- 1、杭州13岁女孩胖到218斤，脖子腋下像黑炭！爸妈后悔莫及：这个习惯5年没改……
- 2、学习压力大“借吃消愁添新愁”，体重又飙升至105公斤，马来西亚小伙来汉接受减重手术
- 3、孩子太胖家长愁 儿童肥胖如何防治 广汽三菱公益课堂为你解答
杭州13岁女孩胖到218斤，脖子腋下像黑炭！爸妈后悔莫及：这个习惯5年没改……
来源：钱江晚报
外卖
曾被称为“新四大发明”
不想做饭？点它外卖
不想洗碗？点它
不知道吃啥？还点它！
它不仅能填饱肚子
还让我们轻松实现“吃饭自由”
尽管因为便利高效备受追捧
但近年来，对外卖的诟病也越来越多
不卫生、不健康、没营养、重口味……
浙江大学医学院附属第一医院
儿科和营养科专家联合提醒：
“外卖看着好，不能当成宝
吃时美滋滋，病时哭唧唧”
提起杭州13岁女孩娇娇（化名）
医生们既感慨又叹息
今年13岁的娇娇，正在上初二，身高1.6米的她，体重却足足有218斤。因为肥胖，她被父母硬“拖”着来到浙大一院儿科就诊，却查出了多囊卵巢、高尿酸、高胰岛素血症、非酒精性脂肪肝炎等一身的毛病。年纪轻轻，却浑身是病，这与她连续5年的一个习惯有关——天天吃外卖，餐餐离不了。
13岁女孩218斤重
就诊发现了大问题
前不久的一个周末，娇娇在父母的陪伴下出现在浙大一院儿科门诊，内向的她几乎没说几句话，倒是一旁的爸妈心急如焚。“医生，你看看我女儿现在胖的，她已经有200多斤了，最近4个月更是胖上加胖，一下子涨了20斤，这可怎么办呀？”
接诊的方燕兰副主任医师仔细打量了一番娇娇——她的脸肉乎乎的、腰围很粗，一看就是典型的中心型肥胖。尤其明显的是，她的脖子和腋下黑得像炭一样，这两处的皮肤摸上去像脚皮一样粗糙，医生初步诊断，这是黑棘皮病，是胰岛素抵抗在皮肤的表现。更糟糕的是，娇娇妈妈偷偷告诉医生，娇娇在今年1月份来过一次月经后，已经连续4个月没有再来月经了。
在门诊，内向的娇娇怎么都不肯上秤，为了弄清楚她的肥胖原因，有无糖代谢异常以及是否引起了并发症，医生将她收治入院检查。
无法再逃避的娇娇，最终在病房完成了各项检查，结果令人瞠目：体重218斤，腰围122厘米，腹部皮下脂肪厚度将近5厘米（正常同龄儿童0.8-1.2厘米），BMI指数超过42，空腹胰岛素、尿酸、肝功能纷纷突破上限，尤其尿酸超过650umol/L（正常值上限为357umol/L），代表肝功能的谷丙转氨酶超过200U/L（正常值上限为40U/L），重度脂肪肝，双侧卵巢多囊样变。
从这一连串的异常数据中，医生找到了一点苗头：多囊卵巢综合征，这是女性常见的内分泌及代谢异常疾病。“肥胖是多囊卵巢综合征的重要危险因素，它们相辅相成、相互影响。”浙大一院儿科主任王春林主任医师解释，多囊卵巢的女孩往往伴有肥胖，但像娇娇这种程度的肥胖，考虑主要还有其他因素的影响。
连吃5年外卖
这个习惯真要不得
各种毛病，怎么就找上了一个13岁的女孩？抽丝剥茧，经过一系列医学检查，排除了病理性肥胖，医生最终将主要原因锁定在娇娇的一个生活习惯上：吃外卖。
娇娇的父母开公司，一门心思扑在工作上，公司业务发展也确实非常红火，女儿吃穿不愁，却最难得到家人生活上的关怀。娇娇家里基本不开火，她从小学开始，除了午餐在学校食堂吃，早晚两餐都是吃父母点的外卖。
上了初中后，有了手机的娇娇充分实现了“外卖自由”，想吃什么就直接自己点外卖了，汉堡炸鸡、麻辣香锅、红烧肉……她的外卖菜单上几乎都是些“重口味”的荤菜，要是碰上她喜欢的菜，可以就着吃两份米饭，有时候觉得学校食堂的菜难吃，也靠外卖解决。
“我们也愁啊！她从小就比别的孩子长得快，差不多从4岁开始，一年都会增重10斤。”父母透露，娇娇确实从小就很会吃，等到后来，女儿体重控制不住了，他们也常常批评她，让她少吃点，可每次孩子都不愿交流，转头就吃起了零食。
多年来把外卖当正常用餐，摄入的都是高脂肪、高热量的食物，日常又缺乏锻炼，再加上多囊卵巢综合征往往喜欢找上肥胖的女孩，所有这些因素，让这个花季少女在最美好的年龄遇到了最烦心的事。
“目前最急需治疗的是肥胖导致的肝功能损害。”王春林主任介绍，检查结果显示娇娇患上非酒精性脂肪肝炎，已经出现了肝损，所以要立即进行药物治疗，进行科学的减肥，调整饮食结构和生活习惯，改善胰岛素、提高敏感性，防止糖尿病、痛风等并发症的出现。之后，再根据其自身情况和医生评估，制定多囊卵巢的治疗方案。
外卖怎么点？
营养科专家如此建议
浙大一院儿科每年都会收治很多儿童肥胖患者，王春林主任介绍，据既往研究发现小学生肥胖发生率高达8.9%，100个肥胖儿童中约有2个儿童患有2型糖尿病。但像娇娇这样，因天天吃外卖导致的重度肥胖患者并不多见。
夏天到了，点外卖的人也变多了，那么，外卖怎么吃才健康？家有儿女，还能点外卖吗？
浙大一院儿科和营养科专家联合提醒：有小孩的家庭要慎点外卖，必须要保证儿童生长发育必须的营养摄入，为孩子从小打造一个健康的体魄。
营养科高级营养师赵卫玉介绍，最好的饮食习惯就是自己在家烹饪，并且做到少油、低热量、低脂肪饮食。像娇娇这样家境优越但又没时间做饭的父母，可以考虑请保姆，尽量不要点外卖。
如果实在没办法要点外卖，赵卫玉也不建议每天都吃外卖，将外卖作为每天食物的主要来源。她给出了外卖选择的一些意见：
01
油炸或含油量高的食物，饮料、奶茶、糕点类的食物尽量少吃，点餐时注意避开这些雷区。根据中国人的膳食指南，每天食用油的摄入量控制在25克左右，即一汤匙。
02
可以选择以蒸、煮为烹饪方式的食物，选择中餐式的外卖时，应该均衡营养，兼顾豆制品、鸡蛋、蔬菜、荤菜的搭配。像*功夫、*娘舅这类快餐外卖总体搭配还是较为科学的。
03
当然，还可以自己再配点黄瓜、番茄、韭菜等根茎类蔬菜，避免土豆、芋艿、藕等淀粉含量高的蔬菜，在用餐次序上，建议先食用蔬菜，再食用荤菜。
总体来说，外卖作为快餐，多是高温、多油爆炒而成，热量高，不宜多吃。无论是自己在家做还是点外卖，专家都提醒，一定要增加运动量，防止脂肪细胞堆积，保持健康的生活习惯。
学习压力大“借吃消愁添新愁”，体重又飙升至105公斤，马来西亚小伙来汉接受减重手术
极目新闻记者 廖仕祺
摄影记者 邹斌
通讯员 李林牧 赵宛荣
实习生 李沁嫣
视频剪辑 柳之萌
如何解决肥胖问题，是37岁的马来西亚华人余先生多年来一直无法回避的事情。为了减重，他曾尝试过多种方式，均收效甚微。2017年，体重接近200公斤的余先生接受了腹腔镜下精准胃旁路手术，术后两年体重减至85公斤左右。
2020年，余先生决定出国留学，并选择跨专业就读。跨专业的学习令他压力骤增，为了缓解压力，余先生迷上了甜食，如今身高1.61米的余先生体重上涨至105公斤。尝试了常规减重方式无果，并进行了严格的评估后，他选择到武汉市普仁医院减重中心接受减重手术。
7月14日，武汉市普仁医院减重中心专家团队为他在腹腔镜下进行了减重手术。专家表示，预计术后的一年半内，通过个案管理师持续的跟踪管理，余先生的体重将逐步下降，达到正常水平，各种相关的代谢性疾病也将得到明显改善。
减重术后迷上甜食，体重飙升至105公斤
余先生从4岁开始学习音乐，曾经多次在马来西亚当地的音乐会上，担任特邀演奏者。余先生去国外留学后，由于学习压力较大，他开始暴饮暴食，2017年体重涨到了近200公斤。余先生尝试过健身、游泳、搏击操、减肥衣、减肥药、减肥针等方式，但体重还是没有明显下降。2017年，他接受了精准腹腔镜胃旁路术，术后两年内，余先生的体重减到85公斤左右。
2020年，瘦下来的余先生决定再次出国留学，并选择跨专业就读。跨专业的学习令他感觉压力倍增，吃面包、甜点、奶酪等，便成了他最喜欢的解压方式。“每次学习累了，都要吃点小面包喝点橙汁，过了一两个小时，想到论文赶不完，就得再吃一两条巧克力。”余先生介绍，压力较大的时候，他一天能喝700-800毫升果汁，吃3-4个面包，半夜睡不着的时候也会起床吃面包。
就这样，余先生的体重在不知不觉之间增长了15公斤，意识到肥胖再次袭来，余先生向一名个案管理师求助。在个案管理师的指导下，余先生尝试了药物减肥和运动减肥，虽然刚开始有一定效果，但很快体重便再次反弹。由于长期喝饮料、熬夜，余先生还患上了反流性食管炎。
为了穿上职业装，他决定接受减重手术
今年4月，余先生发现，由于体重再次飙升，有些衣服连扣都扣不上了。“我学的是法律专业，平时也会有一些上法庭的实践活动，因为太胖，上庭的衣服都扣不上了，和其他同学站在一起时，我感觉自己很不专业。”和家人商量后，他联系上7年前为他进行减重手术的专家，希望能再次接受减重手术。
面对余先生的请求，该专家和团队的态度却很谨慎。“减重手术并不能无限次地做，修正手术有着严格的手术指征，必须满足手术指征我们才会考虑进行修正手术。”针对余先生的情况，该专家和团队为余先生进行了严格的评估。评估发现，余先生的BMI值高达39，且合并有呼吸暂停综合征、脂肪肝、高血脂等肥胖相关代谢性疾病，尝试传统的减重方式均无成效，满足进行修正手术的指征。
专家团队进行术前查房
此前，余先生一直对武汉这座城市有着别样的感情，了解到武汉市普仁医院国际减重中心能为和他一样的国际友人开展减重手术，他决定选择武汉市普仁医院国际减重中心开启自己的第二次蜕变之旅。
入院后，经过一系列严格的术前检查，该院减重中心团队通过和7年前为余先生进行减重手术的专家进行多次商议后，精心设计了修正手术方案。团队成员一致认为，修正手术的目的不仅要帮助余先生解决肥胖问题，还要为他治疗反流性食管炎以及相关的代谢性疾病。
专家团队进行术前查房
在等待手术的日子里，减重中心医护人员安排第一次来汉的余先生游览黄鹤楼、武汉长江大桥、东湖，打卡武汉大学等，感受烟火武汉。
减重中心医护人员陪同余先生游览黄鹤楼
7月14日上午，武汉市普仁医院国际医疗部特聘专家、国际肥胖与代谢病外科联盟亚太区前主席王存川教授与武汉市普仁医院减重中心主任潘晟联手为余先生进行了腹腔镜下精准胃旁路修正手术。
专家团队正在手术中
专家团队正在手术中
手术不能一劳永逸，术后仍需严格管理
武汉市普仁医院减重中心主任潘晟介绍，减重手术是目前最有效、最快速、维持时间最长的肥胖症治疗方法，但也不是一劳永逸的。术后，患者若不能改变不良的饮食和生活习惯，经常吃零食、甜品、喝饮料、酗酒，同时经常熬夜、少吃多餐、久坐不动等，摄入量大于消耗量，仍存在复胖的可能。
潘晟主任指出，余先生体重再次飙升，正是因为在压力之下选择食用高热量、高脂肪的食品来解压，暴饮暴食之后，那些糟糕的情绪很快就会卷土重来。突然增加的焦虑，又会产生想要暴饮暴食的欲望，这样一来就陷入了“借吃消愁愁更愁”的恶性循环。
潘晟主任表示，鉴于这一情况，此次手术后，该中心的个案管理师将会对余先生进行更为严格的体重管理，帮助他改变生活习惯，调整饮食结构，制定科学的运动计划，从而达到最佳的综合治疗效果，让他的减重效果能维持下去。预计术后的一年半内，通过个案管理师持续的跟踪管理，余先生的体重将逐步下降，达到正常水平，各种相关的代谢性疾病也将得到明显改善。
“通过这么长时间的跟踪管理，我们发现你的运动量太少，每天的步数只能达到1000步左右。之前因为学习的压力，可能更多的时间都宅在家里，很少出去和人交流。手术以后，你要勇敢地走出去，多交朋友，只有从心理上改变，才能真正地改变人生。希望在我们的助力下，能让你未来的人生更加精彩！”个案管理师微笑着鼓励余先生。
“我回去以后一定严格按照个案管理师的要求执行，希望能早日和其他同学一样，穿上帅气的职业装。”余先生认真回答道。
（来源：极目新闻）
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孩子太胖家长愁 儿童肥胖如何防治 广汽三菱公益课堂为你解答
4月27日，广汽三菱伴你成长公益课堂第二季第二课针对青少年肥胖问题开讲。
红网时刻4月27日讯（记者 周宇广）夏天露肉季即将到来，去健身房打卡成为潮流，俊男靓女们都关注身材，而孩子的肥胖问题往往被许多家长忽视。2020年，我国学龄前儿童超重肥胖率高达10.4%，学龄期儿童超重肥胖率接近20%。“小胖墩”越来越多，家长们的疑问也越来越多，4月27日，广汽三菱伴你成长公益课堂第二季第二课开讲，湖南省营养学会理事、中南大学湘雅公共卫生学院副教授、营养与食品卫生学博士秦虹就孩子的肥胖问题与广大家长进行分享，并在广汽三菱M-SPACE APP和红网时刻新闻客户端面向全网同步直播（点此观看课程直播回顾），同时与所有用户一同开启讨论。
肥胖是种病，一系列健康问题会因肥胖引发
湖南省营养学会理事、中南大学湘雅公共卫生学院副教授、营养与食品卫生学博士秦虹为广大家长讲述孩子肥胖问题。
据秦虹博士介绍，肥胖不仅仅是一种体态的描述，目前已经被世界卫生组织正式确定为一类疾病，会导致全身的代谢紊乱。儿童期的超重肥胖影响的不仅仅是美观，更会带来一系列健康问题：多项研究显示，肥胖儿童心血管疾病、非酒精性脂肪肝、呼吸系统疾病和内分泌系统疾病的发病率都会更高，生长激素水平也低于正常儿童。
儿童在 7-12 岁肥胖症发病率增长较快，且男童高于女童。至于儿童肥胖的原因，有95%以上都源自“吃太多动太少”导致的单纯性肥胖，也有很小部分来自其他健康问题所导致的继发性肥胖和遗传性肥胖。
如果家长们对自己的孩子有肥胖方面的担忧，可以通过身高标准体重法【肥胖度=（实际体重-身高标准体重）÷ 身高标准体重×100%】和BMI指数法【BMI= 体重（kg)÷身高（m）的平方】对孩子的体重是否超标进行判断。
从孕前开始防控，把儿童肥胖“扼杀在摇篮里”
等肥胖已经发生再去进行干预，不如把肥胖“扼杀在摇篮里”。秦虹博士指出，从母亲妊娠到儿童两岁的“生命早期1000天” 被世界卫生组织定义为一个人生长发育的“机遇窗口期”。而生命初期的营养状况，不仅关系到婴儿时期的生长发育，对于降低儿童青少年时期以及成年后超重肥胖和其他相关慢性病的发病风险也具有重要意义。
孕前期，母亲应该调整孕前体重至适宜水平，也就是BMI在18.5-23.9之间。饮食上，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，并从备孕开始即补充叶酸，在孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入，并进行适量身体运动，维持孕期适量增重（11.5-16kg），积极准备母乳喂养。
孩子出生后，前6月龄内进行纯母乳喂养，可更好的降低母婴未来发生肥胖的风险。孩子满6月龄之后，在坚持母乳的喂养的同时，需要开始添加辅食。秦虹博士提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食。同时，辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入，让孩子从小养成清淡饮食的习惯。并且根据世界卫生组织提倡，母乳喂养可以持续到孩子2岁。
和其他疾病一样，肥胖的预防比治疗更重要更有效。而防止肥胖，吃动平衡是关键，即大家常说的管住嘴和迈开腿。对于成年人来说，这是听过了无数遍的道理，只是很多时候难以坚持，但对于活泼好动的孩子来说，也许并不是那么困难。
治疗儿童肥胖 关键还是“吃”和“动”
俗话说一口吃不成胖子，那如果孩子已经出现了肥胖问题，我们也要有信心积极进行干预和治疗。儿童肥胖的治疗不同于成人肥胖 , 任何治疗措施首先均不应妨碍儿童正常生长发育 , 因此成人可使用的手术去脂、药物减肥、饥饿疗法、禁食等 , 在儿童时期不宜使用。目前国内外公认儿童肥胖的治疗方法包括饮食调整、适当运动和行为修正的综合治疗方案。
单纯性肥胖儿童的膳食干预，既要满足儿童生长发育的营养要求，又要达到控制总能量摄入的目的。肥胖患儿一天的总能量应控制在1200～1600千卡，或比通常的摄入量减少30～40%，同时密切监测其体重的变化，保证其正常的精神状态、身高生长，循序渐进的以每周减重0.5kg为宜。在整体膳食结构中，要降低碳水化合物的摄入量，适当增加鸡蛋、坚果、牛奶、鱼虾、海鲜类食物，保证足量优质蛋白质、多不饱和脂肪酸及磷脂的摄入。
管住孩子的嘴，并没有那么难，养育者对待食物的态度和选择，就会成为孩子的态度和选择。堵不如疏，家长可以让孩子接触，体验所有的味道，绝对禁止吃某些食物可能会加重孩子的好奇心和逆反心，同时也可以用轻松的方式，和孩子聊聊食物的趣事，告诉孩子多吃的坏处。
孩子减肥的另一个重要的因素是运动，相对于成年人，让孩子迈开腿就容易多了。根据中国居民膳食指南建议，学龄前儿童要适当进行户外运动，学龄期儿童每天要有至少60 min 的身体活动。而且小朋友的基础代谢率高，又处于生长发育的过程中，他们的能量消耗是非常大的。
肥胖儿童的运动干预，需要选择具有安全性、趣味性、可长期操作的项目。饭后散步、适当家务劳动、步行上下学，对于孩子来说都是运动，而舞蹈、游泳、球类等孩子自己感兴趣，并且技术难度不算太高的运动，也非常适合孩子，如果能和同龄小伙伴一起参与，则更能增加孩子的兴趣。
饮食和生活行为干预修正是肥胖症治疗成功和效果保持的关键。在孩子减肥期间，可以对孩子的饮食和活动情况进行记录，便于监督和调整。同时，可以让孩子养成细嚼慢咽的好习惯，通过更换小型餐具减少食量和降低进食速度，家长也应该以身作则，带孩子享受健康食物，为孩子选择科学烹饪方式。学龄期儿童减肥，还应关注其学业压力带来的压力性进食问题，并进行心理疏导。
避免孩子减肥误区 零食不是洪水猛兽
许多家长把孩子长胖的原因归咎于零食，但儿童在正餐之外，适量合理的摄入一些零食对于避免暴饮暴食、补充营养是有一定帮助的。关键在于控制食用量和合理选择健康零食。新鲜水果、牛奶、坚果、家庭自制低糖低油蛋糕、低糖酸奶、果冻等都是不错的小零食。
另外，有一些家长认为孩子胖没关系，长大后自然会瘦，但脂肪可不会凭空消失。人在成年之后，脂肪细胞的数量基本维持恒定，而未成年之前，人体内的脂肪细胞，不仅体积可以增大，数量也会增多。这就意味着“小胖子”在成年之后，体内的脂肪细胞数量会更多，即使能成功减肥，也面临更高的反弹风险。约 85% 的学龄肥胖儿童成年后仍将保持肥胖，而过度肥胖患者减肥是非常辛苦的。
课程的最后，秦虹博士提醒所有家长，肥胖孩子的减肥之路是场长征，家长们要做好心理准备，切不可操之过急，也不要过于焦虑。尽早预防、膳食均衡、合理运动、良好习惯，坚持下来才能胜利。
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