时，纸上也会有丝滑的血液痕迹，血液是没有和粪便混合在一起的，也没有形成粘液。但是直肠癌的血液和粪便是混合在一起的，不仅如此，还包含着其他的体液例如粘液和脓液，当一个人有直肠癌时，他的排便习惯是会有所改变的，例如大便次数变多了，还有里急后重的感觉。可以尝试使用药物进行缓解，如若症状不能够减轻，应当到医院去治疗。
⑶病状不同
我们可以用一种简单的方法，大略地识别直肠癌和痔疮，把手伸进肛门中自我内检。这种方法是利用了痔疮和直肠癌的病状都发生在手指可以触及的地方，用手去查探，通过二者的病状，就能够简单地分辨出直肠癌还是痔疮了。如果我们用手指在肛门中触摸，发现有一些凸起的小粒的话那就是痔疮；如果触摸的过程中发现有菜花硬块或者是边缘隆起中央凹陷的溃疡，然后肠腔狭窄，只有一根手指头能进去，伸出来后发现有血液，脓液和粘液，就有可能是直肠癌了。
如果患上直肠癌的话，我们应当加紧治疗，避免恶化，否则会影响我们正常进食。身体如果得不到营养，很可能会继续诱发其他的潜在疾病，现在对直肠癌的治疗主要有手术治疗、靶向药物治疗、内镜治疗和免疫检查点抑制剂治疗这4种。
①手术治疗
直肠癌患者要不要做手术，应当进行术前评估，评估的部位包括心功能、肺功能、肝肾功能等。如果评估后可以做手术，一般会使用全直肠系膜切除术。这种切除手术的范围较广，主要是为了防止这些局部产生病变，所以一同去除能够降低复发率。
②靶向药物治疗
对直肠癌有效的药物有贝伐珠单抗和西妥昔单抗。贝伐珠单抗可以和血管中内皮生长因子结合，抑制肿瘤血管内皮细胞的生长和新生血管形成，也能够抑制住肿瘤转移。西妥昔单抗可以和表皮生长因子受体结合，阻断细胞中信号转导途径，进而抑制癌细胞的增殖，让癌细胞快速地消亡。
③免疫检查点抑制剂治疗
这种治疗方式有效，不过拥有较大的缺点，适用这项治疗技术的人群很少，仅有基因缺陷的患者能够使用。不过这项技术仍在被科学家们努力地开发，希望未来能够适应越来越多的患者人群。
④内镜治疗
内镜治疗相较于传统的手术治疗，它的优点是创伤小，并发症少，恢复快，费用低，如果是低危险因素的T1期早期肠癌患者可以使用这种治疗方式。
三、怎么预防直肠癌？Ⅰ调节饮食
尽量不要吃油量大、糖分高的食物。有这种饮食习惯的朋友，应当尽快调整为清淡饮食，注意营养均衡。并且要适当减少红肉的摄入量，多增加白肉的摄入量，尤其是鱼肉，含有丰富的营养素，有利于我们的胃肠道和心血管健康。多吃瓜果蔬菜，增加膳食纤维的摄入量，把精细米面改成粗粮，可以在白米饭中掺入一些不同种类的粗粮，增加饱腹感的同时不容易发饿。
Ⅱ适量运动
我们比较推荐有氧运动，例如散步、瑜伽、慢跑等，这种运动量不大，不会让患者太累。如果有关节、心血管方面的不便之处，可以采用这种轻量的运动方式，既适当地锻炼了关节和肌肉，又不至于因程度太强烈而受不了。
Ⅲ使用药物
有一些药物可以预防直肠癌，例如非甾体消炎药，这种药物会降低直肠癌的发病率。当然出现了直肠癌的症状后，要第一时间去医院咨询医生该采取何种治疗手段，不要盲目地用药，结合医生的治疗建议，会让我们的身体恢复更快。
结语：直肠癌会给我们的生活带来很大的不便，所以及早的检查和治疗对降低直肠癌的发病率是非常重要的。我们给大家带来了如何区分直肠癌和痔疮的方法，并且还教给大家能够很大程度地避免直肠癌的方法，认真去做，坚持下来，快乐幸福的日子离我们不远了。
参考文献：
[1].中国结直肠癌诊疗规范（2020年版）[J].中国实用外科杂志,2020,40(06):601-625.
[2]李德勇.怎么区别直肠癌和痔疮?[J].健康生活,2019(06):30.
既要保住患者肛门，还得救命！这个省内首例微创手术不简单！
【 大河报·大河客户端记者 魏浩 通讯员 崔冰心 】
“保不保？要不要尝试？”
最近，河南省人民医院胃肠外科副主任医师张广坛在心里反复问自己这两个问题。
虽然问题看似简单，但是直接关系着患者术后的生活质量和职业生涯的风险。
在面对选择时，他和团队、患者一起给出了这样的答案……
5月16日，张广坛及其所在团队，成功为一名62岁直肠癌患者实施全省首例腹腔镜辅助TATME手术，让低位直肠癌患者手术有了新选择。
事情要从4天前说起。
5月12日晚上8点，62岁的吴女士在家人的陪伴下，来到河南省人民医院。正在值班的张广坛在为其会诊时发现，吴女士大便次数增多、大便带血、近两个月来体重下降厉害。职业直觉就告诉张广坛，患者肠子里可能长东西了。
初步诊断后，的确，患者距肛缘5厘米处的直肠前壁有一个直径4厘米的溃疡性肿物，伴有出血，凭借多年经验，张广坛心想“十有八九是直肠癌。”
近年来，低位直肠癌通常采用经腹腹腔镜手术，但是要面临一个难题：在保证手术安全和肿瘤根治的前提下，保不保得住患者肛门。
对于高位肿瘤和体型较瘦的患者，一般都能顺利完成保肛手术。
但是对于低位、肥胖、骨盆狭窄的直肠癌患者，如果经腹腔进行保肛手术，由于受手术视野所限，远端直肠难以清晰游离，误伤血管和肿瘤残留的风险增加，影响患者的手术安全和肿瘤根治程度。如果不保肛，手术难度虽然降低，但是患者终生带着造瘘袋生活，所受痛苦不言而喻。
吴女士就属于低位、肥胖的直肠癌患者。但是她不愿意失去身体的任何一部分。
刚从美国学习回来的张广坛想到了一种新的手术方式，这种方式在美国被广泛开展，能很好地解决经腹腹腔镜低位直肠癌根治手术的不足，但是因为手术难度较高，国内开展的地区很少，只有北京、上海及广州几家大医院开展，在河南未曾成功开展过。
接下来，张广坛及时为患者实施术前检查：肠镜检查确诊直肠癌，CT及核磁共振检查确定肿瘤无远处转移，局部未侵犯周围脏器。“吴女士的情况很符合手术要求。”
有时候患者的信任，就是医生为之拼搏的理由。吴女士毫不犹豫地同意采用新的手术方法，这让张广坛很受鼓舞。
术前，张广坛反复复习手术技巧和难点，在脑海中将手术过程演练了数十遍，并且做了详细的手术预案。
“虽然大多数患者不懂医疗技术，但是医生是否尽力，我们自己心里最清楚，没有医护愿意带着愧疚过一生。”
在张学东主任的指导下，副主任医师宋玉成的协助下，张广坛成功为患者实施了全省首例腹腔镜辅助经肛直肠癌根治术（TATME），成功为患者保住了肛门，直肠系膜切除完整，肿瘤根治彻底。
低位直肠的游离和吻合经肛门完成，患者无腹部切口，创伤小，术后恢复快。一周后，吴女士顺利出院。
福建一男突然肛门肿痛！医院检查“菊花”大面积坏死！竟是感染死亡率极高怪病
太！可！怕！了！
最新病例发布！
所有人警惕！！
福建一男子突然肛门肿痛
医院检查“菊花”大面积坏死
竟是严重感染！极其罕见！
全！球！怪！病！
死亡率极高！
肛门突然肿痛！
疼得睡不着觉！
年底快到了
不少人的应酬逐渐增多
最近，厦门市民小陈
就遭遇了一场罕见怪病！
可谓“惊心动魄”……
4天前
小陈突然感觉自己的肛门肿痛
甚至出现怕冷、发烧等症状
疼痛使他晚上无法入睡
于是求诊于厦门市中医院肛肠一科
（网络图片，文图无关）
接诊的张志谦博士
给小陈进行肛门检查发现
他的肛门直肠可触及炎性包块
手指轻轻一碰就剧烈疼痛
经直肠彩超检查
显示为“马蹄形肛周脓肿”
（网络图片）
见状
医生立即建议小陈
住院手术治疗
但小陈却以
“怕痛”、“最近很忙”为由
拒绝了张医生的建议
然而
就在2天后
可怕的情形出现了！
“菊花”大面积坏死！
极其罕见的严重感染！
两天后的上午
小陈再次出现在张医生面前
张医生检查发现
小陈的感染已经往周围迅速蔓延
整个阴囊红肿、剧烈压痛
抽血检查显示
白细胞和中性粒细胞百分率
也严重偏高！
如此严重的感染极其罕见！！
张医生觉得情况不妙
怀疑小陈的病情已转变为
“会阴部坏死性筋膜炎”
马上安排了急诊手术
手术中发现肛门周围
大面积感染坏死
炎症甚至往阴囊处蔓延
……
（网络图片，文图无关）
通过手术
张医生在小陈肛门周围
阴囊处做了广泛的切开引流
引出大量败絮状恶臭脓液
术后予抗感染等治疗后
小陈才转危为安
目前小陈在医院的精心治疗下
恢复良好……
而小陈之所以遭此“一劫”
和他近期的生活习惯脱不了关系
据悉，由于年末应酬多
小陈最近就过着
天天喝酒、吃火锅、熬夜的日子
（网络图片）
医生介绍：
肛周脓肿一般为肛腺感染后炎症向肛门周围间隙组织蔓延形成；中医学认为，饮食辛辣、酗酒，湿热内生，下注肛门直肠，热毒结聚而导致该病。
一旦诊断为肛周脓肿，应及时切开引流，否则感染会扩大播散。部分患者会像小陈这样形成“坏死性筋膜炎”。
而如小陈这样的坏死性筋膜炎，发病急骤，进展快，全身中毒症状重，如不能及时处理，可引起毒血症、败血症和感染性休克，死亡率高达30％～50％。
看完小陈的患病经历
有没有感到“菊花一紧”？
简直太可怕了！
更可怕的是
对很多人来说
“坏死性筋膜炎”
这种听上去很陌生的病
很多人都不知道
媒体多次报道：
这种病竟然是一种
全球罕见的怪病！
甚至被称为：
“世界十大恐怖怪病”
而今年以来全国已有多人同样换上这种病命差点没了！！
1
26岁男子感染罕见怪病
紧急手术救回一命
今年4月
媒体报道了宁波一男子
惊险万分的患病经历！
26岁男子刘洋，半月前发现肛周忽然有些肿痛，没太在意，几天后没好，他就跑到社区医院挂水治疗。
然而，挂了3天水，疼痛却逐渐加重，发展到行走困难，高烧不退。医院诊断为肛周脓肿，很快安排了脓肿切排术、肛瘘切排术等小手术，以为会逐步康复。
然而，术后次日，医生查房换药时发现异样——右臀部手术切口附近出现一块一元硬币大小的坏疽，于是医院科主任从上海紧急赶回。
“这可能是一种罕见的疾病，肛周会阴部坏死性筋膜炎，这种病起病急骤、发展迅速、病情凶险，局部组织广泛坏死且极易扩散，死亡率高达33%至72%，被列为全球十大恐怖怪病！”
医生介绍说：“哪怕这种病发生率再底，放到具体病人身上，耽误了，那就是百分百的浩劫。”
而经过CT检查，确实是肛周会阴部坏死性筋膜炎无疑。
于是
13名医护，2小时，15个小切口一场紧急手术过后终于救回男子一命——
术后一周，医生一天两次，每次一小时为刘洋冲洗、灌药、换药，同时24小时局部通氧，结合抗生素和中药，“手术有15个小切口，可以说是打了15个小洞，哪怕有一个护理不到位，病菌就可能反扑，所有的努力都报废了。”
而就在几天前
杭州媒体才刚刚报道
同样的病例！
2
男子“菊花”痛没当回事
患上全球罕见怪病
张先生今年34岁，来余杭打工多年，一直没有做过正规体检。
今年10月中旬，他发现自己肛周右侧突然然有些肿痛，就到附近诊所输液治疗，疼痛稍有缓解。
4天后，疼痛迟迟无法缓解，张先生来到医院就诊，最终，医生根据急诊全腹部CT平扫检查结果，结合实验室检查，确诊张先生为坏死性筋膜炎。
最后，张先生在肛肠科、重症监护室、麻醉科多科协作下，前后经历了6次手术，局部坏死组织终于被切除，病灶基本得到控制。
可不可怕？吓不吓人？
全国多名男子相继感染
全部通过手术急救
差点丧命！
此刻
临近年末之际
赶紧再来好好认识下
这种“要血命”的感染病！
所有医生一见难忘的病
美国恐怖片曾以此病为蓝本
“一般的肛周脓肿，引流了就差不多了，但筋膜炎会不断扩散，需要切除大量病变组织，一直切到新鲜的红色的健康组织为止。”医生说，这是一种让所有医生一见难忘的病。
医生介绍，坏死性筋膜炎，又称“食肉菌”感染，是国际公认的十大恐怖怪病之最。
这是一种非常罕见的感染性疾病，“食肉菌”会不断蚕食人体的脂肪和筋膜，如果不及时清除，细菌会从内部将患者“吃掉”。短时间内就会发展为中毒性休克，多器官功能衰竭甚至死亡。
（食肉菌）
首先：这种病的发生与厌氧菌有密切的关系。厌氧菌不断蚕食人体的脂肪和筋膜，过程中还会“放屁”，因此，患者皮下会有大量的气泡，可以被触摸到。以刘洋为例，当时，他的阴囊就肿得像个小气球一样。
其次：这种病会散发腥臭、恶臭，虽然肛肠疾病多伴随异味，但一般情况下医生戴一层口罩也就差不多了，碰到筋膜炎，4层口罩也挡不住异味。
再次：患者往往要多次手术。有的患者连续做了六七次手术，局部都切得没剩什么了，病菌却还是能够夹缝逃生，继续为害，所以说它是“吃人”的疾病一点也不为过。美国曾拍过一部名叫《尸骨无存》的恐怖片，片中出现了类似“化尸水”的病毒，就是以这种病为蓝本。
《尸骨无存》剧照
这种病多发于免疫力低下
以及不拿“菊花”病当回事的人群
医生介绍，这种病好发于肿瘤术后患者、严重糖尿病患者、极度肥胖人群等免疫力低下的人，部分人由于全身条件差，无法手术，或没有抗过术后的种种关卡，最终还是没有被救回来。
（网络图片）
以宁波26岁男子为例，这与他本就患有肛周疾病而且没有正规治疗有关，“患者要么不重视，要么怕难为情，患上肛周疾病后总是能拖就拖。还有的患者把所有的肛周疾病都理解为痔疮，不认为需要就医。曾有患者，肛周肿痛拖了14天，最后还没来得及手术人就没了。”
同时，还与他近期劳累、免疫力低下有关。据了解，事发时，他的妻子即将临盆，夫妻俩沉浸在即将为人父母的喜悦中。刘洋更是忙前忙后置办产妇和新生儿要用的物品，一点儿也不知道累，结果就埋下了祸根。
特！别！提！醒！
年末
工作繁忙季，应酬增多
大家伙一定要多注意身体尤其有肛门疾病的人群要多加小心！
如何预防会阴部坏死性筋膜炎医生建议：
1，锻炼身体，注意保暖，增强抵抗力；
2，健康饮食，多喝开水，少吃辛辣的食物；
3，注意个人卫生，保持会阴部清洁卫生；
4，控制体重和血糖，高血糖和肥胖以及免疫状态的低下都是易感因素；
5，出现肛门不适，及时到正规医院就诊治疗。
关于肛周脓肿
你需要了解这些：
肛周脓肿是肛肠科常见病、多发病，很多人“想想都疼、看着更疼”。
肛周脓肿和肛瘘都是肛周常见感染性疾病，急性期发病形成肛周脓肿，慢性期或迁延不愈就形成肛瘘。
肛门直肠周围脓肿在早期如果得到及时、正确处理，往往能令脓肿消散治愈，不遗留后遗症。
哪些人群容易得肛周脓肿呢？
“肥胖，长期久坐，慢性便秘的青壮年男性比较多见，女性相对比男性发病率低些。尤其是出租车司机、从事IT行业的人群，因为职业关系，长时间坐着，缺少活动，臀部血运不畅，如果体型超重，就更要小心了。”
大家应特别注意养成良好的生活习惯：忌食辛辣，劳逸结合、避免劳累，多饮水，保持大便通畅，避免久坐。
太阔怕了
年末了
请小伙伴们照顾好自己的..