科普 | 遗传性肥胖的真相
陈伟 医学减重专家陈伟 今天
肥胖，和其他许多疾病一样，是多因素综合作用的结果，既有遗传因素，也有后天环境因素及个人行为因素。
在遗传方面，许多先天性疾病，比如唐氏综合征、小胖威利症候群 、先天性瘦素缺乏等等遗传代谢疾病，表现就是肥胖及其他许多机体功能异常。
这些疾病的患者数量相当少，只占不到肥胖总数的1%，99%以上的肥胖者是单纯性肥胖。
不过大量研究表明，肥胖是可以遗传的。
当然，不是每个肥胖者的子女一定会变胖，只是可能性要比普通人的子女要大得多。一般来讲，父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有32％-33.6%，父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率就上升为50%－60%。
大家都知道，遗传是通过遗传基因来进行的。那么，肥胖的遗传基因是什么呢？
科学家经过大量研究，已经在动物身上找到了“肥胖基因”，但在人类的肥胖中还没有发现肥胖基因有异常，但是发现绝大部分肥胖者体内瘦素不但不低，反而很高。
一些重度肥胖者的瘦素功能还有改变，所以推测肥胖者的瘦素受体（也就是瘦素的作用部位）对瘦素不起反应，就像胰岛素抵抗一样，存在着瘦素抵抗，从而造成进食过多，引起肥胖。
瘦素（Leptin），被称为“饱腹感激素”，一种由脂肪组织分泌的激素。瘦素通过血液循环，到达大脑的下丘脑（Hypothalamus），告诉大脑“我已经有这么多脂肪了，不需要更多了”，从而抑制食欲，调节能量代谢，反过来使脂肪合成减少，体重下降，也因此获名“瘦素”。
研究证明，瘦素缺乏并不是造成肥胖的主要原因。肥胖者可能是对瘦素不敏感，或者说存在瘦素抵抗。
另外，还发现了一共十几种与肥胖有关的基因。比如，在美国皮马部落印第安人与芬兰人中，就发现β3－肾上腺素能受体基因的缺陷与肥胖的关系，然而这种遗传基因的缺陷在其他肥胖者群中又不存在。
所以目前认为：肥胖的遗传并不仅仅取决于单个基因，而很可能是多个基因相互作用的结果。
虽然由于遗传的关系，肥胖者的子女比其他人更容易发胖，但是只要注意合理饮食与运动，依然可以预防和控制“发胖概率”。
如果发现自己属于遗传性肥胖，对于饮食的要求就要更严格，运动要更科学，减脂的阻力越大，付出就要越多。
选择健康的生活方式，更加自律和节制，有肥胖基因一样可以拥有好身材。
大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。
问答邮箱：yixuejianzhong@163.com
Nat Genetics: 肥胖也会遗传？
大家都知道，在生长发育的关键时候，父母的饮食习惯以及烹调方式会对我们的健康产生严重的影响。但是，在我们出生之前，父母亲的饮食方式也会有相似的影响吗？
来源：生物谷
一项以小鼠为对象的研究发现，幼崽出生之前父母亲的饮食习惯能够影响下一代的健康。在该研究中，科学家们发现摄入高脂饲料的小鼠生出的后代更有可能患肥胖以及糖尿病，尽管他们的代孕母鼠体重与血糖含量都正常。这排除了母鼠怀孕期间内分泌异常导致的后代健康受到影响的可能。
该研究提供了表观遗传的最新证据，解释了环境的影响能够多少改变我们的DNA遗传信息。
“从基础研究的角度看，该研究首次证明获得性代谢异常能够通过表观遗传的方式传递给下一代”，来自德国环境健康研究中心的研究员Johannes Beckers说道。
为了证明双亲的饮食本身能否影响子代的健康，研究者们将小鼠分为高脂组，中脂组以及低脂组。6周以后，高脂组小鼠开始变得肥胖而且对葡萄糖的耐受也受到的影响-即II型糖尿病的标志。
之后，研究者们将这些小鼠的精子与卵子提取出来，通过体外受精的方式将受精卵移植入健康母鼠的体内。
通过向体外受精方式出生的小鼠饲喂高脂饲料，这些小鼠相比对照组体重增加以及葡萄糖耐受紊乱症状都明显严重。对于双亲具有肥胖症状的小鼠这一症状更为明显。而低脂组小鼠体重增加幅度则最少。
“该研究表明，父母亲的饮食习惯是可以遗传的”，来自哥本哈根大学的分子生物学家Romain Barres说道。
该项研究发表在《nature genetics》杂志上。
目前为止，这些结果仅仅在小鼠水平成立，他们无法保证这些结果能够适用于人类，因此我们不必抓狂。不过，需要我们明白的一点是：表观遗传学是目前最火热的研究领域之一，人类的遗传信息可能会通过表观遗传修饰在代际间传递。我们只需要证明饮食是否是其中之一。
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命中注定你要胖？麻省总医院研究揭示肥胖与遗传的关系
超重和肥胖是糖尿病、心血管疾病和癌症等若干慢性病的主要风险因素。由此可见，肥胖已逐渐成为严重的社会问题，然而如何科学减肥，恐怕不是单单一句“管住嘴、迈开腿”的口号能解决的。
人们习惯于将肥胖与不良的生活方式和意志力不足联系在一起，但这种成见可能会给肥胖人群带来羞耻感，并给他们的减重带来心理阻碍。因此，如果科学家能预测并量化肥胖的遗传倾向，这不仅能帮助具有肥胖遗传倾向的人群预防肥胖、帮助肥胖人群减肥，更有助于消除人们对肥胖的歧视。这样的发现对正在与过度肥胖做斗争的人群来说将意义重大。
对此，麻省总医院的研究人员开发了一种可预测个体先天肥胖风险的多基因风险评分系统。该评分系统采用了现有最大的关于肥胖的全基因组数据，利用新算法整合了200多万个影响体重质量指数（BMI）的遗传变异信息。与此同时，他们使用了超过11万组来自英国生物银行的个人数据来验证该评分系统的有效性，并准确评估了另外30多万名参与者的肥胖遗传特征。
研究人员发现，遗传性肥胖的特征在儿童早期就会出现，并通常在成年早期时变得愈加明显。这一发现使对遗传性肥胖的早期干预成为了可能。“我们一直认为，有些人可能天生就有容易发胖的遗传倾向。”麻省总医院基因组医学中心的临床医生兼研究员AmitV.Khera博士表示，“现在我们证实了这一点，并能通过评分系统量化该遗传倾向，这有助于我们制定更有效的肥胖预防策略。”
据研究结果显示，风险评分前10%的成年人平均比评分后10%的人重30磅(约13.5公斤)，前者患有严重肥胖症的风险是后者的25倍，且前者患心血管代谢疾病（如糖尿病和冠状动脉疾病）的风险也相应更高。
“但是风险评分偏高并不一定意味着肥胖。”麻省总医院基因组医学中心主任、哈佛医学院教授Kathiresan博士表示，“基因并非命运的主宰。虽然具有高遗传风险的人群需要更努力地维持正常体重，但健康的生活方式可以消减遗传倾向带来的一些影响。因此，尽早识别个体的高风险遗传倾向，对预防肥胖来说非常重要。”
潘嘉毅