发胖、胃口差、腹胀便溏都是「湿」的警告！别让一时安逸摧毁余生
本文导读
千里之提溃于蚁穴，身体长久的小隐患总想着熬一熬就过去，熬一熬可能就熬到了尽头。文章带你了解常见的脾胃小不适如何产生并慢慢影响人体，进而酝酿疾病危机，并给出了三种调理的思路，希望能有所裨益。
不知道你身边有没有这样的朋友，经常食欲不振、吃东西后容易腹胀、容易消化不良，然后大便经常稀溏，经常感觉无力，身形肥胖浮肿或者消瘦，相比上班挣钱，却经常不在意，总说熬一熬就过去。
反正没接触中医以前，我也是这样觉得的，那时我比现在胖20斤，舌上白厚厚的苔也是现在的两倍，舌体也比现在胖大的多。
刚开始没在意，实在不舒服就吃点藿香正气水就熬过了，久而久之就生了一场大病，让我开始了中医的探索之路。
后来我知道了，胃口差、腹胀便溏、发胖这些很可能是湿气在体内集聚的信号。别小看湿气，常年缠绵的湿气积累可能就是让你生一百种疾病的开端。
现代人为何总易被湿困扰
天天听人说湿气重，你肯定是脾胃不好了。到底为什么湿气那么爱和脾胃纠结？！
这和它的生理功能有关。
脾主运化水谷精微，输布全身，供应各方面的需要，维持人体正常的生命活动。人活动的能源依靠于脾胃对每日摄取食物的消化转化能力，精气血津液的产生和充实都以脾胃的健运为基础。
如果脾失健运了，营养物质不能很好地往四肢肌肉输送，就会出现四肢乏力,形体消瘦或者肥胖；营养物质不能很好地往上输送，就会出现头晕、精神不振、视物模糊、耳聋耳鸣的症状，中医称之为清阳不升，清可以理解为一种由脾胃吸收食物营养转化的能量。
那么清气去哪了呢？清气这股能量当然没有少，只是能量没有很好地实现「脾精四布」，后果就是那些有能量有营养的东西都集聚在了中焦脾胃自己身上，这也是为什么脾虚会发胖。
有人说这不是好事吗，这样脾营养就充足了呀？然而需求总是有限度的，多余的营养物质囤积久了，就会腐烂变臭转为秽浊的垃圾——生痰生湿，「脾为生痰之源」「脾虚生内湿」就是这个道理。
现代人营养丰富不像以前的人粗茶淡饭，还干农活劳作很多，体内的湿气能经常通过出汗排掉一部分。所以那些高脂肪高蛋白的饮食进入人体后，没有运动又待在空调房里汗也没出一点，多余的营养经常会产生堆积变成「湿气」给脾胃带来很大负担。
现代人很少有人能饿着了，所以很多都是痰湿的体质。
很多人顶着个大肚腩说没问题啊，我体检很健康。只能说如果体检都能在检查早期100%发现隐患的话，现代医学就不会有这么多棘手的难题了。
从中医的角度看，脾胃虚弱两三天没问题，但如果一直处于虚弱的状态久了，那些没能运化的过剩营养就会泛益肌肤，堆积起来变成肚子上的脂肪或者内脏的脂肪，甚者肿物之类的结聚。
李东垣在《脾胃论》中写道，「百病皆由脾胃衰而生也」就是这个道理。
抓住两点看脾虚
食物在胃里面腐熟以后，就交给脾来吸收营养了。脾主运化的有两部分，一部分是运化食物，一部分是运化水液。所以判断自己有没有脾虚可以通过以下这两个方面来作为简单的参考。
脾虚食物不运化（消化）：容易出现消化不良、不想吃东西、或者吃东西后肚子发胀。因为脾自己消化的能力减弱了，所以主动发出身体的信号，告诉你不要吃那么多了，消化不了。
脾虚水液转枢不利：容易出现不喜欢喝水，小便次数少，大便中水份比较多、大便次数多拉不干净而且很黏。脾虚消化不了水液，都集中在脾胃那里，这时脾胃就像一个水库，再往水库里注水就要决堤了，所以身体告诉你不能喝水。
然后脾虚不能把水导引利用起来，水液就只能从排便中流失了，肠道中变成十分潮湿的环境，就会出现大便粘滞不爽，或者水太多运不走大便稀溏的情况。
此外还可以通过一些外在表现来判断。
脾虚的外貌:皮肤偏暗黄蜡黄、大肚腩、体重超标肌肉松松垮垮、嘴唇暗淡无华、眼袋重等等。
顺应喜好健脾，不做无用功
人困的时候不是说吃鲍鱼燕窝就能补了，人困了休息就是补，人渴了喝水就是补，顺应脾特性的才是补。
而脾喜燥恶湿，在中医里面有说：治脾不治湿，非其治也。
所以治脾的基本思路就出来了：
一是补气以健脾。
任何脏器功能的减退都以气虚为先兆，气虚久了就变成了阳虚。我们说阴成形，阳化气。有形的食物可以理解为一种有形的阴份，而消化这些阴的东西就需要阳份的火力。而气属于阳，就是扮演这样一个角色，所以补足脾气为健脾第一要务；
二是化湿以健脾。
脾是营养精微转枢之地，稍有疏忽就容易让过剩的营养集聚而产生湿气，干燥的坏境是脾所喜欢的，所以清化湿气的方法能让脾恢复生机；
三是消食以健脾。
有人说，脾本来就是消化食物的。对的，但有时候脾胃功能虚弱的时候，就像人馁了，除了给他补充营养外，得让他早点下班休息才能恢复元气。
帮它做完消化食物的工作，减少工作的负担，才能让脾胃有多点时间休息，有自我修复的时间，不然每天食物消化不了产的生内湿反过来又会把脾胃给困厄住。
治脾的方子有很多比如四君子汤、参苓白术散、理中汤等。
但是对于普通的养生人士来说，一是太复杂严重的情况就直接就医了，容不得自己用药的机会；二是喝中药的方式与慢慢调理身体的原则有点不协调，担心中药用力过猛而变生他疾；三是现代人普遍工作忙碌，若不是病入膏肓，想必是不可能有慢工细活来熬中药的时间了。
如果觉得熬中药麻烦，又不想太正式的喝中药调理，可以尝试一些药食同源的养生食材，随时随地不受限制。
版权声明：图文无关，转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。
重新定义肥胖症
中青报·中青网记者 夏瑾
1月15日，《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》在线发表题为《临床肥胖症定义和诊断标准》的报告。报告提出，当前医学上诊断肥胖的方法可能会导致误诊，并对肥胖患者和整个社会带来负面影响。因而建议采用一种新的、更精细的诊断方法来重新定义肥胖症，并呼吁让所有肥胖患者都能获得个性化的健康指导和循证照护，同时杜绝污名化和指责。
报告共同作者、柳叶刀临床肥胖诊断标准委员会主席、英国伦敦国王学院的弗朗西斯科·鲁比诺（Francesco Rubino）教授表示：“目前关于肥胖的定义存在不足，因为它预设了一种不切实际的‘非此即彼’的场景，即肥胖要么始终是一种疾病，要么从来不是一种疾病。然而，有证据表明，现实情况更加复杂。一些肥胖患者可以维持正常的器官功能和整体健康，甚至可以长期保持这种状态；而另一些患者可能已经出现了严重的疾病体征和症状。”
“仅将肥胖视为一种风险因素而非疾病，可能会不公平地剥夺那些仅因肥胖而导致健康状况不佳的人获得及时治疗的机会。另一方面，将肥胖笼统地定义为一种疾病，可能会导致过度诊断以及不必要的药物使用和外科手术，从而对个人造成潜在伤害，并给社会带来巨大的经济负担。”弗朗西斯科·鲁比诺说。
据估算，目前全球有超过10亿人处于肥胖状态。而该文章的提议为全球卫生系统提供了一个采用统一的、与临床相关的肥胖定义和更准确的肥胖诊断方法的机会。
当前的肥胖诊断方法效果不佳
报告共同作者、柳叶刀临床肥胖诊断标准委员会委员、华中科技大学教授潘安告诉中青报·中青网记者，对于肥胖的定义目前主要依赖于身体质量指数（BMI）。不同国家使用的BMI临界值不同，例如在欧洲，BMI超过30kg/m2被视为肥胖，中国采用的标准则是28kg/m2。
潘安解释说，虽然BMI有助于识别健康风险较高的个体，但它并不是体脂的直接测量指标，不能反映脂肪在体内的分布情况，也不能提供个人层面关于健康或疾病的详细信息，所以仅仅依靠BMI来诊断肥胖症是不准确的，也容易造成误诊，因而一直存在争议。
“身体内脂肪过多一般会堆积在皮下（如臀部和四肢）或内脏器官及其周围（如脂肪肝）。与第一类人群相比，后一种人群的健康风险显然更高。而且如果体脂过多，大部分人主要还是堆积在内脏器官及其周围，也称之为中心性肥胖或腹型肥胖。”潘安说。
然而，有些人虽然BMI并没有达到肥胖症的诊断标准，但是体脂含量过高且主要为中心性肥胖，这些人群仅通过BMI并不一定被判断为肥胖症，这意味着他们的健康问题可能会被忽视。此外，有些人虽然BMI和体脂含量都很高，但却保持着正常的器官和身体功能，没有持续性疾病的体征或症状，这部分人群虽然未来发生慢性病的风险相较于体重正常群体要高，但还未需要立刻进行临床治疗。
因而报告建议，不能仅根据BMI来检测肥胖，还要参考体型测量指标，如腰围、腰臀比或腰身比，或者通过即双能 X 线吸收测量法（DEXA）等方法来直接检测。而对于BMI非常高的个体（如>40kg/m2），可以默认为其体内脂肪过多，患有肥胖症。
两种新的肥胖分类：“临床肥胖症”和“亚临床肥胖”
根据对个体水平的客观疾病指标，报告提出了两种新的肥胖诊断类别：“临床肥胖症”和“亚临床肥胖”。
临床肥胖症是因体脂过多而直接导致器官功能减退的客观体征和/或症状，或进行标准日常活动（如洗澡、穿衣、进食和自主排便）的能力显著下降的一种肥胖状态。被诊断为临床肥胖症的患者应被视为患有持续性慢性疾病，并接受适当的管理和治疗。
基于个体层面的客观疾病指标，报告为成年人制定了临床肥胖症的18项诊断标准，为儿童和青少年制订了13项特定诊断标准。
潘安告诉记者，这些特定诊断标准涉及中枢神经系统、上呼吸道、呼吸系统、心血管系统、代谢器官、肾脏、肝脏、泌尿系统、生殖系统、肌肉骨骼系统、下肢淋巴系统及日常活动功能限制等方面。与成人相比，儿童和青少年的特定诊断标准的主要区别在于生殖系统和心血管系统，儿童和青少年肥胖一般引起动脉血压升高，成人肥胖导致的心血管系统疾病相对更为复杂。此外，儿童和青少年肥胖会引发多囊卵巢综合征，而成人则表现为无排卵、月经稀发和多囊卵巢综合征。
亚临床肥胖也称“临床肥胖前期”，指的是一种器官功能正常情况下的肥胖状态。虽然亚临床肥胖的个体无持续性疾病，但他们未来发展为临床肥胖症和其他几种非传染性疾病的风险可能会有所增加，包括2型糖尿病、心血管疾病、某些类型的癌症和精神疾病等。因此，应为他们降低潜在的疾病风险提供支持。
肥胖患者需要个性化的照护
潘安告诉记者，对肥胖进行重新定义，是为了确保所有临床肥胖症患者在需要时都能获得适当的健康指导和循证照护，并针对临床肥胖症和亚临床肥胖采取不同的策略。
报告作者认为，临床肥胖症患者应及时接受循证治疗，目的是全面恢复或改善因体脂过多而受损的身体机能，而不仅仅是为了减轻体重。临床肥胖症的治疗和管理方式（包括生活方式干预、药物治疗、手术治疗等）应根据个性化的“风险—收益”评估，并通过与患者积极讨论来决定具体方案。
亚临床肥胖的人群尽管尚未因过多体脂引发持续性健康并发症，但未来患病的风险较高。因此，报告作者认为，对他们的照护应以降低风险为目标。根据个体的风险水平，为其提供健康咨询和长期监测，或者在必要时进行积极治疗，以显著降低其较高的风险水平。
反对将肥胖污名化
此次报告的共同作者包括56位来自不同国家和不同医疗卫生系统的世界顶级专家，他们分别来自内分泌学、内科、外科、生物学、营养学和公共卫生等多个医疗领域。在制定肥胖的新定义时，特别考虑到了社会普遍存在的肥胖污名化的潜在影响。
潘安观察到，肥胖污名化的问题在全球很多国家和地区都普遍存在，尤其是在发达地区或者受教育程度高的人群。污名化现象在儿童中同样常见。事实上，肥胖是受社会环境以及生物学机制影响，许多肥胖症受遗传基因影响，或来自于身体代谢问题。
潘安建议，社会应对肥胖人士更加包容，并给予他们更多支持。肥胖患者的家人应配合肥胖人士进行减重，平时饮食清淡，为其营造一个饮食健康的家庭环境。社会也应倡导健康生活方式，例如学校为孩子提供，蔬菜水果丰富，不含碳酸饮料的健康午餐等。
来源：中国青年报客户端
肥胖肚子胀、便稀，多是脾阳虚！一个方子温阳健脾，体重降到110
我与肥胖问题打了多年的交道，发现很多人肚子胀、大便稀，其实都是脾阳虚在作怪。
尤其是那些总感觉腹部不适、吃不下饭、体重居高不下的朋友，很可能就是脾阳虚的问题。
最近，我遇到了一位三十岁左右的男患者，因为工作压力大，生活习惯不规律，体重飙升到了130多斤。
他向我反映，最近总是肚子胀，大便稀，还总感觉怕冷，体重也一直降不下来。
我观察他的舌头，发现舌淡苔白，脉象沉迟无力，这正是典型的脾阳虚。
针对他的情况，治疗的关键在于温阳健脾，恢复脾的功能，从而有效控制体重。
于是我给他开了一个方子，里面有党参、白术、干姜、炙甘草、茯苓、肉桂、吴茱萸、砂仁、陈皮和山药。
他按照方子服药一个月后，反馈说肚子不胀了，大便也正常了，最重要的是体重降到了110斤，这对他是非常大的鼓舞。
既然有效果，我就根据他的恢复情况进行了微调。
经过几次调整，最后一次复诊时，他整个人精神焕发，体重稳定在110斤左右，肚子不再胀气，生活质量大大提高。
那么这个方子是如何起到温阳健脾的效果的呢？
党参补气养血，增强身体活力；白术健脾，帮助消化，让身体吸收营养更高效；
肉桂、吴茱萸、干姜温阳，让身体暖和起来；
茯苓利湿，排除体内多余水分；砂仁理气，让肚子不再胀气；
陈皮、山药协同作用，健脾效果更佳，还能开胃、补肾；
最后用炙甘草调和药性。
最后温馨提醒，我在闲暇时间撰写这些内容，主要是为了科普和分享。
每个肥胖患者的体质和症状都有所不同，在治疗过程中，必须根据个人情况制定合适的治疗方案，不可盲目跟风。所以，不建议自行配伍服用。