- 1、你知道有些肥胖人士的脖子“洗不干净”吗？医生：黑棘皮病，减重可缓解
- 2、脖子上黑乎乎的，怎么都洗不掉，是怎么回事？胖的人尤为要注意
- 3、白胖孩子脖子黑，妈妈以为没洗干净，医生：少吃减重，否则要得病
你知道有些肥胖人士的脖子“洗不干净”吗？医生：黑棘皮病，减重可缓解
5月11日是“世界防治肥胖日”，肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国已有超过50%的成年人和20%的学龄儿童超重或肥胖。超重和肥胖问题不仅影响个人健康，还会给问题群体带来心理困扰。
成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心副主任医师罗丹告诉红星新闻记者，在该院接诊的不少肥胖患者中，即有多人提出“脏”脖子的问题，它常常就会对问题群体带来心理困扰，被认为是不讲卫生，而实际上这种看法是错误的，这正是因肥胖引起的“黑棘皮病”。
↑黑棘皮病
病例——
15岁中学生脖子一圈黑斑纹
被学校质疑“清洁卫生没做好”
在成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心接诊的患者中，黑棘皮病算是普遍现象。
近日，中学生龙龙（化名）来到罗丹的诊室问诊。龙龙今年15岁，因为爱吃面食、肥肉等，生活习惯不规律，体重超过200斤，是一名重度肥胖患者。他还患上了睡眠呼吸暂停综合征，每天晚上只能半躺着睡觉，并且夜间多尿，还有高血压等症状。然而，龙龙没注意到的是，他脖子上黑黑的一圈斑纹，也是因肥胖引起的病症表现。
罗丹介绍，因为脖子上黑黑的斑纹，学校老师曾专门找过龙龙的家长，被质疑是“清洁卫生没做好”。这加重了龙龙的自卑心理，学习成绩也受到影响。然而，龙龙不管怎么洗，这圈黑黑的斑纹总是洗不掉。
诊室内，罗丹为龙龙查体，发现龙龙的黑棘皮病已经很严重，他用手指着龙龙的脖子说：“典型的黑棘皮病，就像从来没洗过一样，这是肥胖引起的，无论怎么洗都洗不掉。”
解释——
不只是皮肤病的“黑棘皮病”
肥胖人群发病率74% 病因为代谢紊乱
什么是黑棘皮病？如何防治？
罗丹进行了详细的解答。他解释称，黑棘皮病是一种皮肤角化过度伴局部肤色加深的疾病，病变部位出现“天鹅绒样”增厚甚至抚状突起，常常出现在颈部、腋下、腹股沟、膝盖、肘部、胭窝等区域。黑棘皮病的出现是身体发出的危险信号，黑棘皮病不单单是皮肤病，它意味着体内出现了代谢紊乱。
引起黑棘皮的原因很多，其中绝大部分都是由于一个字：胖。在普通人群中，黑棘皮发病率是7%；在肥胖人群中，发病率高达74%，肥胖引起的黑棘皮被称为假性黑棘皮病。
为什么说是假性黑棘皮病？因为随着体重减轻，病变可以缓解，甚至完全消失。这种假性黑棘皮病可见于任何年龄层，但最常发生在青少年群体，因为青少年时期正是脂肪组织大量储存的时期。
为什么肥胖会引起黑棘皮病呢？这跟胰岛素这个降糖激素有很大的关系。肥胖者喜爱进食高碳水食物，导致血糖升高，再加上体内胰岛素受体活性降低，为了维持血糖的正常水平，胰岛素常常代偿性分泌增加，这就是胰岛素抵抗。当血液中的高浓度胰岛素穿过血管、越过层层脂肪和真皮，到达表皮层后，与表皮角化细胞、成纤维细胞结合，刺激他们过度增长，从而造成皮肤角化过度等表现。
↑罗丹医生
治疗——
肥胖引起的需要及时减重
普通人群发病的则应对症治疗
因此，黑棘皮病是胰岛素抵抗的可靠判断标准。罗丹介绍，一个经验丰富的医生不用查血就能知道你有胰岛素抵抗，根据皮损的严重程度、时间长短，甚至可以判断出是否有血糖的问题。值得注意的是，青少年时期的肥胖不仅容易引起黑棘皮、2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝等，还会影响生长发育，需要及时减重。
可能有人产生疑问，“我不胖，为什么也有黑棘皮”？黑棘皮在普通人群中发病率有7%，据介绍，这部分少数人出现黑棘皮的原因主要有三种：
1、良性黑棘皮病：可能与常染色体显性遗传有关，主要在儿童时期发病，到了青春期后自然能缓解；
2、药物性黑棘皮病：长期服用糖皮质激素、烟酸类药物的患者亦可发生此病，停药后即可消退；
3、恶性肿瘤：这种多见于中老年人，几乎与内脏肿瘤有关，需要高度重视，因此中老年人定期体检非常重要。一般恶性肿瘤得到治疗后，黑棘皮病也会相应缓解。
红星新闻记者 王拓
编辑 于曼歌
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脖子上黑乎乎的，怎么都洗不掉，是怎么回事？胖的人尤为要注意
“爸!今天洗澡你帮我脖子搓搓，我自己没在意，今天在学校被同学取笑了，他们说我不爱干净，不洗澡，脖子黑乎乎的!”放学一回家，豪豪就和他爸说道。但是晚上洗澡时豪豪爸发现，这并非儿子不爱干净，而是怎么洗都洗不掉，这是为什么呢？是正常现象还是孩子生病了呢？接下来就和大家讲一讲，若脸颊或脖子出现黑斑，却洗不掉，建议大家早了解，尤其是比较肥胖的人更要注意。
脖子或脸颊出现黑斑，怎么都洗不掉，是怎么回事？
可能有的人会觉得是被晒的，脸部和脖子也是经常暴露在外界的，特别是天热的时候，总是被晒，皮肤颜色就容易发黑。但其实原因或没那么简单，这可能是身体健康出现问题的一个征兆。
对于黑棘皮病患者来说，往往就有这样的身体表现，特别是对于青少年身上较为多见。近些年来，我国青少年的肥胖率在明显增加，对于这类患者来说，胖是他们的一个共同点，另一个共同点就是皮肤会出现色素沉着，脖子是最常见的一个地方。
黑棘皮？这是一种什么病？对人体健康影响大吗？
它是一种比较少见的皮肤问题，是代谢性疾病。一般来说，在皮肤皱褶比较多的地方容易发黑，看上去就像很久没清洗似的，但却怎么都洗不干净，皮肤还可能会因此变得粗糙和增厚，出现瘙痒感。
一般情况下，它本身对于人体健康的危害不是太大，但大家要重视的是，它背后存在的隐患，出现这一问题往往预示着内科疾病。除了比较肥胖的人容易中招，体内胰岛素抵抗的人也容易中招，若是没有重视，时间长了，可能糖尿病就找来了。
特别是对于青少年来说，若出现这一症状，家长应警惕，对于孩子来说，若中招，比成年人出现糖尿病急性并发症的几率要更高，比如酮症酸中毒。另外，这也不利于他们的心理健康。若孩子体重较重，建议家长平时要注意观察孩子的皮肤是否出现异样，若有，别总觉得真的是孩子不爱干净引起的。
如果它是恶性的，对身体健康的危害就更要警惕了，可能是内脏肿瘤引起的皮肤表现之一，一般腹部器官有关，比如胃腺癌。
想要改变现状，防止发展成糖尿病，该怎么做呢？
控制体重是很重要的一个措施，因为胰岛素抵抗跟肥胖有很大关系。
一般来说，若是良性的，通过及时的干预，该现象可以得到缓解，脖子或脸颊长黑斑是可逆的，或许可以防住糖尿病。那么，具体怎么做呢？下面给出一些建议：
建议家长对于孩子的一日三餐要多上心，不要过于溺爱，帮助孩子养成健康的饮食习惯，少吃各种油炸食品和高糖分食物，也要提醒家里老人不要给孩子乱吃一些大补的食物。同时，家长自己也应带头做个榜样。
另外，也建议有计划的和孩子一起锻炼身体，和孩子一起注意规律作息，健康的减重。如果过度肥胖，自行减重的效果不是很好，可以寻求医生的帮助，在其指导下采用合理的措施减重，预防并发症。
对于肥胖的人来说，除了要注意预防这一个问题，也要注意预防毛囊炎、股藓、银屑病等问题，这些都与肥胖有一定的关联。建议这类人群要合理减重，把体重减到正常范围内，或能大大降低风险。
原来，脖子上黑乎乎的怎么洗都洗不掉，并不是不爱干净或者被太阳晒的，而是跟黑棘皮病有关，如果不加以重视，它最终可能就会发展成糖尿病，提醒肥胖的人加以重视，早点控制住体重。
参考资料：
[1]小胖墩儿脖子发黑须警惕.新华网客户端.2017.06.01
[2]孩子脖子黑？可能有病.保健时报.2020.09.01
[3]得皮肤病的原因千千万，但这个我真的没想到......生命时报.2018.08.29
[4]为什么很多肥胖的人皮肤会很黑呢？.健康界.2019.02.15
白胖孩子脖子黑，妈妈以为没洗干净，医生：少吃减重，否则要得病
文｜菁妈
01
40后50后经历过饥荒年代，吃不饱穿不暖。70后80后虽然能吃饱穿暖了，但是吃不好穿不好，吃的就是米饭青菜，肉一般过年过节才有的吃。00后生活条件好了，孩子不仅能吃饱还能吃好，甚至吃到不愿意吃。#头条开新年#
但是这个年龄的孩子很多时候是隔代抚养，比如说是由那些经历过饥荒年代的爷爷奶奶抚养，在爷爷奶奶根深蒂固的思想里面，孩子胖一点才更有福气，所以总是想给孩子多吃一点。殊不知，现在的孩子已经过胖了。
有数据显示：6~17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%。
这个数据还是蛮可怕的。
02
小区有个邻居女孩从小都是爷爷奶奶带的，爷爷奶奶每天都做好吃的给孩子吃，再加上孩子皮肤本身比较白，所以白白胖胖的，从小大家都特别的喜欢她，叫她妞妞。
妞妞因为长得比较胖，到了9岁多10岁的时候更是胃口大开，一下子体重飙到了120斤，肚子都变得圆鼓鼓的。
妞妞的妈妈在外地上班，一个月回来一两次，有一次妈妈回来的时候就发现孩子的脖子似乎黑黑的，赶紧拿着毛巾给孩子擦了一下，但是又擦不干净，妈妈还以为是长年累月孩子自己没有洗脖子，奶奶没有帮她把脖子洗干净，但是却发现怎么搓也搓不干净。
在网上一查说这可能是一种病，赶紧火急火燎地带着孩子去医院，医生检查之后就告诉妈妈，这确实是一种疾病叫黑棘皮病，这是一种皮肤病，主要表现为色素沉着和天鹅绒样的皮肤增厚，皮肤皱褶的部位比如颈部、腋下和腹股沟，这些地方都会比较黑一些。
而妈妈赶紧把孩子的T恤衫撩开一看，果然腋下也是黑漆漆的。医生又问孩子：你洗澡的时候有没有发现你屁股旁边比较黑，女孩点点头，妈妈都吓了一大跳，她以为只是脖子这些地方黑。
医生还告诉妈妈这种黑棘皮病其实也是一种疾病的前兆，这种黑棘皮病提示的是高胰岛素血症和胰岛素抵抗，这些孩子继续发展下去就容易血糖增高糖尿病。
医生告诉妈妈，其实他之前接诊过好几个孩子，皮肤一直黑黑的，家长以为是洗不干净也没有留意，毕竟孩子能吃能睡，其他方面也没有太大的问题。
只是胖一点点，家长压根就没有放在心上，奶奶更是觉得自己的孩子胖是有福气健康的表现，一直到孩子吃得越来越多，而且还总是受口渴要喝水，家长这才引起警惕，以为是孩子的肾脏出了问题，结果去医院一检查，孩子是糖尿病。
河南郑州一家三甲医院的儿科主任郑宏就提到：放暑假到现在门诊上来就诊肥胖的孩子已经超过1000个。
第一个错误：孩子吃得越多越好
很多奶奶在养育孩子的时候觉得，吃得多才能健康，吃得多还才能更聪明。
事实上，孩子吃多了不仅不会健康，反而容易肥胖糖尿病等等问题出现。
第二个错误：孩子多吃饭更好
很多老人家在养育孩子的时候就希望孩子多吃米饭，觉得米饭是比较有营养的。
事实上，米饭其实也是一种含糖的食物，如果孩子体重已经超标，就要慢慢地减少孩子米饭的摄入量，多给孩子吃蔬菜，多给孩子吃一些粗粮，这些粗粮里面的膳食纤维才能够控制孩子的体重，控制孩子的血糖。
第三个错误：孩子零食随便吃
我们在市面上看到的零食都是高糖，高热量，高盐的零食，这些零食对于孩子身体的破坏是非常大的，容易导致孩子肥胖。
所以孩子从小都要注意少吃零食，少吃甜食，少喝碳酸，要喝白开水，水果也不要榨成果汁，而是直接吃水果，而且水果建议每天控制在半斤，吃肉的时候吃瘦肉，不要吃肥肉，做菜的时候尽可能是清蒸，或者说是炒，要少油少盐。
当孩子体重超标的时候，更是要严格的控制饮食，多运动，别等孩子脖子变黑，甚至血糖变高才后悔。
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