腰围193厘米，体重400斤！“香蕉胃”手术后，超肥胖小伙终于瘦了
阿康（化名）今年27岁，体重却达到了400斤，腰围有193厘米，BMI（体重指数）超70，因过度肥胖，他患上了10余种并发症，走几步路都会让他气喘吁吁，甚至呼吸困难。在苦苦尝试了多种减肥方式无果后，阿康做了一个决定：去做减重手术！
广东实力中青年医生、中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）普通外科副主任、内镜中心副主任谭进富副主任医师是阿康的主刀医生，专家团队通过在腹壁上打几个小孔，成功为其完成微创减重手术。手术缩减了阿康90%的胃容量，因为手术后的胃的形状像是一条香蕉，所以也称为“香蕉胃”手术。目前，阿康的体重已降至309斤。
阿康综合治疗前腰围193厘米
过度肥胖，小伙患10余种疾病
9年前，因饮食无节制和作息不规律，阿康的体重开始脱离正轨，逐步增加到400多斤。“我们家没有肥胖的基因，小时候也并不算特别胖，就是前几年爱吃夜宵、酗酒，开始越来越胖了。”阿康说，因为体重超重，他腹部皮纹、颈部及腋窝皮肤皱褶处都是黑黑的，还出现了呼吸困难、双膝疼痛、记忆力下降、夜间打鼾，食欲也是越来越好，一饿就会头晕、冒冷汗。
此外，因为肥胖，他还患上了10余种疾病，包括2型糖尿病伴血糖控制不佳、糖尿病肾病（G1A2期）、高血压病1级、代谢综合征、高尿酸血症、混合型高脂血症、急性上呼吸道感染、酒精性脂肪肝（重度）、双肺多发肺结节、多发胆囊结石、睡眠呼吸暂停综合征、心功能不全等等。
“我自己也尝试过减肥，减了大概35公斤，但是很难坚持，而且后来没法自己控制好饮食，很快就反弹了。”苦恼的阿康慕名来到谭进富的减重门诊，希望通过手术来减肥。
切除90%的胃，“吃两口就饱”
谭进富为阿康组织了一场多学科会诊，内分泌科廖志红教授、刘娟教授，及心内科、呼吸科、麻醉科医生共同为患者制定减重方案。
经专家讨论后，决定先采用药物治疗进行预减重和预康复，把一部分体重降下来后再进行手术，降低手术风险。“术前，我们首先给他用药物来治疗，并配合生活习惯的干预，比如吃杂粮、多摄入蔬菜，用餐时改变进食顺序，先吃菜、再吃肉，最后吃碳水，同时也要避免熬夜等等。”中山一院内分泌科刘娟副主任医师说。经过2个月的时间，阿康的体重降低了15%，约30公斤，为后续的手术打下基础。
排除手术禁忌后，专家团队如期为阿康实施了微创减重手术，也称为“袖状胃切除术”和“香蕉胃手术”。“手术中见腹腔内大量脂肪堆积，大网膜肥厚，还有重度脂肪肝。”谭进富说，手术过程非常顺利，患者90%的胃被切除，现在剩下大约100毫升-120毫升的容量，“胃容量变小了，吃得自然就少了，现在患者几乎是‘吃两口就饱了’。”据谭进富介绍，这也是中山一院完成的术前BMI最高的微创减重手术。在医护人员的精心治疗和护理及家人的陪伴下，阿康康复很顺利，目前已经出院。
专家团队在手术中
11月7日，在家的阿康和谭进富电话连线报喜。“我现在已经降到309斤了，还要继续坚持！”阿康开心地说。
减重手术后阿康与谭进富团队合影
做完减重手术仍然要坚持定期复查
对于重度肥胖的患者来说，运动和控制饮食的减肥效果甚微，有时甚至“越减越肥”，手术是他们顺利减重、让身体更加健康的好方法。
不过，谭进富指出，对于肥胖患者，减重手术只是为患者打下了一个良好的基础，是减重“万里长征的第一步”。术后仍然要坚持控制饮食，适量运动，定期复查，这样才能达到更好的减重效果。而对于青少年减重手术后患者，由于生长发育的需要，术后定期复查并适量补充维生素和微量元素，才能让青少年更好地正常发育。
文/广州日报新花城记者：徐依励 通讯员：章智琦
图片由受访者提供
广州日报新花城编辑：吴婉虹
切胃之后，还会复胖吗？#减重手术
切了胃以后还会胖吗？
切了胃以后还会胖吗？胃底会分泌一种使人感到饥饿的"饥饿素"。很多胖友都在担心，切了胃之后又胖了，该怎么办？其实做了袖状胃切除术之后，您体内留下的胃就只有1/5了，术后1年到1年半左右，您的体重就会趋于一个稳定的状态。而胃虽然具有一定的弹性，导致后期吃东西会被撑大一些，但不会像原来那么大了。而胃容量的减少，会让你没有办法吃太多东西。
所以如果后期饮食控制的非常好，那么复胖的概率是非常小的。如果您还有别的问题，可以在评论区或私信问我。
体重超400斤小伙手术“缩胃”，术后半年有望减重100斤
【来源：大皖新闻】
大皖新闻讯33岁男子体重竟达400斤以上，属于超肥胖患者。10月23日，“小叶医探”从合肥市第一人民医院滨湖院区了解，该男子已于近日在该院接受减重手术，目前处于术后恢复中。
据悉，患者年龄33岁，平时喜食零食、喝饮料，进行性体重增加已有5年，入院时体重达416斤，并伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、高血压及高尿酸血症等。临床上，体重指数（BMI）≥32.5kg/㎡的肥胖患者就具有减重手术指征，而该患者BMI指数已高达63.5kg/㎡，属严重病态性肥胖。
“该患者是目前我科施行减重手术最大体重患者。”合肥市一院滨湖院区胃肠外科主任刘玉海介绍说，此次实施的腹腔镜袖状胃切除术是通过切除胃底与胃大弯侧，保持原胃肠道解剖结构，部分改变胃肠道激素水平，以减少胃容积，限制摄入，是目前全球开展最多的术式。
刘玉海表示，该手术在患者腹部仅留有4-5个0.5cm-1.5cm戳孔，残留胃容积为80ml-100ml，成“香蕉状”通道，出血量极少，手术时间短，患者疼痛感轻，愈合后腹部基本上看不到手术疤痕。“该患者术后半年可以减重100斤，3到5年有望恢复正常人体重”，提到患者的恢复预期，刘玉海信心满满。
记者了解到，此次手术由全国知名减重与代谢外科专家汪泳教授带领下开展。自该院汪泳教授名医工作室成立后，建立了“胃肠外科悦享瘦俱乐部”减重手术后医患沟通群，由汪泳教授领衔为广大胖友提供术后饮食、锻炼、复查等指导。截至目前，该名医工作室已为28位病态性肥胖患者进行了手术治疗，效果良好。
大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张婉馨
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