法医解剖完一个200斤的男子，下定决心减肥了……
法医会接触形形色色的尸体。男性与女性、成年人与儿童、高个子与矮个子……不同的尸体属性也会在解剖过程中产生众多差异性。今天，我们要聊的就是肥胖尸体。
在我接触过的解剖尸体中，影响比较深刻的是一具将近200斤的尸体。200斤的尸体究竟有多重？这么说吧，他需要两个成年人才能勉强抬得动。那么，解剖肥胖尸体会有哪些困难及发现？
01 解剖过程更有“油腻感”
这一点妇产科医生应该也很有发言权。当剖腹产的对象是一个腹部脂肪较厚的孕妇，那么需要切开更多的脂肪层才能最终将胎儿成功取出。对于法医来说，其实这虽然算不上什么难事（你切过猪肉就知道，其实肥肉比精肉好切），但最关键的是会给整个解剖过程带来一种“油腻腻”的感觉。一般腹部的脂肪最多，所以第一刀一般不可能把腹腔给打开，可能切了好几刀发现还是脂肪。
02 缝合起来更加麻烦
解剖动完刀子后还有很重要的一步就是缝合，这是对一个法医“针线活”最大的考验。一般人因为肌肉、皮肤弹性很好，缝合后在缝合线的作用下皮肤会绷紧。但肥胖者因为皮下都是脂肪，脂肪一点弹性也没有，所以缝合后整个皮肤会显得松松垮垮，感觉像没有缝合好，有时会露出黄色的脂肪组织，就更不美观了。法医在缝合时，因为脂肪组织的影响，缝合会变得很滑，可能都会使不上劲，缝合变得困难。
03 心脏“软绵绵”
漫长的解剖终于结束，最终拿出了死者的器官。然而，这才是肥胖真正可怕的地方。肥胖者的心肌外面会有一层脂肪组织，这是在瘦子尸体上不会发现的东西。正常人的心脏是强有力的肌肉组织，拿出来应该像牛排，而胖子的心脏拿出来却偏软。过度肥胖的死者的心脏承受了极大的负荷，心脏重量是正常人的两倍。不过心脏变大不仅仅只出现在肥胖人群，一些心脏疾病患者也会心变大。
04 肥胖尸体处理难
你以为肥胖尸体到法医这里就结束了吗？还有尸体处理这一关呢！我记得之前有一个新闻，讲的是印度一名男人体重重达500多斤，最终因疾病不治而亡。离世后，家人送去火葬时，却又为他的事情犯了难。缘由是男人体重太大，火葬场没有那么大的炉子，男人也塞不进去。短时间也造不出那么大的炉子，工作人员就建议将男人切成两半，再分别火葬。家属当然不同意把人切成两半，在经过反复协商之后，最终将男人露天火葬。因为男人脂肪太多，大火整整烧了12个小时才熄灭，现在家人们也分不清哪是骨灰哪是烟灰.......
当然，与其说今天的文章是一篇法医科普，不如说是一篇劝减肥的文章。笔者希望通过法医尸体的视角，告诉大家：肥胖者的脂肪不仅仅表现为外在的“胖”，更重要的是，它会积聚在内脏周围和肝细胞内，严重影响身体健康。肥胖会让我们的身体变得“特殊”，会或多或少引起一些不必要的麻烦和嫌弃。
所以，那些处在肥胖边缘或是患有肥胖症的人，一定要“管住嘴，迈开腿腿”，这才是对自己负责的表现。我也决定了，就从今天开始减肥了，晚上去跑步五公里……
作者：瞪蹬，萌萌哒小法医，看过太多悲欢，内心依然温暖。微信公众号：瞪蹬法医（ID：dengdeng_forensic）
BBC记录200斤死者解剖全过程，解剖者直呼过度肥胖的内脏太吓人
前段时间在网上看到了一部BBC的纪录片（Obesity： the post mortem），这部纪录片是16年9月发布的，一发布就引起了很多人的观看，并且有很多肥胖者都表示被吓到，开始重视减肥这件事。相信还是有很多人没有看过，就整理了一下给大家看，过度肥胖的内脏究竟都变成什么样了？
纪录片主要是由两个比较有名的解剖病理学家，对一个200斤女尸进行尸体解剖。一直以来我们对于肥胖都是外在的去了解，加上现在肥胖人群越来越多，导致我们对于一个200斤的人的概念其实是很模糊的。这次BBC就是很直观的把内部展示出来，警示所有过度肥胖的人群，一定要减肥，为了自己的健康，行动起来。
这个尸体捐赠者导致肥胖的原因并没有透漏，我们能知道的就是60岁，1米67，体重107，不喝酒，死于心脏病。由此可能死者的肚子非常大，这可能也是导致多变病变的原因。
对比黄油是不是很像
通过解剖可以看到，这层脂肪有多厚，解剖者说看着就像一层厚厚的黄油，很油腻。因为肥胖导致腹部脂肪非常的厚，也会给身体带来很多危害。
包括骨头也是，瘦子的骨头和器官都很明显，而胖子的器官和骨头都在脂肪里面，很难找到，该死者就是，以及发现已有脂肪肝。一般脂肪肝是因为嗜酒过多，该死者生前并不饮酒，所以完全是因为过度肥胖引起的肝硬化，解剖者表示，原本以为死者死于心脏衰竭，解剖之后才发现，以及有很严重的脂肪肝，就算不是因为心脏衰竭死亡，也可能会因为肝死亡。
死者的肺部比普通人的肺部要软的多，且有很多水，解剖者说这是肺水肿，很可能会导致呼吸困难和咳嗽。除了肺部，心脏也是要软很多，正常人的则是紧实饱满的。过度肥胖可能会引起心力衰竭，随便走动两步都会大喘气，心脏也会越来越弱，导致后来心脏突然无法工作。
我们不难得出死者捐赠尸体的用意是什么？一般尸检需要保密，这次作为特例公开，更多的是希望能通过这个纪录片认识到肥胖的危害，肥胖会导致寿命缩短，这并不是危言耸听，希望大家都可以引以为鉴！
200斤就达到了这种程度，世界上还有很多300、400斤的肥胖者，甚至还有重达一千多斤的，为了健康他们都纷纷减重，他们都可以做到，为什么你不行呢？减肥一定要从控制饮食和运动下手，也可以借助一些外部的力量（手术）。但我们日常生活中一定要养成良好的生活习惯，毕竟一口不能吃成一个大胖子，但很可能这一口，慢慢的你就成为了一个肥胖者，过度肥胖真的会危及生命，这个纪录片正是为肥胖症敲起了警钟！
一半国人超重！看完胖子的解剖内脏，只想减肥
你胖了吗？
12月23日，国务院新闻发布《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国18岁及以上居民男性和女性的平均体重分别为69.6千克和59千克，其中，有超过一半的成年人处于超重或肥胖的状态，6~17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。
高血压、糖尿病、高胆固醇血症、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌症发病率与2015年相比有所上升。18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，糖尿病患病率为11.9%，高胆固醇血症患病率为8.2%。
似乎在不知不觉中，我们拿下了“肥胖人数第一”
2016年权威期刊《柳叶刀》发表了一项研究，对全球1920万成年人历时40年的健康调查显示，我国共有9000万肥胖人群，其中，1200万属于重度肥胖，成为全球“胖子”最多的国家。
要知道，30年前，我们还存在“吃不饱”的苦恼。30年前若是能痛痛快快吃上一顿肉，是像过年一样高兴的事。
现在大家生活水平好了，即便是天天大餐、顿顿吃肉，也都是再普通不过的事情。吃得好，活动量减少，属于经常坐着不运动的生活方式。人们一旦开始了“敞开吃、闷头睡、出门靠车”的生活，再要“管住嘴、迈开腿”，就不是件容易的事了。
造成的结果就是，腰围不断加粗，体重不断增多，就连孩子“小胖墩”的比例也明显上升。
看完发抖！肥胖让你的内脏变成这样……
然而，身体肥胖了，我们的内脏却受了伤！
2016年，BBC拍了一部纪录片——《解剖肥胖》，他们找了一具女尸做解剖，并拍下了整个解剖过程。
被解剖的女性，身高165cm，体重高达215斤，是死于心脏衰竭。她在去世之前同意将尸体捐赠给医疗研究，希望给所有肥胖者一个警醒。
整个过程并不顺利，解剖专家花了很长时间，因为死者全身都裹满了脂肪。
终于肚子被划开，肚子满满一层脂肪。
解剖专家拿出了死者的器官发现，她的心脏、肺部、肝脏以及肾脏全都坏了！这才是肥胖真正可怕的地方！
1、心脏
解剖死者的心脏时，专家感到诧异：“正常人的心脏是强有力的肌肉组织，拿出来应该像牛排，而她的心脏拿出来却是软绵绵的”。
因为过度肥胖，死者的心脏承受了极大的负荷，心脏重量是正常人的两倍。（心脏重量的正常范围在225克，而她的高达449克！）
2、肺部
解剖到死者的肺部时，有滴滴答答的液体流出，并且体积异常庞大。解剖人员说到：“就算她的心脏能治好，也终会死在肺积水。”
3、肝脏
解剖到肝脏的时候，厚厚的脂肪堆积在肝脏，并且已经发生病变。
4、肾脏
研究人员表示，“同样的，正常人的肾脏就只有一些青豆大小的脂肪附着在上面，但是她的肾脏上面有无数多余的脂肪。”
死者肾脏外的脂肪是普通人的三倍，并且已经出现病变。这将大大增加肾脏负担，患糖尿病以及尿毒症的几率会大大增加。
肥胖，会毁掉全身器官！
1、心脏——衰竭
肥胖，可能导致脂肪长期堆积，最糟糕的情况就是，心脏会被一层厚厚的白色脂肪包裹，会影响心脏向全身输送血液和养分的能力，最后可能只能逐渐衰竭而死。
2、肝脏——肝硬化
肚子很大，我们常称为“将军肚”或者“啤酒肚”。那些大肚子里面都装了啥？其实很简单，外面和里面都是脂肪，也就是肥肉。
然而，北京朝阳医院普外科医生曾维根2019年在健康时报刊文指出，过多的内脏脂肪是有害的，比皮下脂肪的危害更大。内脏脂肪沉积在肝脏可导致脂肪肝，严重的可出现肝炎、肝硬化。
3、肾脏——肾小球“三高”
东南大学附属中大医院肾内科主任医师刘必成2017年在健康时报刊文指出，肥胖会直接增加肾脏负担，使肾小球长期处于“三高”状态(即：肾小球滤过率、肾血流量及肾小球滤过分数增高)，这种“三高”状态可导致内皮细胞、足细胞及系膜细胞损伤，破坏肾小球滤过屏障，导致蛋白超滤，引起肾病。
4、血管——动脉硬化
上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科副主任医师许之民2019年接受健康时报采访时指出，一些儿童由于过度摄入营养且不运动而肥胖，肥胖造成大量脂肪堆积在血管内壁，时间久了形成动脉硬化。肥胖患者一般存在高脂血症，而高脂血症是动脉粥样硬化的重要发病因素。
5、骨骼——骨关节炎
中年男人最常见的肥胖是腹部肥胖，北京大学人民医院骨关节科主任医师寇伯龙在2015年健康时报表示，增加的体重都会加在膝关节上，加大了膝关节压力。
膝关节运动产生的震动压力造成膝关节过度劳损，表面软骨变得凹凸不平，关节间间隙变窄，出现肿胀、疼痛、活动受阻等症状。如果是大腿脂肪多，这类人更易患膝关节骨性关节炎。
别让肥胖要了命！保持健康的体重，才能远离疾病困扰！
胖了咋办？减！减！减！
其实减肥不难，说过很多次，却不在意！
道理很简单：管住嘴、迈开腿！关键在于毅力！
想减肥，只要坚持就行！
参考资料：
①Trends in adult body-mass index in 200 countries from1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studieswith 19.2 million participant[J].the Lancet.387(10026),1377-1396. 2–8 April2016.
②2016.BBC纪录片《Obesity-The Post Mortem》（《解剖肥胖》）
③2019-08-23健康时报《“啤酒肚”里装了啥？》
④2017-03-17健康时报《肥胖也伤肾》
⑤2019-06-21健康时报《肥胖青少年 血管十岁就变硬》
⑥2015-01-08健康时报《胖男人膝盖最受累》
来源：健康时报