所谓肥胖，不过是痰湿排不出去，送你一方，排掉自然轻！
很多人觉得肥胖就是因为吃的太多，是他们太懒了。
实际上不是的，肥胖是一种慢性代谢障碍类疾病。
肥胖人群的焦点不应该聚集在体重数字上，也不该聚集在肉上，而应该放在代谢上。
前段时间，遇到一个20多岁的男生，高大魁梧，看他走路气喘吁吁的，就知道身上的肉给他带来了多大的负担和压力。按照（身高-105＝参考标准值）来计算，他足足超重了50斤。
了解过他情况，发现：有失眠、脾气差、汗多、乏力劳累、便溏、小便黄、食欲不好但体重却一直上升。另外：舌苔厚腻、湿滑。
于是我结合情况拟方：益智仁、肉豆蔻、神曲、血竭、桃仁、断续
他仅吃了八九天，失眠、汗多、乏力的症状就缓解了不少，让他又用了半月，大小便正常，饮食和运动习惯也固定了下来，期间体重轻了8斤。前后吃了2月，后面我让他停药，依靠生活习惯调节，最终体重回到140斤（患者是1米74的身高），随访了两三年，体重没有明显的波动和回弹。
这其中是什么道理呢？
西医上认为，肥胖是内分泌疾病，由于代谢障碍引起。可很多人想不通，代谢障碍为什么会长肉？
对此，中医给出的解释则更具体，叫做“阳化气，阴成形”，血液、津液统称为阴液，阴液的运转需要阳气的推动。可如果一个人长时间吹空调、饮食无节制、不运动等习惯都会损耗阳气，阳气一旦不足，津液、血液就会被“冻”起来形成淤血和痰湿，二者互结凝结在皮下，变成了所谓的“脂肪”，让人的体重飙升。
节食，是暂时减少了痰湿的形成；拉肚子排泄，是暂时排出了一部分痰湿。这两个方法实施起来，对身体有更大的损伤，属于伤敌一千自损八百。更何况，脾胃是后天之本，损伤之后阳气更难生化。
而上方中：
我用益智仁和断续，来持续滋补阳气；血竭又叫骐驎竭，是一味活血化瘀的良药，血液通了，血瘀少了，不仅气色和代谢转好，体重也会有所下降；桃仁有泻火排阴的作用，那些沉积已久的痰湿已经没用了，需要排出去；肉豆蔻和神曲，可以强健脾胃，加速旧痰湿的运化，扼制新痰湿的产生。
写在文末的话——
大家好，我是杜文森主任，在内分泌临床诊治了近20年，对于大体重的患者，我想交代几句话，一、不要有过重的心理压力；二、为健康考虑，要尽快控制体重；三、不要盲目打针，这些针和节食的原理是一样的，打了以后让你恶心吃不下饭，想吐，以此达到目的。
感谢你的支持和信任！
每次减肥瘦不了？喝水都长肉？“易胖体质”太吃亏，中医小方健脾利湿，调理体质轻松瘦
对很多人来说，减肥从来不是一件容易的事，沙拉、健身、减肥药、甚至使用绝食手段，效果却不尽如人意，甚至还出现了体重上涨的情况。
为什么自己“喝口水都长肉” ，有些人却无论怎么胡吃海喝，仍然纤瘦苗条？中医体质学认为：这些都是体质不同“惹的祸”。
拒绝“易胖体质”
中医认为 ，不同体质的人减肥方法也应有所不同。比如体质实的人要用减法，泻对才能瘦，而体质虚的人则需要用加法，越补才能越瘦。
减肥应从认清自己的体质开始，2009年中华中医药学会制定的，由北京中医药大学王琦教授带领其团队研究出来的九种体质：阴虚体质、痰湿体质、阳虚体质、湿热体质、气郁体质、气虚体质、血瘀体质、平和体质、特禀体质。
根据经验总结，有这几种 “易胖难瘦”体质：痰湿质、湿热质、气虚质。不过幸运的是，体质是可调整的，会根据个人生活的环境、精神、饮食、能量消耗、运动、疾病等内外因素而产生变化。
痰湿体质
痰湿体质是肥胖人群的一个“重灾区”体质，是由于体内水液内停而出现痰湿凝聚，导致气机不利、脾胃升降失调的体质状态。
主要表现为：腹部肥满松软、感到身体沉重不轻松、额部油脂分泌过多、上眼脸比别人肿、头发出油多、舌苔厚腻、嘴里有黏黏的感觉。
这类人群想要瘦身成功，还需要坚持健身锻炼，适量的增大运动量，特别是夏季，让身体多出一些汗，以出汗的方式排出体内湿气。
饮食上要做好结构上的调整，尽量少吃油腻肉类，增加蔬菜水果的摄入，也可用用山药、薏仁、赤豆、砂仁、麦芽、陈皮等煮水或磨成粉末，冲泡喝，起到祛湿作用。
总的来说，痰湿体质要加强脾胃功能，脾胃运化好了，湿气自然能顺利排出体外。中医方面就有一个对症痰湿体质的代茶饮，如果想知道具体方子，可以点击下图，进入《养生大国医》直播间，再点击【开播提醒】，6.18宠粉日，晚上7点观看直播为你揭晓！
气虚体质
“气虚体质”是指人体脏腑功能失调，气的化生不足时，出现气血亏损的情况。表现为身体乏力、精神不振，动不动就出虚汗；食欲不振，消化不良、易腹胀；腰膝酸软，身体易浮肿；面色苍白，呼吸不顺畅，心慌气短，活动后加重；舌体胖大有齿痕，中间下凹。
调节气虚体质，重点在于健脾益气，可以适当多吃温补食物，如牛肉、鸡肉等高蛋白食物，还可以吃山药、党参、花生等。
气虚体质调理方
药材：生黄芪30g、茯苓20g、山药20g、陈皮20g、生薏仁20g、肉蔻10g、肉桂10g。
方法：两次煎煮，第二次煎煮时才放入肉蔻，两次汤药混合，饭后一小时服用，每日一次，一个月为一个疗程。
功效：生黄芪补气；山药平补气阴；薏仁健脾祛湿；肉蔻行气消食。
湿热体质
湿分为身体里形成的内湿和外界入侵到体内的外湿。热多由外界因素引起，比如炎热的天气环境、喜食辛辣食物、长期压抑情绪、摄入过多补品等等。
湿热体质简单来说是指湿邪与热邪同时侵体，或是由湿久留不除而化热造成的。
症状自测
面部油亮，易生粉刺、痤疮；口干、口苦、口臭；汗味大、体味大；爱吃辛辣、油腻、烧、煎炸、冰冷的食物；
大便燥结或者粘滞不爽；小便深黄色，异味大；女性常带下色黄，男性阴囊总是潮湿多汗。舌苔白黄腻、舌尖红。
湿热体质的人要清淡饮食，切勿滋补过度，改变自己饮食的口味，做饭时少放盐油糖等调料，以清淡为主。薏米、冬瓜、红豆等热量低，而且富含膳食纤维，饱腹感强，有助消化，还利尿消肿，不妨多吃一些。
湿热体质人群减肥重在利湿清热，大家可以点击下图，进入《养生大国医》直播间，再点击【开播提醒】，6.18宠粉日，晚上7点观看直播，获取益气祛湿食疗方，来帮助排湿，让减肥事半功倍！
拔火罐是一种很传统有效的祛湿气的方法，能够通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒，加速身体内的血液循环，促进身体的新陈代谢，有助于健康减肥。
不根据自己的体质特征，盲目减肥，即使成功瘦身，后期也很容易复胖，中医将人的体质分为九种，不同的体质，减肥方法是不一样的，因此一定要认清体质，科学瘦身。
本期《养生大国医》专家|金明兰
专家名片
浙江省中医院养生保健门诊专家
副主任医师
中华中医药学会体质分会常务委员
中华中医药学会科普分会委员
浙江中医药学会体质分会副主任委员
浙江中医药学会科普分会副主任委员
浙江中医药学会养生康复分会委员
中医药科普讲师团首批入选讲师
擅长领域
专业特长：对血管性头痛、失眠、慢性泄泻、更年期综合症的诊治积累了丰富临床经验；擅长对亚健康、慢性疲劳综合症、手术后体虚、黄褐斑的调理；潜心研究中医体质评估、四季调理、心理疏导、饮食调养、冬令膏方，对中医养生保健，延年益寿有独特见解。
门诊信息
地址：浙江省中医院中医科
(杭州市上城区邮电路54号)
时间：周二上午
地址：浙江省中医院中医科
(杭州市经济开发区9号大街9号)
时间：周三上午
电话：0571-87068001
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——夏季养心巧运动
俗夏季到了！你是不是老出汗、浑身无力？总是口渴、容易发脾气？是不是感觉胸闷气短、晚上睡不好？夏季养“心”的独门秘笈是什么？哪些伤“心”的运动不宜做？本期特邀浙江省中医院中医内科副主任中医师 金明兰，教你出汗吃苦巧运动。精彩节目敬请关注今日17:25分浙江电视台新闻频道、22:30分浙江电视台教育科技频道《养生大国医》。
我国学者发现人参提取物可通过调节肠道菌群，治疗肥胖
2019年11月19日，中科院动物所金万洙研究员作顶级医学期刊 GUT 在线发表研究论文，首次揭示了人参提取物通过调节肠道菌群改善肥胖的作用机制，这也是目前全球范围内人参研究领域中发表的最高水平学术论文。
肥胖已成为一种全球性的流行病，它导致各种疾病的风险增加，包括2型糖尿病、脂肪肝疾病、心血管疾病和某些类型的癌症。肥胖是由于能量摄入高于能量消耗，从而导致白脂肪组织（WAT）中以甘油三酯形式储存的能量过多。
先前的研究表明棕色脂肪组织（BAT）有助于控制体重和抵抗肥胖，因此增加棕色脂肪组织活性可能是预防和治疗肥胖及其相关疾病的一种有效的方法
肠道菌群是肥胖症患者获取和储存能量的重要环境因素，先前的研究已经提出了通过调节肠道微生物群的策略来预防和治疗肥胖，如利用益生元和益生菌可以改善宿主代谢，减少肥胖及其相关代谢疾病。
传统中医药（TCM）多为口服，在治疗各种疾病中已有数千年的历史。人参自古以来拥有“百草之王”的美誉，更被东方传统医学界誉为“滋阴补生，扶正固本”之极品。人参产于中国东北、朝鲜、韩国、日本、俄罗斯东部，是闻名遐迩的"东北三宝"之一。
人参被广泛用作传统药物或功能性食品。人参皂苷是人参的主要活性成分，具有多种生物学功能，包括具有抗肥胖和肥胖相关疾病的作用，其在被血液吸收之前可通过肠道微生物群的去糖基化反应代谢为稀有的皂苷（如人参皂苷CK）。此外，研究表明长期服用人参提取物（GE）可改变肠道微生物群的组成。然而人参与肠道微生物群、次级代谢产物和肥胖之间的复杂相互作用的机制还不是很清楚。
2019年11月19日，中科院动物所金万洙研究员作为通讯作者在著名医学期刊 GUT杂志发表了题为：Myristoleic acid produced by enterococci reduces obesity through brown adipose tissue activation 的研究论文。
该研究首次揭示了人参提取物调节肠道菌群改善肥胖的作用机制，是目前全球人参研究领域中发表的最高水平学术论文。
GUT杂志，是英国胃肠病学会的官方期刊，在胃肠病和肝脏病学科的期刊中排名全球第二，该期刊主要发表与消化道、肝脏、胆道系统和胰腺相关的一流临床研究文章，最新影响因子为17.943。
该论文的第一单位为延边大学。
膳食纤维对能量代谢具有有益作用，并且大多数研究都集中在肠道菌群产生的短链脂肪酸上。该研究专注于人参对肠道菌群的调节作用，旨在确定能够调节人参抗肥胖作用的特定菌株及其代谢产物，尤其是长链脂肪酸（LCFA）。
该研究通过人参提取物（GE）灌胃 Db/db 小鼠，采用 16S rDNA 高通量测序法评价人参提取物（GE）对肠道菌群的影响。为了确定候选脂肪酸，研究者对血清和培养基样品进行了非靶向代谢组学分析。
该研究发现人参提取物可以改善肠道菌群的组成，富集肠道内粪肠球菌（E. faecalis ），促进其产生不饱和长链脂肪酸-肉豆蔻油酸（MA）参与机体能量代谢。进一步研究发现，粪肠球菌（E. faecalis ）和肉豆蔻油酸（MA）可以通过激发棕色脂肪（BAT）的产热活性和诱导米色脂肪的形成来减少脂肪囤积，改善肥胖。
人参提取物（GE）改变db / db小鼠的微生物群组成
此外，研究者通过CRISPR-dCas9技术发现粪肠球菌（E. faecalis ）表达的酰基辅酶A硫脂酶（ACOT）可促进肉豆蔻油酸（MA）的生物合成。值得一提的是该研究首次证明除了短链脂肪酸外，长链脂肪酸（如肉豆蔻油酸）能够改善肥胖及其相关代谢综合征，具有巨大的应用前景。
总之，该研究通过整合肠道微生物群、血清代谢组分和棕色脂肪组织的数据证明了人参提取物-粪肠球菌-长链脂肪酸（特别是肉豆蔻油酸）轴通过增加棕色脂肪组织活性和米色脂肪形成来抵抗肥胖。该研究表明了人参可用于开发抗肥胖药物的可能性，对于发扬我国人参文化及发展人参产业意义重大。
论文链接：
https://gut.bmj.com/content/early/2019/11/18/gutjnl-2019-319114