- 1、脖子上黑乎乎的，怎么都洗不掉，是怎么回事？胖的人尤为要注意
- 2、杭州13岁女孩胖到218斤，脖子腋下像黑炭！爸妈后悔莫及：这个习惯5年没改……
- 3、你知道有些肥胖人士的脖子“洗不干净”吗？医生：黑棘皮病，减重可缓解
脖子上黑乎乎的，怎么都洗不掉，是怎么回事？胖的人尤为要注意
“爸!今天洗澡你帮我脖子搓搓，我自己没在意，今天在学校被同学取笑了，他们说我不爱干净，不洗澡，脖子黑乎乎的!”放学一回家，豪豪就和他爸说道。但是晚上洗澡时豪豪爸发现，这并非儿子不爱干净，而是怎么洗都洗不掉，这是为什么呢？是正常现象还是孩子生病了呢？接下来就和大家讲一讲，若脸颊或脖子出现黑斑，却洗不掉，建议大家早了解，尤其是比较肥胖的人更要注意。
脖子或脸颊出现黑斑，怎么都洗不掉，是怎么回事？
可能有的人会觉得是被晒的，脸部和脖子也是经常暴露在外界的，特别是天热的时候，总是被晒，皮肤颜色就容易发黑。但其实原因或没那么简单，这可能是身体健康出现问题的一个征兆。
对于黑棘皮病患者来说，往往就有这样的身体表现，特别是对于青少年身上较为多见。近些年来，我国青少年的肥胖率在明显增加，对于这类患者来说，胖是他们的一个共同点，另一个共同点就是皮肤会出现色素沉着，脖子是最常见的一个地方。
黑棘皮？这是一种什么病？对人体健康影响大吗？
它是一种比较少见的皮肤问题，是代谢性疾病。一般来说，在皮肤皱褶比较多的地方容易发黑，看上去就像很久没清洗似的，但却怎么都洗不干净，皮肤还可能会因此变得粗糙和增厚，出现瘙痒感。
一般情况下，它本身对于人体健康的危害不是太大，但大家要重视的是，它背后存在的隐患，出现这一问题往往预示着内科疾病。除了比较肥胖的人容易中招，体内胰岛素抵抗的人也容易中招，若是没有重视，时间长了，可能糖尿病就找来了。
特别是对于青少年来说，若出现这一症状，家长应警惕，对于孩子来说，若中招，比成年人出现糖尿病急性并发症的几率要更高，比如酮症酸中毒。另外，这也不利于他们的心理健康。若孩子体重较重，建议家长平时要注意观察孩子的皮肤是否出现异样，若有，别总觉得真的是孩子不爱干净引起的。
如果它是恶性的，对身体健康的危害就更要警惕了，可能是内脏肿瘤引起的皮肤表现之一，一般腹部器官有关，比如胃腺癌。
想要改变现状，防止发展成糖尿病，该怎么做呢？
控制体重是很重要的一个措施，因为胰岛素抵抗跟肥胖有很大关系。
一般来说，若是良性的，通过及时的干预，该现象可以得到缓解，脖子或脸颊长黑斑是可逆的，或许可以防住糖尿病。那么，具体怎么做呢？下面给出一些建议：
建议家长对于孩子的一日三餐要多上心，不要过于溺爱，帮助孩子养成健康的饮食习惯，少吃各种油炸食品和高糖分食物，也要提醒家里老人不要给孩子乱吃一些大补的食物。同时，家长自己也应带头做个榜样。
另外，也建议有计划的和孩子一起锻炼身体，和孩子一起注意规律作息，健康的减重。如果过度肥胖，自行减重的效果不是很好，可以寻求医生的帮助，在其指导下采用合理的措施减重，预防并发症。
对于肥胖的人来说，除了要注意预防这一个问题，也要注意预防毛囊炎、股藓、银屑病等问题，这些都与肥胖有一定的关联。建议这类人群要合理减重，把体重减到正常范围内，或能大大降低风险。
原来，脖子上黑乎乎的怎么洗都洗不掉，并不是不爱干净或者被太阳晒的，而是跟黑棘皮病有关，如果不加以重视，它最终可能就会发展成糖尿病，提醒肥胖的人加以重视，早点控制住体重。
参考资料：
[1]小胖墩儿脖子发黑须警惕.新华网客户端.2017.06.01
[2]孩子脖子黑？可能有病.保健时报.2020.09.01
[3]得皮肤病的原因千千万，但这个我真的没想到......生命时报.2018.08.29
[4]为什么很多肥胖的人皮肤会很黑呢？.健康界.2019.02.15
杭州13岁女孩胖到218斤，脖子腋下像黑炭！爸妈后悔莫及：这个习惯5年没改……
来源：钱江晚报
外卖
曾被称为“新四大发明”
不想做饭？点它外卖
不想洗碗？点它
不知道吃啥？还点它！
它不仅能填饱肚子
还让我们轻松实现“吃饭自由”
尽管因为便利高效备受追捧
但近年来，对外卖的诟病也越来越多
不卫生、不健康、没营养、重口味……
浙江大学医学院附属第一医院
儿科和营养科专家联合提醒：
“外卖看着好，不能当成宝
吃时美滋滋，病时哭唧唧”
提起杭州13岁女孩娇娇（化名）
医生们既感慨又叹息
今年13岁的娇娇，正在上初二，身高1.6米的她，体重却足足有218斤。因为肥胖，她被父母硬“拖”着来到浙大一院儿科就诊，却查出了多囊卵巢、高尿酸、高胰岛素血症、非酒精性脂肪肝炎等一身的毛病。年纪轻轻，却浑身是病，这与她连续5年的一个习惯有关——天天吃外卖，餐餐离不了。
13岁女孩218斤重
就诊发现了大问题
前不久的一个周末，娇娇在父母的陪伴下出现在浙大一院儿科门诊，内向的她几乎没说几句话，倒是一旁的爸妈心急如焚。“医生，你看看我女儿现在胖的，她已经有200多斤了，最近4个月更是胖上加胖，一下子涨了20斤，这可怎么办呀？”
接诊的方燕兰副主任医师仔细打量了一番娇娇——她的脸肉乎乎的、腰围很粗，一看就是典型的中心型肥胖。尤其明显的是，她的脖子和腋下黑得像炭一样，这两处的皮肤摸上去像脚皮一样粗糙，医生初步诊断，这是黑棘皮病，是胰岛素抵抗在皮肤的表现。更糟糕的是，娇娇妈妈偷偷告诉医生，娇娇在今年1月份来过一次月经后，已经连续4个月没有再来月经了。
在门诊，内向的娇娇怎么都不肯上秤，为了弄清楚她的肥胖原因，有无糖代谢异常以及是否引起了并发症，医生将她收治入院检查。
无法再逃避的娇娇，最终在病房完成了各项检查，结果令人瞠目：体重218斤，腰围122厘米，腹部皮下脂肪厚度将近5厘米（正常同龄儿童0.8-1.2厘米），BMI指数超过42，空腹胰岛素、尿酸、肝功能纷纷突破上限，尤其尿酸超过650umol/L（正常值上限为357umol/L），代表肝功能的谷丙转氨酶超过200U/L（正常值上限为40U/L），重度脂肪肝，双侧卵巢多囊样变。
从这一连串的异常数据中，医生找到了一点苗头：多囊卵巢综合征，这是女性常见的内分泌及代谢异常疾病。“肥胖是多囊卵巢综合征的重要危险因素，它们相辅相成、相互影响。”浙大一院儿科主任王春林主任医师解释，多囊卵巢的女孩往往伴有肥胖，但像娇娇这种程度的肥胖，考虑主要还有其他因素的影响。
连吃5年外卖
这个习惯真要不得
各种毛病，怎么就找上了一个13岁的女孩？抽丝剥茧，经过一系列医学检查，排除了病理性肥胖，医生最终将主要原因锁定在娇娇的一个生活习惯上：吃外卖。
娇娇的父母开公司，一门心思扑在工作上，公司业务发展也确实非常红火，女儿吃穿不愁，却最难得到家人生活上的关怀。娇娇家里基本不开火，她从小学开始，除了午餐在学校食堂吃，早晚两餐都是吃父母点的外卖。
上了初中后，有了手机的娇娇充分实现了“外卖自由”，想吃什么就直接自己点外卖了，汉堡炸鸡、麻辣香锅、红烧肉……她的外卖菜单上几乎都是些“重口味”的荤菜，要是碰上她喜欢的菜，可以就着吃两份米饭，有时候觉得学校食堂的菜难吃，也靠外卖解决。
“我们也愁啊！她从小就比别的孩子长得快，差不多从4岁开始，一年都会增重10斤。”父母透露，娇娇确实从小就很会吃，等到后来，女儿体重控制不住了，他们也常常批评她，让她少吃点，可每次孩子都不愿交流，转头就吃起了零食。
多年来把外卖当正常用餐，摄入的都是高脂肪、高热量的食物，日常又缺乏锻炼，再加上多囊卵巢综合征往往喜欢找上肥胖的女孩，所有这些因素，让这个花季少女在最美好的年龄遇到了最烦心的事。
“目前最急需治疗的是肥胖导致的肝功能损害。”王春林主任介绍，检查结果显示娇娇患上非酒精性脂肪肝炎，已经出现了肝损，所以要立即进行药物治疗，进行科学的减肥，调整饮食结构和生活习惯，改善胰岛素、提高敏感性，防止糖尿病、痛风等并发症的出现。之后，再根据其自身情况和医生评估，制定多囊卵巢的治疗方案。
外卖怎么点？
营养科专家如此建议
浙大一院儿科每年都会收治很多儿童肥胖患者，王春林主任介绍，据既往研究发现小学生肥胖发生率高达8.9%，100个肥胖儿童中约有2个儿童患有2型糖尿病。但像娇娇这样，因天天吃外卖导致的重度肥胖患者并不多见。
夏天到了，点外卖的人也变多了，那么，外卖怎么吃才健康？家有儿女，还能点外卖吗？
浙大一院儿科和营养科专家联合提醒：有小孩的家庭要慎点外卖，必须要保证儿童生长发育必须的营养摄入，为孩子从小打造一个健康的体魄。
营养科高级营养师赵卫玉介绍，最好的饮食习惯就是自己在家烹饪，并且做到少油、低热量、低脂肪饮食。像娇娇这样家境优越但又没时间做饭的父母，可以考虑请保姆，尽量不要点外卖。
如果实在没办法要点外卖，赵卫玉也不建议每天都吃外卖，将外卖作为每天食物的主要来源。她给出了外卖选择的一些意见：
01
油炸或含油量高的食物，饮料、奶茶、糕点类的食物尽量少吃，点餐时注意避开这些雷区。根据中国人的膳食指南，每天食用油的摄入量控制在25克左右，即一汤匙。
02
可以选择以蒸、煮为烹饪方式的食物，选择中餐式的外卖时，应该均衡营养，兼顾豆制品、鸡蛋、蔬菜、荤菜的搭配。像*功夫、*娘舅这类快餐外卖总体搭配还是较为科学的。
03
当然，还可以自己再配点黄瓜、番茄、韭菜等根茎类蔬菜，避免土豆、芋艿、藕等淀粉含量高的蔬菜，在用餐次序上，建议先食用蔬菜，再食用荤菜。
总体来说，外卖作为快餐，多是高温、多油爆炒而成，热量高，不宜多吃。无论是自己在家做还是点外卖，专家都提醒，一定要增加运动量，防止脂肪细胞堆积，保持健康的生活习惯。
你知道有些肥胖人士的脖子“洗不干净”吗？医生：黑棘皮病，减重可缓解
5月11日是“世界防治肥胖日”，肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国已有超过50%的成年人和20%的学龄儿童超重或肥胖。超重和肥胖问题不仅影响个人健康，还会给问题群体带来心理困扰。
成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心副主任医师罗丹告诉红星新闻记者，在该院接诊的不少肥胖患者中，即有多人提出“脏”脖子的问题，它常常就会对问题群体带来心理困扰，被认为是不讲卫生，而实际上这种看法是错误的，这正是因肥胖引起的“黑棘皮病”。
↑黑棘皮病
病例——
15岁中学生脖子一圈黑斑纹
被学校质疑“清洁卫生没做好”
在成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心接诊的患者中，黑棘皮病算是普遍现象。
近日，中学生龙龙（化名）来到罗丹的诊室问诊。龙龙今年15岁，因为爱吃面食、肥肉等，生活习惯不规律，体重超过200斤，是一名重度肥胖患者。他还患上了睡眠呼吸暂停综合征，每天晚上只能半躺着睡觉，并且夜间多尿，还有高血压等症状。然而，龙龙没注意到的是，他脖子上黑黑的一圈斑纹，也是因肥胖引起的病症表现。
罗丹介绍，因为脖子上黑黑的斑纹，学校老师曾专门找过龙龙的家长，被质疑是“清洁卫生没做好”。这加重了龙龙的自卑心理，学习成绩也受到影响。然而，龙龙不管怎么洗，这圈黑黑的斑纹总是洗不掉。
诊室内，罗丹为龙龙查体，发现龙龙的黑棘皮病已经很严重，他用手指着龙龙的脖子说：“典型的黑棘皮病，就像从来没洗过一样，这是肥胖引起的，无论怎么洗都洗不掉。”
解释——
不只是皮肤病的“黑棘皮病”
肥胖人群发病率74% 病因为代谢紊乱
什么是黑棘皮病？如何防治？
罗丹进行了详细的解答。他解释称，黑棘皮病是一种皮肤角化过度伴局部肤色加深的疾病，病变部位出现“天鹅绒样”增厚甚至抚状突起，常常出现在颈部、腋下、腹股沟、膝盖、肘部、胭窝等区域。黑棘皮病的出现是身体发出的危险信号，黑棘皮病不单单是皮肤病，它意味着体内出现了代谢紊乱。
引起黑棘皮的原因很多，其中绝大部分都是由于一个字：胖。在普通人群中，黑棘皮发病率是7%；在肥胖人群中，发病率高达74%，肥胖引起的黑棘皮被称为假性黑棘皮病。
为什么说是假性黑棘皮病？因为随着体重减轻，病变可以缓解，甚至完全消失。这种假性黑棘皮病可见于任何年龄层，但最常发生在青少年群体，因为青少年时期正是脂肪组织大量储存的时期。
为什么肥胖会引起黑棘皮病呢？这跟胰岛素这个降糖激素有很大的关系。肥胖者喜爱进食高碳水食物，导致血糖升高，再加上体内胰岛素受体活性降低，为了维持血糖的正常水平，胰岛素常常代偿性分泌增加，这就是胰岛素抵抗。当血液中的高浓度胰岛素穿过血管、越过层层脂肪和真皮，到达表皮层后，与表皮角化细胞、成纤维细胞结合，刺激他们过度增长，从而造成皮肤角化过度等表现。
↑罗丹医生
治疗——
肥胖引起的需要及时减重
普通人群发病的则应对症治疗
因此，黑棘皮病是胰岛素抵抗的可靠判断标准。罗丹介绍，一个经验丰富的医生不用查血就能知道你有胰岛素抵抗，根据皮损的严重程度、时间长短，甚至可以判断出是否有血糖的问题。值得注意的是，青少年时期的肥胖不仅容易引起黑棘皮、2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝等，还会影响生长发育，需要及时减重。
可能有人产生疑问，“我不胖，为什么也有黑棘皮”？黑棘皮在普通人群中发病率有7%，据介绍，这部分少数人出现黑棘皮的原因主要有三种：
1、良性黑棘皮病：可能与常染色体显性遗传有关，主要在儿童时期发病，到了青春期后自然能缓解；
2、药物性黑棘皮病：长期服用糖皮质激素、烟酸类药物的患者亦可发生此病，停药后即可消退；
3、恶性肿瘤：这种多见于中老年人，几乎与内脏肿瘤有关，需要高度重视，因此中老年人定期体检非常重要。一般恶性肿瘤得到治疗后，黑棘皮病也会相应缓解。
红星新闻记者 王拓
编辑 于曼歌
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