广西一男子排出一米虫体！提醒：这种食物慎入口
日前，一位患者带着感染病门诊医生开具的大便常规医嘱，来到柳州市人民医院医学检验科门急诊化验室体液窗口前进行检查。患者将自带的标本交给医务人员，袋子打开的瞬间，医务人员看到里面竟是一条正在缓慢蠕动的虫体，摊开后的虫体竟达一米之长。
“工作这么久，这么长的虫体还是第一次见。”值班的检验师看到这一幕也很惊奇，从患者体内出来的，究竟是什么虫呢？
为了确认该寄生虫的种类，检验人员迅速对其进行检验和辨识。将虫体从塑料袋中取出后，将其置于托盘中，对虫体长宽进行了测量。该虫体长约1m，直径约3mm，呈乳白色稍黄，虫体前端较细逐渐向后变宽变扁略呈方形。通过对虫体的形态学分析及虫体孕节墨汁染色压片后，墨汁染色发现该孕节子宫分支较整齐，每侧分支数目较多，在15~30支左右，通过以上特征最后确定该虫体为牛带绦虫。
与患者及接诊医生沟通后，检验人员发现该患者曾经食用过半生不熟的牛杂类食物，也正是因为他的不良饮食习惯，导致了该患者感染了绦虫病。在电话回访患者的同时，检验医学科医务人员对其进行了健康宣教，指导其避免再次感染绦虫病。
关于带绦虫
绦虫又称带虫，寄生在人体的有30余种，成虫大多寄生在脊椎动物的消化道中，生活史多复杂，需要1~2个中间宿主，人可以作为一些带绦虫的终宿主或中间宿主。在中国，常见的有链状带绦虫（猪带绦虫）和肥胖带绦虫（牛带绦虫）两种。人是两种绦虫的唯一宿主。
链状带绦虫（猪带绦虫）成虫寄生于人体小肠，引起猪带绦虫病，幼虫寄生于人体皮下、肌肉或内脏，引起囊尾蚴病。目前国内流行的地区主要在华北和东北地区的黑龙江、河北等省以及南方的云南和广西。肥胖带绦虫（牛带绦虫）与链状带绦虫形态与发育过程相似。
近年来，绦虫病发病率呈上升趋势，我国人群平均带绦虫感染率为0.3%，西部少数民族地区感染率高达6.7%，绦虫的防治形势相当严峻。随着经济水平的提升，食物种类增多，人们食用未经彻底加热的食物，或直接食用含有寄生虫虫卵的生鲜食物的概率增高，导致食源性寄生虫病发病率呈上升趋势，成为不容忽视的公共卫生问题。
猪带绦虫病是由于食入生的或未烧熟的含有囊尾蚴的猪肉所致，而牛带绦虫感染则与食入含有囊尾蚴的未煮熟的牛肉相关。带绦虫病症状主要以消化道症状为主，有腹痛、腹泻、消化不良等；而囊尾蚴致病危害远较带绦虫成虫大，尤其是当囊虫侵入脑部时，可出现颅内高压性头痛、呕吐、视力障碍等，亦可出现癫痫发作、失明等症状。加强健康教育，提高广大人民群众防病、治病知识水平，改变不良卫生习惯、生熟分开、不吃生或未熟的猪/牛肉，严防“病从口入”是食源性寄生虫病的预防根本。
带绦虫防治方法
1. 注意个人卫生，改善饮食和卫生习惯，肉类必须煮熟煮透，切生菜和熟菜的刀、砧板要分开，用后应洗刷干净，防止污染。
2. 加强肉类的检验及加工工作。如果食用的肉中没有活的囊尾蚴，人类便不可能感染牛带绦虫。因此，应加强肉类检验及加工工作。
3. 加强屠宰场的工作，严禁出售有牛带绦虫幼虫的牛肉。
4. 加强对牛的饲养管理，为防止牛感染，应将厕所与牛舍分开，以防牛吃人的大便。
5. 及时治疗病人。常用的中药有槟榔、南瓜子、龙芽草，西药有氨硝柳胺（灭绦灵）、毗喹酮等。
综合：柳州人医、柳州晚报
来源： 南宁广播电视台
吃了这种肉 有人体内长出4米长的虫子！预防方法→
近来，吴女士（化名）时常感到肛门瘙痒，人也有些消瘦，一次在洗澡时，吴女士居然发现肛门内排出了一节白色的片状物，这可把她吓得不轻。经过中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所（国家热带病研究中心）的检测，证实了吴女士排出的这一小段白色物体为牛带绦虫的孕节。
确诊后，在寄生虫病所专家的帮助下，吴女士在医院感染科接受了规范的“打虫”治疗，排出了一条长约4米的牛带绦虫虫体，平安度过了这场“绦虫感染危机”。
带绦虫？孕节？ 这都是什么东西？
带绦虫是绦虫的一种，因其成虫扁平，长如带状而得名，一般寄生于脊椎动物的消化道中。常见感染人体的带绦虫除了这次吴女士感染的牛带绦虫（肥胖带绦虫）外，还有猪带绦虫（链状带绦虫）及亚洲带绦虫两种。
绦虫成虫的身体很长，可分为头节、颈部、幼节、成节、孕节几部分。其中孕节在虫体的末端，一个孕节内可含有数以万计的虫卵，孕节会从虫体上脱落下来，并保持一定的活动能力，受挤压后使虫卵散出。牛带绦虫的孕节活力较强，且经常自动逸出肛门，这也是吴女士能从肛门发现节片的原因。
可怕的带绦虫 究竟是如何感染的？
带绦虫的虫卵被中间宿主吞食后，会在猪、牛、羊等动物的体内发育为囊尾蚴（即幼虫阶段），寄生于肌肉、内脏中。囊尾蚴呈囊泡状，乳白色，半透明，像一个黄豆大小，向内翻卷收缩的头节形成米粒大小的白点，因此，含有囊尾蚴的猪肉也常被叫做“米猪肉”。如果人误食生的或未煮熟的含有囊尾蚴的肉制品或内脏制品，囊尾蚴就会乘虚而入，附着于人体肠壁，在肚子里慢慢长大发育为成虫，之后开始排出孕节和虫卵。
需要注意的是，猪带绦虫的感染方式还不止于此。猪带绦虫的虫卵是可以直接感染人体的，如果误食猪带绦虫的虫卵或孕节，虫卵就能在人的体内直接发育为囊尾蚴，导致更为严重的囊尾蚴病（又称囊虫病）。
吴女士回忆自己的饮食情况，想起2023年她在旅游时吃了当地特色的牛肉，没有完全煮熟，可能就是牛肉中含有感染性的囊尾蚴，让吴女士不幸“中招”。
感染之后会怎样？
如果是牛带绦虫和亚洲带绦虫，一般只在人体肠道内寄生，引起腹部不适、消瘦、肛门瘙痒等症状，偶可导致阑尾炎、肠梗阻和肠穿孔等并发症。
但如果是猪带绦虫感染，情况就变得有点复杂：
- 如误食囊尾蚴，使其进入肠道发育为成虫，会引起腹泻、腹痛、体重减轻等症状，与其余两种带绦虫感染类似；
- 但如果是由虫卵感染，其造成的危害远远大于成虫，猪带绦虫的囊尾蚴会寄生于各类器官，如皮下、肌肉、眼部等，甚至可寄生于脑部，引起的症状多种多样，如肌肉酸痛、视力障碍，严重的还可导致失明、癫痫、脑水肿、颅内压力升高乃至死亡。
这么大的虫，有没有得治？
当然有得治！
对于成虫，我国传统的驱虫方法“槟榔南瓜子法”效果良好且副作用小。槟榔对绦虫头节和未成熟节片有麻痹作用，南瓜子使虫体中、后段瘫痪，两药合用，可使整个虫体麻痹变软，失去对肠壁附着力，通过导泻药加强肠蠕动作用，将虫体排出体外。驱虫时查见头节十分重要，如果头节还附在肠壁，带绦虫就有可能继续生长，需要进一步的随访治疗。
对于囊尾蚴病，常用的方法是手术治疗，以手术摘除虫体。
应该怎么预防？
- 不吃生的或半熟的猪肉、牛肉或其他内脏制品；
- 尽量去正规的市场、超市购买经检验检疫的肉类；
- 处理食材须生熟分开，避免交叉污染。
如果怀疑带绦虫感染，尽快到正规医疗机构就诊，接受规范检查治疗。
（来源：中国疾控中心）
责任编辑：赵汗青
南瓜籽+槟榔，女子排出10米长寄生虫……长期可引起肠穿孔、肠出血等
最近，上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科与寄生虫病预防控制所合作从一名女子体内，取出一条长达10米的寄生虫。
瑞金医院官方公众号的推文介绍，女子在医生的指导下，把生的南瓜籽粉和槟榔煎成汤液按照次序和一定时间间隔服下，不久后就排出了一条10米长的寄生虫。
医生提醒，吃生的或者没煮熟的牛肉、猪肉，都有可能感染带绦虫；吃生鱼片有可能感染阔节裂头绦虫。吃未熟透的蛙和蛇等，感染曼氏迭宫绦虫，其幼虫可以寄生在皮下、眼睛、内脏甚至脑内。因此，食材煮熟煮透后方可食用，规避感染寄生虫的风险。
睡觉、洗澡时发现异样，曾服用打虫药但效果不佳
女子名叫小贝（化名），今年40岁。半年前开始，她时常觉得肛门处痒痒的，晚上尤其刺痒难忍，半夜都会被痒醒。后来小贝发现，她的内裤上经常会有一些白色的片状物，因为已经干了，摸上去硬硬的。
直到有一天，小贝在洗澡时突然发现一条2厘米长的不明物体从肛门从里面滑了出来。仔细观察发现，它竟然在蠕动。“有几次半夜睡着了，被会阴部蠕动的感觉惊醒，它半夜出来，会爬到大腿这里，然后再退缩进肛门。”
第二天，小贝来到瑞金医院求医，将自己的症状告诉了感染科副主任医师史冬梅。半年前小贝购买了打虫药服用，但症状并没有完全缓解。
检验科对小贝带来的白色物体进行了显微镜下的检验，结果显示，这是一种巨大的肠道寄生虫——带绦虫的孕节（里面有虫卵）。
带绦虫，属于绦虫的一类，主要包括链状带绦虫（猪带绦虫）、肥胖带绦虫（牛带绦虫）和亚洲带绦虫。有的成虫可以长到十余米，寿命长达30年甚至更长。
感染了带绦虫会有什么后果？史冬梅介绍，如果是牛带绦虫和亚洲带绦虫，只存在人的小肠内，会引起腹泻、人体消瘦等症状，长期还有可能引起肠梗阻、肠出血和肠穿孔。
但如果感染了猪带绦虫，除了进入肠道成为成虫外，还有可能在幼虫阶段（囊尾蚴）寄生在皮下、肌肉、甚至眼内和脑内，引起失明、脑水肿、颅内压力升高乃至死亡。
服药后，女子排出长达10米寄生虫
第二天，史冬梅医生、王晓琳医生、陈立畅医生和寄生虫病预防控制所的张永年带来了四样东西，南瓜籽粉、槟榔煎液、泻药和饮用水。
张永年解释说，一般的驱虫药会把整条虫子打碎，然后排出体外。要判断是否驱虫成功，还需要观察3个月，若粪便中没有孕节，才能判定驱虫成功；此外，完整的带绦虫排出，还可以鉴定虫种，指导后续治疗和随访。
而中国传统的有效的驱虫方法，则是把生的南瓜籽粉和槟榔煎成汤液按照次序和一定时间间隔服下，槟榔中的槟榔碱可以麻痹虫体前段，南瓜籽中的瓜子素可以麻痹虫体中段和后段，寄生虫被麻痹后，虫体僵直，然后再喝导泻药和大量清水，就能将整条绦虫完整的驱出体外。
当天下午小贝就排出了这条完整的绦虫，头节、颈节等都在，长达十米。经专家检验，是一条牛带绦虫。专家补充说，这还不是最长的。
小贝回忆，2023年年初自己在江西旅游时，吃了当地的特色生牛肉。
史冬梅说，这种寄生虫趴在小贝小肠上，不断吸收营养成分。人体内的牛带绦虫通常只有一条，伴随着其成长，成虫能够从其身体上自行释放出孕节片，这些孕节片刚脱落时活动力旺盛，并会随粪便排出体外，形成小贝所见到的会动的条状物。
她还提醒，吃生的或者没煮熟的牛肉、猪肉，都有可能感染带绦虫，连吃生鱼片都有可能感染一种叫阔节裂头绦虫的寄生虫。甚至有更可怕的，吃未熟透的蛙和蛇等，感染曼氏迭宫绦虫，其幼虫可以寄生在皮下、眼睛、内脏甚至脑内。所以，要想安全地享用美食，唯一的方法就是煮熟煮透。
担心自己感染了寄生虫，应该怎么办？最简单的办法，就是及时就医，咨询专家并进行寄生虫的检测。
专家同时提醒，在使用传统中医驱虫方法时，必须在专业医生的指导下进行。因为在驱虫过程中，若药量和节奏控制不当，可能导致虫体缠结，进而引发肠梗阻等情况。
潇湘晨报记者任弯湾综合报道
来源： 潇湘晨报