控制高血压，你注意过心率吗？
慢性心率增快的危害有句通俗的话说，“心跳越快，寿命越短。”由此可见，心率的快慢对于人类生命指标的重要性。
心率是影响血流循环的重要因素，心率加快增加心肌耗氧量的同时，还会缩短每次心搏的舒张期，减少心肌的血供。这是因为，在心脏收缩的时候，心肌收缩，埋在其中的冠状动脉也会被挤压，流入的血流很少，在舒张期，心肌舒张，冠脉管腔一下子舒张开，负压会把血液吸引进来，所以心脏的血供主要在舒张期。
正常情况下，通过锻炼减慢心率，特别是运动时的心率，可以改善心功能。同时，心率也反映了人体的自主神经功能状态，因此，静息心率在55～60次/分左右是最好的。
研究指出，心率加快可增加成年人心血管病发病风险：在男性中，心率≥90次/分者，心血管病发病风险比75～89次/分时增加12%～32%；在女性中，心率≥90次/分者与心率60～74次/分者相比，发病风险增加23%。
此外，心率是冠状动脉事件的独立危险因素，当心率达到84次/分以上时冠状动脉事件稳步增高；基础心率与其后5～10年的心梗发生率相关。
另外的研究显示，在同样的血压控制水平下，高血压患者的心率＜65次/分与＞84次/分相比，后者的冠心病死亡率、心血管死亡率、全因死亡率均相应升高。静息心率每增加10次/分，主要心血管事件风险增加8﹪；当静息心率≥70次/分时，心衰住院风险增加两倍以上。心率＞90次/分是心肌梗塞后1年死亡率的独立预测因子。
高血压患者心率多少为好？
研究发现，10年前心率70次/分以下的人，如10年后增至85次/分，那么其心脏病死亡的风险将翻一番；对10年前每分钟心跳速度在70～85次/分的人而言，10年后如心跳增速到每分钟85次以上，死亡概率也会提升85%。
如果心率降低，效果则相反：10年前每分钟心跳70～85次/分的人若10年后降至70次/分以下，患心脏病死亡的概率可降低40%。
对于高血压患者来说，心率在40～100次/分范围内时，血压随心率增快而线性升高；对于冠心病患者来说，心率每降低10次/分，患者死亡率下降15%～20%。
国外另一项研究显示：心率＜65次/分的患者，总死亡率在30%；心率65～75次/分，总死亡率在35%；心率75～84次分，总死亡率在40%；心率＞80次/分，总死亡率在60%。据此说明，心率越快，死亡风险也就越高。
因此建议，普通高血压患者的静息心率应该＜70次/分，心率过快或过慢都会增加心血管事件的发生；合并冠心病或心衰的高血压患者，静息心率应控制在50～65次/分。
高血压伴心率增快如何应对1.使用同时针对血压升高与心率增快的药物：β-受体阻滞剂可以改善心肌重塑、减少心律失常、减慢心率、提高心室颤动阈值、预防猝死等特殊的作用，是高血压伴冠心病或心力衰竭的独特价值药物。
大量循证医学研究表明，β-受体阻滞剂对交感神经活性增高的年轻患者，在预防冠状动脉事件方面具有显著优势。合并肥胖、代谢综合征及交感神经活性过度激活的患者，都属于其合适选择的药物。
因此，对于同时伴有心率增快的青壮年高血压患者首先应该考虑使用β-受体阻滞剂，以比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔为宜。
2.可以同时联合使用ACEI或者ARB类肾素-血管紧张素受体拮抗剂：单独使用β-受体阻滞剂还不能有效控制血压者，可以考虑同时使用肾素-血管紧张素受体拮抗剂，一方面发挥协同降压作用，另外可以发挥后者改善胰岛素敏感性的作用，以抵消前者潜在对代谢的不良影响。这类药物也不会加快心率，相反可以抑制交感神经活性，有助于减慢心率。
3.生活方式干预：纠正大吃大喝的饮食习惯，禁烟、限酒，适当参加体育锻炼，不喝浓茶、咖啡等会引起心率增快的饮料。#高血压#
血压高，心率快，这两个毛病在一起可不好！医生：注意这几个方面
在临床上，常常看到一类高血压患者，他们血压升高的同时心率比较快，这类患者应该如何诊治呢？今天张大夫给大家说一说这个问题。#清风计划#
引起人体心率增快的原因非常多。既有生理性的，又有病理性的。对于高血压同时伴有心率快的患者来说，我们首先要注意对于诱发因素和病因的筛查，找到诱因和原发疾病才能有的放矢的给予治疗。
有这样一群高血压心率快的患者，他们平时缺少体力活动、体重超重、肥胖。这一群人想要控制血压和心率，首先要注意改善生活方式，比如说科学的，渐进性的增加运动、控制体重，戒烟限酒，不再熬夜，只要做的好，血压和心率都会有所改善。
3、药物治疗对于血压高、心率快的这个人群来说，平时在选择降压药上，一般建议可以使用那些既降低血压，有降低心率的药物，比如说倍他乐克这一类药。当然，这类药物包括倍他乐克、比索洛尔、阿尔马尔、卡维地洛等不同选择，可以在专业医生指导下选择一种适合自己的。对血糖异常患者，可能更加倾向于使用阿尔马尔或者卡维地洛。
4、高血压合并其他疾病对于高血压患者，同时还有冠心病、心力衰竭、房颤、夹层等不同合并症的患者，心率应该如何控制，可以看下面这一张图。
总之，高血压患者心率快，一定要重视，一定要控制，这样才能减少心脑血管疾病等恶性事件的发生。
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有人说心跳得越快，寿命越短？快看看你的心率是多少
大家都知道心跳对人是很重要的，很多影视作品当中，都会看到判断人是否还活着的重要指征就是摸摸它的动脉。
既然心跳这么重要，那么心跳快点好，还是慢一点好呢。
最近看了一个研究，通过对200万份体检资料，科学家发现心跳和寿命有很大的联系。
最终的结论就是每分钟心跳每多跳一次，平均寿命就可能减少4个月。
而心跳越快缩减寿命也就越多，每分钟心跳可以达到70~89次的人，平均寿命甚至会减少3年6个月。
而每分钟心率超过100次的人甚至会缩短13年寿命，这个数值其实已经很恐怖了。
这句话说这个研究的宗旨就是心率越快寿命越短。
但是心跳真的跟寿命和疾病有关吗？
翻阅了文献，找到了几篇相关的内容，跟大家分享一下。
一、心跳跟高血压有关。高血压其实是一个多因素的疾病，在我国高血压患者其实是很多的。
而高血压的相关因素也非常多，无论是饮食环境和肥胖，这些都是高血压的高度相关因素。
但研究表明，高血压与这些因素以及心率密切相关。
在一项包括1万多名高血压患者的研究中发现，高血压患者的平均心率是每分钟75次。
而在没有发现高血压的健康人中，经过了长期的随访调查也发现了类似的结论。
每分钟的心率每加快一次，那么之后出现高血压的风险就增加了0.8%.
而每分钟的心率如果增加9次，那么出现高血压的风险就增加了7.4%。
特别是在男性患者当中，这种问题尤为明显。
但追根溯源，为什么会出现这种情况呢？
这可能是因为交感神经活性增加，进而导致肾上腺素释放所以血管收缩，血压就升高了。
另外长期的心率过快，也可能会导致动脉紧张搏动，长期以往就会出现动脉硬化，所以血压也随之升高。
但不管怎样解释，事实就是这样，如果心率跳得太快高血压也会如期而至的。
可多少心率是理想心率呢，其实这个问题还应该继续探讨，目前还没有定论。
毫无疑问，心率过高过快都是不健康的，那么对于普通人心率控制在多少是一件好事呢？
通常情况下认为小于60次和大于100次的心率都是有问题的，所以正常的行为一般是在每分钟60~100次之间。
根据不同的情况，比如年龄和性别以及心态，心率会有一些起伏，但很多都不会在这个范围之外。
在大量运动，情绪紧张或者受到惊吓的时候，往往心率都会增加，但是这是生理性的，不要太害怕。
另外在严重的时候，比如急性心梗，或者因为大量失血导致的休克，这个时候心率也可能增快。
而有一些人心率本来就有些慢，但通常只要心率没有低于60次/分，也不太需要过度关注，这也是在正常范围内的。
但是心脏的心率还有很多内容需要研究，具体心率达到什么数值是最好的，还有待商榷。
心率跟很多疾病都有关，比如高血压，冠心病和糖尿病，都会导致心率的改变。
而在生活当中更应该注意增加锻炼健康饮食，预防这些慢性病会对心率有很大的帮助。
参考文献
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[2]孙宁玲,霍勇,黄峻.中国高血压患者心率现状调查[J].中华高血压杂志,2015,23(10):934-939.
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#哆咖医生超能团##健康守护者##心率#
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