科普 | 疾病也会引起体重增加？
陈伟 医学减重专家陈伟 2022-01-18 今天
肥胖者同时还患有另一种疾病，被称为原发性疾病，而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的，就是“继发性肥胖”。
继发性肥胖属于病理性肥胖，是因内分泌代谢异常而引起的，肥胖者大都呈特殊体态，症状较单纯性肥胖明显。
在所有肥胖者中，继发性肥胖不到1%。有的时候，在原发性疾病被治好后，继发性肥胖也明显减轻。
继发性肥胖是哪些疾病引起的？
继发性肥胖症一般继发于「神经—内分泌—代谢紊乱」的基础上，包括下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺性肥胖、肾上腺性肥胖、胰岛性肥胖等，如发生在下丘脑—垂体的感染、肿瘤、创伤、皮质醇增多症、甲状腺或性腺功能减退、胰岛素瘤等疾病都可导致继发性肥胖症。
一些精神疾病（如抑郁症、进食异常等）和药物因素导致的肥胖，也属于继发性肥胖的范畴。
哪些药物会增加肥胖风险？
常见的能增加肥胖风险的药物有：三环类抗抑郁药、类固醇激素、磺脲类药物、胰岛素、β受体阻滞剂等，以及某些口服避孕药、抗精神病药、抗癫痫药。
当有些人因为失眠或者糖尿病吃一些药物时，体重会不断增加，这时要避免焦虑，第一步还是先治疗原发性疾病。遵循医嘱治疗，当原发性疾病被治愈或者被有效控制，体重自己会减轻。
当身体更加健康，你会发现减肥速度加快，所以说健康减重，有利于健康，而健康又有利于减重。
大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。
问答邮箱：yixuejianzhong@163.com
一胖“毁”全身？！严重可致命！减肥必看→
5月11日是“世界防治肥胖日”，据《柳叶刀》在线发表的近年来研究数据显示，我国的肥胖人数在15年间增长了约3倍，如何防治肥胖已成为重要公共卫生问题。肥胖影响的不仅是颜值美观，还有全身健康，甚至直接影响人的预期寿命，那么肥胖究竟和哪些疾病密切相关呢？
1.导致呼吸睡眠暂停综合征，有窒息的风险，严重可致命；
2.会造成胰岛素抵抗，血糖升高，形成2型糖尿病；
3.高血压、高血脂、高胆红素血症，以及高尿酸血症；
4.导致血管斑块，冠状动脉硬化，形成冠心病；
5.肝脏病变三部曲：脂肪肝、肝硬化、肝癌；
6.胰腺炎，肥胖是导致胰腺炎的高危因素；
7.和5种肿瘤密切相关，如胰腺癌、乳腺癌、大肠癌等；
8.性激素异常也是肥胖的一个常见表现，男性主要表现在性功能障碍，女性主要表现为月经不调。
可见肥胖的危害是全身性的，增加了重大慢性疾病的风险。如今各种千奇百怪的减肥方法也层出不穷，到底哪种减肥方法最靠谱呢？便捷有效的减肥秘籍是什么？
减肥秘诀一：科学吃零食
可经常食用的零食——低脂、低盐、低糖类食品。
比如：水煮蛋、无糖或低糖燕麦片、煮玉米、全麦面包、豆浆、香蕉、西红柿、黄瓜、梨、桃、苹果、柑橘、纯鲜牛奶、纯酸奶、瓜子、大杏仁、松子、榛子、红薯、土豆等。
限制食用的零食——高糖、高盐、高脂肪类食品。
比如：棉花糖、奶糖、水果糖、炸鸡、膨化食品、巧克力派、方便面、奶油蛋糕、罐头、蜜枣脯、炼乳、炸薯片、可乐、雪糕等。
总而言之就是要吃得科学，多吃低脂、低盐、低糖食物，避免睡前进餐，避免暴饮暴食。
减肥秘诀二：“慢”中见成效
减肥的一个秘籍就是“慢”，慢慢地每天半斤以下的减重，才有可能是消耗脂肪的真正的减肥，否则很容易反弹。
需注意，过度运动或者过度节食不运动等极端快速减重的方法，容易造成横纹肌溶解。横纹肌溶解会导致急性肾衰竭，严重可致命。
减肥秘诀三：快慢交替的间歇性训练
运动减肥小妙招：对于适合运动的人群，可进行快慢交替的间歇性训练。北京大学第三医院心内科主任医师徐顺霖介绍说，运动减肥，要找到一个度。如果强度过大，练的是肌肉，不减肥肉。强度太低，会导致劳损。
进行间歇性训练的方法：采用高中低强度的训练，并分成若干组，组间给身体一定的恢复时间。训练一次五到八组，每天练三次，可有效辅助减肥降脂。
比如，高强度训练可以通过快走的方法，心率达到一定水平。具体为（年轻人）：220减去年龄所得值为最高心率，最高心率的60%-85%是最有效的运动心率范围。此时当心跳变快，有些气喘的时候，消耗脂肪、降血脂是很快的，然后转为中低强度的慢走。这样快慢交替作为一组，简便有效，可以让人体的代谢率在不断变化中去减肥。
转自：央视财经《职场健康课》
来源： 呼和浩特日报
肥胖是一种病，科学减重享“瘦”人生
【来源：南京晨报】
“体重减下来以后，人生真的可以迎来‘拐点’式的改变。”12月28日上午，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）减重代谢外科迎来第十一届患者联谊会，来自全国各地的百余名患友一起，带着对未来生活的展望，欢聚一堂。
肥胖不仅关乎美，也是一种疾病。随着生活水平不断提高以及生活方式、饮食习惯等各方面的改变，肥胖人群数量持续增多。过度肥胖会导致高血压、高脂血症、糖尿病、痛风、脂肪肝等一系列健康问题，严重影响着人体内脏、血管、骨骼、内分泌系统以及心理健康。
来自安徽陶女士今年40岁，因为家族里有肥胖的基因，因此自19岁开始，就和肥胖结下了不解之缘，身高不足160公分的她，长时间在80公斤左右徘徊。“虽然在准备结婚时通过节食和运动，瘦下来10公斤左右，但很快就反弹了，尤其是随着年龄的增大，体重也是水涨船高，一度飙升至99公斤。”陶女士告诉记者，长期的肥胖不仅给身体带来了“三高”、睡眠暂停综合征以及膝盖损伤等多种疾病，在心理上也颇受冲击。“自卑吧！平时放学去接孩子，都是悄悄的，生怕孩子因为自己被同学嘲笑。”
尽管陶女士尝试了断食、吃药、针灸、运动等多种减肥方法，但越减越肥。最终，在去年8月份，陶女士来到了江苏省人民医院减重代谢外科，寻求专业、科学的减重治疗。
“去年8月21日做的手术，经过大概3个月的调整期，真的达到了‘蜕变’式的改变。”陶女士表示，首先就是更自信了，焦虑抑郁的一面也就一扫而空。此外就是身体上的改变，之前的“三高”、睡眠呼吸暂停综合征都奇迹般地消失了。“现在体重保持在54公斤，我觉得非常满意。”陶女士说。
在当天的联谊会现场，还有很多像陶女士一样的减重“明星”。“在我们科，通过手术瘦下来的年龄最大的有75岁，最小的只有9岁。”江苏省人民医院减重代谢外科主任、主任医师梁辉介绍，减重手术经过20多年的实践，其安全性和有效性已得到验证。随着人类平均寿命的延长，对于年龄较大的老年的减重手术，如今也被提上了日程。“75岁的老爷子接受手术后，糖尿病、高血压等疾病都得到了缓解，生活质量也得到了很大的提高。
那么，体重究竟达到什么样的程度，可以考虑手术减重？梁辉主任介绍，减重代谢手术有严格指征，BMI（身体质量指数）是衡量是否肥胖及其程度的重要标准。当BMI≥32.5，且肥胖已经合并如糖尿病、呼吸暂停综合征、多囊等多种代谢性疾病，建议尽早手术；此外，对于儿童青少年的肥胖，如果孩子已经达到了重度肥胖的程度，如果不尽早手术，将来可能还会影响孩子的生长发育，甚至智商、精神心理都会有影响。
梁主任最后提醒，接受减重手术的患者也并非一劳永逸，仍需要营养、运动等管理和指导，按时随访。更重要的是，平时“管住嘴，迈开腿”，养成健康的生活方式，通过预防来降低肥胖和相关并发症的发生。
通讯员 杨宁琍 臧燕 戎柿澄
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
编辑 金晶
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