我胖了，还有纹的那种！该咋做才能消掉这些纹？
随着气温的下降，我们心疼地抱住胖胖的自己，心想着，这么冷的天，不如贴点膘御寒吧。到了第二年夏天来临之时，我们又紧锣密鼓地开始了减肥大业，结果肥是减了，一道道肥胖纹却还坚守着，时刻无情提醒着，我曾胖过。
很多孕妈妈也有着类似的痛苦，怀胎十月好不容易卸了货，肚皮上却留着一道道触目惊心的妊娠纹。
还有一些瘦高瘦高的小青年也别闲着，快去拿镜子对着屁股照一照，指不定在青春期快速成长之后，也出现了生长纹呢。
说了这么多的纹——肥胖纹、妊娠纹、生长纹，它们有一个共同的名字——膨胀纹，又称萎缩纹。某宝上搜一下，会发现有各种号称可以预防或减轻膨胀纹的产品，比如各种按摩油、护肤乳、修复霜等，而且热门的几款销量动辄9000 。问题是，靠这些产品真能消除膨胀纹吗？我们先看看膨胀纹是怎么回事。
膨胀纹是怎么产生的？
纹如其名，膨胀纹是皮肤膨胀后出现的，线状或条索状的萎缩性皮肤瘢痕。膨胀纹的具体发生机制不明，不过所有的膨胀纹都可能会出现真皮结缔组织损伤，胶原纤维和弹性纤维的破坏，表皮变薄，皮肤伸展性和弹性减弱，从而产生条纹状的皮肤损害[1][2][3]。
膨胀纹一开始是红色或紫红色微隆起的条纹，故曰红纹，通常无症状或有轻度瘙痒、疼痛。随着时间的推移，色素脱失、萎缩，颜色变为灰白，称之白纹。白纹通常轻微凹陷，触之柔软，多无自觉症状，偶有瘙痒、烧灼感，一般不会消退。
红纹、白纹图示｜文献[1]
什么人&什么部位容易出现膨胀纹？
除了肥胖、妊娠、青春期快速长高外，肌肉量大幅增加的运动员、使用糖皮质激素的人群，还有一些疾病状态如糖尿病等都可能出现膨胀纹。膨胀纹常出现在腹部、胸部、股部和臀部。但不同年龄、性别的人群，膨胀纹的好发部位是不同的[2]。
不同人群膨胀纹对照表｜文献[2]
括号里的百分比指膨胀纹出现在该部位的比例 | 文献[2]
护肤品能减轻膨胀纹吗？
有时候，膨胀纹是难以避免的，比如因为快速生长、疾病、使用药物而导致的膨胀纹。对于体重变化过于迅猛而出现的膨胀纹，管住嘴迈开腿六个字，想必大家都已经听倦了吧。尤其要注意避免使用不恰当的方式来急速减肥，在控制饮食的同时配合运动，循序渐进地科学减重，也可以避免膨胀纹的出现。
对于孕期出现的妊娠纹，有研究显示，孕妇年龄越小、有家族妊娠纹史、孕前体重越高（BMI>26）、孕期体重增加越多（>15kg）的孕妇发生妊娠纹的风险越高[4] 。
这里就有一个疑问了，各种外用护肤品真的可以预防或者减轻这些纹路吗？
宣称可以预防或减轻膨胀纹的产品，如各种乳液或者护肤霜等，其成分多是一些可可脂、维生素 E、橄榄油、积雪草提取物或其他植物提取物等。
一项2014年的研究纳入了评价外用产品缓解膨胀纹效果的随机对照试验，测试的产品包括积雪草提取物、杏仁油、透明质酸、可可油、橄榄油或维生素E等的制品。研究结果显示，尚无可靠证据来证实这些制品中任何一种的效果，还需要进行实验设计更严格、更大样本的随机对照试验[4]。
某宝上甚至还有售价不菲的“妊娠纹修复腰带”，声称可以使用红外加热、震动按摩、磁石理疗的方式祛除妊娠纹，并且效果显著。事实上也没有已发表的研究证实使用这种腹带可有效预防或治疗妊娠纹。
作者供图
因此，使用这些外用产品可预防膨胀纹的说法是不成立的！朋友们快别买啦，这不双十二才刚过呢，手还没剁完呢？
所以很遗憾，除了不膨胀之外，目前还没有其他可靠的预防膨胀纹的方法。只能在其出现之后进行积极的治疗。
如何消除膨胀纹？
膨胀纹的应对，需要有的放矢，选择适合自己的医美方法。
对于红色膨胀纹，推荐使用脉冲染料激光，可外用维A酸治疗，也可进行点阵激光、射频等方式治疗。
脉冲染料激光
脉冲染料激光一般用来治疗早期膨胀纹扩张的血管，通过促进过度构筑的血管消退，能够有效改善红色膨胀纹。脉冲染料激光还可增强成纤维细胞活性，使胶原纤维及弹力纤维合成增加，促进皮肤纹理改善。研究表明，585或595纳米的脉冲染料激光治疗能使膨胀纹的外观得到轻至中度的改善。
这种多用于红纹的脉冲染料激光治疗，通常每4～6周进行一次。副作用较少，偶尔可能出现紫癜、炎症后色素沉着过度等。尤要注意的是，皮肤光反应类型为Ⅳ-Ⅵ型，也就是深肤色的人群，应避免或谨慎选用此法，否则有发生长期色素沉着异常的风险。
局部用药
有研究显示外用维A酸类的药物，如维A酸乳膏等，对早期膨胀纹有一定疗效[5]。维A酸能够诱导表皮增生、增强成纤维细胞合成胶原活性。这类药物使用之后可能会引起皮肤烧灼感、红斑及脱屑等刺激症状，但程度多较轻，通过再涂抹保湿类的产品可以缓解疼痛。
图 | 图虫创意
然而并不是所有人群都可以应用维A酸类药物，由于维A酸为孕期C类用药，禁用于妊娠期及哺乳期患者，不应该在妊娠期间使用这类药物预防或治疗妊娠纹。急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病等患者也不可使用[6]。
对于白色膨胀纹，推荐使用点阵微针射频，也可以选择点阵激光治疗、强脉冲光、光照治疗等。
点阵微针射频
点阵微针射频（也就是我们常说的黄金微针射频），是集点阵、微针、射频于一体的技术，通过微针机械穿透表皮，将射频能量以点阵模式直接导入深层靶组织，刺激胶原收缩，同时启动继发性创伤愈合反应，促进真皮重建。
点阵微针射频的治疗一般间隔约四周，1～3遍/次，共做三次。点阵微针射频创伤小，安全性高，且相对于传统的激光、射频技术，点阵射频微针基本不损伤表皮及皮肤附属结构，促进创伤愈合过程，能够避免表皮结痂，减轻色素沉着，尤适用于深肤色人种。
点阵激光
点阵激光治疗可促进真皮胶原纤维和弹力纤维合成，实现即时和长期的皮肤收紧，效果明显，能安全有效地改善皮肤质地。根据治疗后结痂与否，点阵激光又分为剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光。
剥脱性点阵激光相比于非剥脱性点阵激光，改善妊娠纹的疗效更加显著，所需次数较少，通常，总共1～3次的治疗就足够了。由于每次治疗之后胶原重塑都会持续数月，故通常间隔4～6个月进行治疗。但是可能的并发症较多，如持久性红斑和炎症后色素沉着等。
非剥脱性点阵激光的并发症风险和恢复时间均低于剥脱性点阵激光，安全性高，故建议优先选择这种方法。然而，非剥脱性点阵激光可能需要的治疗次数较多，每间隔一个月治疗一次，大约要3～6次。
好了，听了这么多道理，可不能再膨胀着过这一生了。冬天来了，春天还会远吗？为了明年夏天的我们，没事儿就多走两步吧。
参考文献
[1] Ud-Din S , Mcgeorge D , Bayat A . Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae[J]. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2016, 30(2):211-222.
[2] Al-Himdani S , Ud-Din S , Gilmore S , et al. Striae distensae: a comprehensive review and evidence-based evaluation of prophylaxis and treatment[J]. British Journal of Dermatology, 2014, 170(3):527-547.
[3]Ud-Din, S, McGeorge, D, Bayat, A. Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 30(2):211-222.
[4]Korgavkar K , Wang F . Stretch marks during pregnancy: a review of topical prevention[J]. British Journal of Dermatology, 2015, 172(3).*
[5]Kang S，Kim K J，Griffiths C E，et al．Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretchmarks[J]．Arch Dermatol，1996，132：519-26．
[6]Flangel D，Arias L，Garcia E．et al．Topical tretinoin 0.1 % for pregnancy-related abdominal striae：an open-label，multicenter，prospectivestudy[J]．AdvThar，2001，18(4)：181-6．
[7]Fabbrocini G，De Padova MP，Tosti A． Chemical peels: what's new and what isn't new but still works well［J］． Facial Plast Surg，2009，25( 5) : 329 － 336．
[8]Mazzarello V，Farace F，Ena P，et al． A superficial texture analysis of 70% glycolic acid topical therapy and striae distensae［J］． Plast Ｒeconstr Surg，2012，129 ( 3) : 589e－ 590e．
痛痛痛！脚底长了鸡眼怎么办，挖掉会再长吗？医生告诉你怎么做
“有点疼，师傅再给我多上点麻药吧。”
“行，你挺一下啊，我慢点抠。”
在修脚摊前，我们总能听见这样的对话。走上前一看，一张“祖传修脚”的广告布上总摆着各种工具和不标注名称的瓶瓶罐罐，身为摊主的修脚师傅用一把小刀、一点药粉就能开张。
张叔就是修脚摊的常客之一。前段时间，他左脚小脚趾处的鸡眼上有5个肉刺，就在修脚摊让摊主帮“挖出来”。没想到一周后，张叔的脚趾竟出现感染流脓，后来走路都疼，到医院一查才知道，原来自己得的是跖疣。
鸡眼，很多人都熟悉，但是说起跖疣，脑子里却很多问号。今天，我们就来说说鸡眼以及鸡眼和跖疣的区别。
脚上长鸡眼是怎么回事？当脚部的外层皮肤频繁受到摩擦，且长时间承受压力的时，鸡眼就出来了。鸡眼的学名叫肉刺，由于皮损边界清楚，大小如针头或蚕豆，颜色呈淡黄或深黄色，周围有透明的淡黄色环，形如鸡眼，所以有了这一形象的名字。
图源网络
按照硬度的不同，鸡眼又分为硬鸡眼和软鸡眼。硬鸡眼通常长在脚趾关节与鞋子经常发生摩擦的部位，形状比较小，质地比较硬。软鸡眼通常长在相互挤压的相邻两个脚趾趾间，形状比较大，质地比较软，会凸出皮肤表面。
容易长鸡眼的人，一种是长期穿不合脚的鞋子走路的人，一种是长时间站立和走路的人，还有就是超强度运动的运动员、肥胖者和糖尿病人。
鸡眼挖了还会再长吗？鸡眼总是“长了又挖，挖了又长”，估计很多人都有这种经历。
鸡眼病变基底部位有一个生长点，能不断产生角化组织。通俗地说，就像脚底的皮肤长了一个钉子，一旦脚底受到压力，深部的骨膜和周围的软组织就会受到刺激，导致每走一步都会钻心的疼痛，影响正常的生活。所以，要想根治鸡眼不能靠蛮力来挖，你挖掉鸡眼之后，受损的皮肤表面依然会与容易沾染细菌的袜子、鞋子接触，会加重感染，导致难以治愈。因此去除鸡眼要讲究方法
其实，鸡眼不是什么大毛病，治疗鸡眼的方法有很多，如外用鸡眼贴、鸡眼软膏等腐蚀剂、用中药泡脚、切除或二氧化碳激光灼烧等。最常见的去除鸡眼的方法是“温水敷 鸡眼膏/贴布 手术”。
首先，用温水浸泡长鸡眼的脚5-8分钟，然后用干净的毛巾擦干。接着取一张鸡眼膏贴，24小时后撕下。最后，用一把无菌的手术刀将鸡眼处已经软化的角质层割掉，动作要轻，以免割伤皮肤，引起出血。
此外，在治疗鸡眼期间，尽量穿柔软舒适的鞋，可以在垫一块较厚的鞋垫，然后找到鸡眼相对着的地方，剪一个鸡眼大小的小洞，让鸡眼“腾空”，以减轻对鸡眼的压迫和摩擦。
有的人以为自己长了鸡眼，到药店买了专门治疗鸡眼的药，没想到不但没治好，反而越来越严重。这时候，就要考虑到长得可能不是鸡眼，而是跖疣。
鸡眼和跖疣，由于长得很像，常常会让人混淆。鸡眼和跖疣最大的区别，是鸡眼不具有传染性，跖疣则是病毒疣的一种，通过微小的皮肤破损自身接种传染。这就是为什么有些人长了“鸡眼”，却不见好转，反而加重的原因。其实长得不是鸡眼，而是跖疣。
图源网络
辨别鸡眼和跖疣的方法：
一是看部位，鸡眼一般长在脚部与鞋子摩擦的地方，比如足底、趾间、小趾外侧等，而跖疣可能长在脚的任何地方；
二是看数量，鸡眼通常只会长一两个，最多三个，如果脚上同时有三四处皮损，则很有可能是跖疣；
三是看形态，鸡眼只有米粒或黄豆大小，外表呈淡黄色，表面光滑，中间没有黑点。跖疣比鸡眼大，表面粗糙无纹，中间凹陷，有黑点。
如果平常穿的鞋子挤脚，或者因为体重、职业等原因导致足部长期受到压迫，就很容易长鸡眼。虽然长鸡眼不是什么大事，但也会影响心情和生活。因此，我们平时也要多关注自己的脚部，学会保护脚部，避免其受到伤害。
更重要的一点是，去除鸡眼一定要科学，不要听信民间偏方，也不要随便找个路边摊挖鸡眼，小心造成脚部感染。
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参考资料：
[1]《鸡眼？跖疣？傻傻分不清楚可不行！》.江苏省人民医院皮肤性病科 .2019-09-21
[2]《跖疣、鸡眼和老茧最大的区别是什么？》.北总皮肤损伤修复研究所. 2017-03-14
[3]《鸡眼、跖疣，傻傻分不清，七招教您正确区分！》.西安交大二附院. 2018-12-25
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妊娠纹、肥胖纹、生长纹...你可以这样拯救
很多人怀孕后会有这样的忧虑：孕后期，肚子变大后会不会有妊娠纹？有没有办法阻止妊娠纹出现？
会不会长妊娠纹，这个真的难说，因为没人可以预知你的皮肤的弹性是否能够适应快速生长的胎儿。
之所以会长妊娠纹，就是胎儿快速发育时把肚皮给撑开撑薄了，当肚皮拉伸过度、超过了真皮里胶原、弹性纤维网的承受能力，它们就会断裂坍塌，然后这些断裂的纤维组织被自体吸收出现凹陷，这样肚皮上就会出现颜色不同、大小不一的纹路，本质上妊娠纹也是一种疤痕。
早期的妊娠纹是红色或紫红色，这主要是毛细血管扩张，还有毛细血管液体渗出、红细胞破裂、炎性因子及黑色素细胞等因素共同作用导致的。
▼红色妊娠纹
后期妊娠纹会变成白色，主要是毛细血管变少，断裂的纤维组织、色素等被吸收了，成为薄、凹陷、成熟的萎缩性瘢痕。
▼白色妊娠纹
也并不是所有人都会长妊娠纹，至于会不会长，下面这个说法可以参考一下：妊娠纹有明显的遗传性，如果外婆、母亲、姐妹没有的话，那么你大概率也不会有，不过这也不是绝对的。
目前为止，没有什么好的办法来防止妊娠纹出现，孕期所能做的，就是按医生的饮食建议，让体重匀速增长，短时间内体重不要增长太多，否则不止是妊娠纹，别的地方也会出现肥胖纹的。
▼肥胖纹
出现了妊娠纹，到底能不能治？
妊娠纹是可以治疗改善的，临床上也研究总结出来一些有效方法，比如SCR（Seed Cell Regeneration）妊娠纹修复术。
SCR妊娠纹修复是一种综合性的妊娠纹治疗体系,采用“精准电磁波”来针对不同阶段、不同程度的妊娠纹进行系统且全面地治疗：“精准电磁波”包含的不同波段电磁波，可以修复不同程度受损的真皮网状纤维，尽可能地达到“颜色淡化、裂纹吻合、皮肤紧致提升、皮肤弹性细腻”等效果：
一、对于早期红色的妊娠纹治疗：
妊娠纹在产后3天颜色变成红色，产后1个月左右，从红色变成黑色进而成为棕色（褐色、铁锈色）的裂色素沉着。
▼孕期妊娠纹
▼产后妊娠纹
SCR妊娠纹修复术的精准电磁波可以对色素进行针对性治疗，比如可以选介于400-1200nm波长的电磁波进行治疗：
其中以波长介于400~600nm和450~650nm的精准电磁波更为理想，因为这个波段真是氧合血红蛋白和黑色素吸收的两个理想波段，能量更强也更集中，能够被氧合血红蛋白更好地吸收，从而闭合血管，同时可以促进黑色素分解，加速其被吸收代谢，同时也能够增加胶原蛋白生成，妊娠纹颜色减淡症状减轻、肤色暗沉问题也会改善。
▼对皮肤妊娠纹色素改善
二、对于已经变白的妊娠纹治疗：
① 促进妊娠纹粘连吻合：
通过SCR妊娠纹修复术的“精准电磁波”发出的能量，作用在真皮层妊娠纹的断端，促使真皮下组织使粘连合拢，并促使真皮胶原蛋白不断生成，随着恢复使得妊娠纹断面不断收紧吻合，通过定期、多次治疗后，妊娠纹会越变越窄、越来越浅，皮肤看起来更紧致平整。
▼治疗后即刻效果
这种治疗方式损伤很细微，治疗后会结痂，7~9天就会自然脱落，3~5次治疗后，妊娠纹的问题会有很大的改善，效果非常直观，因此SCR妊娠纹修复术受到很大的欢迎。
▼妊娠纹修复改善效果
②促进妊娠纹处胶原蛋白及弹性蛋白生成：
比如SCR妊娠纹修复术可以选择10600nm的电磁波配合治疗，它可以高效刺激真皮成纤维细胞的活性，释放更多生长因子，促进胶原和弹性蛋白生成，增加皮肤基质建立，可以增加皮肤的的弹性，从而收窄妊娠纹，同时生成的胶原蛋白可以填充妊娠纹，继而改善凹陷，经过一段时间的治疗后，达到妊娠纹变窄、变小，改善妊娠纹外观的目的。
▼临床上治疗效果
①
②
另外，还可以根据需要，搭配整形外科的治疗：
对于妊娠纹严重、肚腩脂肪堆积、肚皮松松垮垮、腹直肌分离过大的，单纯改善妊娠纹效果并不理想，这种要整体对腹部进行改善，临床上可以通过腹壁整形，通过合拢腹直肌，同时切除松弛的肚皮，这样在消除一部分妊娠纹的同时，肚皮也更为紧致。
有小肚腩的，还可以用“修脂塑·形体美学雕塑”配合钻石精雕进行改善。
“修脂塑”可以针对腰腹部堆积的脂肪进行改善塑形，同时配合钻石精雕可以消融部分脂肪，同时可以对纤维隔膜及真皮层进行热刺激，促进胶原蛋白再生及收缩，术后可以加速皮肤收紧恢复，让受术部位更平整、柔滑、有弹性，妊娠纹也能有所改善。
关于妊娠纹治疗，还是得先明白这一点：妊娠纹的颜色、松弛程度能够通过治疗改善，但想要让妊娠纹完全消失，现今的医疗技术水平还达不到。
所以妊娠纹的治疗真不能强求，但也不要因为妊娠纹的存在太过介怀而影响心情，坚持进行治疗护理，终会有大改变的！
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