一半国人超重！看完胖子的解剖内脏，只想减肥
你胖了吗？
12月23日，国务院新闻发布《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国18岁及以上居民男性和女性的平均体重分别为69.6千克和59千克，其中，有超过一半的成年人处于超重或肥胖的状态，6~17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。
高血压、糖尿病、高胆固醇血症、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌症发病率与2015年相比有所上升。18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，糖尿病患病率为11.9%，高胆固醇血症患病率为8.2%。
似乎在不知不觉中，我们拿下了“肥胖人数第一”
2016年权威期刊《柳叶刀》发表了一项研究，对全球1920万成年人历时40年的健康调查显示，我国共有9000万肥胖人群，其中，1200万属于重度肥胖，成为全球“胖子”最多的国家。
要知道，30年前，我们还存在“吃不饱”的苦恼。30年前若是能痛痛快快吃上一顿肉，是像过年一样高兴的事。
现在大家生活水平好了，即便是天天大餐、顿顿吃肉，也都是再普通不过的事情。吃得好，活动量减少，属于经常坐着不运动的生活方式。人们一旦开始了“敞开吃、闷头睡、出门靠车”的生活，再要“管住嘴、迈开腿”，就不是件容易的事了。
造成的结果就是，腰围不断加粗，体重不断增多，就连孩子“小胖墩”的比例也明显上升。
看完发抖！肥胖让你的内脏变成这样……
然而，身体肥胖了，我们的内脏却受了伤！
2016年，BBC拍了一部纪录片——《解剖肥胖》，他们找了一具女尸做解剖，并拍下了整个解剖过程。
被解剖的女性，身高165cm，体重高达215斤，是死于心脏衰竭。她在去世之前同意将尸体捐赠给医疗研究，希望给所有肥胖者一个警醒。
整个过程并不顺利，解剖专家花了很长时间，因为死者全身都裹满了脂肪。
终于肚子被划开，肚子满满一层脂肪。
解剖专家拿出了死者的器官发现，她的心脏、肺部、肝脏以及肾脏全都坏了！这才是肥胖真正可怕的地方！
1、心脏
解剖死者的心脏时，专家感到诧异：“正常人的心脏是强有力的肌肉组织，拿出来应该像牛排，而她的心脏拿出来却是软绵绵的”。
因为过度肥胖，死者的心脏承受了极大的负荷，心脏重量是正常人的两倍。（心脏重量的正常范围在225克，而她的高达449克！）
2、肺部
解剖到死者的肺部时，有滴滴答答的液体流出，并且体积异常庞大。解剖人员说到：“就算她的心脏能治好，也终会死在肺积水。”
3、肝脏
解剖到肝脏的时候，厚厚的脂肪堆积在肝脏，并且已经发生病变。
4、肾脏
研究人员表示，“同样的，正常人的肾脏就只有一些青豆大小的脂肪附着在上面，但是她的肾脏上面有无数多余的脂肪。”
死者肾脏外的脂肪是普通人的三倍，并且已经出现病变。这将大大增加肾脏负担，患糖尿病以及尿毒症的几率会大大增加。
肥胖，会毁掉全身器官！
1、心脏——衰竭
肥胖，可能导致脂肪长期堆积，最糟糕的情况就是，心脏会被一层厚厚的白色脂肪包裹，会影响心脏向全身输送血液和养分的能力，最后可能只能逐渐衰竭而死。
2、肝脏——肝硬化
肚子很大，我们常称为“将军肚”或者“啤酒肚”。那些大肚子里面都装了啥？其实很简单，外面和里面都是脂肪，也就是肥肉。
然而，北京朝阳医院普外科医生曾维根2019年在健康时报刊文指出，过多的内脏脂肪是有害的，比皮下脂肪的危害更大。内脏脂肪沉积在肝脏可导致脂肪肝，严重的可出现肝炎、肝硬化。
3、肾脏——肾小球“三高”
东南大学附属中大医院肾内科主任医师刘必成2017年在健康时报刊文指出，肥胖会直接增加肾脏负担，使肾小球长期处于“三高”状态(即：肾小球滤过率、肾血流量及肾小球滤过分数增高)，这种“三高”状态可导致内皮细胞、足细胞及系膜细胞损伤，破坏肾小球滤过屏障，导致蛋白超滤，引起肾病。
4、血管——动脉硬化
上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科副主任医师许之民2019年接受健康时报采访时指出，一些儿童由于过度摄入营养且不运动而肥胖，肥胖造成大量脂肪堆积在血管内壁，时间久了形成动脉硬化。肥胖患者一般存在高脂血症，而高脂血症是动脉粥样硬化的重要发病因素。
5、骨骼——骨关节炎
中年男人最常见的肥胖是腹部肥胖，北京大学人民医院骨关节科主任医师寇伯龙在2015年健康时报表示，增加的体重都会加在膝关节上，加大了膝关节压力。
膝关节运动产生的震动压力造成膝关节过度劳损，表面软骨变得凹凸不平，关节间间隙变窄，出现肿胀、疼痛、活动受阻等症状。如果是大腿脂肪多，这类人更易患膝关节骨性关节炎。
别让肥胖要了命！保持健康的体重，才能远离疾病困扰！
胖了咋办？减！减！减！
其实减肥不难，说过很多次，却不在意！
道理很简单：管住嘴、迈开腿！关键在于毅力！
想减肥，只要坚持就行！
参考资料：
①Trends in adult body-mass index in 200 countries from1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studieswith 19.2 million participant[J].the Lancet.387(10026),1377-1396. 2–8 April2016.
②2016.BBC纪录片《Obesity-The Post Mortem》（《解剖肥胖》）
③2019-08-23健康时报《“啤酒肚”里装了啥？》
④2017-03-17健康时报《肥胖也伤肾》
⑤2019-06-21健康时报《肥胖青少年 血管十岁就变硬》
⑥2015-01-08健康时报《胖男人膝盖最受累》
来源：健康时报
2023中国肥胖地图发布：这三省“胖人”最多！肥肉长在这个地方最危险！
俗话说“一胖毁所有”，这可不是一句玩笑话。超重与肥胖带来高血压、高血脂、糖尿病及心脑血管疾病、癌症等诸多重大疾病和慢性疾病。
肥肉长在哪里最危险？我国哪些省份“胖人”最多？男性普遍比女性更胖？
2023中国肥胖地图发布：
这三个省“胖人”最多！
8月17日，解放军总医院第一医学中心母义明教授团队在《糖尿病、肥胖与代谢》发表了一项一篇题为《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》的报告。报告绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”，报告数据显示：我国总体超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。①
这是迄今为止在我国进行的最大规模的关于超重和肥胖患病率及相关并发症的当代研究，来自全国243个城市的1580万名符合条件的成年人参与。
1. 内蒙古、山东、河北，“胖人”最多
北方超重/肥胖的比例普遍高于南方，其中超重比例前三名的省份为内蒙古（37.1%）、山东（37.1%）和河北（36.6%）。
2. 男性普遍比女性更胖
超重和肥胖在男性中比女性更普遍，男性中超重的比例为41.1%，而女性为27.7%，男性中肥胖的比例为18.2%，而女性为9.4%。
3. 胖人的各种并发症患病率都更高
与BMI正常者相比，超重/肥胖者的并发症患病率更高。超重/肥胖参与者中最常见的并发症是脂肪肝、前驱糖尿病、血脂异常和高血压。BMI越高，并发症越多。
为啥男人比女人胖更多？
原因扎心了
为啥男人比女人胖更多？北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱在接受人民日报健康客户端采访时表示，男性更容易肥胖有几方面的原因，通常与其在生活或工作中所受压力和情绪有关。
一是长期的过高压力和不良情绪易导致内分泌激素分泌紊乱。主要是应激激素-肾上腺糖皮质激素分泌大量增多，起到对抗胰岛素作用，增加腹部脂肪堆积，引起以“将军肚”为特征的腹型肥胖。
二是为缓解压力和释放情绪，男性常常会采取喝酒和过多进食等不良生活方式为手段。除过量进食外，酒精往往也会产生大量的热量，这样也会促进肥胖形成。
三是睡眠问题。长期的睡眠不足或不规律，也会通过打破能量平衡而导致男性肥胖。②
健康时报 图
另外，从肥胖的“年龄差异”来看，超重和肥胖的比例在不同年龄段的男性和女性之间存在差异，男性的“肥胖高峰年龄”通常比女性小。男性超重患病率在50-54岁达到峰值（55-59岁保持不变），女性则是在65-69岁达到峰值；男性的肥胖患病率在35-39岁达到峰值，而女性则是70-74岁。
换句话说：男人们因为工作生活压力大，以及不健康的生活方式，导致自己年纪轻轻（35-39岁）就到达肥胖的峰值；而女性要到70-74岁才到达肥胖的峰值。男同胞们，扎心了……
肥肉长在这个地方最危险！
当肥肉（脂肪）长在我们脸上、手臂上、大腿上……这些看得见的地方时，其实还算不上可怕。真正可怕的是，脂肪长在我们看不见、摸不到的地方，对健康的危害更大，甚至会带来致命的风险！
人体的脂肪可以分为两大类：
第一类是“看得见的脂肪”，即皮下脂肪。它们贴在皮肤下，有帮人体保温的作用。但积累过多，就成了让我们看起来胖的元凶。
第二类“看不见的脂肪”，则是内脏脂肪。它们将我们的各种内脏，如肝、胰、胃、肠道等包裹、填充起来。
云南省中医医院内分泌科住院医师赵杰2022年在接受健康时报采访时指出，正常厚度的内脏脂肪能够保护内脏，防止跌倒时损伤内脏，但内脏脂肪太厚会导致脂肪心、脂肪 肝、脂肪肾、脂肪胰等器官功能异常。此类肥胖就是中心性肥胖（腹型肥胖、内脏性肥胖）。
判断内脏脂肪超标并不仅是看BMI（体重/身高2），还要看腰围、腰臀比（腰围/臀围）、内脏脂肪检测等。例如：
▼男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米，即便BMI正常，患病风险也会升高；
▼男性腰臀比例大于0.9、女性大于0.8，表明是内脏脂肪过剩的高危人群，大于1.0即为腹型肥胖。③
健康时报 图
4个方法帮你减掉内脏脂肪
赵杰医生在接受健康时报采访时给出来4个减掉内脏脂肪的方法。③
1. 每天至少运动半小时
内脏脂肪超标的人每天需要运动半小时至一小时，如跑步、散步、游泳、骑车等，球类运动在消耗能量的同时有助脂肪分解。即使没有腹型肥胖，也可以多运动防患于未然。
2. 吃饭记住个比例5:3:2
吃米饭、面包等主食过多，容易在腹腔囤积内脏脂肪，但也不能完全不吃，避免零摄取时大脑无法集中注意力。
以腹型肥胖的女性为例，每天主食摄入不超过100克，三餐比例是5:3:2。
3. 根据运动限制热量摄入
若平时活动量不大，摄取热量（千卡）不要超过体重（公斤）x25；若经常运动、活动量大，摄取热量（千卡）不宜超过体重（公斤）x35。
4. 日常增加纤维素的摄入
想要内脏瘦身成功，不能缺少纤维素，日常可选燕麦、绿豆、番茄、葡萄柚等富含纤维素的食物，有助顺畅排泄，促进新陈代谢。
本文综合自：
①Chen K，Shen Z，Gu W，Lyu Z，Qi X，Mu Y，Ning Y；Meinian Investigator Group.Prevalence of obesity and associated complications in China：A cross-sectional，real-world study in 15.8 million adults. Diabetes Obes Metab. 2023 Aug 17. doi：10.1111/dom.15238. Epub ahead of print. PMID：37589256.
②2023-08-21人民日报健康客户端《2023中国肥胖地图发布！41.1%男性体重超重》（记者 高瑞瑞）
③2022-10-09 健康时报《藏在内脏、形成眼袋……老人要管好身体脂肪》
来源： 健康时报
世界防治肥胖日丨今天，解剖一个胖子的内脏给你看
说到「胖」，你会联想到什么？臃肿的身躯、撑大了的五官、腹部的“游泳圈”……
可你知道一个胖子身体内的样子吗？
5月11日是世界防治肥胖日，《生命时报》邀请专家，带你看清肥胖者的体内究竟长啥样，并列出一份科学管理体重清单。
受访专家
中国医学科学院阜外医院内分泌与心血管病诊治中心主任 李光伟
暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢病外科中心主任 王存川
解放军总医院第八医学中心营养科主任 左小霞
深圳市健康教育与促进中心主任、体医融合运动处方专家 韩铁光
“解剖”一个肥胖者的内脏肥胖者的体内究竟是啥样？
脂肪
厚度可达13公分
皮下脂肪多且厚，在外科手术中，往往要切得很深才能触及患处，外科医生甚至遇到过脂肪厚度高达13公分的患者。通常，瘦子器官比较明显，而胖人器官会隐藏在黄色脂肪里，难以发现，大大增加了手术难度。
心肺
一坨软肉
健康人的心脏是紧实饱满的，像一个水泵，如拳头大小。但肥胖者的心肺则是软塌塌的一坨肉，用手一挤，有很多水。
因胖人体内储存脂肪的“仓库”已满，脂肪就会存储到心肌细胞间，影响其功能。当心脏不堪重负时，则会出现心力衰竭。
肝脏
肥大松弛
肥胖使肝脏变得更大、更松弛且“伤痕累累”。人摄取动物脂肪后，要转变成自己的脂肪。过度摄入的脂肪就要经过肝脏来处理，致使肝脏负担很大。无法及时处理后，就会形成脂肪肝，继而转变为肝硬化，严重会导致肝癌。
肾脏
表面坑坑洼洼
肾脏外面一般都有脂肪包裹，起到保护作用，健康人也有，而肥胖者的脂肪格外厚，且肾表面有很多瘢痕，坑坑洼洼，像疤一样。
血管
根本找不到
胖人的血管会被多余的脂肪包裹着，不仅手术时不好找，术后还容易感染，引起并发症。
此外，由于心脏必须为多余脂肪组织提供更多的血氧，动脉中脂肪堆积越多，动脉功能就越差，血管壁增厚，血流减少，进而增加血栓和全身血液循环恶化风险。
BBC曾拍摄过一部纪录片《解剖肥胖》，片中两个医生解剖了一具“过度”肥胖的女性尸体，60岁，体重107公斤，不嗜酒，死于心脏病。影片直观展现了肥胖者体内长啥样。
肥胖从头伤到脚
1948年，世界卫生组织就将「肥胖症」列为一种疾病。
根据目前研究，有50余种疾病与肥胖有关，而这些疾病本身带来的影响及其治疗过程可能加重肥胖，形成恶性循环。
呼吸系统
肥胖患者的脂肪堆积可能会导致咽壁肥厚、软腭肥大、咽腔狭小，使其易发睡眠呼吸暂停综合征。此外，有研究发现，肥胖可以导致哮喘严重程度升高、药物控制欠佳，以及肺功能异常更加明显。
消化系统
若肥胖者腹部堆积过多脂肪，腹腔压力加大，就易使胃部胃酸及内容物出现反流。同时，由于多余脂肪无法通过肝脏代谢、转运出去，就可能导致脂肪肝的形成。
循环系统
肥胖者血液中脂质成分增加，容易导致动脉粥样硬化、血管弹性减弱，进而诱发高血压。再加上肥胖者的体循环和肺循环的血流量均比正常人高，从而加重心脏负荷，增加了心脑血管病风险。
内分泌系统
脂肪细胞会随着其体积的增大而逐渐具有胰岛素抵抗性，导致血糖调节过程失衡，增加糖尿病发生风险。
另外，肥胖引起的代谢紊乱还会影响激素水平，间接地对生殖系统产生影响。肥胖女性雄激素分泌增多、雌激素减少，影响卵巢发育，造成女性多囊卵巢综合征、不孕不育等问题。
泌尿系统
肥胖患者，尤其是肥胖女性，容易发生压力性尿失禁。
运动系统
由于肥胖患者的膝关节、踝关节等部位比常人负重更多，所以关节磨损问题严重，更易发骨关节炎。
“健康的胖子”不存在
有一些人心存侥幸，虽体型肥胖，但是自认为平时有足够的运动量，疾病不会找上来，事实上“健康的胖子”是不存在的。
《欧洲预防心脏病学杂志》刊登一项大型观察性研究，分别评估了不同体重指数（BMI）和体育运动水平与主要脑血管疾病（CVD）风险因素之间的联合关系。
研究结果显示，运动可以减轻超重/肥胖对CVD风险的不利影响，但过重的体重本身与主要风险因素的患病率显著增加有关。与体重正常的不运动参与者相比，“灵活的胖子”，即运动但肥胖的个体患高胆固醇血症、高血压和糖尿病的几率分别高出约2倍、5倍和4倍。
运动不能完全抵消超重和肥胖对心脏健康造成的负面影响。所以，别指望做“健康的胖子”了，还是减肥和运动双管齐下吧。
老中青如何科学减重？
不同年龄段人群，减重侧重点不同：
中青年
调整饮食，控制腰围
中国疾病预防控制中心调查显示，国人半数肥胖为中心型肥胖，也就是腰粗肚肥。
腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标，在我国，男性腰围≥85厘米，女性≥80厘米，就算中心型肥胖。
- 饮食尽量遵循“早餐饱、中餐好、晚餐少”的原则，不要早餐对付、午餐点外卖、晚餐大吃大喝。
- 办公室、客厅等随手可及的地方，不要放高热量的零食，替换为坚果、酸奶等。
- 少点外卖，尽量自备午餐，烹调以蒸、白灼、炖、凉拌为主，少放油盐糖。
- 避免久坐多做瘦腰收腹的健身动作，如平板支撑、仰卧腰部扭转、静态或动态臀桥等；上班间隙可练习下蹲、侧抬腿等；跑步适合大多数人，一周3~5次，每次至少30分钟为宜。
老年人
适度运动，增加肌肉
身形消瘦的老人：适度运动，有助增强肌肉活力，快走、慢跑、太极拳、八段锦等运动量较小，方便开展易坚持，可每天锻炼1~2次，每次半小时左右，以轻微出汗为宜。
过度肥胖的老人：尤其是有“三高”等慢性病的老人，应适当减重。
除运动外，要在饮食上加以改善。少量多餐，每日4~5餐，每餐七分饱；每天吃一颗鸡蛋、喝一杯牛奶，吃一两鱼虾、摄入一两禽肉，再加上一至二两豆制品，保证优质蛋白质的摄入量；谷物、杂豆和薯类是最经济的能量来源，比如红薯、土豆、山芋、芸豆等，注意粗细粮的搭配。▲
本期编辑：邓玉
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