世界防治肥胖日：肥胖是一种病，8种因素导致
5月11日是“世界防治肥胖日”，5•11的谐音是“我要1”，最后的“1”代表苗条，通俗讲就是“我要瘦”。本期特邀解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞讲述科学减肥，健康享“瘦”。
肥胖是一种病
世界卫生组织已确认肥胖是一种疾病，并向全世界发出忠告：肥胖病将成为全球首要的健康问题。
肥胖症是指身体中含有过多的脂肪组织，是由多种因素引起的慢性代谢性疾病。2023年3月，世界肥胖联盟发布了2023《世界肥胖地图》，预测到2035年，全球超过40亿人属于肥胖或超重，占全球人口的51%。到2035年，中国成年人的肥胖率预计达到18%。
全球营养改善联盟(gain)在华盛顿发布的《全球营养不良状况报告》显示，中国逾3亿人属于超重和肥胖人群，其中7%的人群为5岁以下儿童。专家指出，超重与肥胖人数庞大，与饮食量、饮食结构不合理和运动缺乏有关。
肥胖会带来哪些危害
1、高脂血症：由于肥胖会导致人体的代谢障碍，所以会出现代谢综合征，造成高脂血症；
2、糖尿病和高血压：肥胖会导致血糖升高，导致糖尿病，且肥胖也是高血压的重要诱因及危险因素；
3、血管疾病：肥胖也是冠心病、血管病的重要危险因素；
4、骨关节异常：肥胖会对膝关节、踝关节、腰椎关节造成压迫，导致负重的关节过早退化；
5、激素分泌异常：肥胖还会导致激素的分泌异常，导致有些女性会出现月经不调、不孕，某些男性出现不育等；
6、胆囊炎、胆石症及脂肪肝。
肥胖症的判定标准
BMI 身体质量指数(Body Mass Index)
体质指数 BMI =体重（kg）/身高(m)× 身高(m)
BMI ：24-27.9超重
BMI ：≥28 肥胖
WC 腰围 ( Waist Circuit)
亚洲标准：男性 WC >85cm
女性 WC >80cm
WHR 腰臀比（ Waist to Hip Ratio )
中心性肥胖：男 WHR>0.9
女 WHR>0.85
脂肪含量
体内脂肪占体重的%：
男 > 25%
女 > 30%
肥胖发生的主要因素
1、遗传因素
遗传因素对肥胖形成的作用约占20～40%
双亲均为肥胖者，子女肥胖率70～80%
单亲（特别是母亲）肥胖者，子女肥胖率40%
2、饮食因素
脂肪和糖是导致肥胖的两个危险因素。
3、进食过量
4、进餐速度过快
5、丰盛的晚餐
晚餐吃得十分丰富，有的甚至在临睡前加一顿夜宵，这种吃法是肥胖的祸根。另外，晚上8点以后吃饭，容易导致内脏脂肪肥胖。
6、静坐生活方式，缺乏运动
体力活动减少可导致能量消耗少，多余的能量就转化为脂肪储存体内，从而导致肥胖。
7、精神情志与肥胖病
人有一种“情感饥饿”的心理状态，由于情感需要未获满足，而以食物来补偿，结果过食，导致发胖
8、饮酒与肥胖病
酒精是一种产热很高的物质，仅次于脂肪。另外，酒精还影响酶类的活性，间接引起甘油三酯增多。
肥胖的治疗
1、外科治疗：空肠回肠旁路手术；脂肪切除术；局部注射溶脂药物；胃部切除术。
2、药物治疗：食欲抑制剂；口服降糖药；脂肪酶抑制剂；肉碱制剂；脂解素；中药。
3、饮食控制与运动：适合大多数人，安全、有效。
如何控制饮食与运动
1、控制总能量的摄入
合理低能量
男性：1400-1600Kcal/d,女性1200-1400Kcal/d
比原来习惯摄入的能量低300-500Kcal/d
进食量比原来日常水平减少约1/3
随着运动量的加大，能量摄入可相应增加。
应保持一定量的碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质和维生素，以满足生理需要。
2、控制脂肪的摄入
每天烹饪用油大约25克，不宜选择肥肉、动物内脏。
3、控制碳水化合物的摄入
每天主食200~300g，保证一半粗粮、全谷物。
4、增加优质蛋白质的供给
鱼虾类40g-75g；畜禽肉类40g-75g；蛋类40g-50g；豆腐每天50-100克。
5、确保维生素和矿物质的供给
不偏食、不挑食，饮食均衡，食物多样化；每天吃蔬菜300~500g，深色蔬菜至少应占一半；每日吃水果200g-350g。
6、确保膳食纤维的供给
蔬菜、水果、粗粮、薯类、杂豆、菌藻类是获得膳食纤维的良好来源。另外，建议每人每天摄入豆类及坚果25g-35g。
7、注意三餐的分配与烹调
早中晚餐的热量比例可以按照30%、40%、30%的比例分配。
宜采用蒸、煮、烧、汆、炖等烹调方法，忌用油煎、炸的方法。
8、适当运动
运动强度可达最大吸氧量 60~70％，心率 年龄=170。
每次不少于30分钟，时间在晚饭前两小时最佳。每周4~5次。
一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。
工人日报客户端《乐健康》第347期
工人日报客户端 工人日报记者 姬薇
来源： 工人日报
五种跟肥胖密切相关的疾病，你知道几个？这个夏天要及时减重了
夏天到了，不愿意动弹了，在空调房里一边撸猫一边吃薯片好不惬意，然后一称重，重了10斤......
肥胖已经成为当今社会一个普遍存在的问题，现在大家的饮食习惯越来越差，吃的东西也越来越不健康，越来越多的人进入了肥胖的困境。
最新调查发现，全世界肥胖的人数已经到达了新高，而在现实生活中，肥胖之后认为你的生活在质量很好，可人们对肥胖的危害了解甚少。
第一种、心血管疾病
肥胖不仅仅是外表上的问题，更是对内在器官的一种威胁。尤其是心脏，作为人体的重要器官之一，肥胖给它带来了巨大的负荷和压力。
肥胖会导致心脏负荷过重，加重了心脏的工作。由于体重的增加和脂肪的堆积，心脏需要更多的力量来推动血液循环。心脏的肌肉会受到过度的拉伸和压力，长期以往，会导致心脏肌肉的肥厚和功能的下降，最终可能引发心脏疾病。
此外，肥胖者的体内脂肪过多，会导致血液中胆固醇和甘油三酯的升高，血液黏稠度增加，从而造成血压升高。高血脂和高血压会损伤动脉血管壁，引起动脉硬化的形成。动脉硬化会使血管变得狭窄，血液流通不畅，增加了心血管疾病发生的风险。
第二种、睡眠呼吸暂停综合症
当身体过度肥胖时，特别是在腹部积聚了过多的脂肪时，这些脂肪会压迫和挤压呼吸道，从而导致呼吸受限。
由于呼吸道受阻，肥胖者在睡觉时往往会出现打鼾的现象，这是因为空气在通过狭窄的呼吸道时发出的震动声。打鼾声不仅会干扰到自己的睡眠，同时也会影响到自己的家人。
除了打鼾之外，在睡眠过程中，呼吸道的阻塞也会导致呼吸停止，并持续一段时间。这种现象被称为睡眠呼吸暂停综合征，是一种常见的睡眠障碍。出现这种情况时，大部人就会被憋醒，以重新启动呼吸，然而，这种频繁的醒来会破坏睡眠的连续性，导致睡眠质量下降。长期下去，肥胖者可能会出现疲劳、白天嗜睡等问题，严重影响生活质量和工作效率。
第三种、骨关节疾病
肥胖不仅仅是一个外貌问题，他还增加了关节的负荷，从而导致关节炎和其他骨关节疾病的风险相应增加。
当我们的体重超过正常范围时，关节不得不承受更大的压力。这是因为额外的脂肪会导致身体的负荷不均衡，使关节承受更大的力量。长此以往，这种过度负荷会损害关节的结构和功能，从而导致关节炎的发生。
因此，我们应该重视肥胖问题，采取积极的措施来管理体重，保护关节健康。只有通过合理的饮食、适度的运动和良好的生活习惯，我们才能远离肥胖困扰，享受健康的关节和生活。
第四种、糖尿病
肥胖会导致胰岛素抵抗，从而使身体无法正常利用和调节血糖。当身体过度脂肪积累，特别是腹部肥胖时，脂肪组织会产生一些物质，胰岛素就会出问题，导致胰岛素抵抗的产生。
胰岛素抵抗意味着细胞对胰岛素的反应减弱，需要更多的胰岛素才能使血糖进入细胞。这会导致血糖水平升高，从而增加了糖尿病的风险。随着时间的推移，这种情况只会越来越严重，最终发展成2型糖尿病。
第五种、某些癌症
肥胖不仅仅是外观上的问题，它对人体健康带来的危害也是不可忽视的。肥胖与乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌和肾癌等多种癌症有着密切的关联。
肥胖会引发慢性炎症和激素失调，这可能导致癌细胞的增殖和扩散。慢性炎症是体内炎症反应长期存在的状态，这些炎症因子会刺激细胞的生长和分裂，从而增加癌症的发生风险。定期进行体检，及早发现和治疗潜在的健康问题，对于预防和控制肥胖与癌症的发生具有重要意义。
很多人在不知不觉中体重就超标了，但想要将体重控制住，却需要日积月累的自制力。在想要放弃的时候提醒自己，减重不仅是为了好看，更是为了健康！
肥胖到底能不能定义为是一种疾病？
大多数人认为肥胖就是体重超标， BM I指数增高。有些人把肥胖定义为一种疾病，有些人则认为这不是病，只是个体的差异性导致。
不论肥胖能不能被定义为一种疾病，极度肥胖确实可以引起一些疾病，使个体出现代谢或器官异常的障碍。
对于肥胖的诊断，不仅仅要测定BMI指数，BMI指数超标只是一种；还有一种肥胖属于不均质性肥胖，这类人群的BMI指数可能处于正常水平，但由于体内脂肪分布不均匀，例如典型的内脏或腹部堆积脂肪的人群，定义为腹型肥胖，这也是肥胖的一种。
对于那些长期健身的博主来说，由于肌肉含量很大，脂肪相对不多，但是这类人群的BMI指数也超标，这就不能被定义为肥胖。
基于BMI的肥胖临床定义
《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）发布了“临床肥胖症定义和诊断标准”重大报告（以下简称《报告》），关于肥胖的定义：应考虑脂肪分布、内脏脂肪含量以及器官功能状态的评估；同时要结合其他测量指标，如腰围、腰臀比和体脂测量等，全面评估个体的健康状况。
临床肥胖症的诊断标准：
一、体征标准：个体体内存在过多的脂肪，至少存在一个测量指标，比如腰围或BMI指数超标，以确定患者体内存在过多的脂肪堆积。
二、临床标准：患者出现某个或多个器官功能障碍和异常体征症状。例如；出现心脏、呼吸系统或者骨骼肌系统的功能障碍；患者在做某些日常活动时出现功能障碍，影响患者的穿衣、吃饭、洗澡、走路等等。
正视肥胖的定义，通过正确的诊断肥胖，不要简单的局限于BMI为肥胖的诊断标准。
对于临床肥胖症的诊断，不仅仅要视为一种超重状态，可能需要确定为一种慢性疾病状态。
通过确立临床肥胖症为一种疾病，可以让患者更加的重视肥胖对于身体的危害性，需要及早的给予干预治疗。