体重108公斤!13岁“小胖墩”患“四高” 警惕肥胖带来的隐患！
来源：【华声在线】
体重108公斤!13岁“小胖墩”患“四高”
警惕肥胖带来的隐患，高血压、高血糖、高脂血症及高尿酸血症在儿童中的发病率越来越高
华声在线8月8日讯 10岁身高153厘米体重81.5公斤，13岁身高170厘米体重108公斤、17岁身高173厘米体重近150公斤……湖南省儿童医院病房的钢床，被这些重量级孩子压弯了。高血压、高血糖、高脂血症及高尿酸血症等“四高”已不是成人的专利，在儿童中的发病率越来越高。
儿童肥胖的危害有哪些?非酒精性脂肪肝炎对孩子的影响是什么?如何避免孩子肥胖?8月8日，记者进行了采访。
案例：少年兄弟因肥胖患“四高”
近日，湖南省儿童医院肝病内分泌科接连收治了好几例“四高”患儿。
长沙13岁的李小柯(化名)身高170厘米，体重达到了108公斤，双侧腋下和颈部可见明显的黑色色素沉着。李爸爸表示：“原本只是因为孩子要上初中了，来做个健康体检，没想到医生会让他住院。”原来，医生检查发现李小柯出现了明显的非酒精性脂肪性肝炎，还有高脂血症，尿酸指标轻微超标，动态血压监测血压最高时达到了160/110毫米汞柱，血糖最高达到了20，被诊断为糖尿病。
发现小儿子的问题后，李爸爸把17岁体重近150公斤的大儿子带到医院检查，也查出非酒精性脂肪性肝炎、高血脂、高血压、糖尿病和黑棘皮病，还有轻度的高尿酸血症。医生建议做肝活检，以确定肝纤维化程度，但由于其油脂太厚，B超无法探清楚具体位置，只能等他减肥后再做相关检查。
危害：肥胖影响身体发育和心理健康
国家卫生健康委员会办公厅日前正式公布了针对高血压、高血糖、高脂血症及高尿酸血症等四类慢性疾病的《营养与运动指导原则(2024年版)》，呼吁通过科学饮食与规律运动来有效防控这些日益普遍的慢性病。然而，“四高”已经不是成人的专利了，在儿童中的发病率也越来越高。
肥胖是造成儿童患上“四高”的主要原因之一。湖南省儿童医院专家介绍，肥胖对健康的影响不容忽视，不仅影响孩子的外在形象，更重要的是影响生理发育和身心健康。肥胖儿童通常表现为难长高，男孩性发育不良、女孩性早熟，大多还患有高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝等“成人病”。
专家分析，引起学龄期儿童肥胖的主要原因有几个，首先是饮食、生活不规律，暴饮暴食或长期摄入高热量饮食;其次是电脑、手机等电子产品的普及，很多孩子课余时间都花在网络或游戏上，体育运动量明显减少;遗传因素的影响也不可忽视，不少肥胖的孩子，父母也有肥胖的情况。
警示：肥胖导致儿童脂肪肝越来越常见
随着肥胖症全球化流行，儿童脂肪肝越来越常见，全球儿童脂肪肝患病率达到了23%—77%。湖南省儿童医院肝病内分泌科主任医师欧阳文献表示，脂肪肝不是一种独立的疾病，而是全身疾病累及肝脏的一种病理改变。一般来说，脂肪肝很少在10岁以下儿童中发病，大多数患儿无症状，常因偶然发现肝功能异常而确诊。此类患儿多数合并肥胖症或有近期体重腰围增长过快史，可合并糖耐量异常、2型糖尿病、高脂血症和高血压。
有50%患儿在体检时发现肝脏肿大，30%—50%的患儿有黑棘皮病，他们的生活质量较同龄儿童明显下降。脂肪肝虽是良性病变，但如果听之任之，不采取有效措施，也可能发展为脂肪性肝炎、肝硬化等。目前认为，脂肪肝是隐蔽性肝硬化的常见原因。
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家有“小胖墩”如何应对
针对肥胖儿童的脂肪肝，内分泌科主任医师欧阳文献支招：第一要控制孩子的饮食，严格控制糖类和热卡高的食物、水果等;第二要加强锻炼，养成良好的运动习惯，每日60至90分钟，每周5日以上的中等强度有氧运动，有助于减重。
■全媒体记者 李琪 通讯员 柳娜 张警盈 黄艳 曾星怡
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“小胖墩”日益增多 专家：儿童肥胖危害多 健康关口需前移
近年来一到暑假，各大儿童医院的内分泌科门诊内，前来问诊的“小胖墩”家长大幅度提升。如今不少家长对孩子的营养摄入给予极大关注，但这种关注有时会演变成误区。杭州市儿童医院副院长、中华中医药学会儿科分会常委桑杲在接受采访时表示，儿童肥胖的危害是多方面的，除了身心健康方面的影响，肥胖甚至可能导致注意力缺陷，引发智力方面的问题。关注体重管理，健康关口必须前移。
随着经济发展，当下儿童的生活条件有了极大提升。但随之而来的是高糖食品、含糖饮料过多摄入，以及体力活动的减少，这些都增加了儿童肥胖的发生风险。儿童肥胖率不断攀升，已经成为影响儿童身心健康的重要公共卫生问题。
今年6月，国家卫生健康委等16个部门联合印发《“体重管理年”活动实施方案》，自2024年起，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，部分人群体重异常状况得以改善。
如何判断儿童是否肥胖？专家表示，首先需要结合孩子的身高，bmi(身体质量指数)是国际社会推荐的评价儿童超重和肥胖的首选指标。bmi＝体重/身高的平方，目前多采用《ws/t586-2018学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准来评估儿童是否超重和肥胖。
桑杲提到，儿童肥胖的危害是多方面的。首先，肥胖可能导致儿童在外观上发生变化，这可能会导致他们在学校中遭受孤立和嘲笑，从而对他们的心理健康产生负面影响，进而间接影响其学习积极性和自信心。
其次，肥胖可引发多种并发症，其中心血管系统是最常见的，例如高血压和高血脂；呼吸系统也可能受到影响，许多肥胖儿童患有哮喘等呼吸系统疾病。此外，肥胖可能导致多动、注意力缺陷，甚至智力方面的问题。
“在临床中，医生会根据肥胖程度和原因，采取中西医结合的方案予以治疗。对于家族性肥胖，我们需要进行基因评估和分析，排除遗传代谢疾病的可能性，并为家长提供优生优育方面的指导。”桑杲说。针对社会广泛关注的儿童肥胖问题，杭州市儿童医院特别开设生长发育障碍多学科联合门诊，该门诊汇集了内分泌科、中医科以及营养和运动领域的专家，共同从内分泌学和遗传基因角度出发，深入研究相关机制。
专家还表示，从中医角度出发，通过体质辨识也可以预防肥胖，特别是对于痰湿质和气郁质的孩子，家长应特别留意。“通过中西医结合的治疗方法，包括口服药物和外治手段，我们希望为家长提供全面的营养治疗干预方案和运动治疗指导，为每位肥胖或超重的儿童量身定制治疗计划。”桑杲说。
预防成为“小胖墩”，一饮一食十分关键。在培养健康生活习惯方面，专家表示，除了确保营养摄入均衡和丰富外，家长更应关注哪些食物不宜摄入。“我们建议避免高脂肪、高蛋白、难以消化的食物，以及烧烤、煎炸等重口味烹饪方式制作的食品。从中医角度出发，辛辣刺激性食物也不宜给儿童食用。”桑杲说，此外在饮食习惯上，中医提倡以白开水作为儿童唯一的饮料选择，尤其应避免摄入含糖和碳水化合物的饮品，以及汽水类饮料。
“在运动方面，儿童在不同成长阶段有不同的运动需求，包括运动类型、持续时间和频率等也都不同。肥胖问题在学龄前和学龄期尤为突出，因此我们建议学龄前的孩子每天累计运动三小时，而学龄期儿童则应保证每天至少一小时的运动，并且每周至少进行三次中高强度的锻炼。”桑杲说。（张煜欢）
来源： 中国新闻网
“小胖墩”日益增多 专家：儿童肥胖危害多 健康关口需前移
近年来一到暑假，各大儿童医院的内分泌科门诊内，前来问诊的“小胖墩”家长大幅度提升。如今不少家长对孩子的营养摄入给予极大关注，但这种关注有时会演变成误区。杭州市儿童医院副院长、中华中医药学会儿科分会常委桑杲在接受采访时表示，儿童肥胖的危害是多方面的，除了身心健康方面的影响，肥胖甚至可能导致注意力缺陷，引发智力方面的问题。关注体重管理，健康关口必须前移。
随着经济发展，当下儿童的生活条件有了极大提升。但随之而来的是高糖食品、含糖饮料过多摄入，以及体力活动的减少，这些都增加了儿童肥胖的发生风险。儿童肥胖率不断攀升，已经成为影响儿童身心健康的重要公共卫生问题。
今年6月，国家卫生健康委等16个部门联合印发《“体重管理年”活动实施方案》，自2024年起，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，部分人群体重异常状况得以改善。
如何判断儿童是否肥胖？专家表示，首先需要结合孩子的身高，bmi(身体质量指数)是国际社会推荐的评价儿童超重和肥胖的首选指标。bmi＝体重/身高的平方，目前多采用《ws/t586-2018学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准来评估儿童是否超重和肥胖。
桑杲提到，儿童肥胖的危害是多方面的。首先，肥胖可能导致儿童在外观上发生变化，这可能会导致他们在学校中遭受孤立和嘲笑，从而对他们的心理健康产生负面影响，进而间接影响其学习积极性和自信心。
其次，肥胖可引发多种并发症，其中心血管系统是最常见的，例如高血压和高血脂；呼吸系统也可能受到影响，许多肥胖儿童患有哮喘等呼吸系统疾病。此外，肥胖可能导致多动、注意力缺陷，甚至智力方面的问题。
“在临床中，医生会根据肥胖程度和原因，采取中西医结合的方案予以治疗。对于家族性肥胖，我们需要进行基因评估和分析，排除遗传代谢疾病的可能性，并为家长提供优生优育方面的指导。”桑杲说。针对社会广泛关注的儿童肥胖问题，杭州市儿童医院特别开设生长发育障碍多学科联合门诊，该门诊汇集了内分泌科、中医科以及营养和运动领域的专家，共同从内分泌学和遗传基因角度出发，深入研究相关机制。
专家还表示，从中医角度出发，通过体质辨识也可以预防肥胖，特别是对于痰湿质和气郁质的孩子，家长应特别留意。“通过中西医结合的治疗方法，包括口服药物和外治手段，我们希望为家长提供全面的营养治疗干预方案和运动治疗指导，为每位肥胖或超重的儿童量身定制治疗计划。”桑杲说。
预防成为“小胖墩”，一饮一食十分关键。在培养健康生活习惯方面，专家表示，除了确保营养摄入均衡和丰富外，家长更应关注哪些食物不宜摄入。“我们建议避免高脂肪、高蛋白、难以消化的食物，以及烧烤、煎炸等重口味烹饪方式制作的食品。从中医角度出发，辛辣刺激性食物也不宜给儿童食用。”桑杲说，此外在饮食习惯上，中医提倡以白开水作为儿童唯一的饮料选择，尤其应避免摄入含糖和碳水化合物的饮品，以及汽水类饮料。
“在运动方面，儿童在不同成长阶段有不同的运动需求，包括运动类型、持续时间和频率等也都不同。肥胖问题在学龄前和学龄期尤为突出，因此我们建议学龄前的孩子每天累计运动三小时，而学龄期儿童则应保证每天至少一小时的运动，并且每周至少进行三次中高强度的锻炼。”桑杲说。（张煜欢）
来源： 中国新闻网