科普 | 遗传性肥胖的真相
陈伟 医学减重专家陈伟 今天
肥胖，和其他许多疾病一样，是多因素综合作用的结果，既有遗传因素，也有后天环境因素及个人行为因素。
在遗传方面，许多先天性疾病，比如唐氏综合征、小胖威利症候群 、先天性瘦素缺乏等等遗传代谢疾病，表现就是肥胖及其他许多机体功能异常。
这些疾病的患者数量相当少，只占不到肥胖总数的1%，99%以上的肥胖者是单纯性肥胖。
不过大量研究表明，肥胖是可以遗传的。
当然，不是每个肥胖者的子女一定会变胖，只是可能性要比普通人的子女要大得多。一般来讲，父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有32％-33.6%，父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率就上升为50%－60%。
大家都知道，遗传是通过遗传基因来进行的。那么，肥胖的遗传基因是什么呢？
科学家经过大量研究，已经在动物身上找到了“肥胖基因”，但在人类的肥胖中还没有发现肥胖基因有异常，但是发现绝大部分肥胖者体内瘦素不但不低，反而很高。
一些重度肥胖者的瘦素功能还有改变，所以推测肥胖者的瘦素受体（也就是瘦素的作用部位）对瘦素不起反应，就像胰岛素抵抗一样，存在着瘦素抵抗，从而造成进食过多，引起肥胖。
瘦素（Leptin），被称为“饱腹感激素”，一种由脂肪组织分泌的激素。瘦素通过血液循环，到达大脑的下丘脑（Hypothalamus），告诉大脑“我已经有这么多脂肪了，不需要更多了”，从而抑制食欲，调节能量代谢，反过来使脂肪合成减少，体重下降，也因此获名“瘦素”。
研究证明，瘦素缺乏并不是造成肥胖的主要原因。肥胖者可能是对瘦素不敏感，或者说存在瘦素抵抗。
另外，还发现了一共十几种与肥胖有关的基因。比如，在美国皮马部落印第安人与芬兰人中，就发现β3－肾上腺素能受体基因的缺陷与肥胖的关系，然而这种遗传基因的缺陷在其他肥胖者群中又不存在。
所以目前认为：肥胖的遗传并不仅仅取决于单个基因，而很可能是多个基因相互作用的结果。
虽然由于遗传的关系，肥胖者的子女比其他人更容易发胖，但是只要注意合理饮食与运动，依然可以预防和控制“发胖概率”。
如果发现自己属于遗传性肥胖，对于饮食的要求就要更严格，运动要更科学，减脂的阻力越大，付出就要越多。
选择健康的生活方式，更加自律和节制，有肥胖基因一样可以拥有好身材。
大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。
问答邮箱：yixuejianzhong@163.com
科普：父母肥胖，子女可能发育滞后
新华社北京１月４日电 美国最新研究发现，父母肥胖可能会造成子女智力和社交能力发育滞后。
美国国家卫生研究院的一项调查显示，超重母亲生育的孩子，在三岁前比体重正常母亲的孩子在控制小肌肉、完成精细动作方面不达标的几率要高７０％；超重父亲的小孩在三岁前与他人互动和社交能力方面不达标率要高出７５％；而父母双方都超重的孩子，在解决问题能力方面不达标率是父母体重正常孩子的三倍。
在这项调查中，国家卫生研究院的尤妮斯·肯尼迪·施赖弗全国儿童健康和人类发展学会的科学家们分析了美国纽约州（不包括纽约市）５０００名在２００８年到２０１０年间生育过孩子的妇女的数据。在孩子四个月左右时，参与调查的妇女和伴侣与孩子一起参加一系列测评活动后填写了问卷，并提供了伴侣及自己在孕前和产后的健康状况和体重数据。她们的孩子在三岁前另外接受了６次测试。
这一新成果已发表在美国儿科医生学会主办的《儿科》杂志上。以往研究都只关注母亲孕前和产后体重对孩子的影响，而新研究表明父亲是否肥胖对孩子的发育也有很大影响。研究者称，以往的动物实验发现孕期体重超标会引发炎症，从而影响胎儿大脑发育。有关父亲肥胖对孩子发育的影响则数据更少。作者说，此前已有研究表明肥胖可能影响精子的基因表达。
研究的第一作者埃德温娜·杨称，美国有五分之一的孕妇超重或者肥胖。
李伯清携手市三医院医生说肥胖 父母要放下\u0026#34;太重\u0026#34;的爱
"我们都吃中午饭了，孩子他妈，快去给儿子喂奶。"
"你看隔壁小王，那么瘦都能吃三碗饭，你才吃一碗，快，再吃一碗。"
"这么小的娃娃，就是要胖一点才乖，长大'抽条'就好了。"
……
当今社会物质条件极其丰富，父母过度的担心和过"重"的爱，往往会导致孩子摄入过多营养，诱发肥胖。今天（10月29日）上午，由四川省卫生健康委员会主办，四川省卫生计生宣教中心、四川省疾病控制中心承办的《李伯清话健康》第三季系列散打评书节目正式开录。首场节目聚焦儿童和青少年肥胖问题，成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心主任刘雁军博士受邀作为专家参与节目录制，解读青少年肥胖相关问题。
在国务院印发的《健康中国行动（2019—2030年）》中指出，根据2014年中国学生体质与健康调研结果我国7～18岁城市男生和女生的肥胖检出率分别为11.1%和5.8%，农村男生和女生的肥胖检出率分别为7.7%和4.5%。青少年肥胖问题，已成为一大突出的健康问题。经过前期征集，该话题也成为了本季节目的开篇。节目由国家一级演员、巴蜀笑星李伯清以散打评书方式开场，段子层出不穷、笑料迭出，用诙谐幽默的语言道出了关于肥胖的社会万象。
随后，刘雁军博士以医学嘉宾方式，从专业角度对青少年肥胖问题进行了深度解析。据成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心数据显示，医院儿童及青少年肥胖患者门诊收诊率较去年同期提升高达5倍，其中最小患儿年仅5岁。青少年超重可能会引起生长周期缩短，发育时间提前等不良后果；同时，容易导致成年疾病低龄化，甚至脂肪肝、高血压、高血脂和2型糖尿病的发病率增加，可能是正常体重儿童患病的数倍乃至十几倍。
据统计，在美国超过30%的儿童和青少年为肥胖或者超重，中国在近十年的儿童肥胖率也急剧增加，从1995年的5.3%增加到2014年的20.5%，没5个中国儿童就有一个超重或肥胖。而且，超过80%的肥胖儿童长大成人后也逃不过肥胖。
早发现早治疗 对孩子的"爱"要适量"遗传因素是儿童肥胖的主要因素，父母一方肥胖，子女肥胖的可能性为32-34%；父母双方均肥胖，子女肥胖发生率为50-60%。"刘雁军博士介绍，除了遗传因素外，环境因素至关重要，包括喂养方式、生活习惯，以及对体重的理解。父母担心孩子"吃不饱"也成为孩子肥胖的诱因之一
刘雁军博士
婴儿哭闹说明他不舒服或者饿了，这时候父母选择喂奶是正确的做法，但是，到了大人的饭点，婴儿不哭不闹，大人却还要喂奶，这就容易导致孩子肥胖。刘雁军博士介绍，此类错误的做法还有很多，隔壁小孩儿吃三碗，自家的小孩儿也要强逼着吃三碗；不重视孩子的肥胖，认为长大了会"抽条"；选择不科学的减肥方式，忽视孩子心理因素……
其实，当今社会的物质条件是足够的，往往存在的问题并不是吃不吃得饱，而更多是饮食结构不合理、运动量少、饮食习惯不健康、减肥方式不科学等问题。养育者是儿童和青少年肥胖的第一负责人，首先应该摒弃关于儿童生长发育的错误观念，其次是注重寻求专业人员的帮助，从根本上遏制肥胖问题对青少年的健康伤害。
文/李培洋 图片由成都市第三人民医院提供