儿童肥胖知多少？
2017 年 10 月 11 日，伦敦帝国理工学院和世卫组织在《柳叶刀》中发布的一项新研究显示，过去四十年中，世界各地5 岁至 19 岁的肥胖儿童和青少年人数增加了十倍。如果按照目前的趋势继续下去，到 2022 年，儿童和青少年肥胖人数将超过中度或重度体重不足人数。
儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多，体重超过按身高计算的平均标准体重20%，或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上时，即为肥胖症。
1. 婴儿期（即1岁以内的孩子）
在婴儿期，孩子活动范围小，吃的食物又营养丰富，加上有的父母给孩子进食不予控制，孩子一哭就给他吃东西。这么一来，便出现肥胖，在婴儿期肥胖的孩子，到二三岁后肥胖现象可以改善，但有一部分则持续发展，一直维持到成年。
2. 学龄初期（即6-8岁儿童）
这个时期的儿童，就餐常不够规律，且有进食过快的习惯。有专家认为，进食过快与肥胖有关。另外，学龄初期的儿童多注重吃主食，而且吃得多，对吃蔬菜则往往忽视。其结果是使体内多余的热量转化为脂肪，导致肥胖。
1岁以内的体重可以按下列公式计算：
前半年：体重（千克）=出生体重（千克） 月龄×0.7
后半年：体重（千克）=出生体重（千克） 4.2 （月龄—6）×0.4
一般情况下，1周岁时的体重是出生时的3倍，约9千克。
2~12岁平均每年增加2千克体重，可按以下公式推算：
体重（千克）=（年龄—2）×2 12=年龄×2 8
例如，一个6岁的儿童，其标准体重为6×2 8=20千克。
1、营养过剩
营养过剩致摄入热量超过消耗量，多余的脂肪以甘油三酯的形式储存于体内致肥胖。婴儿喂养不当，例如每次婴儿哭闹时，就立即喂奶，时间长了养成习惯，以后每遇挫折，就想找东西吃，易致婴儿肥胖，或太早给婴儿喂高热量的固体食品，使体重增加过快，形成肥胖症；妊娠后期过度营养过度营养等，均可成为生后肥胖的诱因。
2、心理因素
心理因素在肥胖症的发生发展上起重要作用，情绪创伤或父母离异、丧父或者丧母、被虐待、受溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独，而造成不合群、不活动，或以进食为自娱，导致肥胖症。
3、缺乏运动
儿童肥胖一旦形成，由于行动不便，便不愿意活动以至体重日增，形成恶性循环。某些疾病如瘫痪、原发肌病或严重智力落后等，导致活动过少，消耗能量减少，发生肥胖症。
4、遗传因素
肥胖症有一定的家族遗传倾向，双亲胖，子代70%～80%出现肥胖；双亲之一肥胖，子代40%～50%肥胖；双亲均无肥胖，子代近1%出现肥胖；单卵孪生者同病率亦极高。
5、中枢调节因素
正常人体存在中枢能量平衡调解功能，控制体重相对稳定，本病患者调节功能失去平衡，而致机体摄入过多，超过需求，引起肥胖。
肥胖与糖尿病有着十分密切的关系。在长期肥胖的人群中，糖尿病的患病率明显增加，可高达普通人群的4倍之多。另一方面，在2型糖尿病的病人中，80%都是肥胖者。发生肥胖的时间越长，患糖尿病的机会就越大。腹部型肥胖者患糖尿病的危险性远远大于臀部型肥胖者。
肥胖儿童由于血液里的脂肪含量超出了人体的代谢能力，因此容易产生高血脂。我们的调查发现肥胖儿童中有高血脂者占13.2%。
大约有一半的肥胖者患有脂肪肝，脂肪肝又称为肝脂肪变性，是过多的脂肪堆积在肝脏内造成的。
早期可没有症状，随着脂肪堆积的增加，可渐渐出现全身乏力、食欲下降、腹胀、肝区不适等表现。轻、中度脂肪肝多数是可逆的，经过减肥、调整营养结构，脂肪肝可以减轻甚至消失。但是如果掉以轻心，发展下去则可能合并脂肪性肝炎，到后期甚至导致肝硬化。
肥胖者发生高血压和冠心病的危险性是非肥胖者的4~5倍。许多研究也已证明，儿童时期的肥胖与高血压和冠心病的发生存在密切的关系。肥胖儿童有可能在青春期即发生冠心病，过早地出现高血压，而且往往比较难治。肥胖者高血压的发病率明显高于体重正常者。
肥胖儿童常常在夜间睡眠时出现阵发性呼吸暂停，即所谓睡眠呼吸暂停综合征。该综合征与肥胖、气喘有关，发病隐匿，患儿睡眠时可有打鼾，面色发青，有时甚至可危及生命，往往由旁人发现，患儿醒后精神难以恢复，疲惫不堪，睡眠质量差。
1.行为治疗
教会患儿及家长行为管理方法，年长儿应学会自我监测，记录每日的体重、活动、摄食及环境的影响因素等情况，并定期总结，父母帮患儿评价执行治疗的情况及建立良好的饮食与行为习惯。
2.心理治疗
肥胖症患者一般有自卑感、抑郁等心理问题,医生对患者应表示同情, 鼓励患者克服悲观情绪, 增强患者治疗信心, 同时耐心仔细介绍肥胖症的相关因素及对患者个体进行分析与指导, 使患者能认真正确接受治疗。鼓励患者参加正常的社交活动，正确认识自身形体的改变，积极参与到饮食管理和运动锻炼中来。
儿童正处于生长发育期，因此制订减肥计划必须因人而异，循序渐进，不能指望在短时间内就达到目的，以免造成对人体不必要的损害。除了医学上的应对，孩子们的心理建设同样不可忽视，家长应成为孩子最坚实的后盾，通过正面的鼓励和支持，帮助他们建立自信，教会他们如何以健康的心态面对周围环境的异样眼光。遇到社交难题时，及时寻求专业人士的帮助，为孩子营造一个包容与理解的成长空间。
（注：部分配图来源互联网）
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5岁孩子体重高达90斤，孩子过度肥胖不是福，而是“祸”，别忽视
为了让孩子赢在起跑线上，现在大部分的年轻父母所付出的比我们所想的还要多。除了给孩子提供较好的资源之外，也要给孩子穿好的、吃好的。加之孩子正是长身体的阶段，很多父母也是一股脑地给孩子补充营养。
殊不知，就是因为这样随意的行为导致孩子的身体出现问题。
确实相比于老一辈育儿方式，年轻父母可能更偏向于“优质”育儿，可是我们所谓的优质，真的能给孩子带来正面影响吗？
之前和一个宝妈聊天的时候，说到了她的烦扰。孩子出生之后，她就辞职在家准备安心带娃。
所以孩子平时吃什么穿什么，全由她来负责。本以为在这样的情况之下，孩子会变得更健康，但是孩子慢慢长大之后，她却发现自家孩子有肥胖症。
现在孩子才5岁左右，甚至已经达到了90斤。可是同龄5岁左右的孩子，大都才40斤左右。出现这样的情况，她也不知道到底应该如何去解决。
一开始看到大胖娃娃，周围人也都表示这孩子有福气，显得比较富态，直到有一次孩子突然晕倒，他去医院进行检查之时，才发现孩子身体内部脂肪过多，甚至已经影响到了大脑发育的状态。
01
孩子过度肥胖并不好，这些问题我们别忽视
确实就像我们上面所说的，有一部分老人总是希望能够把孩子养得比较富态，希望他们能有好运，但是所谓的富态并不是只依靠脂肪。
现在在照顾孩子过程之中，很多父母忽视了孩子本身营养的吸收，只一股脑的给孩子补充营养。而一旦孩子无法消化，就会累积在身体内部造成脂肪堆积。
过度肥胖只会给孩子带来更多的问题，家长可别沾沾自喜以为是好事。
◎孩子身体疾病明显
对于那些肥胖的孩子来说，他们在跑步运动过程之中，可能相比于较瘦的人来说非常吃力，主要因为在呼吸过程之中，受到的阻碍较多。
除此之外，那些肥胖症的人群出现糖尿病的情况也会比较多，这是我们都不可忽视的。
◎交友问题
虽然我们没有明确的交友界限，但是在日常生活中见到比较胖的人，大家还是会异常地不满紧张。
如果这些孩子身上还存在一些坏习惯，比如不讲卫生等，所造成的影响可能更加明显。这样的孩子在和其他小朋友相处之时，他们就有可能被孤立，这是一辈子的影响。
◎孩子的身体发育
让孩子朝横向发展，那么他们的竖向发展就会比较吃力。也就是说，孩子看似长得胖、长得快，但却长不高。
对于女孩子来说，或许长大之后慢慢的运动就会有一定的改善，但是对于男孩子，这种矮个子的状态对他们并不利，对以后找对象，找工作影响也很大。
02
孩子出现肥胖症状，父母该如何纠正？
相信任何父母发现自家孩子越来越胖之后，也会异常地担忧害怕。只是我们也应该明白，检查的必要性。通过一些医学的分析，了解清楚孩子为什么会出现肥胖的症状？
除此之外，慢慢地进行饮食控制，相信也能得到好的结局。
孩子为什么会出现肥胖症状呢？
任何人的身体发育都是有一定的规律，孩子出生之后，大都在5-8斤左右的状态.
只是在后来的生长发育过程中，才出现了一定的差异，我们也可以发现那些身材均衡的孩子，他们在日常生活中所吸收的营养一定是非常均衡的。
不像有一部分宝妈常常给孩子吃一些营养成分较高的食物，导致孩子出现消化不良，让脂肪堆积在孩子身体里。所以，家长平时一定要注意控制孩子的饮食。
当然，如果喜欢吃，想要长不胖也有一个方法，那就是运动。可实际情况又是怎样的呢？父母考虑到孩子本身的脆弱性，不愿意让孩子自己下地、自己外出。
长时间如此，孩子蜗居在一个小房子里面也没有运动的欲望。处于这样的状况，自然而然会越长越胖。
03
想改变孩子肥胖的症状，一定要坚持做好这3点
1）养成良好的睡眠习惯
现在电子网络的发展，很多孩子晚上熬夜也要看电视、看手机。殊不知，就是因为这样的行为导致身体内部生长激素不被分泌。
除此之外，也会导致身体内部器官没有进行一定的修复。晚上熬夜也会致使身体内部的毒素累积。
经过一些研究，我们也可以发现长时间熬夜的人，肥胖症出现的比例更高。所以避免孩子肥胖，我们也要让孩子养成良好的睡眠习惯。
2）营养均衡很重要
饮食是孩子营养的来源，那么避免脂肪存储，一定要避免一些油炸食物、辛辣刺激食物、膨化食物。
特别是现在有一部分老人比较爱孩子，去看望孩子之时常常给购买一些垃圾食品。
殊不知，这种垃圾食品只会导致身体内部脂肪堆积。所以想要让孩子长不胖，保持身材均衡，我们也要在日常生活中都给孩子吃一些水果蔬菜。
水果蔬菜之中含有的维生素可以补充孩子身体内部所需的微量元素，同时避免脂肪过度堆积。如果孩子喜欢吃炸鸡之类的膨化油炸食品，父母一定要纠正。
3）多多运动没坏处
为什么人胖了之后教练会建议我们运动减肥呢？主要原因它对于身体的伤害会较小一些。
所以如果我们发现自己的孩子也呈现出肥胖症的状态，就应该让他们多多运动，天气比较冷的话可以在家里面运动。
运动过程之中，身体骨骼也在不断地发育，对于他们的长高也有一定的帮助。除此之外，人也会显得比较精神，身体抵抗力，免疫力更强一些。父母何乐而不为呢？
04
写在最后
孩子肥胖并不像我们所想的那样简单，一旦我们发现孩子有肥胖症的倾向，带孩子去进行一定的检查，避免身体内部所含有的一些激素对于他们影响较大。
除此之外，改变生活习惯很关键。上面说到的饮食习惯、睡眠习惯等，希望宝妈们也注意。
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如何应对儿童肥胖？
如何应对儿童肥胖？
随着人民生活水平的提高，肥胖的儿童越来越多。据不完全统计在我国部分城市确定儿童超重或肥胖以达到10%以上，而且随年递增。截至2014年,我国7岁以上学龄儿童青少年的超重率为12.2％，肥胖率为7.3％。2018年苏州市吴中区82744名7～12岁小学生进行身高、体重测量，结果超重检出率16.7％，肥胖检出率5.8％。男生、女生的超重、肥胖的检出率分别为19.7％、7.8％和13.1％、3.4％，男生超重及肥胖检出率明显高于女生。
儿童单纯肥胖：是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过参考范围的一种营养障碍性疾病。
原因
一、能量摄入过多。高能量食物和含糖饮料增加儿童的额外能量摄入，同时家境环境和父母的行为也是一个重要的驱动因素，父母的不良饮食行为及生活习惯，直接影响儿童的行为。
二、活动量少。随着电子产品的流行，玩电脑游戏和看电视的时间越来越长，活动过少、缺少必要的体育锻炼是引发肥胖的重要原因，而肥胖的儿童大多不喜欢运动，从而形成恶性循环。
三、遗传因素。目前研究认为，肥胖的家族性与多基因遗传有关。双亲均肥胖的后代发生肥胖者高达70%到80%。双亲之一肥胖者后代肥胖发生率为40%到50%。双亲都是正常的后代发生肥胖者仅为10%到14%。
影响肥胖重要的三个时期
引起肥胖是由于脂肪细胞数目增多，或体积增大。
人体脂肪数量的增多，主要三个阶段：
在出生前3个月
出生后——1岁
11岁至13岁
儿童肥胖的危害
一、体温调节与能量代谢
肥胖儿对外界气温的变化反映较不敏感，用于产热的能量消耗较正常儿少，肥胖儿有低体温倾向。
二、脂类代谢
肥胖儿常伴有血浆甘油三酯、胆固醇、极低密度脂蛋白及游离脂肪酸增加，但高密度脂蛋白减少，以后易发生动脉硬化冠心病，高血压等疾病。
三、蛋白质代谢
肥胖儿嘌呤代谢异常，血尿酸水平增高，易发生痛风症。
四、内分泌变化
1.甲状腺功能的变化:T3受体减少。
2.甲状旁腺激素↑及维生素D代谢，导致钙代谢紊乱。
3.生长激素水平下降。
4.性激素的变化：雌激素增高，女性可能导致月经不调和不孕；男性可有轻度性功能低下、阳痿等。
5.胰岛素及糖代谢的变化：高胰岛素血症和胰岛素抵抗并存，糖耐量下降，易患糖尿病。
如何判断孩子是否肥胖？
两岁以上儿童肥胖诊断标准有两种,但大多数都用BMI来评价。
年龄的体质指数BMIBMI=体重（千克）÷身长（米）²当儿童的BMI在P85到P95为超重，超过超过P95为肥胖。
例如：8岁男孩，体重50kg，身高1.45米。BMI=50÷（1.45×1.45）=23.8，
查上表8岁男孩95百分位是19.7。
患儿BMI=23.8>19.7，诊断肥胖。
如何治疗
减少产热性食物的摄入
增加机体对热能的消耗
一、饮食疗法
推荐低脂肪、低糖类、高蛋白、高微量元素，适量纤维素食谱。
建立良好的饮食习惯，避免不吃早餐或晚餐过饱，不吃夜宵、不吃零食、减慢进食速度，细嚼慢咽。
二、运动疗法
适当的运动能促使脂肪分解、减少胰岛素分泌、使脂肪合成减少、蛋白质合成增加、促进肌肉发育。
三、药物疗法
一般不主张用药。目前没有适合儿童的减肥药物。
此外，儿童肥胖除饮食和遗传的原因，还有一些疾病可以引起。如：Prader-willi综合症、Laurence-Moon-Biedl综合征、Alstrom综合征、肥胖生殖无能症，其它内分泌疾病：如肾上腺皮质增生症，甲状腺功能减退等生长激素缺乏等。所以如果孩子除了肥胖，还有别的症状，例如：身材矮小、智能低下、手脚小、肌张力低、外生殖器发育不良，丝网膜色素沉着、多指趾等，建议至医院检查。
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