瘦不下来竟是因为肠道“胖菌”多？！
一些人感觉自己“喝水都胖”，或者胖了怎么减肥都瘦不下来，不免怀疑难道自己是天选“胖子”？有研究表明，肥胖与我们肠道内的细菌息息相关，如果肠道中“胖菌”较多，那么对于减重就是事倍功半。
什么是”胖菌“？
肥胖与肠道菌群相关吗
肥胖和肠道菌群之间有着密切的关系。健康人肠道菌群由1000 多个种型组成，分为6个细菌门: 厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、梭杆菌门、放线菌门和疣微菌门，其中厚壁菌门和拟杆菌门所占比例最高，约90%。然而，肥胖人群的肠道菌群多样性和相对丰度较低，其中厚壁菌门的丰度增加，拟杆菌门的丰度减少。
肠道菌群导致肥胖的机制主要有4个方面：1.能量摄取调节：肠道菌群影响食物消化和吸收，某些菌群可以促进食物中脂肪和碳水化合物的吸收，导致能量摄取增加。2.炎症反应：某些肠道菌群使肠通透性增加，诱导炎症反应，导致胰岛素抵抗和脂肪细胞增生，促进脂肪沉积和肥胖发生。3.代谢产物影响：肠道菌群的代谢产物，如短链脂肪酸等，可以影响机体的能量代谢和脂肪存储。
4.肠道菌群-肠-脑轴：肠道菌群作用于肠上皮细胞，促其分泌与代谢相关的激素作用于脑，从而产生改变食欲的效应。
不同人群肠道菌群组成有什么不同
不同人群的肠道菌群组成受到遗传、地域、生活方式、饮食习惯、BMI、种族、性别、药物使用等多种因素的影响。其中饮食是影响肠道菌群组成的重要因素之一，因此不同人群的肠道菌群存在很大的个体差异，主要表现在菌群的多样性、优势菌群的种类和丰度上。
不同饮食成分对肠道菌群的影响不同。碳水化合物可以改变肠道菌群的整体组成结构，例如乳酸杆菌可以利用葡萄糖产生乳酸和其他有益物质。高蛋白质饮食（酪蛋白、乳清蛋白）可以抑制“胖菌”厚壁菌门的生长。
高脂饮食会显著改变肠道菌群厚壁菌门与拟杆菌门的比例，改变特定菌种的丰度，引起代谢物的变化，如降低短链脂肪酸的含量等，从而引起肥胖。
维生素和微量元素也会影响肠道菌群。维生素D 可以增加肠道菌群的多样性，并同时增加有益菌，如嗜黏蛋白阿克曼菌和双歧杆菌的丰度。维生素A 可以增加乳杆菌的丰度。如果人体缺铁或者缺锌，那么肠道中的“胖菌”多雷拟杆菌的相对丰度便会增高。
如何预防肠道菌群改变
预防肠道菌群改变的关键在于维持良好的饮食习惯和生活方式。
西式饮食以高糖、高脂和高热量成分为主，导致变形菌门、克雷伯菌等增加，同时减少乳杆菌、双歧杆菌等有益菌的产量，引起代谢紊乱，从而诱发肥胖等代谢性疾病。
地中海饮食是一种植物性饮食习惯，以植物性成分为主，富含纤维和omega-3脂肪酸，而动物蛋白和饱和脂肪含量低。地中海饮食有助于调整肠道菌群水平，促使有益菌群增多，预防并改善肥胖。
此外，健康生活方式对维持肠道菌群的稳定和健康平衡也起着至关重要的作用，如适当运动，减轻压力，保持充足的睡眠，避免滥用抗生素和其他对肠道菌群有不良影响的药物等。
肥胖人群如何调节肠道菌群
调节肠道菌群是治疗肥胖的一种十分有效的方法，包括饮食调节、益生菌制剂的应用和粪菌移植。
肥胖人群应增加膳食纤维摄入，补充发酵食品，选择富含益生菌和益生元的食物，如酸奶、乳酸菌发酵食品、豆类等，有助于促进有益菌群的增殖。研究表明，最有效的前五个具有改善肠道菌群的膳食因子分别为人参皂苷、鼠尾草酚、青蒿素、白皮杉醇以及低聚果糖，可以适当摄入富含这些膳食因子的食物。
同时，可以通过口服益生菌和益生元制剂调节肠道菌群的平衡。
粪菌移植需要在专业医生的指导下进行，它的原理是将健康人粪便中的有益菌群移植到患者的胃肠道中，以达到重塑肠道菌群的效果。
本文作者：方颖 主治医师
审核专家：沈锡中 教授
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皮肤长“小肉球”是怎么回事，可以抠掉吗？如何处理？一文看懂
丁小姐是一家世界五百强公司的销售经理，每个月的工资非常高，大约能达到2.5w，但是非常辛苦，经常要全国各地飞，到处出差拓宽产品的销售路线，不过丁小姐本身也比较喜欢到处玩，因此能承受得住这种颠簸的工作。
上周，丁小姐在公司的安排下来到了澳门拓展市场，公司给丁小姐安排的住所是一家看上去蛮高级的酒店，丁小姐进入房间后一眼就喜欢上了这家酒店，随后丁小姐快速洗澡、吃自助餐就开始了休息模式，第二天早上起床后丁小姐便开始了商务会谈之旅。
就这样，在丁小姐的努力下公司预期的目标达到了，丁小姐也顺利回到了自己所在的城市，半个月内公司不会给她安排新的出差项目，但说来也奇怪，一回到家丁小姐就出现了持续一周的感冒发烧，丁小姐觉得自己可能二阳了，因此自己苦苦支撑。
发烧第六天的时候，丁小姐的不适终于缓解，可是丁小姐洗澡的时候发现自己的脖子上长了一些小颗粒类似肉瘤一样的东西，丁小姐用手抠了抠还有些疼，数量不少。
无奈之下，丁小姐来到了附近的医院皮肤科做检查，医生对丁小姐脖子上的肉瘤做了详细的检查，发现这种肉瘤根部细小，远端肥大，总体像一粒米，医生说：“这可能是皮肤疣”。
丁小姐很惊讶：“皮肤疣是什么东西”？
医生解释：“皮肤疣就是皮肤感染了人乳头瘤病毒后出现的一种增生物，也就是皮肤感染了HPV”。
丁小姐顿时害怕起来：“不可能吧医生，HPV是性病啊，我一直洁身自好，男朋友都没有，怎么可能患这种性病啊”。
医生说：“我也没说这是性传播患上的，如果是性传播的话，这HPV病毒不该出现在你现在的位置上，好好想想最近有没有接触过什么比较脏的东西，比较脏的人......”。
丁小姐想了想然后说：“那个，睡酒店有没有可能患上这种病？我工作需要，所以经常要睡酒店”。
医生点点头：“很明显就是这个原因，在酒店的被子、枕头上残留有HPV病毒，你接触后就感染上了这些病毒，然后在你体质虚弱的时候病毒爆发，就出现了这些赘生物”。
丁小姐脸色发黑，很是生气，但现在生气也没用了，她问医生：“那现在有办法解决吗”？
医生说：“可以，中西医结合，用液氮来治疗，很快就能祛除掉，但是你以后就要小心了，再接触到HPV病毒，依然会导致复发”。
一、皮肤上的疙瘩，多数是HPV病毒家族惹的祸提到HPV病毒，现在很多人知道害怕了，以前还没那么多人了解HPV病毒是什么，但是很多人将HPV和HIV放在一起说，实际上没有HIV那么严重，虽然HPV也是性传播疾病，但危害相对较小，而且不至于致命。
HPV是人乳头瘤病毒的英文名，是一大组包含100多种DNA基因的病毒大家族，其中随便一种都有可能引起严重的疾病，它们可以感染皮肤和黏膜上皮，多数会导致良性的瘤或皮肤疣，当皮肤上长出平滑或菜花一样的疙瘩时，就证明你感染了HPV病毒，从而长了“瘊”或“疣”，常见的皮肤疣有寻常疣、扁平疣、趾疣以及尖锐湿疣。
1、寻常疣：
多数因为HPV-1，2，4，7，27型感染引起的，又被称为“刺瘊”，寻常疣发生的时候长出来像针尖一样大小的丘疹，然后慢慢的扩大到豌豆一样大甚至更大，多数是圆形或三角形，表面比较粗糙，会硬化，颜色发黄，如果刺瘊继续生长，就会出现乳头一样的增殖，容易出血。
寻常疣出现在指甲旁就是甲旁疣，在甲床发生的就是甲下疣，皮肤疣细长凸起顶端角化就是丝状疣，常常出现在颈部。
2、扁平疣：
多数是HPV-2，3，4，10型感染引起的。扁平疣的出现比较突然，多数就是一夜之间如雨后春笋一样冒出来，呈现米粒、绿豆大小扁平隆起的丘疹，表面比较光滑，质地坚硬，颜色和正常肤色差不多，多数呈圆形、椭圆形、多角形，数目比较多，密集分布，会伴随着瘙痒。
3、趾疣：
由HPV-1，2，4型感染引起，该趾疣多数是发生在足底部的普通疣，刚开始时是细小的丘疹，后来慢慢的增大，避免逐渐角化，出现粗糙不平的状态，周围有稍微增高的角质环。
4、尖锐湿疣：
多数是HPV-16，18型感染引起的，常出现在肛门和外生殖器周围，经常发生于外生殖器和肛门的皮肤交界处，尖锐湿疣的直径多数在1-3毫米之间，表现为皮色发白，尖锐湿疣严重起来非常严重，有恶化的潜质。
介绍完HPV家族导致的各种疣，再和大家介绍一下其它引起皮肤长小疙瘩的疾病，请大家对号入座哦。
1、皮赘。
又被称为软纤维瘤，是一种有蒂状的物体会附着在皮肤表面，常出现在患者的脖子、腋下等部位，其本质是真皮胶原纤维良性增生，经常出现在绝经期后的女性和中老年人群体当中，不痛不痒，不会出现恶变，只是有点不美观罢了。
诱发因素有肥胖、糖尿病、病毒感染，一般肥胖和糖尿病患者经常会出现皮赘，病毒感染多数由HPV-6，11感染引起。
2、血管瘤。
血管瘤特别好辨别，它还有个名字叫樱桃状血管瘤，顾名思义颜色和樱桃有点相似，经常出现在老年人群体当中，是最常见的血管瘤，随着年龄增大，会频繁出现在躯干、手足、颜面等部位，病因尚不明确，它主要是因为周围毛细血管的扩张导致的，具体什么原因还不清楚，这种病也没有持续恶化的案例，因此如果出现了樱桃状血管瘤，不用管，不会对身体有危害。
3、脂肪瘤。
一种颇为常见的软组织良性肿瘤增生，是由于成熟的脂肪细胞在某些因素的作用下不断增生构成的，可以发生在全身上下任何一个有脂肪的部位，多见于40-60岁的中老年人，有些脂肪瘤会向内生长，最深可达骨膜，但不会侵犯别的组织，该疾病很少恶变，几乎可以不用处理。
皮肤小疙瘩的出现既不美观，也不健康，因此一旦它们出现，对于年轻人来说还是想办法解决掉它们。
首先，提高自己的免疫力。
很多小疙瘩都和病毒感染有关，不管是什么病毒，只要我们的免疫力足够强，一切都不是问题，因此提高我们的身体免疫力是解决皮肤小疙瘩的重要内在动力，大家要保证营养、多锻炼。
其次，可以寻求外部帮助。
丝状疣、皮赘、脂肪瘤等都能通过手术、液氮冻结等方式处理掉，只不过不解决根本问题的话，这些赘生物还是会反反复复的发生，但急则治标，先把它们消灭了，美观些也是可以的。
最后，中医药辅助。
中草药对于皮肤病的治疗有自己的特色，大家可以去附近的中医院做相关的咨询，请在专业中医师的指导下正确用药。
总而言之，皮肤上长这些赘生物，一定要从个人卫生、抵抗力等方面思考，不改变内在问题，很难完全消灭这些赘生物，如果年纪很大了，赘生物不影响生活，就可以不用处理。
长治市中医研究所附属医院：皮肤上的“小肉啾”——丝状疣
什么是丝状疣
丝状疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤所致的良性赘生物，常见于颈部、眼睑周围、腋下等部位。临床表现为肤色、淡褐色的疣状，呈细丝状，也可为椭圆形颗粒状。
哪类人群易感染丝状疣
本病多发于肥胖、孕期、哺乳期以及抵抗力下降的人群，年轻人工作压力大，熬夜多，心情焦虑，休息不当也会感染丝状疣。
丝状疣会传染吗
丝状疣是由HPV感染所引起的，HPV可通过直接接触或者间接接触而传染，当用手对疣进行抓挠时，疣体可沿着抓痕的方向蔓延，出现自身接种的现象。
丝状疣用头发丝绑，靠谱吗
由于丝状疣是病毒性的疣子，所以一旦撕扯拉拽，就会使hpv病毒扩散，可连接成片，传染其他部位。数量可从几个传染到数百个，千万不能抓挠，用头发丝绑这种办法。
丝状疣如何进行正确治疗
由于本病无有效抗病毒药物，目前常见的治疗方式有用电灼、二氧化碳激光等。长治市中医研究所附属医院皮肤科新引进二氧化碳点阵激光治疗仪，治疗时可以事先外涂表麻药膏再进行激光治疗，基本可以达到无痛去除，舒适度很好，而且激光治疗后一般不留疤痕，患者满意度较高。
丝状疣的预防
1.注重个人卫生，避免使用公共洗漱用品等；
2.养成良好的作息习惯，适宜清淡饮食，多吃蔬菜、水果，调畅情志，经常进行体育锻炼以提高自身免疫力对抗病毒的侵袭。
3.尽量减少对疣体的刺激，避免搔抓，防止自身种植。
二氧化碳激光治疗仪
适应症：1.各类皮肤赘生物；2.改善光老化症状；3.皱纹、色斑、色素缺失、毛细血管扩张或者增生、弹性减少、毛孔粗大及肤质粗糙等损容性皮肤病；4.角化病、皮肤淀粉样变的治疗；5.外伤性瘢痕，包括增生性和凹陷性瘢痕。
作用机理：点阵二氧化碳激光波长10600nm，利用水吸收及点阵原理作用于皮肤产生点阵排列的微小光束，穿透皮肤，产生中心气化带以及周围热凝固带，每一个微小损伤区周围都有未损伤正常组织，角质细胞可迅速爬行，愈合速度快。
优势：温和、安全、有效、精准可控，疗效好且安全性高
皮肤科简介
长治市中医研究所附属医院皮肤科成立于上世纪80年代，是上党地区最早的中医皮肤科。科室采用现代医学诊疗技术，充分发挥中医药特色，中药为主，中西医结合，辨证分型组成方药，采用口服、外洗、药浴、封包、熏蒸等多种方法治疗各种急性、慢性皮肤病，如痤疮、荨麻疹、湿疹、银屑病等，疗效显著， 深受患者好评。科室配备有红蓝光痤疮治疗仪，半导体激光脱毛仪，电离子治疗机等先进设备。
皮肤科主任鲍丽丽
长治市中医研究所附属医院皮肤科主任、副主任医师，硕士研究生，毕业于南京中医药大学中医皮肤专业。山西省中医药学会皮肤专业委员会常务委员，山西省“三晋人才”支持计划青年优秀人才，长治市皮肤专业专科联盟副理事长，长治市中医药学会委员。从事皮肤专业数十年，擅长运用现代医学诊断与传统中医治疗皮肤病，尤擅长于中西医结合治疗痤疮、银屑病、白癜风、皮肤变态反应如荨麻疹、湿疹等疾病，发表论文数篇。
长治市中医研究所附属医院皮肤科
联系电话：13720947082
（来源：长治市中医研究所附属医院）
（责任编辑：张文卫）