高血压、肥胖症有救了，这份饮食宝典要收藏
高血压有什么食疗的好办法？限盐？听起来似乎是老生常谈！
今天给大家讲一讲DASH饮食——高血压的饮食宝典。
DASH饮食模式（终止高血压膳食）是由1995年美国一项大型高血压防治计划(Dietary Approaches to Stop Hypertension)发展出的饮食模式。
该饮食模式强调增加较大量蔬菜、水果、低脂（或脱脂）奶的摄入，采取全谷类食物，减少红肉、油脂、精制糖及含糖饮料的摄入，并进食适量坚果。
这种饮食方法提供了丰富的钾、镁、钙等矿物质以及膳食纤维，增加了优质蛋白、不饱和脂肪酸的摄入，减少了脂肪，尤其是饱和脂肪酸以及胆固醇的摄入。
DASH饮食营养全面均衡，采用全自然食物，并不需要特别严格限制食盐（高血压患者饮食治疗要求食盐量
而且，DASH饮食还对糖尿病、心血管健康有益处，对长期和短期的减重有效果，使用还安全。
DASH饮食
实验数据
在1997年，一个来自美国的DASH研究选择了459名收缩压＜160mmHg，舒张压为80～95mmHg之间的成年人作为研究对象。
他们先吃3周的传统美国食物，之后随机分为三组。
第一组继续吃传统美国食物，也就是对照组。
第二组进食富含蔬菜水果的食物。
第三组则使用DASH饮食。
DASH饮食组和水果蔬菜组的平均降压效果都比对照组效果显著，而DASH饮食因为更高量的钾、膳食纤维以及维生素摄入，对健康更有益处。
什么样的人群适合DASH饮食？
DASH
DASH饮食适用于各种患有高血压、糖尿病的肥胖病人，也可用于普通单纯性肥胖病人，可减少营养不良的发生。
2005年《美国临床营养杂志》以及2010年《营养学》杂志指出，在肥胖人群中应用DASH饮食比传统减重膳食 运动的效果更佳。而且，受试者饱腹感很强，肚子不会咕咕叫。
DASH饮食食谱
DASH
DASH饮食中，成年男性每天摄入能量应在2000大卡，成年女性在1600大卡。具体食谱，咱们看这个表！
记住一天的总值，只要我们吃的东西不超过总份数，就可以了！至于吃什么，自由搭配即可！
参考文献
Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, Vollmer WM, Svetkey LP, Sacks FM, Bray GA, Vogt TM, Cutler JA, Windhauser MM, Lin PH, Karanja N.
A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. DASH Collaborative Research Group. N Engl J Med.1997 Apr 17;336(16):1117-24.
内容来源：人民卫生出版社出版《协和医生说2：坚持做好这些事 健康生活一辈子》
作 者：北京协和医院 陈 伟
胖不仅是病，还可能要命！超重“胖友”到底该如何减肥？
网友都说，“一白遮百丑，一胖毁所有”。其实，肥胖带来的危害不止于此。
9月7日-9日，由中国医师协会外科医师分会、中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会与广东省医学教育协会共同主办，暨南大学附属第一医院承办的“第五届中国肥胖和糖尿病外科学术年会暨第三届国际肥胖与代谢病外科联盟中国学术会议”在广州召开。
记者在活动中获悉，全球肥胖已经达到非常严峻的状态，每个国家都非常重视。随着全球肥胖症患者人数不断增加，肥胖与相关代谢病与合并症的患者患病率也逐年增长。
重度肥胖可致死亡
繁忙的工作、大量快餐的摄入和运动的缺少，不少人年纪轻轻就开始“发福”。
医学研究表明，肥胖症能引发高血压病(患病率为25%-55%)、2型糖尿病(患病率为14%-20%)、冠心病(患病率为10%-15%)、高脂血症(患病率为35%-53%)、睡眠呼吸暂停综合征(患病率为10%-20%)和抑郁症(患病率为70%-90%)等多种疾病。对于重度肥胖的患者，还可能因肥胖导致死亡。
国际肥胖和代谢病外科联盟（IFSO）候任主席Almino Cardoso Ramos教授也表示，脂肪一旦产生病变，就不可能治愈，只能到医院接受治疗加以控制。所以对于肥胖与相关代谢病及合并症，重点应该是预防。
但是，对于重度肥胖（BMI>35）的“胖友”而言，运动与一些药物治疗的效果不明显。Ramos认为，目前外科减重手术是治疗重度肥胖及其相关代谢疾病最持续有效的方法。
有人担忧手术的风险。Ramos表示，重度肥胖患者在家里等待的风险其实高于手术的风险。他给出一组数据：他做的平均每300例中，可能只有1例出现并发症。而那些等待做手术的人里，死亡率已有3%-4%。
减重手术并非所有人都合适
近20年来，东亚地区随着肥胖代谢外科手术技术的逐渐成熟，减肥手术的例数与日俱增。而由于减重需求的增多，外科减重领域亟待规范，互联网广告天花乱坠，存在以假乱真、良莠不齐的减重机构，给“胖友”们造成了轻则减重失败、重则莫名瘫痪的不良后果。
据介绍，目前得到推广的两种减重手术是“腹腔镜下精准袖状胃手术”和“腹腔镜精准胃旁路手术”。手术可以改变肠道机构、关闭大部分胃功能、减少胃空间和小肠的长度，标准的减重手术平均减重比能达到80%-90%。
为了保证手术的减重效果，降低出现严重并发症的概率，中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会主委、暨南大学附属第一医院副院长王存川教授建议选择减重手术的实施机构时，应从该机构是否属于三甲综合医院且具备多学科团队协作基础。“可以从主刀医生的手术规范化选择、手术经验及学术成果，以及减重团队的管理经验、专业性、责任感等方面对比和选择。”
接受了减重手术后是不是一定会瘦到正常体重？王存川否定了这种说法。他表示，肥胖症和代谢病外科治疗的效果受诸多因素影响，如医生经验、术式选择、手术规范程度、病人术后接受饮食指导的依从性等。
他提醒，经过减重手术后，如果发现多余体重下降不足50%、体重反弹、代谢病复发或手术并发症发生次数增多等情况，可以接受修正手术来解决问题。
据王存川介绍，暨南大学附属第一医院国际减重中心今年已开展200余例减重手术，且成立至今已开展腹腔镜下各种代谢减重相关修正手术近百例。经术后随访，大部分初次代谢手术的并发症得到治愈及缓解。
【记者】朱晓枫
【摄影】张梓望
【实习生】谢桢桢
【通讯员】张灿城 吴丽娜
【校对】杨远云
【作者】 朱晓枫；张梓望
【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端 南方号~医疗~广东健康头条
肥胖是一种病，如何才能健康减重？记住4个小窍门，不亏
这句口号并非夸张的玩笑话
肥胖不仅会影响人的体型相貌
还易导致脂肪肝、糖尿病、高血压、
高血脂、心脏病等多种并发症
据世界卫生组织
超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险
全球每年“胖死”的人至少达280万人
今天趁着世界防治肥胖日
叔就好好跟你们聊聊
肥胖，如何让你从头伤到脚肥胖不是指单纯的体重增加
而是体内脂肪组织积蓄过剩的状态
早在2017年，世界肥胖协会
就正式宣布肥胖为一种疾病
同时，它还是多种慢性病及癌症的危险因素
1.引发心脑血管疾病
肥胖人群脂肪组织多，易致心脏肥大
导致血循环增加
使心脏长期负担过重
增加冠心病、高血压、心律失常等发生几率
严重可出现心功能衰竭
另外，肥胖病人大多伴有脂质代谢紊乱
使血液中胆固醇与甘油三酯异常增加
而形成高脂血症
2.诱发糖尿病
《Diabetologia》杂志一项研究显示
肥胖是II型糖尿病的高风险因子
与遗传背景无关
与正常体重的人相比
肥胖的人患II型糖尿病风险增加6倍
超重的人患II型糖尿病风险增加2.4倍
3.引发呼吸器官疾病
肥胖者因体重增加需要更多的氧
但肺功能却不能随之增加
另外，肥胖者腹部脂肪堆积
又限制了肺的呼吸运动
因此可造成缺氧和呼吸困难
最后导致心肺功能衰竭
4.引发肝胆病变
肥胖易造成甘油三酯
在肝脏中蓄积从而形成脂肪肝
另外也容易并发胆固醇结石
5.引起性激素异常
肥胖可引起激素分泌异常
并导致相应的功能及代谢紊乱
6.易发生骨关节病变
肥胖病人常伴有腰、腿痛
其骨软化的发生率也较非肥胖者高
严重可影响关节活动
另因长期体重负荷过重、活动减少
还可引起腰椎、膝、踝关节
骨质增生及骨质疏松
进一步加重关节病变
7.增加患癌风险
2016年《新英格兰医学杂志》调查显示
肥胖与13种癌症患病风险增加明显相关
而且会导致更差的预后和生存率
更可怕的是
2019年一项刊登在国际杂志
《JAMA Network Open》上的研究显示
目前与肥胖相关的癌症（OACs）
正在向年轻人群体中进行转移
这是国际通用诊断肥胖的指标
*此标准仅供普通人参考，健身的汉子与孕妇除外
由于人种差异
我国的BMI正常值定为
18.5~24 kg/㎡
要是过低，说明你还有长胖空间
要是过高，则证明你需减肥了
肥胖除了遗传因素
一般由于饮食过度或运动过少引起
普通人要想健康减肥
可从“管住嘴迈开腿”入手
1.注意饮食
多吃富含膳食纤维的食物
如粗粮、叶菜、瓜果等
可促进消化，减少废物在体内堆积
减少碳水摄入
少吃精米面、甜食、肥肉等
适量补充以下营养素
2.保持运动
对于肥胖人士
每天做30分钟以上
中强度有氧代谢运动
有助于脂肪燃烧，减轻体重
3.保持充足睡眠
《PLOS biology》上的一项研究发现
睡眠时间长期<6小时的人
更易出现肥胖和糖尿病
人们在深度睡眠时
大脑所分泌的激素
会指导身体将脂肪转化为能量消耗掉
如果睡眠不足
激素分泌量赶不上脂肪增长的速度
就会长胖了
另外，睡眠不足会使消化系统出现紊乱
让人食量加大，变得肥胖
4.手术减重
据《中国肥胖和２型糖尿病外科治疗指南 （2019）》
以下两种特殊人群
可根据自身情况采取手术减重
今天是世界防治肥胖日
让我们一起放下手中的奶茶
点一份沙拉吧！
#世界防治肥胖日##清风计划##谣零零计划#
参考资料：
[1]Andrew L. Wishart，Sydney J. Conner， Justinne R. Guarin， et al. Decellularized extracellular matrix scaffolds identify full-length collagen VI as a driver of breast cancer cell invasion in obesity and metastasis， Science Advances (2020).DOI：10.1126/sciadv.abc3175
[2]Siran M. Koroukian， Weichuan Dong， Nathan A. Berger. Changes in Age Distribution of Obesity-Associated Cancers. JAMA Network Open， 2019; 2 (8)： e199261 DOI： 10.1001/jamanetworkopen.2019.9261
[3]Tone Bj？rge et al. BMI and weight changes and risk of obesity-related cancers：a pooled European cohort study， International Journal of Epidemiology (2019). DOI：10.1093/ije/dyz188
[4]郭峰.睡眠不足也会导致肥胖[J].健康.2020，(12)
[5]白洁，陶凯雄.肥胖的减重代谢手术治疗.临床内科杂志.2020，37(9)
[6]王友发，薛宏.《中国肥胖预防和控制蓝皮书》解读及中国肥胖预防控制措施建议[J].中华预防医学杂志，2019，53（9）：875-884.DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2019.09.003
[7]李宁.名院名医孕产育儿全程指导方案.肥胖饮食.湖南科学技术出版社，2019.03，第191页
[8]潘小丽.惊！肥胖危害多到想不到[J].特别健康.2019，(17)
[9]贺道远，宋经保，运动健身理论与方法，武汉大学出版社，2018.01，第150页