诊断肥胖的3种方法，测测你是健康还是肥胖？医生教你正确轻断食
随着人们日常生活水平的提高，少动的生活方式的普遍化，我们可以发现我们周围人群中，肥胖的比率是越来越高了，据我国最新的流行病学调查研究显示，在我国18岁及以上的成年人中，超重的比例达到了30.1%，肥胖的比例达到了11.9%，在青少年和儿童中，这一比例也不容小视。
我们的体重达到什么样的标准，才叫做肥胖呢？目前用于评价肥胖的指标主要有以下三种：
第一种是我们最常用的体重指数，它的计算方法是用体重的公斤数除以身高的平方，体重指数基于24-28之间，称为超重，体重指数超过28以上，称为肥胖。
第二种是用腰围来评价中心性肥胖，男性的腰围大于90cm，女性的腰围大于85cm称之为中心型肥胖，对于中心性肥胖，我们还有一种比较精确的评估方法，就是用CT或者是磁共振的方法，来测量内脏脂肪的表面积。在中国人群中内脏脂肪表面积超过80平方厘米，称为中心性肥胖。
最后一种是用生物电阻抗的方法，来测量人体的体脂率，正常男性的体脂率介于10%-20%之间，女性介于15%-25%之间，如果男性的体脂率超过25%，女性超过30%，称为肥胖。
通过以上介绍我们可以看出，单纯用体重指数来评价一个人的体重是否超标，是不够全面的，如运动员，他的体重指数可能很高，但是他的体脂含量却是非常低的，相反有一些女性，她的体重指数在正常范围之内，但是体脂率却已经超标了。但是对于大多数人群来说，体重指数可以比较全面的评价我们与体重相关的健康风险。
肥胖的治疗
可能很多人觉得，肥胖太普遍了，如果觉得自己太胖减减肥不就好了，还要治疗吗？至于到治疗的地步吗？内分泌科医生提醒大家，如果长期受肥胖困扰，自己尝试了各种方法均无效的情况下，就应该寻求专业医生的帮助，肥胖是一种疾病，只不过大家把它都忽略了。
肥胖的治疗方法很多，中医的有针灸，埋线治疗，西医有药物和手术治疗，不管我们采用哪种治疗方法，生活方式的干预都是第一位的，建议肥胖症的患者应该在医生的指导之下，进行长期的平衡膳食，并辅以充足的体育锻炼，肥胖症患者的膳食的总原则是：低热量、低能量，适合的蛋白摄入，严格戒烟，限酒。
在这里为大家推荐一种轻断食的膳食方法，它的具体做法是，在一周中5天正常的膳食，在其余非连续的两天中，只摄入正常膳食的1/4，女性的能量摄入约500千卡每天，男性约600千卡每天，通过这种轻断食的方法，可以使我们获得比较理想的体重，对于预防2型糖尿病等有非常积极的意义，同时可以使患者的血糖和血脂得到良好的控制。
对于体重指数较高的患者，更建议他们可以使用药物的治疗方法，目前在我国存在通过药监局的批准并且有减肥适应症的药物，它是一种胃肠道的脂肪酶抑制剂，可以通过抑制胃肠道脂肪的水解和吸收来达到减重的作用，这种药物禁用于孕妇，哺乳期妇女以及12岁以下的青少年。
这类药物常见的不良反应主要包括胃肠排气过多，大便失禁，以及带便性胃肠排气等。这类药物也会减少脂溶性维生素以及β胡萝卜素的吸收，因此建议我们在服用这类药物的同时，应该补充包含脂溶性维生素在内的复合性维生素。此类药物比较少见的不良反应主要包括转氨酶的增高，重度脂肪肝以及过敏反应等，虽然这种药是非处方药，但是还是建议大家在专业医生的指导之下购买使用。
今天跟大家一起分享了有关减肥的小知识，希望大家能够在日常生活中，养成良好的生活习惯，形成健康的体魄，远离肥胖这个健康杀手。
本期医学内容合作者：李恒 西安市中心医院内分泌科 主任医师
4大肥胖判断指标，帮你识别自己是不是属于肥胖？
人人都爱美，高高瘦瘦是所有人理想的身材，然而现实是残酷的。大多数人都有肥胖的困扰，太胖了，漂亮的裙子穿不了，好看的照片拍不出，胖好像毁了一切美好的事物。于是，人人都在喊着太胖了，要减肥。但是你真的胖吗？还是你觉得自己胖？那判断肥胖的标准是什么？清楚吗？
1.体重指数
体重指数是结合身高和体重用于判断人体肥胖或超重与否和程度的指数，计算公式为：体重/身高（米）的平方。
2.腰臀比
腰臀比即腰围与臀围的比值，是判断腹型肥胖的良好指标。腰臀比的正常范围是男性<0.9，女性<0.8，超标者属于典型的苹果型肥胖，也称为腹型肥胖，表明内脏脂肪含量增加，更容易引起代谢紊乱。即使在体重指数正常的情况下，腰臀比超标也可以单独诊断为腹型肥胖。
3.体脂率
体脂肪含量测定简称体脂率，与体重指数、腰臀比等指标相比，能够更准确地评价肥胖程度和体脂肪的分布状况。常用的测量方法有磁共振成像术、生物电阻抗方法等。我国的标准是男性≤20%，女性≤30%。
4.腰围
计算公式：无（使用软尺直接测量得出数据）
判断方法：男性＞85cm，女性＞80cm，则可以判断为中心性肥胖，急需减肥。
肥胖不是你说了算的，要根据指标来算自己究竟胖不胖，如果不胖却盲目减肥只会给自己身体造成伤害。因此，不论是大人还是小孩都要到正规医院去做评估，进行科学的诊断和治疗。
肥胖自测，看这几个指标就够了
随着生活质量的改善，以及食物多样化，现在肥胖的人越来也多了。根据《中国居民营养与慢性病状况报告》2020年的报告，我国2019年成人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，近年一直呈现上升趋势。
《中国居民营养与慢性病状况报告》
肥胖被称为万病之源，会导致二型糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸等疾病。
所以，不让自己肥胖，就可以很大限度降低患这些慢病的风险。那么，我们平时在家如何自测呢？这里风险几个简单的计算方法
1、身高标准体重法。这是WHO推荐的传统上常用的衡量肥胖的方法。①首先计算自己的标准体重，公式=身高（cm）-105（若身高＜160cm,则减100）②计算肥胖度。公式=（实际体重-标准体重）/标准体重*100%
肥胖度
±10%
≥10%
20%-29%
30%-49%
≥50%
体型
正常
超重
轻度肥胖
中度肥胖
重度肥胖
2、体质指数（MBI）法。计算公式↓↓↓
BMI计算公式
体型
BMI
偏瘦
＜18.5
正常
18.5-23.9
超重
24-27.9
肥胖
≥28
但是BMI法和身高标准体重法都有一定的缺点，因为它不能真实地反映肌肉和脂肪的比例。比如健美运动员，肌肉含量很高，用这两个公式测出来就属于超重或肥胖。再比如老年人，肌肉减少，脂肪增多，用这两个方法会低估他的体型。这种情况可以结合腰围来评价
3、腰围。我国提出，男性腰围≥90cm ,女性腰围≥85cm ,可诊断为中心性肥胖（即使这个时候你的BMI是正常的，只要腰围大了，就都属于肥胖的），中心性肥胖是肥胖中风险性最高的，因为腹腔这里有很多内脏存在，中心性肥胖的人一般内脏脂肪都比较高。（想想你的心肝脾肺肾都被厚厚的脂肪包裹，当然会影响它正常的生理功能了）
被脂肪包裹住的心脏
测量腰围的时候，双脚张开与肩齐，选择无弹性的软尺，测量的时候不要吸气。测的部位是肚脐上方1-2cm处，即腰最细的地方（不是常规理解的绕肚脐一圈哦~）
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我是营养师陈瑶，帮助上千余人成功科学减脂。后面会持续更新科学减重、慢病（糖尿病、高尿酸、脂肪肝）等营养科普干货哟~
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