单纯性肥胖症与中成药治疗
吴文博中医药科普
声明：介绍现代疾病与中成药治疗，只是为了介绍中成药的临床应用相关知识，不涉及第三方利益。使用中成药，需要中医师或中药师的指导。主要参考文献《中国药典·临床用药须知·中药卷》。
1. 单纯性肥胖
肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。（概念摘自科普中国·科学百科）
2. 化浊轻身颗粒
在2005年《中国药典·临床用药须知·中药卷》中，明言可以治疗“营养性疾病之肥胖症”的中成药 是化浊轻身颗粒（治疗单纯性肥胖）。现介绍如下
[药物组成] 何首乌、龙胆草、夏枯草、玄参、陈皮、益母草、黄芪、冬瓜皮、夏枯草。
[功能与主治] 滋补肝肾、清热降浊。用于肝肾阴虚、痰湿郁结而致的单纯性肥胖症，以及肥胖症伴有高血压、糖尿病、闭经、月经不调。
[方解]方中何首乌味苦、甘、涩、微温,功擅补肝肾，益精血，润肠通便，化浊降脂，为君药。龙胆草清肝胆实火，除下焦湿热;夏枯草清肝火，散瘀结:玄参滋阴降火，解毒散结，三药合用，助君药清热降浊，以为臣药。陈皮理气除湿;益母草活血化瘀;黄芪健脾升阳,利水消肿;冬瓜皮淡渗利湿,利水消肿;合用佐助君药活血化痰，除湿降浊，以为佐药。诸药合用，共奏滋补肝肾，清热降浊之功。
[临床应用] 肥胖此因肝肾阴虚，痰湿郁结所致，症见头晕月眩，耳鸣耳聋，腰膝瘦软，胸中烦闷，痰多，肢体麻木，口苦咽干，二便不畅，闭经或月经不调，舌红,苔黄腻、脉弦细或弦滑。
[注意事项]1.脾胃虚寒者不宜用。2.饮食宜清淡、低糖、低盐、低食勿过饱。忌食辛辣、油腻之品。
[用法与用量]用开水冲服。一次2.5~5g,一日2次。饭前服.
海南第三例死亡病例：36岁男子有肥胖高血压病史
原标题：海南公布第三例死亡病例情况，36岁男子干咳8天就诊，有肥胖高血压病史
2月10日，海南省卫生健康委公布我省第三例死亡病例情况，是一名36岁的男子，有肥胖、高血压病史。
第38号确诊病例，男，36岁，武汉人。既往有肥胖、高血压病史。患者因“干咳8天，气促2天”于1月26日至琼海市人民医院首诊，查胸部CT示：双肺异常密度影，考虑感染性病变，未除外病毒性感染。琼海市疾病预防控制中心查新型冠状病毒核酸检测阳性。遂转至海南省医学院第二附属医院住院，期间出现气促明显，稍事活动即感气促，伴胸闷，鼻导管吸氧8L/min下，血氧饱和度91%，1月29日20时30分海南医学院第二附属医院报病危。
为进一步治疗，1月30日由海南医学院第二附属医院转至省人民医院。2月8日检查提示患者存在脓毒性休克、代谢性酸中毒。患者病情极其危重，2月9日8时10分因病情恶化，抢救无效宣告死亡。
记者：王洪旭
责编：秦璐敏
肥胖？用这个方子减肥，把痰瘀清除体外！
中医有一个治疗单纯型肥胖症的方子，叫做消肥汤。什么是单纯性肥胖患者，就是说全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。
消肥汤组成：桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角各10克，益母草15克，茯苓30克，白矾2克。
此方能利湿化浊，活血化瘀。脂肪过多的实质，其实就是痰瘀水湿等病邪堆积于体内的一种表现形式。
李东垣等将肥胖的发生归结为“肥白人多湿，肥白人多痰饮”，明确提出肥胖之人多痰湿的观点。张景岳则提出先天禀赋和后天饮食因素是导致肥胖发生的根本。而清代的陈无铎则提出了气虚多痰致肥的观点，“肥人多痰，乃气虚也。”结合以上医家之言，肥胖的诱发因素包括先天遗传、后天不合理的饮食结构和习惯等。
致病因素主要是痰瘀水湿
无论是水湿还是痰瘀，都为阴寒之性，需要阳的温化、气的推动，才能清除出体外。气虚则推动乏力，阳亏则温化无权，致使水湿痰瘀堆积体内，形成肥胖。其治若纯以补气，有碍痰瘀，故当先清除病理产物，以开痰瘀之阻遏。
- 方用苍术、白术，泽泻、茯苓健脾利水；
- 半夏、皂角、白矾燥湿祛痰，与活血药配用，能降血中之痰浊；
- 桃仁、红花、当归、川芎、泽兰、益母草活血祛瘀，且泽兰，益母草相合，入肝经可活血行瘀；痰瘀散则脉络通，枢机畅而体自康。
诸药合用，因药切病机，故颇见效验。
单纯性肥胖症与先天体质有关，加上平时饮食过于肥厚，久坐久卧缺乏运动，或者外感湿邪，由表入里等原因，导致膏脂痰湿蕴于肌肤。
中药减肥，主要是治本。身体上下气血津液循环正常，增肥、减肥都只是顺带的事情。单纯型肥胖患者除了需要按照体质调理，平时日常饮食和生活习惯也要多注意，肥腻食物少吃，还需增加锻炼。