西媒：肥胖症将引发全球“经济灾难”
参考消息网11月16日报道据西班牙《国家报》网站11月11日报道，超重正在危害儿童和资源不足的国家，如果不提早加以制止，12年后将有超过15亿成年人和近4亿儿童——世界上四分之一的人口——患上肥胖症。无论经济和地理环境如何，很少有慢性疾病在近几十年发展得像肥胖症一样迅速，它已被世界卫生组织（WHO）列为一种流行病。肥胖症默默无闻，却具有毁灭性，而且出现这种发展的背景还是在过去十年中有许多促进健康生活习惯的努力。
报道称，肥胖症是各国政府要应对的“房间里的大象”，宜早不宜迟，因为它会造成毁灭性的经济损失。如果不做任何改变，由于医疗支出、工作缺勤、生产率低下、过早退休和死亡问题，超重和肥胖对全球的经济影响到2035年将达到一年4.32万亿美元。这相当于当前全球国内生产总值（GDP）的近3%，与2020年新冠疫情的影响相当。肥胖人群带来的经济损失增长迅速：2019年这一损失相当于GDP的2.19%，到2060年将增长到3.29%。以上是世界肥胖联盟发布的《2023年世界肥胖地图册》的预测，它分析了肥胖症在161个国家和地区的经济影响。
制药企业在不健康体重中看到了巨大商机，并将对抗肥胖症的斗争变成了它们的宝库。治疗肥胖症被认为将会是本世纪20年代最大的生物制药市场；高盛估计，到2030年，其潜在业务规模将达到一年1000亿美元。诺和诺德、礼来这两种成功上市的药物最初是为治疗糖尿病开发的，它们已被证明对减肥有效，这可能标志着肥胖症不受控制发展的一个转折点。
硬币的另一面是食品行业，该行业几十年来通过销售超加工食品赚得盆满钵满。该行业面临着可能的业务损失，还有重新配制产品、使其更健康而不失美味的挑战，这将涉及大量投资。治疗阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节炎和慢性肾病的医疗设备制造商对这些减肥药也怀有担忧和感到不确定，他们的收入也可能会减少。
根据世界肥胖联盟的数据，2020年，有26亿人体内脂肪过多——超重和肥胖，占世界人口的38%。如果我们只谈肥胖，那么肥胖人口稍稍超过10亿（6.5亿成年人、3.4亿青少年和3900万儿童）。据该组织称，这相当于世界人口的七分之一。
世界卫生组织将肥胖症定义为脂肪积累异常或过量，对健康构成威胁。对成年人来说，身体质量指数（BMI）大于或等于25即为超重；BMI大于或等于30即为肥胖。（编译/苏佳维）
肥胖症
肥胖症（obesity）在我国是一种社会性慢性病。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15%～18%，女性约占20%～25%。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重（Kg）/（身高）2（m2）]大于24者称为肥胖症。
肥胖可以引发多种疾病，如高血压，冠心病、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、女性月经不调等。 还能增加人们患恶性肿瘤的机率。
现如今肥胖的患者越来越多，由此带来的疾病危害也随之增多，好多种疾病的发生都与肥胖有关。
1、肥胖人易发冠心病、高血压、心血管疾病：由于肥胖者身体内的脂肪组织增多，机体代谢耗氧量加大，从而导致心输出量增加，心脏做功量增大，导致使心肌肥厚和动脉粥样硬化，因此易诱发高血压，冠心病、心绞痛、脑血管疾病和猝死。
2、肥胖影响劳动力，容易遭受外伤：肥胖的人因体重增加，身体各器官的负重都增加，可引起腰痛、关节痛、消化不良、气喘；身体肥胖的人往往怕热、多汗、皮肤皱折处易发生皮炎、擦伤，并容易合并化脓性或真菌感染；因行动不便还容易遭受各种外伤、骨折及扭伤等。
3、肥胖是人们健康长寿的天敌：科学家研究发现肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高1倍，患冠心病，高血压，糖尿病，胆石症者较正常人高3-5倍，由于这些疾病的侵袭，人们的寿命将明显缩短。
4、肥胖人易患内分泌及代谢性疾病：由于肥胖导致体内代谢和内分泌异常，常可引起多种代谢性疾病如：糖尿病，高脂血症，高尿酸血症等，女性月经不调等。
5、肥胖还可以并发睡眠呼吸暂停综合症、静脉血栓，增加麻醉和手术的危险性。肥胖还可以增加恶性肿瘤的发病率，肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍。肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发生率较正常人高。
肥胖人群会出现哪些症状
1、轻者无明显症状，中、重度肥胖表现有乏力、怕热、出汗、动则气短心悸，以及便秘、性机能减退，女性可伴有月经不调等症状，部分病人由于内分泌功能失调而浮肿，也可因为脂肪过多或活动减少，下肢血液、淋巴液回流受阻而引起浮肿。
2、胸部脂肪过度堆积，可致低换气综合征：气促、脉快、无力、易倦、嗜睡、紫绀，二氧化碳分压升高，氧分压、动脉氧饱和度下降。
3、儿童肥胖运动不灵活，不愿参加活动，易出汗、心慌、气短亦是患儿活动后常见的症状。此外，患儿抵抗力低，易患呼吸道疾病，部分患儿伴有高血压、高脂血症等。
可进一步做的检查
1、血常规、尿常规、血糖。
2、肝功能、肾功能检查
3、心血管检查。
4、胰岛功能检测。
6、呼吸睡眠功能检测。
诊断
根据体征及体重即可诊断。首先必须根据患者的年龄及身高查出标准体重（见人体标准体重表），或以下列公式计算：标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9，如果患者实际体重超过标准体重20%即可诊断为肥胖症，但必须排除由于肌肉发达或水分潴留的因素。临床上除根据体征及体重外，可采用下列方法诊断：
1.皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度人体脂肪常用测量部位为三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人两处相加，男性≥4cm，女性≥5cm即可诊断为肥胖。如能多处测量则更可靠。
2.X线片估计皮下脂肪厚度。
3.根据身高、体重按体重质量指数（体重（kg）/身高2（m2））计算>24为肥胖症
治疗
（一）、合理饮食，减少热量摄入。
（二）、加强体育锻炼，增加热量消耗。
（三）、辅助药物及手术治疗。
陕西省名中医裴瑞霞主任医师运用“和法”治疗肥胖症助你健康减重
夏天已然悄悄来临，此刻，帅哥美女们想减肥的心又达到了顶峰，减轻体重不仅提升自信，还能让你更健康，夏天减肥正当时。
肥胖不单单影响人的形体外表，还给日常生活和工作带来诸多不便，肥胖更是糖尿病、高血压、高脂血症、心脑血管病、肿瘤等多种疾病的危险因素。中医药治疗从肥胖的“根源”着手，达到减重与调节身体状态的双重获益。
裴瑞霞主任是全国名中医高上林的学术继承人，秦晋高氏内科学术流派第四代代表性传承人，她继承高老“人体失和，百病由生”学术思想，结合自己30余年临床经验，运用“和法”治疗肥胖症，标本兼顾，可有效减轻体重，获得满意疗效。
案例
某女，42岁，2024年2月29日初诊。
主诉：体重增加多年，经期感冒半年
现病史：患者诉20多岁开始身体发胖，但饮食并不多，现身体逐日增胖，体重已达80.6kg，近半年每逢经期易感冒，并伴有体倦懒动，倦怠思睡，食纳一般，大小便正常。末次月经：2024年2月1日，月经量正常，无痛经。舌暗淡，苔白，脉沉弦。患者现身高157cm，体重80.6kg，BMI:32.70Kg/m2。
中医诊断：肥胖（脾虚湿滞兼瘀证）
西医诊断：肥胖症
治法：健脾燥湿，行气活血。
治疗措施：
1.合理控制饮食，适当体育锻炼。
2.处方：小柴胡汤加减，6剂：
党参15 北柴胡10g 姜半夏10g 炙甘草6g
陈皮15g 茯苓15g 荷叶15g 厚朴10g
连翘10g 香附15g 川芎10g 红花6g
二诊（2024年3月7日）：服用上方后体重下降3.6kg（当前体重77kg），2024年3月1日月经来潮，经量正常，无痛经。食纳可，倦怠思睡，二便调，舌淡红，苔白厚，脉沉细。上方去红花，加砂仁6g。共6剂，水煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服。
三诊（2024年3月14日）：患者当前体重76kg，自觉身体轻松，精力好转，食纳可，夜休可，二便调，舌暗红, 苔薄白, 脉沉细。上方去连翘，加白芍15g。6剂，水煎服。
四诊（2024年3月21日）：当前体重75.6kg，服药后食欲欠佳、食量减少，自觉身体轻快，精神好，夜休可，二便调。舌红, 苔少, 脉沉细。上方去党参，加北沙参15g。共6剂，服药方法同前。
五诊（2024年3月28日）：体重75kg
六诊（2024年4月11日）：体重73kg
七诊（2024年4月25日）：体重72.3kg
八诊（2024年5月9日）：体重70kg
该患者依从性良好，坚持每周门诊就诊，调整中药处方，直至5月28日来诊时体重下降至68kg，较初诊时减少了12.6kg，BMI:27.59Kg/m2。精神如常，经期无感冒，自觉抵抗力增加。嘱继续保持健康的生活方式。
按语
《素向·六微旨大论》所说“升降息则气立孤危，出入废则神机化灭”，气机的升降出入运动能够协调、有序的进行，就能维持机体正常的生命活动，如果气机的升降出入运动失常，机体就会发生疾病。而肥胖的发生是机体内脂肪堆积过多而造成的，使人体气机升降出入失常，进而出现一系列的并发症。气机运行不畅，气不能外达而结聚于内时，便形成“气郁”。气机郁滞，肝胆疏泄失常，影响脾胃运化，形成气郁火旺，中焦不运的病机，从而启动肥胖的发病，此阶段的主方为小柴胡汤加减。方中党参益气健脾，柴胡清升散，疏泻气机之郁滞，姜半夏和胃降逆，与柴胡一升一降，使气机畅而郁热消；中焦为“枢机之地”，气郁火旺扰乱中焦脾胃，脾气失于升发，胃气失于通降则中运缓滞，湿滞内生，水谷不运，故见体倦懒动、倦怠思睡，故以厚朴苦燥化湿，陈皮理气燥湿；川芎性善行窜，通达气血，《本草汇言》称其能“下调经水，中开郁结”，考虑患者月经将至，故以香附、川芎、红花活血行气调经。荷叶化浊利湿,戴原礼《证治要诀》云：“荷叶服之，令人瘦劣.......”，茯苓健脾利湿除水，两者同用，通过升清降浊、健脾利湿发挥减肥的功效；连翘外散风热，内清郁热。炙甘草益脾和中。诸药合用，使气机通畅，郁热自消，疾病向愈。
患者在后续服药后自觉身体轻松，精神好转，抵抗力增强，经前感冒症状消失，以“效不更方”的原则结合患者病情变化进行了药量药味的加减。直至5月28日就诊时体重较初诊下降12.6Kg，在近3个月的减重过程中，我们将健脾燥湿、行气活血，加强脾胃的运化功能，贯穿始终，并临证进行药味加减，在减重及改善患者症状上均取得十分显著的效果。
该患者自2024年2月29日至2024年5月28日，每周规律复诊，体重逐渐下降。