心酸！从大胖子瘦成“一道闪电”，我的脂肪肝竟然还在
35岁的陈先生，体重180斤，身高180cm，腹围95cm。
去年底，他在苏大附一院体检，做B超时被医生告知发现了“脂肪肝”。
陈先生不抽烟、不喝酒，虽然经常开自己的玩笑说是个“大胖子”，但比起身边人，其实并非胖得难以接受。
可，怎就有了脂肪肝？
陈先生不理解，于是去了消化内科门诊。
消化科医生告诉他，他这患的是非酒精性的脂肪肝。最主要的治疗是要减重！
医生进一步解说道：通过计算，他的体重指数是27（体重指数=体重（千克）／身高（米）的平方），属于超重。
陈先生的体重指数需要减到24以下，也就是最大体重不能超过77.8kg，腹围要下降到90cm以下。
医生说，这样不仅有利于治疗脂肪肝，还能减轻心血管事件发生的风险哦！
陈先生当即表示：
减，必须减！
听医生的，减就对了！
陈先生特别特别努力地运动和控制饮食。
终于，皇天不负有心人，他3个月内从180斤减重到140斤，整个人都变了个样子，精神得很！
陈先生兴冲冲地又去查了B超......
陈先生竟然还有脂肪肝！“这是医生逗我玩吗？完全没效果啊！难道她就是想哄我减个肥？”陈先生很是不解！
瘦了，还会有脂肪肝吗 ？
消化内科冯璜医生来解惑：
陈先生的问题，重点不在于瘦了，而是瘦得太快了！想要摆脱脂肪肝，科学减肥很重要！
关于“脂肪肝”
肝脏是位于右上腹的大器官，其内蓄积脂肪时会出现脂肪肝。由于脂肪肝通常没有明显的临床症状，我们经常是在体检的时候发现的，比如腹部B超发现肝脏回声增强，CT扫描检测到肝脏密度低于脾脏密度等都有助于诊断脂肪肝。
最常见的脂肪肝类型是非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。
一般来说，酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒或短期暴饮导致的。
“非酒精性脂肪肝”更为常见，今天文中所涉及的“脂肪肝”就是指“非酒精性脂肪肝”。
脂肪肝患者发生心血管疾病的风险增加，且通常存在多个心血管疾病的危险因素，比如高血压、高血脂等。
减轻体重是脂肪肝最主要的治疗方法。
推荐所有超重（体重指数大于25）或者肥胖（体重指数超过30）的非酒精性脂肪肝患者减轻体重。
减重最主要的措施是生活方式干预，包括饮食调整和运动。减重目标减轻5%-7%的体重，减重的速度为每周0.5~1公斤。
对于脂肪肝并且伴有转氨酶异常（临床考虑脂肪性肝炎）的患者减重目标更高，应该达到体重的7%~10%。
值得注意的是，我们需要有计划的减重，切忌过快，一周减重不能超过1.6公斤。
减重，为什么要控制速度呢？
冯璜医生表示，我们强调肝脂肪变，其实是甘油三酯、游离脂肪酸、游离胆固醇等有毒的脂质在肝内过度蓄积的表现。它的来源可以是来自于脂肪组织的游离脂肪酸过度的摄入，或者游离脂肪酸的肝脏输出减少。
体重快速减轻的人，身体中分解了大量的甘油三酯，甘油三酯通过血液流经肝脏，肝脏来不及处理就会蓄积在肝脏内，变成脂肪肝。
所以有的人为了减重，过度饥饿，也会引起脂肪肝。
因此
陈先生的肝
无奈还是脂肪肝
最后，小编温馨提醒：科学减重，可以听取医生和专业营养师的建议哦！
作者：冯璜
消化内科副主任医师
门诊时间：
周一上午 总院 幽门螺杆菌专病门诊；
周四全天 十梓街院区 专家门诊
编辑：党委办公室 邱浣敏
审核：党委办公室、宣传统战处 范嵘
文中图片来自摄图网，版权归其所有
如果减重术后你只管体重达标那就大错特错了
精准袖状胃切除手术：
体重：198.2斤
BMI：40.3kg/㎡
血压：107/71mmHg
尿酸：442umol/L
肝胆胰脾B超：胆囊多发结石、脂肪肝、高尿酸血症
腹围：113cm
精准袖状胃切除术后1个月：
体重：158.6斤（足足减重39.6斤）
BMI：32kg/㎡
血压：136/70mmHg
尿酸：216umol/L
肝胆胰脾B超：正常
腹围：95cm
各项指标有图有真相哦
尿酸水平：（单位：umol/L）
尿酸水平442umol/L
PK
术后1个月尿酸水平216umol/L转为正常
尿酸水平反映出人体内代谢、免疫等机能的状况
女性尿酸数值在89-357之间即为正常
腹围：（单位：cm）
术前腹围118cm
PK
术后1个月腹围95cm
腹围是衡量是否肥胖的重要指标之一
肝脏情况：
术前脂肪肝
PK
术后1个月脂肪肝“消失”
脂肪肝是指脂肪在肝实质细胞内过量聚集
其发展经历：健康肝脏—脂肪肝—肝纤维化—肝硬化
术后感想
“术后1个月最直观的变化是腰围缩了23cm，拥有小蛮腰身材的愿望指日可待！另外，值得高兴的是，仅仅术后一个月的时间，尿酸降到正常值，脂肪肝也“消失”了，能有如此变化，感谢自己当初的勇敢，也感谢我的主刀医生王存川教授、个管师鳄鱼姐姐以及暨南减重全体医护对我的关心和照顾。”
个管师有话说
虽然患者术后1个月复查，体重达标，脂肪肝“消失”，尿酸也恢复正常，但是，由于患者术后没有遵循医嘱补充维生素，所以在术后1个月的检查中发现患者维生素D不足，具体检查结果如下：
总结：
维生素D参与免疫系统调节，对甲状腺功能非常重要，其缺乏容易出现骨质疏松、免疫力低下、钙磷失衡、新陈代谢缓慢等问题。
袖状胃术后1年内需要补充维生素、钙及铁剂，胃旁路术后需要长期补充维生素、钙及铁剂。减重患者尤其注意补充维生素D3，每天至少4000iu，之后以复查结果判断是否需要持续补充。
进入50岁，若男性身上4处变“小”，恭喜你！离长寿又进一步
根据科学数据表明：中国人平均寿命约为76岁，而男性的平均寿命明显要低于女性！
长期较大的工作压力、不良的生活和饮食习惯，都成了男性出现慢性病的凶手。
特别是在进入50岁之后，身体各机能本身就开始了老化，再加上不良习惯的影响，慢性病到来更是快马加鞭，这包括了高发的高血脂、高血压一类。
而在出现慢性病后，生活质量不仅会打折扣，若放任慢性病发展，后期还可造成更大的健康危机！
比如三高一类可诱发动脉粥样硬化、心脑血管病，酒精肝又可能发展为肝硬化、甚至是肝癌等，都会让生命值下降。
因此，要想保持自己是否健康，其实还能看这4点：
如果男性到了50岁，四个地方变得越来越小，说明你的身体还非常健康！
1、肚子越来越小
俗话说：金钱难买老来瘦。
男性到了中年时期后，工作和生活都趋于稳定，是身体最容易发福的时期，大肚腩更是油腻中老年男性的象征，临床将其称为“腹型肥胖”！
通常情况下，当男性腹围超过了95cm时，就属于腹型肥胖的标准了；
腹型肥胖可不单单是体重超标如此简单，要知道腹腔内堆积了大量的重要器官，而腹型肥胖则恰恰是内脏脂肪超标的表现，男性往往会出现脂肪肝、高血脂等问题，对健康没有任何益处。
所以，到了中老年腹围一直都在正常标准，往往就是健康的象征。
2、前列腺体积正常
前列腺是男性体内特殊的内分泌腺，很多不良习惯会造成前列腺损伤，比如长期饮酒、久坐、自慰频繁等。
到了50岁之后，男性可能会面临前列腺肥大、前列腺增生、炎症等问题。一旦前列腺患病，就会出现尿频尿急、排尿困难、尿痛等多个表现，甚至是后期还有癌变可能！
而到了这个年龄段，前列腺依旧在正常水平，也是健康的表现。
3、纤细脖子
从科学角度来看，男性颈围最佳值应该在38cm以下，颈围变粗不仅说明肥胖以及找上了自己，而且还可能是疾病到来的信号。
要知道颈部不仅有支撑头部的颈椎，同时还存在着颈动脉血管。如果颈部堆积脂肪过多，往往也说明血液中脂类物质超标，后期可能会面临高血脂、动脉粥样硬化、斑块堵塞等问题！
而相反的，脖子纤细的人，患心血管疾病风险也会有所降低。
4、脾气越来越小
曾经有一项调查表明，长寿者大多都是性格开朗的人！
因为情绪暴躁和多个疾病都有关系，人在暴怒状态下，会刺激肾上腺素、血管紧张素的大量分泌，导致血压短时间内升高、心跳加速，长此以往不仅可能患上高血压，同时还可造成心律失常、心肌受损等问题出现。
而相反的，一直保持平稳心态、乐观性格的人，患高血压几率则相对较低一些。
另外，还要提醒大家，无论是男性或女性，到了50岁之后都意味着自己即将迈入老年期，身体器官的衰老是不可避免。
这阶段除了要合理调整饮食和生活习惯外，还应按照医生建议定期进行体检，以免出现疾病而不自知。