科普 | 疾病也会引起体重增加？
陈伟 医学减重专家陈伟 2022-01-18 今天
肥胖者同时还患有另一种疾病，被称为原发性疾病，而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的，就是“继发性肥胖”。
继发性肥胖属于病理性肥胖，是因内分泌代谢异常而引起的，肥胖者大都呈特殊体态，症状较单纯性肥胖明显。
在所有肥胖者中，继发性肥胖不到1%。有的时候，在原发性疾病被治好后，继发性肥胖也明显减轻。
继发性肥胖是哪些疾病引起的？
继发性肥胖症一般继发于「神经—内分泌—代谢紊乱」的基础上，包括下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺性肥胖、肾上腺性肥胖、胰岛性肥胖等，如发生在下丘脑—垂体的感染、肿瘤、创伤、皮质醇增多症、甲状腺或性腺功能减退、胰岛素瘤等疾病都可导致继发性肥胖症。
一些精神疾病（如抑郁症、进食异常等）和药物因素导致的肥胖，也属于继发性肥胖的范畴。
哪些药物会增加肥胖风险？
常见的能增加肥胖风险的药物有：三环类抗抑郁药、类固醇激素、磺脲类药物、胰岛素、β受体阻滞剂等，以及某些口服避孕药、抗精神病药、抗癫痫药。
当有些人因为失眠或者糖尿病吃一些药物时，体重会不断增加，这时要避免焦虑，第一步还是先治疗原发性疾病。遵循医嘱治疗，当原发性疾病被治愈或者被有效控制，体重自己会减轻。
当身体更加健康，你会发现减肥速度加快，所以说健康减重，有利于健康，而健康又有利于减重。
大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。
问答邮箱：yixuejianzhong@163.com
肥胖到底能不能定义为是一种疾病？
大多数人认为肥胖就是体重超标， BM I指数增高。有些人把肥胖定义为一种疾病，有些人则认为这不是病，只是个体的差异性导致。
不论肥胖能不能被定义为一种疾病，极度肥胖确实可以引起一些疾病，使个体出现代谢或器官异常的障碍。
对于肥胖的诊断，不仅仅要测定BMI指数，BMI指数超标只是一种；还有一种肥胖属于不均质性肥胖，这类人群的BMI指数可能处于正常水平，但由于体内脂肪分布不均匀，例如典型的内脏或腹部堆积脂肪的人群，定义为腹型肥胖，这也是肥胖的一种。
对于那些长期健身的博主来说，由于肌肉含量很大，脂肪相对不多，但是这类人群的BMI指数也超标，这就不能被定义为肥胖。
基于BMI的肥胖临床定义
《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）发布了“临床肥胖症定义和诊断标准”重大报告（以下简称《报告》），关于肥胖的定义：应考虑脂肪分布、内脏脂肪含量以及器官功能状态的评估；同时要结合其他测量指标，如腰围、腰臀比和体脂测量等，全面评估个体的健康状况。
临床肥胖症的诊断标准：
一、体征标准：个体体内存在过多的脂肪，至少存在一个测量指标，比如腰围或BMI指数超标，以确定患者体内存在过多的脂肪堆积。
二、临床标准：患者出现某个或多个器官功能障碍和异常体征症状。例如；出现心脏、呼吸系统或者骨骼肌系统的功能障碍；患者在做某些日常活动时出现功能障碍，影响患者的穿衣、吃饭、洗澡、走路等等。
正视肥胖的定义，通过正确的诊断肥胖，不要简单的局限于BMI为肥胖的诊断标准。
对于临床肥胖症的诊断，不仅仅要视为一种超重状态，可能需要确定为一种慢性疾病状态。
通过确立临床肥胖症为一种疾病，可以让患者更加的重视肥胖对于身体的危害性，需要及早的给予干预治疗。
警惕！这6种和肥胖有关的病，体重合格也可能被病魔盯上
5月11日是世界防治肥胖日，如今，随着生活条件变好，体重也随之急速飙升。我们都知道，肥胖会影响身体健康，高血压、糖尿病等等，很多疾病都与肥胖有关。但是，生活中，有不少人明明体重合格，四肢十分纤细，腹部却出现了肥胖。这会给身体造成极大的健康隐患，甚至是导致疾病出现！
事实上，肚子大是内脏脂肪超标的表现，它不同于皮下脂肪，这是包裹在内脏表面的脂肪，起到保护内脏的作用。如果男性腰围超过85厘米，女性腰围超过80厘米，就是典型内脏脂肪超标情况，很容易导致疾病。以下这6种和肥胖有关的病，就随时有可能盯上你。
一起来了解一下。
脂肪肝
内脏脂肪堆积过度，不仅起不到保护内脏的作用，反而会导致内脏压力骤增，特别是肝脏！如果肝脏脂肪堆积过多，就会导致脂肪肝疾病出现，从而对肝脏功能造成影响。
有这种现象存在的人，需要及时处理，通过正确的方式来改善。这样体重保持正常，可以防止身体受到影响，而且脂肪肝需要及时改善，否则有可能会往严重的肝脏疾病方向发展。
胰腺癌
部分类型的癌症在发展过程中腹部胀气或者肿瘤体积增大，都有可能会导致腹部肥胖，像常见的胰腺癌在发展过程中就可能会有这种表现。
随着病情的发展腹部会形成包块，很多人的腹部就会明显变大。如果是该疾病引发的不良症状，应该积极应对，通过正确的方式控制疾病发展，这样腹部肥胖表现才会好转。
动脉粥样硬化
内脏脂肪堆积过多，就会随着血液进入血管内部，大量脂肪在此处堆积，容易导致动脉粥样硬化的出现。所谓动脉硬化，就是动脉血管逐渐变硬、变脆，失去原有的弹性，这也是众多心脑血管疾病出现的根本原因，比如心梗、中风、冠心病一类。
肝硬化
肝硬化是大家熟悉的肝脏疾病，出现肝硬化切不可忽视，因为肝硬化的危害程度高，出现肝硬化之后如果置之不理，人体健康会就受到威胁。
而在肝硬化发病过程中，可能会引发肝腹水。此时，腹腔积液明显，可能就会导致腹部肥胖，这也是身体瘦弱，腹部肥胖的原因之一。如果有这种情况存在，需要针对肝硬化病情展开治疗，这样才能够尽快恢复健康状态，防止肝腹水现象越来越明显。
高血脂疾病
腹型肥胖者都有长期不良饮食习惯，无论是高热量食物还是暴饮暴食，都容易导致体内胆固醇含量升高，体内脂肪过度堆积也会增加血液黏稠度，最终引发高血脂症。而长期患有高血脂疾病，同样也会诱发高血压，这二者之间有密切关系。
肠癌
如果四肢比较纤细，但是腹部肥胖明显，就需要了解是否跟肠癌有关。肠癌也是比较常见的消化系统恶性肿瘤，在该恶性肿瘤发展过程中局部肿瘤体积不断增大，受到影响之后很多人的腹部会形成包块，更容易有腹部肥胖表现。
存在这种现象应该尽早治疗，否则疾病持续发展，肿瘤体积不断增大，问题就严重了。
因此，如果发现自己的肚子逐渐变大时要警惕，千万不要简单以为这就是啤酒肚，一定要观察身体是否有伴随其他不适的症状，并及时进行检查，这样能让自己及时发现问题，防止一些疾病被忽略从而影响身体健康。