男孩上课时突然惊声尖叫，控制不住！妈妈：这种水果他连吃3个
“啊…啊…啊…啊……”“医生，先给那个病情更重的孩子看看吧。”周六上午，浙江省中医院儿科候诊区突然传来一阵阵尖叫声，随即，几位患者指引着一对母子进入陈玉燕主任的诊室。
妈妈张女士有些不好意思：“孩子正在上兴趣班，突然惊声尖叫，只好中断课程来医院看病。”这是一位抽动症患儿，也是陈玉燕的老病人，近一个月来病情控制得不错，怎么突然出现抽动爆发呢？一番抽丝剥茧，陈玉燕判断，诱因很可能出在3只榴莲上。
猛吃3只榴莲，上课时突然尖叫
男孩名叫贝贝，今年9岁，患抽动症已有3年，最主要的症状是眨眼、甩头、清嗓子。
“6月份期末考试时，孩子因为压力大，病情有些加重，总是在课堂上发出怪声。当时到医院复诊后吃中药调理，两周后病情就控制住了。”陈玉燕已经有段时间没有见到贝贝了，没想到再见他，病情竟如此严重，男孩在诊室门口不停“啊啊啊”尖叫，每叫一声还伴随着一个不自主的甩头动作，把候诊的患儿家长们吓得不轻。
孩子在兴趣班上课时突然发病，到了医院也没有丝毫减轻，贝贝妈妈张女士异常焦急：“暑假期间没有考试，我和爱人也没有打骂过孩子，孩子也没有心理压力，这个病为什么又加重了呢？”
陈玉燕想了想，问：“最近，孩子有没有吃过什么特别的食物？”张女士一拍脑袋：“孩子平时偏食，但凡是他爱吃的东西，我们都是整箱整箱买回家。最近4天，孩子一连吃了3只榴莲，吃上火了，还出了3回鼻血。”
抽动症通常反反复复，诱因与心理、情绪、饮食等息息相关，感冒、考试紧张，吃太甜、太辣、太冰等对感官刺激较大的食物后喉咙不适，都会诱发抽动，患儿会出现清嗓子、尖叫、挤眉弄眼等症状。平时每每遇到患儿家长，陈玉燕都会叮嘱一句，少吃热性和刺激性太强的食物。
“从中医上来看，抽动的孩子往往肝火旺，进食羊肉、牛肉要适量，容易上火的水果如榴莲、桂圆、新鲜荔枝等要少吃，以免出现喉咙痛、流鼻血等症状，诱发抽动症。”陈玉燕为贝贝做了中医穴位治疗，开好药，又提醒了张女士。
运动少、吃得太好是诱因
贝贝并非个例，平时坐门诊，陈玉燕常碰到像张女士一样错误喂养的父母。
“孩子没有自制力，饮食只求舌尖上的感觉，认为好吃就拼命吃。家长如果放任，让孩子吃个够，容易让孩子养成偏食、挑食的毛病。”来找陈玉燕看病的孩子，有些一看饮食习惯就不太好，身体瘦弱或者过于肥胖，化验检查一做，微量元素、维生素失衡，胆固醇、甘油三酯、尿酸等指标升高的还不少。
从省中医院今年暑假的儿科门诊量来看，新确诊抽动症的患儿比往年多了。
“暑假里，我一般半天的门诊要看到下午，六七十个患儿，其中60%到70%是抽动症，男女比例为3至5比1。”陈玉燕点了点接诊记录，今年疫情防控加强后，来看呼吸道疾病、手足口病、疱疹性咽颊炎的患儿明显减少，抽动症、多动症、睡眠障碍、情绪障碍等患儿多了。
原因首先是运动减少，大部分孩子被各种电子产品包围着。其次是吃得过多、过好，营养过剩，脾胃负担加重，体内垃圾来不及清理。加上孩子学习压力大，精神紧张，导致疾病发作。
抽动症是一种慢性神经发育障碍性疾病，分为发声性抽动和运动性抽动，有的孩子会出现清嗓子、犬吠样尖叫、污言秽语、模仿语言等表现，也有的孩子会挤眉弄眼、甩胳膊甩腿等。陈玉燕曾接诊过两位小患者。一位11岁女孩，抽动症合并强迫症，将手背上的汗毛拔了个精光。还有一位10岁男孩，抽动症并发异食癖，把家里的塑料直尺“吃”掉了一截。
患儿要调整生活方式，多户外活动
“抽动症在5-12岁的孩子比较多见，病情呢容易反反复复，一般到青春期2/3的患儿会痊愈或好转，但是有1/3可能持续到成年后。如果没能及时治疗、正确引导，会出现情绪障碍、注意力不集中、学习问题、睡眠障碍、强迫症等等问题，增加了治疗难度，也影响病情恢复”陈玉燕估计，待9月份开学后，抽动症患儿还会增多。经过一个暑假的放松，孩子们一下子投入到紧张的学习中，生活节奏和环境的改变以及心理压力增加就容易诱发。所以提醒有抽动症孩子的生活方式在开学前要提前切换到“开学模式”。
“抽动症的病因尚不明确，但是引起抽动症反复发作的诱因是可以发现并可预防的。诱因包括身体和心理的因素，有很多患儿受过惊吓，容易紧张，家庭关系不和谐，父母的养育方式不好，都容易诱发抽动症。”陈玉燕提醒，平时，家长要科学喂养，帮助患儿调整生活方式，增加户外活动。
不要过多关注抽动症状，不能总是大声对孩子说“怎么又眨眼睛了”“能不能别清嗓子了”这样责怪的话语，多和孩子聊聊天，营造和谐轻松的家庭氛围。饮食要荤素搭配合理，尽量少吃零食，尤其是膨化食品、碳酸饮料、功能性饮料，尽量避免刺激性食物、热性食物等，尽量不要接触电脑手机游戏和惊悚恐怖的影视作品。
还是那句老话
管住嘴，迈开腿！
大人小孩都适用
男子大量鼻出血，原来是高血压在捣乱
家住长沙的姚先生，今年36岁，2年前发现高血压，服药期间并未定期测量血压。最近两个月，因为工作忙，姚先生常常忘记服药，近一周出现头痛、头枕部胀痛等症状，还出现了2次大量的流鼻血。
近日，姚先生来到了湖南省第二人民医院心血管康复就诊，接诊的副主任医师熊青青为姚先生量血压高达180/100mmhg，经仔细询问病史并进一步完善相关检查，排除了鼻腔相关疾病和继发性高血压，姚先生确诊为：原发性高血压。
为什么高血压会导致鼻出血？湖南省第二人民医院心血管康复科邢祖忠主任解释，之所以鼻出血，是因为高血压导致血管内的压力增大，从而容易引起鼻腔表浅的小动脉破裂，特别是在情绪激动和剧烈运动的时候，会因为血压突然上升而诱发血管破裂。
高血压是以动脉血压持续升高为特征的心血管综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是由某些确定疾病或病因引起：如慢性肾脏病、睡眠呼吸暂停综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症，肾动脉狭窄、皮质醇增多症、大动脉疾病和药物引起的高血压等，仅占高血压的5%~10%，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压；反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。原发性高血压需与继发性高血压相鉴别。
高血压是心脑血管病最主要的危险因素，可导致脑卒中、心力衰竭、及慢性肾脏病等主要并发症，严重影响病人的生存质量。我国高血压病人已超过2.7亿，并趋于年轻化，而高血压病人的控制率低于10%，目前中国高血压治疗达标率大约是16%（2018年高血压防治指南的数据），而同期在日本和欧美发达国家，高血压达标率普遍在50%以上。因此高血压的防治知识的普及任到重远。
那么，高血压一般由哪些原因造成的？第一，遗传因素，双亲均有高血压的患者，其子女高血压发生几率高达46%。第二，环境因素，食盐摄入过多会影响一部分人的血压升高、饮酒、低钾饮食、高蛋白质摄入、叶酸缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平增高，脑力劳动者、精神高度紧张的人群、长期处于噪声环境中的工作人群、吸烟、肥胖等均是导致血压升高的原因，以及口服避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素等也可使血压增高。
邢祖忠介绍道，绝大多数高血压可以预防，可以控制，但难以痊愈，应及早干预。人们在生活中应注意以下几点：控制体重；减少食物中钠盐的摄入，并增加钾盐的摄入，增加钙的摄入；减少脂肪摄入量；戒烟、限酒；适当运动；减少精神压力，保持心理平衡。改变生活中的不良方式可以预防或延迟高血压的发生，也可降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险。
高血压病一旦发生需要终生管理，需要按时按量长期服用，不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量，切勿盲目服药，需要听从专业心血管科医生的临床指导。如果出现血压异常波动并出现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣、视力模糊等症状时应及时就诊。
潇湘晨报记者夏盛 通讯员周方平
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秋冬季高血压多发 专家提醒中老年患者鼻出血需警惕
新华社南宁11月2日电（记者曹祎铭）随着天气逐渐转凉变冷，高血压患病率呈上升趋势。专家提醒若中老年患者鼻出血应加强血压监测，避免因干预不及时增加中风几率。
广西医科大学第一附属医院高血压病区主任黄荣杰介绍，我国高血压的发病率越来越高，18岁以上居民高血压患病率为33.5%，25岁至34岁年轻男性的高血压患病率高达20.4%，高血压呈现高发病率和年轻化趋势。
黄荣杰表示，秋冬季是中老年人鼻出血的多发季节，其中高血压引起的鼻出血约占鼻出血患者的40%。治疗高血压性鼻出血，在处理完鼻部出血后，主要是积极控制血压。如果血压太高，可以先控制血压，然后再进行鼻部止血，这样有助于防止脑出血的发生。
据介绍，高血压性鼻出血可防可控。有高血压病史的中老年人平时应注意控制好血压，不要食用过多温燥滋补品，慎用有升压作用的药物，以防血压升高导致鼻腔血管破裂出血。
黄荣杰介绍，压力大、高盐饮食、缺乏锻炼是诱发高血压的主要原因。此外，超重、肥胖也与高血压密切相关，体重指数每上升一个单位，高血压的相对危险性增加10%。
成年人正常的血压范围是收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg。当收缩压在130-139mmHg之间，或舒张压在85-89mmHg之间时为高血压前期。当收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg即为高血压。
黄荣杰提醒，高血压的发病原因很复杂，在科学饮食的同时，通过吃药可以把血压降到正常水平或者有所降低接近正常水平。但高血压发病机理是长期存在的，所以患者要终身吃药，患者可以根据天气变化对用药做调整，不能因为没有明显症状而停止治疗，以防延误病情。