“糖胖病”你听过吗？肥胖+糖尿病，危害加倍
糖尿病听多了，但糖胖病是个什么 ？没错，糖尿病大家相对熟悉，而“糖胖病”对于大多数人来说却比较陌生。
“糖胖病”实际上就是肥胖2型糖尿病，也就是在患有2型糖尿病的同时伴随体重增加，是糖尿病与肥胖并存的表现。
简单的理解公式：“糖胖病”＝2型糖尿病 肥胖=患有2型糖尿病的同时伴随体重增加。这个概念是20世纪70年代由由外国人Sims和他的同事提出的，它的英文名称为“diabesity”，是由糖尿病(diabetes)和肥胖(obesity)两个单词所组成。
“糖胖病”主要是用以强调肥胖与2型糖尿病之间的联系，代表了肥胖2型糖尿病这一特殊人群。
“糖胖病”可怕么？随着现代生活饮食方式的改变及人口老龄化的加速，2型糖尿病和肥胖的患病率呈快速上升趋势，“糖胖病”成为了一种现代流行疾病。
世界卫生组织公布的2019年全球十大死因中糖尿病排名第9，糖尿病已进入前10名死因，自2000年以来显着增加了70%。糖尿病也是导致前10名男性死亡人数增幅最大的原因，自2000年以来增加了80%。
临床上肥胖患者易合并代谢异常性疾病，比如高脂血症、高血压、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、高尿酸血症等，而这些代谢异常问题容易导致动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、心肌梗死、脑卒中、肾病等，而其中很多疾病也恰恰是糖尿病患者容易出现的合并症或并发症。
当肥胖 糖尿病，糖尿病病情易加重，使血糖更难控制；当肥胖 糖尿病，患者往往血压不正常且难以控制；当肥胖 糖尿病，患者心脑血管疾病发生风险升高。
所以肥胖 糖尿病的危害，不是1 1=2，而是1 1＞2！您说可怕不可怕呢？
如何判断是否得了“糖胖病”?第一步：判断是否符合糖尿病诊断标准。
第二步：计算体重指数BMI及测量腰围。
腹型肥胖：男性腰围 ≥ 90 厘米或女性腰围 ≥ 85 厘米。（腹型肥胖不容忽视；特别注意“将军肚”的人士。）
符合以上两步者，就可以断定为：糖胖病。
中医怎么看“糖胖病”?按照中医相关文献报道及临床经验，肥胖2型糖尿病患者主要分为四种类型。
01脾胃湿热型：表现为食欲强，形体壮实，面红，口臭口渴，便秘尿黄，有痤疮。
02脾虚痰湿型：表现为胃口时好时坏，舌苔白厚，大便稀溏，乏力，懒言少动。
03脾肾阳虚型：表现为腹臀部胖，浮肿，畏寒肢冷，小便多，腹泻腰酸，耳鸣。
04肝郁气滞型：表现为情绪易怒，面暗身痛，睡眠差，月经不调。
以上四种类型，唐咸玉主任根据自己的临床经验，认为肥胖2型糖尿病患者更多的是脾虚痰湿兼有肝郁气滞的类型。
#家庭医生超能团##糖尿病#
糖，“肥胖之战”的替罪羊
英国《卫报》6月26日文章，原题：糖是如何成为社会弊病的替罪羊的？ 21世纪初，“肥胖之战”迎来了新的魔头——糖。伴随经济下行在内的种种因素，象征着贪婪、懒惰、罪恶和享乐的糖成了绝佳的替罪羊。
英国糖分调查组织于2014年宣称，“糖是新的烟草”，这再一次巩固了其在公众心目中作为亚健康和肥胖症最大诱因的地位。自此，糖成了出现在各大报纸、科普读物、自助手册、国家和国际政策中的高频词汇。随着英国2016年宣布将对软饮行业征收税费（“糖税”），有关糖的讨论声达到了峰值，并一直持续到新冠肺炎疫情时期。
对脂肪和糖的道德恐慌带来了对肥胖身材长期的口诛笔伐，但这种运动是失败的。“肥胖之战”关注的是个人的功过和意志力，但由于有效公共健康政策的失位，其预期的目标难以实现。对个体问责的叙事模式符合多方利益。关注每个人的啤酒肚和言行，可以在政治上掩盖公共服务的不足。对右翼评论员来说，这意味着又有新的角度可以为英国社会脱罪了。2015年8月，《每日电讯报》评论员菲利普·约翰斯顿呼吁那些“穿着大尺寸休闲裤、顿顿不离比萨和可乐”的人为糖税正名。在经济不景气的当下，将经济和饮食选择联系起来的现象仍然存在。
过去在困难时期，我们被要求“勒紧腰带”；而面临如今的危机，我们又要对糖分精打细算，做控糖运动下“遵纪守法”的好公民。但我们应该警惕这其中存在的误区。首先，将食物简化为营养成分和预期效果会消解饮食丰富的社会和文化意义，因此简单地将食物区分为“好”或“坏”是不对的。同脂肪一样，糖的危害也被过分简化了，针对单一营养成分展开的公共卫生活动，无法涵盖饮食及其对身体影响的复杂性。
其次，对食物的讨伐等同于把枪口对准了它的受众，而抵制某种食物的风气也等同于对受众的污名化。对人们体形或饮食偏好的污名化只会带来伤害，这是公认的事实。有肥胖组织认为，体重羞辱会带来心理、行为和社会影响，世界肥胖联合会则将其与缺乏治疗、饮食混乱和压力疾病联系起来。对糖和脂肪的妖魔化披着齐心协力的外衣，本质上却是对弱势群体进一步的迫害。
第三，食物离不开性别属性。伴随来自健康、关爱和家庭层面的期望，饮食的类别、地点和方式不可避免地存在性别属性，使女性面临社会责任和羞辱层面的不公。人们认为，女性更容易沉迷于糖分带来的快乐，这使她们的身体面临更多的关注。有专家指出，女性更容易被精加工的碳水诱惑。也有专家称，男性只需几周就能走出“戒断反应”，而女性则需要几个月的严格自律，谨防反弹，才能实现糖分戒断。
此外，女性想要实现每日的减糖任务，需要在饮食上付出更多的努力。她们会更多地被要求为了家人采取控糖措施。对糖的关注使人们聚焦在食物选择减少的现状，而模糊了更深层次的社会和文化问题。举例来说，对于生活在温饱线附近的人们，喂饱饥饿的孩子、不造成浪费，已经是最好的健康关怀了。不断将糖的问题摆在台前，不仅扭曲了这种关怀的含义，更是对贫困问题的去政治化。这种政治性的遗忘不仅剥夺了最弱势群体的交流权利，还强迫其为这些损失买单。
糖分之战并不是终点，对肥胖的讨伐正迎来新的形态：超加工食品。随着有关超加工食品的书籍、文章和政策的激增，控糖的前车之鉴提醒我们，不要忽视弱势群体面临的社会不公和生存困境，因为当食物成为敌人时，他们受到的影响也最严重。（作者凯伦·施罗斯比，华泽勋译）
来源： 环球时报
为什么肥胖的人，血压和血糖都会升高？本文告诉你真正的原因
朋友小刚跟华子诉苦，说他刚刚体检完，结果血压也高，血糖也高，问华子怎么办。华子看着他二百多斤的身躯，告诉他真的应该减肥了。高血压与高血糖有一个共同的“土壤”，叫做“胰岛素抵抗”，而肥胖正是根源。
一、肥胖同时影响血压和血糖1、血糖超标的人血压多半也会高：在血糖超标的人群中（包括确诊为糖尿病或是糖耐量受损者），超过一半人同时血压也超标。在高血压和高血糖同时作用下，这类患者的血管病变，以及器官损害进展速度更快，也更严重。
2、发生“双高”的多为肥胖者：在发生血压、血糖“双高”的患者中，肥胖者占了大多数。事实上，即使没有发生高血压，肥胖者的血压也会高于非肥胖者。
二、“胰岛素抵抗”是病根对于这种现象，医学专家们做了大量的观察试验，结果发现这一类人群中，血中的胰岛素水平高于正常人，造成血压和血糖双高的共同病根，是“胰岛素抵抗”。
1、什么是“胰岛素抵抗”：胰腺分泌的胰岛素控制着人体中糖、脂肪、蛋白质等营养物质的代谢，可以把剩余营养转化为脂肪储存起来。当组织细胞对胰岛素的敏感性下降时，人体就要分泌出更多的胰岛素才能进行正常的代谢。这种现象，就称为“胰岛素抵抗”。
2、为什么会发生“胰岛素抵抗”：遗传、疾病与肥胖都可以引起“胰岛素抵抗”，其中肥胖是最大的原因，尤其是腹部脂肪堆积的中心性肥胖。肥胖会造成游离的脂肪酸增多，反馈给大脑“脂肪过多”的信息，大脑就会降低组织细胞对胰岛素的敏感性，以减少营养物质转化为脂肪。
可是血中的无法正常转化成脂肪的营养物质又会刺激胰腺分泌更多的胰岛素，超量的胰岛素把血糖合成脂肪后，又使得血糖降得过低，增加了人进食的欲望，结果就形成了恶性循环。本意是想减少人体脂肪合成的“胰岛素抵抗”，反而成为了人体发胖的祸首。
3、“胰岛素抵抗”的后果：胰腺会过度分泌胰岛素，引起高胰岛素血症。引起交感神经兴奋造成心率加快；引起远端小动脉收缩造成血流阻力增加；会促进肾小管对钠的重吸收增多，造成水钠潴留；会促使钙离子进入血管平滑肌细胞，使之兴奋收缩，所有的一切都会导致一个后果，就是血压上升。
而胰腺分泌胰岛素的能力有限，当发生持续的“胰岛素抵抗”后，胰腺在高负荷的工作状态下就会“累垮”，逐渐丧失分泌胰岛素的功能，人体内的血糖就会急剧上升，引起糖尿病。
三、如何应对“胰岛素抵抗”当人出现“将军肚”之后，无论血压与血糖是否正常，“胰岛素抵抗”都已经发生了，只是在于程度的不同。所以要趁着血压受影响不大，胰腺还没被“累垮”的时候，积极应对，消除“胰岛素抵抗”。
1、控制体重：对于肥胖者，降低体重是预防疾病最有效的方式。标准的体重指数（BMI）应当在20~24之间，对于超胖者如果达到24以下较困难，可以控制在27以下。
体重指数（BMI）的计算方法：体重的公斤数，除以身高米数的平方。
2、增加运动量：建议有氧运动与力量锻炼同时进行，每天进行30分钟至1小时的中度强度有氧运动，不仅可以促进脂肪代谢，减轻体重，还可以增加组织细胞对胰岛素的敏感性，是对抗“胰岛素抵抗”最有效的方式。而力量锻炼可以促进肌肉增长，肌肉是“吃糖大户”，即使在休息状态，肌肉组织也在消耗大量血糖。
快步走是简单可行，安全有效的有氧运动。如果所处地区环境污染不大，建议户外运动，大步快速行走，身体出汗以略有潮湿感为宜。如果外界环境不适合运动，也可以室内跑步机练习，每次运动30分钟至1小时。力量锻炼可以做平板支撑、深蹲、俯卧撑等运动，注意量力而行，避免受伤。
3、调整饮食：控制盐摄入每天在3~6克之间，脂肪摄入每天不超过25克。可以多食蔬菜、杂粮、粗粮、水果等食物，其中富含纤维素，既能产生饱腹感，又可以减少热量摄入，还可以在肠道中吸附脂肪和胆固醇减少吸收，降低血压及血糖。
运动量大的人，可以多食用优质蛋白，如瘦肉、鱼类、豆类等，以补充运动中身体蛋白的损耗。肾功能没问题的人，可以多食用含钾高的蔬菜，或是食用含钾的低钠盐，钾离子可以对抗钠的升压作用，帮助降低血压。
4、调整心态：愤怒、忧郁、紧张、焦虑等心理状态会使人处于“应激状态”，造成交感神经张力增加，使腺体分泌增强，使人易于饥饿，从而进食更多的食物造成肥胖，有个名词叫做“压力性肥胖”说的就是这种现象。交感神经张力增加，还会使心率增加，外周小动脉收缩，血压升高。
所以多与人交流、进行户外活动，或是听音乐，调整自己的心态，保持乐观，会帮助自己更好地控制血压和血糖。
综上所述，肥胖的人一定要尽早的减肥，才能更好地预防疾病。当然了，如果已经确诊为高血压和糖尿病，而且通过增加运动、调整饮食都无法控制时，就需要尽早寻求医生的帮助了。要注意的是，如果需要用药，一定要在医生的指导下才能安全使用。我是药师华子，欢迎关注我，获得更多的健康知识。