儿童肥胖危害不止三高！孩子出现这些情况，家长一定要留心
受访专家：巩纯秀，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组副组长、首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任
“20年前儿童肥胖的比例是比较低的，男孩不超过5%，女孩不超过2%。而根据2019年北京地区儿童肥胖流行病学调查结果，北京地区的儿童超重加肥胖的比例超过48%。此外，农村肥胖儿童数量上升也非常快，应当引起各方重视。”中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组副组长、首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任巩纯秀教授在3月31日举办的维昇内分泌高峰论坛上谈到。
3月28日-4月1日，首届“维泌会”(维昇内分泌高峰论坛)在线上举行，众多内分泌领域专家分享最新前沿学术动态。
超重肥胖有区别，儿童肥胖危害多
巩纯秀教授介绍，儿童在不同年龄段，身高、体重有着不同的界限值，体重方面通常用BMI(Body Mass Index)来界定。按照同年龄、同性别来比较，如果超过正常人群的85%，就称之为超重，超过95%称之为肥胖。
“肥胖对于儿童的危害非常大，不仅会造成三高(高血压、高血糖、高血脂)，还可能会造成高尿酸、脂肪肝等疾病；此外，儿童肥胖还可能造成腺样体肥大，长期肥胖还可能造成X型腿、脊柱侧弯，容易出现骨质疏松、睡眠、心理、性早熟、不孕不育等多种问题。”巩纯秀教授强调。
避免儿童肥胖危害，家长做好这件事
巩纯秀教授介绍，儿童超重和肥胖可以分为两种类型：营养性肥胖和病理性肥胖。
造成肥胖症的原因是摄入的营养物质大于消耗的能量，想要改善肥胖的状况，就必须要根源上“截流”，要减少食物的摄入，增加运动量，保持健康的生活方式，以达到正向循环。而病理性肥胖需要针对病因，有针对性地加以治疗。如基因突变造成的肥胖需要靶向药物治疗，大脑食欲中枢有问题需要药物控制中枢等，因病情而异。
孩子出现这些情况，看看内分泌科
巩纯秀教授谈到，除了儿童肥胖之外，性早熟、青春期延迟、性腺疾病、甲亢、甲减、垂体亢进、巨人症、矮小症、糖尿病、肾上腺疾病等，都属于内分泌科的治疗范围。
“当孩子出现高矮胖瘦、急躁、智力低下、电解质紊乱、抽搐、高钙、低钙、脱水、饮水过多、饮水过少、尿量过多、尿量过少等情况，家长都应该充分留意，及时到内分泌科进行相关检查。”巩纯秀教授强调。
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湘潭12岁少年“三高”，原来都是肥胖惹的祸
因疲乏无力、嗜睡，12岁男孩小宇前往湘潭爱尔仁和医院生长发育专科就诊，经李琴主任的详细检查和问诊，发现小宇血压、血糖、血脂均有偏高的现象。李琴主任表示，小宇体重55公斤（12岁正常体重均值为42.49公斤），身高150厘米（正常均值151.9公分），体重指数（BMI）24.44kg/cm2，体重指数是衡量超重、肥胖的标准，12岁男孩BMI大于24.1kg/cm2即为肥胖。
小小年纪就被贴上“三高”标签，小宇本人及其父母都觉得非常不可思议，以前只觉得体重超标，并未引起足够重视，没想到这次却查出高血压，而且离糖尿病这么近。
据了解，小宇从小食欲就好，家人也希望孩子长得壮壮的，每天都是变着法地做好吃的。小宇的爷爷奶奶也是糖尿病患者，去年小宇的妈妈为奶奶量血压时，好奇的小宇也量了一下，血压就特别高，当时家长以为孩子不会得高血压，就没在意。
近年来随着社会经济快速发展及人们生活方式的改变，慢性病发病呈年轻化的趋势，其中与超重和肥胖的发病率急剧升高不无关系。肥胖发病率高、并发症多、危害大，已被世界卫生组织认定为影响健康的第五大因素。青少年肥胖如果不能有效控制，随着年龄增长，糖尿病、慢性肾病、冠心病等发病率大大增高。青少年肥胖很大部分属于单纯性肥胖，通过科学减重及生活方式的改变，完全能够逆转肥胖导致的代谢综合症（高血压、高血糖、高血脂、高胆固醇、高尿酸、脂肪肝等），避免进一步发展为慢性疾病。李主任温馨提示，家长应帮助孩子合理饮食，坚持运动，控制好体重，避免体重过快增长引起内分泌的疾病及生殖系统疾病，当发现孩子体重增长过快，一定要到医院正规就诊，做相关检查，科学干预。
通讯员孙代蓉
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孩子过度肥胖照样会得“三高”！中国6-17岁孩子超重肥胖率近20%
据美国《新英格兰医学杂志》发表的一份报告估计，全球超过20亿人超重或肥胖，这意味着全球约三分之一人口受超重或肥胖相关健康问题的困扰。
这份报告利用全球性卫生合作项目“全球疾病负担”的调查数据，分析了195个国家和地区的超重与肥胖及相关健康问题的趋势。研究显示，自1980年以来，超过70个国家的肥胖率增加一倍，最令人担忧的发现是中国青少年肥胖率增加了两倍！中国6-17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%！
儿童肥胖会导致“三高”的原因
儿童肥胖会导致血压升高
肥胖的人皮下脂肪比较厚，会极大扩充毛细血管，增加血液循环量，使血容量增高，提高心脏的输出量。心脏长期负担过重，就会引发血压升高。
另外，大部分的肥胖都是吃出来的。许多肥胖儿童喜欢的饮食，如快餐、可乐、方便面等，这些高盐、高脂肪、高糖和含有咖啡因的食品，都是引发儿童高血压的危险因素。平时摄入较高的热量，会让血液中胰岛素的水平升高，进而刺激交感神经功能，收缩血管，加大血管阻力，久而久之便会使血压升高。
儿童肥胖会导致血脂升高
肥胖除生理或病理因素外，还有一个原因是机体内摄取脂肪过多，运动消耗太少，导致的脂肪组织蓄积过多。一般认为超过标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖，超过30%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。一般情况下肥胖者的并发症，除高血压、糖尿病、冠心病外，还有高血脂症。
肥胖的原因是体内脂肪组织的过度增加所致，脂肪组织虽然是人体能量的主要来源之一，但其中含有8%的三酰甘油。虽然肥胖者有时血脂分析暂时并无异常改变，但时间久了常常会导致脂质代谢紊乱。
儿童肥胖会导致血糖升高
不良饮食习惯。如果在短时间内吃了大量的甜品，血糖也会升高。长期大量吃糖会使血糖处于较高的水平，如不及时控制，不仅会导致肥胖，还会诱发糖尿病。在日常饮食中，一定要增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、谷物和豆类，才能稳定血糖。
血糖调节功能不成熟。儿童之所以会出现血糖高的现象，与血糖调节功能不成熟有关。有些儿童天生存在糖耐受性差的问题，无法代谢体内过多的葡萄糖，就会出现血糖偏高。随着身体发育的不断成熟，这种高血糖现象会逐渐得到改善，不需要接受特殊治疗。