过度肥胖怎么办？华山医院“肥胖多学科联合门诊”来帮你！
近年来，随着超重和肥胖患病率的迅速攀升，肥胖问题已成为我国公共卫生的主要问题之一。为了解决这一难题，复旦大学附属华山医院开设肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊，帮助患者科学、有效、持久地管理体重，提高生活质量。
患者小新（化名）因重度肥胖（189Kg，BMI＞50kg/㎡）困扰不堪。在华山医院肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊，内分泌科、减重外科、消化科、运动医学科等专家开展了“多对一”诊疗服务。
经详细检查发现，小新不仅存在重度肥胖症，还合并睡眠呼吸暂停低通气综合征、脂肪肝及肝功能不全、高尿酸血症、高胰岛素血症、蛋白尿、骨关节炎、胃肠功能紊乱等多种并发症及并症。
多学科专家讨论后，MDT团队给出了个体化的肥胖症综合诊疗方案，包括药物治疗、运动疗法等。一月后，患者随访复诊，不仅轻松减重数十斤，反酸、乏力、嗜睡都消失了，也没有出现便秘、腹泻等不舒服，相关指标及体征显著改善。但专家们也发现了一些问题，比如患者幽门螺杆菌感染、肝脏脂肪含量很高，且肝脏纤维化指数已提示肝硬化风险较高。
考虑到患者希望继续使用药物治疗、暂缓减重手术的意愿，专家讨论后决定继续使用GLP-1RA类药物，调整保肝药物方案，加用幽门螺杆菌根除治疗药物，循序渐进地优化运动处方。必要时，再进行减重手术。预约好一个月后的随访及告知具体随访内容。
小新表示，肥胖MDT门诊“一站式”解决了我的肥胖问题，我有信心在各位专家团队的指导下如释“重”负、享“瘦”人生。
据悉，肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊集结内分泌科、肥胖疝外科、消化科、运动医学科等优势学科资源，围绕肥胖症及其并发症开展优质、高效、精准、连续的“一站式”诊疗服务，助力科学体重管理。
门诊时间：每周五上午8:30
地点：华山医院总院，门诊7楼30号诊室
记者：郁婷苈
编辑：梁慧
资料：华山医院
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“肥胖门诊”四成求诊“患者”并不胖
身高160厘米，体重112斤，身材并不算胖的王女士近年来尝试多种手段，希望能把体重控制在100斤以内。王女士近日来到武汉大学中南医院“肥胖门诊”，希望通过手术让自己更瘦，遭到接诊医生婉拒。据统计，中南医院“肥胖门诊”恢复开诊后，近四成前来求诊的市民都并非肥胖症患者。专家提醒，减重手术虽然效果明显，但并非人人合适，通过缩胃保持苗条身材的做法更不可取。
上海平面模特来汉
希望二次“缩胃”
29岁的王女士是在上海工作的平面模特，两年前，身高160厘米的她的体重突破130斤，模特公司以体重超标为由没有和她续约。
着急的王女士尝试运动、吃减肥药等方式，体重却没有明显下降，于是开始关注缩胃减肥。去年5月，她在医院进行袖状胃切除手术，术后半年左右，她的体重降至100斤。减重成功的王女士放松了对饮食和作息的要求，两个月后，体重反弹至110斤左右。上个月，她到多家医院希望再次“缩胃”，均遭到拒绝。
“李医生，我希望能再瘦20斤，请你帮帮我。”近日，王女士专程来到武汉大学中南医院肥胖及减重外科门诊，肥胖症与代谢病外科中心副主任李震得知她的情况后，经过评估，王女士的BMI（身体质量指数）只有22，属于体重正常范围，不符合手术指征，于是婉拒了她的要求。不料第二天，不死心的王女士又到医院找到李震，再次表达希望手术的强烈愿望，当然也被再次拒绝。
四成非肥胖症患者
求诊“肥胖门诊”
像王小姐这样没有患肥胖症，却主动到“肥胖门诊”求诊的并非个例。据统计，6月至今，中南医院肥胖及减重外科门诊共接诊150余人次，其中近四成并没有肥胖症，甚至BMI指数在25以内，属于正常体重。
“我现在的工作除了给需要手术的肥胖症患者进行‘缩胃’，就是不厌其烦地劝阻一些希望通过手术保持苗条身材的市民。”李震表示，缩胃减重并非人人适合。一般情况下，只有BMI指数超过32，通过节食、运动都达不到减肥效果的人群，才建议通过手术缩胃来减重。体重正常的人群，如果贸然采用缩胃手术，效果非常有限甚至没有效果，不排除术后会出现营养不良、短肠综合症等严重后果，反而有害健康。
通讯员李晗
过度肥胖怎么办？华山医院“肥胖多学科联合门诊”来帮你！
近年来，随着超重和肥胖患病率的迅速攀升，肥胖问题已成为我国公共卫生的主要问题之一。为了解决这一难题，复旦大学附属华山医院开设肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊，帮助患者科学、有效、持久地管理体重，提高生活质量。
患者小新（化名）因重度肥胖（189Kg，BMI＞50kg/㎡）困扰不堪。在华山医院肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊，内分泌科、减重外科、消化科、运动医学科等专家开展了“多对一”诊疗服务。
经详细检查发现，小新不仅存在重度肥胖症，还合并睡眠呼吸暂停低通气综合征、脂肪肝及肝功能不全、高尿酸血症、高胰岛素血症、蛋白尿、骨关节炎、胃肠功能紊乱等多种并发症及并症。
多学科专家讨论后，MDT团队给出了个体化的肥胖症综合诊疗方案，包括药物治疗、运动疗法等。一月后，患者随访复诊，不仅轻松减重数十斤，反酸、乏力、嗜睡都消失了，也没有出现便秘、腹泻等不舒服，相关指标及体征显著改善。但专家们也发现了一些问题，比如患者幽门螺杆菌感染、肝脏脂肪含量很高，且肝脏纤维化指数已提示肝硬化风险较高。
考虑到患者希望继续使用药物治疗、暂缓减重手术的意愿，专家讨论后决定继续使用GLP-1RA类药物，调整保肝药物方案，加用幽门螺杆菌根除治疗药物，循序渐进地优化运动处方。必要时，再进行减重手术。预约好一个月后的随访及告知具体随访内容。
小新表示，肥胖MDT门诊“一站式”解决了我的肥胖问题，我有信心在各位专家团队的指导下如释“重”负、享“瘦”人生。
据悉，肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊集结内分泌科、肥胖疝外科、消化科、运动医学科等优势学科资源，围绕肥胖症及其并发症开展优质、高效、精准、连续的“一站式”诊疗服务，助力科学体重管理。
门诊时间：每周五上午8:30
地点：华山医院总院，门诊7楼30号诊室
来源：上海静安