骨质疏松不是老人专属，胖人也要注意
今天10月20日是世界骨质疏松日，很多老人一摔倒就骨折，骨质疏松就是其罪魁祸首。
骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病，也是中老年人最常见的骨骼疾病，严重的甚至会导致死亡，被称为沉默的杀手。以往认为，更年期后性激素水平大幅下降是导致骨质疏松最重要的原因，殊不知，其实肥胖也是一个潜在的危险因素。
肥胖如何“侵蚀”骨头肥胖与骨细胞
临床发现，身体里的脂肪含量与骨量呈反比，脂肪比例越大的人，发生骨质疏松和骨折的几率越大。原因可能是脂肪细胞和骨细胞都是由同一种干细胞分化而成的，干细胞向脂肪细胞分化多了，骨细胞便相对减少。另外一些研究发现，高钙质的摄入有助于减轻体重，从反面支持了这一发现。
男性到中年后雄激素分泌渐少变胖，也会令骨骼生长减慢；一些人因病须长期服用糖皮质激素，导致头身肥胖、四肢瘦小的“向心性肥胖”，而这些激素的其中一个副作用是会引起骨质疏松。
膳食脂肪
很多人以为喝骨头汤能补钙，其实，骨头汤里的钙质远远少于同等体积的牛奶，而且溶解了大量脂肪，反而不利于补钙。脂肪，特别是饱和脂肪酸摄入过多时，会与钙结合成不溶性皂钙，由粪便排出，从而使钙丢失。有些肥胖者好食含油多的食物，无形中减少了钙的吸收。
碳酸饮料
美国一项研究发现，经常饮用如可乐等含咖啡因和磷酸的碳酸饮料会降低骨密度，从而增加患骨质疏松症的危险。同时，碳酸饮料与肥胖，特别是青少年肥胖有着紧密的联系。虽然研究未能确定碳酸饮料导致骨密度降低的原因，但医学专家仍呼吁少喝为妙。
宅无天日
很多肥胖者喜欢宅在家里，过着缺乏运动、暗无天日的生活。
人骨中有成骨和破骨两种细胞，成骨细胞从血钙中提取钙质构建骨骼，破骨细胞则溶解骨骼以维持血钙水平，两者共同维持骨骼与血钙的动态平衡。运动时，在重力和肌肉牵拉的作用下，成骨细胞更活跃，令骨骼生长加速、密度增加以对抗外力；如果缺乏运动，这种效应便会减弱。
具有帮助吸收食物中钙质的活性维生素D，需依赖紫外线照射皮肤来合成。足不出户的宅人们光照往往不足，一些女性出门喜欢涂厚厚的防晒霜或用遮阳伞，也会影响活性维生素D的合成，使骨质疏松几率加大。
减肥不当
不少肥胖者热衷减肥，不外乎运动和节食。运动一向是最不受欢迎的减肥方式，节食则大行其道。更准确地说，很多人只是胡乱节食或挑食——选择性地少吃甜食、肉类、谷类或自己不喜爱的食物。
这样不均衡的饮食可能会导致身体无法吸收足够的蛋白质和钙质，长期可导致骨基质蛋白合成不足，新骨生成减少，若同时存在钙缺乏，那么年老后发生骨质疏松的风险就会增加。一部分年轻减肥者甚至患上厌食症，就诊时多被测出有骨质疏松。此外，微量元素摄入不足，例如锰、镁、锌等，也会对骨骼产生不良的影响。
其实，节食减肥是可以的，但要保证足够营养，并且一定要配以运动才能保护骨头。
肥胖者的保骨法减肥保骨的食物
服用维生素D片、钙片是预防骨质疏松的简便方法。但其实只要膳食合理，是没有必要服用的。那么有没有热量既少、又能保护骨头的健康食物呢？
卷心菜：它不但含有充足的钙和维生素D，还含有维生素K，研究表明，足量的维生素K能令骨折发生的几率下降30%。深绿色的叶类蔬菜，如菠菜、西兰花等，都有异曲同工的作用。
豆腐：豆类含有结构类似于雌激素的异黄酮，可降低胆固醇、减轻更年期潮热症状，并可强壮骨骼，特别是脊椎骨；其他大豆类制品也有这样的效果。含有大量石膏成分的豆腐堪称最经济实惠的补钙食品。
脱脂奶类：牛奶、乳酪和酸奶都能提供大量钙质和维生素D。美国卫生保健机构自2005年就开始建议家庭每日都食用低脂或脱脂乳制品，以终生保持骨健康并降低发生骨质疏松的风险。
简单的运动
跳绳半小时能消耗400卡热量，持续跳绳10分钟，热量与慢跑30分钟或跳健身舞20分钟相差无几，可谓耗时少，耗能大的需氧运动，对减肥和预防骨质疏松都有相当大的帮助。建议以5分钟为一节，每天跳5到6节，每周跳6天，逐步加量，长期坚持。
使用橡胶带或健身器进行阻力锻炼，瑜珈、跑步和散步等，每天进行30分钟以上，也可以收到减肥、壮骨的效果。
实在没有时间的话，也可以多做以下两个动作：
下蹲：两脚微开与肩同宽，上身挺直，弯曲髋部和膝部，直到大腿与地面平行，保持三秒再起来，重复12遍以上。若两手各拿一个哑铃负重训练效果更佳。
侧压：双脚并拢站立，手放两边或胸前。向右迈出一大步，并将身体的重心移到右腿上，左腿的膝盖保持笔直，三秒后右腿蹬地回到原来的站立姿势，然后左腿做同样动作，交替做12遍以上。
其他建议
过于静态的生活习惯常是肥胖形成的原因，这往往是从儿童和青少年时期延续下来的。正如发育时期对锻炼的反应最敏感，成年以后，骨骼对锻炼的敏感性也比较差。成年前的锻炼对骨骼健康更为重要，奔跑和跳跃等不仅仅是儿童游戏，还能使骨骼健康终身受益。因此，父母应多培养孩子运动的习惯和爱好。
充足的光照对活性维生素D的生成及钙质的吸收有非常关键的作用，肥胖者应多进行户外活动，平均每天至少20分钟日照。
吸烟、酗酒都会增加骨质疏松的风险，所有人均应尽量戒烟，每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。#2020世界骨质疏松日特别策划直播#
钙片和大理石成分一样，吃大理石补钙吗？医生：钙片的15个秘密
骨质疏松的人非常多，特别是上了岁数之后的人群。
很多人都知道，骨质疏松是身体钙流失导致的，那么补钙就对这些人非常重要。
除了健康饮食和增加体育活动，吃钙片俨然成为了治疗骨质疏松首选方案之一。
但是在真正的实践中，补钙还有很多小窍门。不知道关于钙片的知识大家了解多少？
一、钙片和大理石的成分是一样的。虽然这种说法有一点太绝对了，但是他们的主要成分确实都是碳酸钙。
只不过钙片中除了碳酸钙，还有维生素D。
而大理石中除了碳酸钙以外，还有一些有毒成分和杂质。
所以吃钙片可以有效增加骨质中钙离子含量，因为通过维生素D的作用可以增加钙离子吸收，减少破骨。
而想通过吃大理石补钙就有点困难了，首先你要能咬得动大理石，另外大理石中的有毒成分非常多，而且很复杂。在吃大理石之后可能导致中毒的发生。
二、钙片中的玉米淀粉。虽然市面上的钙片有很多，但是大家要注意区分保健品还是药物，二者的区别从称呼上看就能略知一二啦。
我们这里看一下常用的药物：钙尔奇D。
可能你觉得我是在这里打广告，但其实并不是因为我的家属也在吃这种药物。
这种药物的主要成分是碳酸钙和维生素D，这没什么好说的，因为这两个是补钙最有用的两种东西。
但除了主要成分之外，还有一些辅料，包括可压缩糖，橘子香精，山梨醇。
看到这里，终于明白了为什么吃钙片的时候感觉还有一点甜甜的香味。
此外还有玉米淀粉，二氧化硅，甘露醇等。
虽然不知道二氧化硅在里面充当什么作用，但确实在说明书中可以找到二氧化硅的身影。
0.75克是什么概念呢？差不多相当于含有钙离子300毫克。
而除了食物中可以获得的钙离子之外，建议大家特别是50岁以上的人群，每天补充钙离子1000-1200毫克。
所以，每天吃四片钙片绝对够量。
四、钙片每天能多吃吗？这个问题显然就有一点抬杠了，虽然建议吃四片，但其实要是愿意吃，多吃几片也还行。
但是吃多了没有治疗效果，所以不建议吃的太多。
还有，再怎么说，钙片也是花钱买来的，多吃还浪费钱啦。
弱弱的问一句，吃得太多不怕肚子不舒服吗？
其实有很多研究人员讨论过这个问题，但是大家的结论还是没有定下来，不过有一项研究值得参考。
每天摄入2000-2500毫克钙离子是不会对心脑血管造成什么问题的，只是一些高钙血症和高钙尿症的患者不太适合罢了。
所以说每天吃7-8片钙片的人也不会有太大的问题。只不过补充的钙离子太多，对身体也没什么用，反倒容易出现一些并发症而已。
很多人都有这种疑问。
其实正确的用法用量应该是建议成人每天吃1-2次，每次吃2片。
所以想吃两片的人群可以考虑每天吃一次。
而对于想吃四片的人群，建议一次吃两片，早上一次，晚上一次。
但是如果是儿童补钙的话，一次最好只吃一片。
六、钙片能嚼吗？划重点，这个很重要。
一定不要直接咽下去，在嘴里嚼碎之后再吞咽，事半功倍。
只有一些缓释类的药物才不应该咀嚼，对于这么硬的钙片还是应该咀嚼碎了再吞咽比较好，毕竟胃不是铁打的。
七、吃钙片有不良反应吗？吃钙片确实是有不良反应的，毕竟是药三分毒，没有毒副作用的东西我还真没听说过。
可能只有空气吧？但是空气被污染了。
喝水没毒？还有“水中毒”这种说法呢。
我们先不讨论这些，先说说钙片如果吃多了有什么问题呢？
最主要的就是消化系统的问题，比如便秘，腹胀，腹痛，都是很常见的。
在一些严重的患者中会出现恶心，呕吐的不适症状。
出现了也不要怕，下次吃钙片的时候嚼碎了就可以。
如果问题很严重，那就暂停吃药，通过其他方式控制骨质疏松症。
八、钙片吃多了会怎样？上面说了，即使每天吃很多片，也不会造成心血管系统的风险。这是有据可查的。
但是吃多了钙片有可能导致高钙血症的发生，毕竟钙离子太多涌入到血液当中也不是什么好事。
有一种高钙血症同时伴有碱中毒和肾功不全，就会出现奶碱综合征。
这种综合征特别容易出现在吃碳酸钙的同时喝牛奶。
所以补钙虽好，但是量也别太多，不要太为难自己。
九、虽然很罕见，但是也有过敏的人。毕竟也是一种药物，所以也有一些人对该片过敏。所以过敏体质的人应该小心使用。
强调一下。过敏的人群要注意不要再吃钙片了。
虽然看上去这句话是废话，但是不说出来还是有一些过敏体质的人会选择吃钙片。
十、能和洋地黄类药物同时应用吗？不能！说明书上写得很明白，不宜和洋地黄类药物一起使用。
洋地黄类药物在临床上很常用，心血管内科用得比较多，可以有效地对抗心力衰竭。
比如西地兰和地高辛，一定要小心。
十一、吃钙片可以喝酒或者咖啡吗？这个可不行，因为酒精和咖啡这类饮料可以抑制钙剂吸收，钙片就白吃了。
特别是大量饮酒或者喝咖啡的人，对骨质疏松症没什么好处。
十二、吸烟影响吃钙片吗？吸烟也会影响吃钙片，特别是大量吸烟的人群，最好不要在补钙的同时大量抽烟，这对钙剂吸收十分不利。
这些坏习惯也要尽早摒弃。
确实有一定影响，因为大量吃含有纤维素的食物是可以导致钙离子吸收被抑制的。
因为纤维素可以和钙离子相结合，形成一种不容易被吸收的化合物，导致钙离子吸收障碍。
所以补钙的时候不要吃太多纤维素含量丰富的食物。
生活中比较常见的富含纤维素的食物包括：芹菜，红薯，白薯，水蜜桃，苦瓜这类。
但是，更多见的是玉米和大豆这类五谷杂粮，含有纤维素也很多。
十四、有药物能增加钙离子吸收吗？当然有这类药物。
比如维生素D，避孕药以及雌激素都可以增加钙离子吸收。
所以吃钙片的时候往往都建议同时吃维生素D。
最好不要吃，因为噻嗪类利尿药可以增加肾小管对钙离子重吸收。
说的其实很晦涩。
简单来说，同时吃噻嗪类利尿药可以导致高钙血症的发生。
总结。补钙固然很重要，但是随便吃也会造成一些麻烦的后果。
所以在补钙的同时更要讲求科学有据。
这里分享的就是钙片的一些技术知识，当然我们所提到的是推荐的补钙的药物，而不是补钙类的保健品。
请注意，药物和保健品是两种东西。
而且往往保健品的价格比药物的价格要贵。
价格贵就算了，还没用。
所以买的时候要看准了，一定要买药品，千万别买保健品。
这么重要的知识我说好几遍了，希望有人能看到。
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吃钙片喝牛奶不灵？想长高要怎么办？
解惑专家：中山大学附属第三医院儿科内分泌科朱顺叶教授
名医解惑
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春天万物生长，也被认为是孩子长高的黄金季。然而很多家长对如何促进孩子长高蒙查查。在很多家长的心目中，对付“孩子长不高”只有一招，就是“喝牛奶、补钙”。然而，儿童生长发育专家并不认同这一做法。
中山大学附属第三医院儿科内分泌科朱顺叶教授强调，在排除矮小症等疾病因素外，孩子想长高要吃好、睡好、运动好。具体来说，抓住生长激素分泌的两个黄金时段。在孩子作业多的情况下，合理选择运动方式，科学安排可事半功倍。
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
栏目统筹/广州日报全媒体记者温俊华、曹腾
澄清：喝牛奶不仅仅为了补钙！
“常有家长误以为‘喝牛奶=补钙=促长高’，其实并非如此。”朱顺叶指出，牛奶除了含有钙，还富含氨基酸等多种营养物质，容易被机体吸收。以纯牛奶为例，其中百分之八九十是水分，蛋白质约占3%~4%，乳糖约占4%~5%，脂肪约占3%~5%。喝奶不仅仅为了补钙，钙跟“长高”也不是唯一对应的关系。
有些孩子乳糖不耐受，家长为了让孩子长高，便用钙片来替代牛奶。“其实，钙片难以替代牛奶的营养价值。一味补钙，未必能促进快速长高。”朱顺叶指出，钙的正常摄入可强壮骨骼，有些缺钙的孩子，身高并不低，但是骨骼发育有畸形。
营养专家推荐每天喝一杯牛奶。需要提醒的是，牛奶虽好，但不能“当水喝”。如果一天喝牛奶超过500毫升，可能热量过剩，引发肥胖等问题，也影响营养的均衡摄入。另外，不管是“早安奶”还是“晚安奶”，建议不要让孩子直接饮用刚从冰箱里拿出来的鲜奶，因温度比较低，可能对肠胃有刺激，建议用温热水给奶瓶加温，但要注意不要把牛奶煮沸，以免营养物质流失。
要长高，好好睡
朱顺叶指出，生长缓慢的原因相当复杂。人体的生长，在婴儿时期与营养和生长激素、甲状腺素是密切相关的，3岁以后的儿童期主要与生长激素和甲状腺素有关，青春期由生长激素和性激素直接主导身高的增长。
婴幼儿时期，孩子的营养要充足、均衡，注意避免偏食。
学龄期以后，在注意均衡饮食、排除生长激素等内分泌疾病影响的前提下，要保证充足良好的睡眠以及适度运动。
“请家长注意，务必让学龄期的孩子晚上十点前入睡。”朱顺叶说，生长激素的分泌高峰有两个时段，一是午夜十二点钟到一点钟，二是凌晨五点钟到六点钟。这两个阶段要让孩子处于深睡眠阶段，由此倒推，十点钟入睡的话，刚好到十二点左右能够进入深度睡眠阶段。
朱顺叶建议，习惯熬夜工作的家长可以先哄孩子睡觉，然后再起身工作。要为孩子营造安静舒适的睡眠环境，尽量不要装小夜灯，更不建议用亮度较强的台灯给孩子“壮胆”。有些孩子对光线明暗比较敏感，小夜灯不利于孩子安眠。如果孩子特别怕黑，离不开小夜灯，则应该将灯光尽可能地调暗，或者将夜灯改为光感不强烈的地灯。待孩子完全入睡后，卧室应熄灯。
要长高，运动强度要达标
运动可以增加肌肉的力量，让骨骼正常地生长。临床监测显示，一定强度的纵向弹跳运动完成后，可以增加生长激素的分泌，有助长高。“游泳、打篮球都有助于长高，但从中国孩子的学习实际来看，每天打1小时篮球不太现实。”朱顺叶指出，许多家长心目中的“经典助长运动”是拉单杠，其实并不适合小学生，更适合大中学生练习。由于儿童韧带没有发育好，容易产生运动伤害，因此，医生不主张太早拉单杠。
学龄前儿童可以在家长的监护下练习蹦床，或者徒手摸高。建议选用有围栏的小型家用蹦床，防止孩子因跌出蹦床而意外受伤。
朱顺叶指出，对各年龄段孩子都比较友好的纵向弹跳运动，首选跳绳。它对场地要求不高，室内外皆可方便练习，器械成本也比较低，推荐选择带有计数器的轻便跳绳。
要长高，运动强度要达标。研究显示，每天运动10分钟，且运动时心率达到每分钟140次上下时，这种强度才能促进生长激素的分泌。如果换算成跳绳，则以跳1000~1500次为宜。
运动的时机也有讲究，不要让孩子“写完作业再运动”。尤其是低年级的孩子做作业拖拖拉拉，等到做完作业，已经深更半夜，孩子也比较疲惫，不适合做运动。朱顺叶建议，放学回家第一件事是运动20分钟，运动完再吃晚饭。
具体来说，每次跳绳20分钟，其中前5分钟是热身运动，接着10分钟内跳绳1000-1500次，尽量不要多次中断。最后5分钟是整理运动。“跳绳后的整理运动，我推荐做‘牵引操’，让身体充分拉伸，还可以劈腿，适度吊单杠。”朱顺叶表示
需要提醒的是，从臃肿的冬装“切换”成轻便春装，需要注意孩子的姿势尤其是有无高低肩、长短脚等脊柱侧弯问题。如今有些孩子喜欢侧卧在沙发上刷手机，或者窝在“懒人沙发”里，希望孩子们能注意阅读姿势、休闲姿势。朱顺叶建议，闲暇时阅读可以采用“交谊舞”的准备姿势，靠墙站立，双手伸直举起书本，与视线齐平，以塑造挺拔的身姿。
作者：任珊珊
来源： 广州日报