胖子脸颊或者脖子出现黑斑，不是小毛病，必须解决
最近门诊有个胖老哥来问我，
邱医生，有的脸颊上长了一块黑斑，我是不是有什么大病？
我说，你为什么会这么想呢？
他说，之前网上那个网红，特别胖，后来猝死的那个，他脸上也有这样的黑斑，网上都说是“尸斑”，我挺害怕的。
图片来自百度百科
我说，做减肥医生这么久，这种一看就是黑棘皮症了。
他说，哎呀，我挺胖的，而且我也很喜欢看吃播。
我看到挺多吃播主播，尤其是那些特别胖的，脸上都有这块斑，我自己也有，我特别怕我出事，我孩子还小呢。
图片来自百度搜索
我说，这种情况，直接体现在外观上，皮肤黑黑的，很粗糙，甚至可能还会有像乳头样的小突起，跟长疣似的。
良性黑棘皮症没有什么大问题，恶性会比较麻烦；
而且，黑棘皮症背后所隐藏的风险，倒真的有可能要命。
他说，邱医生，你别玩我啦！
一边又没什么大问题，一边又说很要命。
我真的很紧张啊！
我说，这样，跟你详细说清楚。
第一，你说的那个黑斑，叫黑棘皮症；
多数出现在皮肤黏膜皱褶的地方，比如说，前后颈部、腋下、肘内等。
出现在脸部比较少见，有可能是程度严重的一个表现，但是医学界没有定论。
图片来自百度百科
第二，良性黑棘皮症，有真有假。
真性黑棘皮症，一般是天生的，小时候出现，长大后慢慢消失。
假性黑棘皮症，多数伴随肥胖出现，极可能和胰岛素抵抗有密切关系，也有一些是因为吃激素导致的（激素也会导致胰岛素抵抗）。
假性黑棘皮症，在减肥后或者激素停药后会消失。
第三，成人肥胖出现良性黑棘皮症，意味着体内存在严重代谢紊乱，其核心就是胰岛素抵抗。
看我科普的人对胰岛素抵抗（IR）已经不陌生了，心脏病的始作俑者，糖尿病的左右护法，易胖体质的核心因素，都有它！
也就是说，你有黑棘皮症，基本上心脏病糖尿病离你不远了。
第四，中年以后出现黑棘皮症，也可能是恶性的。
特别是出现在手掌脚底，皮肤有明显的干燥粗糙以及瘙痒，那么就一定要去皮肤科看看了。
即使皮肤本身没有问题，也有可能伴有内脏的肿瘤，最好做详细的全身体检。
（图片我就不放了，有点恶心，有兴趣自己搜“恶性黑棘皮症”）
第五，从中医来讲，这种情况，其实也不太妙。
黑是肾的真脏色，又黑又干枯无色泽，是肾精不足，身体被掏空的表现。
《黄帝内经》里面的描述，叫做“黑如炲”，黑得像摸了锅底灰一样。
原句是这么说的：
色见黑如炲者，死。
古代医学条件很差，重病基本没得救，所以这里的死，是体内有严重疾病的意思。
怎么解决呢？
如果是良性假性黑棘皮症，就是最常见的那种，是很好解决的。
两个字：
减肥。
我帮助过很多黑棘皮症的人，想要尽快改善，其实轻断食或者全断食是最快见效的。
每周一到两天的规律的轻断食或者全断食，剩下几天好好吃饭，别饿肚子，别吃垃圾食品，好好地吃，营养地吃，效果很明显。
案例我以前写过很多了，你们往回翻翻就能看到。
具体执行的方法，我以前也写过很多类似的科普，可以去找来看看。
用心的人，尤其是有一定医学和营养学常识的人，应该可以学会。
如果你没有医学常识，那我建议你，花点小钱，花点时间，花点心思，找专业的医生看看。
有些钱，不能省。
有问题可底下评论，有空会回复。
小胖儿变黑 当心被糖尿病盯上
小明从小就是个胖孩子，长得壮实，很讨人喜欢。家里人认为他虽然胖点，但营养好，而那些瘦孩子，不用别人说，自己看着都心塞，感觉像家长没带好。但最近小明的父母发现，小明的脖子、腋窝黑黑的，总是洗不干净。这是怎么回事呢？
如果仅仅在脖子、腋窝、腹股沟等个别部位出现皮肤发黑的情况，那么需要考虑“黑棘皮病”，如果是肥胖的青少年发生这种情况，大多属于假性黑棘皮病，但往往提示有胰岛素抵抗及较高的糖尿病风险，需及时就诊检查血糖等。
假性黑棘皮病是体内胰岛素过多、胰岛素抵抗的一种表现，而胰岛素与血糖关系密切。
孩子这么小就出现高胰岛素血症，过多的胰岛素会导致体重进一步增加，心、脑、肾的负荷增加，血压升高，并且会极大地加重胰腺分泌胰岛素的负担。长此以往，胰岛的功能就会不断地受到损害。终有一天，当胰腺分泌的胰岛素量不足以代偿胰岛素抵抗的时候，就会形成糖尿病。从这个意义上讲，“黑脖子”可能就是最早期的糖尿病表现。因此，如果孩子本来就比较胖，一旦出现类似黑棘皮病样的改变，需要警惕糖尿病。
首先要及时带孩子到医院做相关检查，尤其别忽视空腹血糖、餐后两个小时血糖等糖尿病相关检测。如果检查结果表明已经患有糖尿病，那么应该在医生指导下，制定专门的治疗方案，坚持规范治疗；如果相关检查指标在正常与糖尿病之间，就已“拉响”糖尿病的警报，这部分人需要接受专业的糖尿病教育，调整自己的生活方式，控制体重，要多吃蔬菜、水果、牛奶和豆制品，少吃甜食、咸菜，尤其不要让孩子吃高糖、高脂肪、高热量的“洋快餐”，还要减少含糖软饮料的摄入。
家长要帮助孩子养成良好的饮食习惯，做到不偏食、不挑食。另外，可以通过科学、有效的锻炼来预防糖尿病。家长可以根据孩子的兴趣爱好来选择运动种类。管好了孩子的生活方式，控制好孩子的体重，黑棘皮病自然会得到缓解。
文/北京天坛医院
内分泌科 方红娟
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一顿一头乳猪，600斤胖网红脸现“黑斑”，网友担心成下个泡泡龙
“泡泡龙”的悲剧真的是相当令人惋惜，一个体重严重超标的网红，他的团队还让他一直吃吃吃。最终身体不堪重负，成为了永远的遗憾。
像“泡泡龙”这样的网红在网上并不在少数，恰恰相反，很多网红都将大胃王当成了自己视频的卖点，暴饮暴食不仅会浪费粮食，还会对自己的身体造成危害，可谓是有百害而无一利。
最近有一位网红突然火了起来，这位网红的名字叫作“胖猴子”。他和“泡泡龙”一样，是一名身体肥胖的网红，且有过之而无不及。根据知情人的表述，“胖猴子”的体重已经达到了惊人的六百斤。
从照片中可以看到，“胖猴子”整个人已经成了球状，“胖猴子”非常能吃，一顿饭甚至能吃下一头乳猪。所有的脂肪几乎都累积在上半身，连脖子都已经看不到了。相对于肥胖的上半身，腿部却显得略微纤细，与上半身完全不成比例。
之所以会造成这种情况，是因为“胖猴子”常年不运动，导致身上根本没有多少肌肉。吃下去的脂肪更容易在肚子上累积，因此才看上去如此不协调。
同时“胖猴子”的健康状态也非常令人担忧，不仅看上去是没有什么病痛，但本人其实已经相当的虚弱，照片来看眼睛都有些睁不开了，真是给人一种非常难受的感觉，看上去相当的不舒服。
这种状态跟之前“泡泡龙”已经没有多少区别了，甚至有过之而无不及，毕竟他的身体肥胖程度可要比“泡泡龙”更加的夸张，达到了惊人的六百斤。
更要命的是，他的脸和“泡泡龙”一样，都已经出现了“黑斑”，这是相当严重的症状。证明“胖猴子”如今的身体状况已刻不容缓，真的不能再吃了。
但是对于“胖猴子”来说，想要减肥并不是什么容易的事情。其腿部纤细，体重更是达到了惊人的六百斤，运动起来全身的脂肪都压到两条腿上，根本承受不住。
之前“胖猴子”曾经尝试过运动减肥，但是仅仅只坚持了四天的时间便放弃了。如今“胖猴子”如果想要减肥，只能通过手术的方式割掉一部分脂肪，之后再通过运动的方式将剩下的脂肪给减掉。
“胖猴子”真的应该重视一下自己的身体健康，肥胖常常还会伴随很多的疾病，例如三高等等，同时患上脂肪肝，糖尿病的几率也会大大增加。
如今“胖猴子”将要做出改变还来得及，只要拿出自己的毅力，配合手术的方式将自己的体重给减下来，相信会开启一个完全不一样的人生。
毕竟如果没有一个好的身体，那么挣再多钱又有什么用呢？不要再让“泡泡龙”到悲剧重演，这些体重超标的吃播大胃王，真的要重视自己的身体，要不然等到出了事情之后，再后悔就来不及了。
对于“胖猴子”这位吃播大胃王的现状，你又有怎样的看法呢？欢迎在评论区留言讨论。