影响生长和大脑发育……儿童肥胖危害多 饮食要注意这些
制图：孙红丽
编者按：近年来，由于儿童青少年膳食结构及生活方式发生深刻变化，加之课业负担重、电子产品普及等因素，儿童青少年营养不均衡、身体活动不足现象广泛存在，超重肥胖率呈现快速上升趋势。儿童肥胖的具体危害有哪些？对于已经有孩子的家庭，在儿童肥胖预防方面，日常膳食摄入和饮食行为方面有哪些需要注意？
儿童肥胖的具体危害
中国疾控中心营养与健康所研究员刘爱玲表示，肥胖对于儿童的健康危害还是很大的，它不仅影响儿童个体的生长发育和身心健康，还对家庭和社会的发展造成危害。
对于儿童个体的健康可以分为以下四个方面：
一是会影响儿童的生长发育。肥胖会对多个器官和系统造成一些危害，比如骨骼、肌肉系统，因为过重的体重会对骨骼和肌肉产生比较大的压力，容易造成关节、骨骼、肌肉损害。肥胖还会影响儿童的生殖系统和内分泌系统，造成他们的青春期发育提前，严重的话还可能导致性早熟。
二是会影响儿童的大脑和智力发育。有大量研究表明，肥胖孩子的智力水平是显著低于体重正常的孩子的，而且肥胖的程度越重，对认知和智力的影响越大。
三是会影响儿童运动能力和运动的发展。肥胖孩子的肺活量是比较低的，他们的身体素质，如耐力、爆发力、柔韧性，都明显低于正常体重的孩子。
四是对孩子的心理的影响。肥胖孩子往往出现一些心理问题，比如他们比较压抑自我，容易过度自卑，比较孤僻。
“孩子小时候胖，长大之后往往也是胖的。”刘爱玲表示，这样就会增加成年期慢性疾病患病率，比如冠心病、脑卒中、糖尿病、癌症等，从而影响其一生的健康、寿命和生活质量。肥胖对孩子身心健康的危害还会使家庭和社会的经济负担增高，这种危害会限制孩子潜能的发展，长大之后的劳动生产率会下降，所以，对家庭以及整个国民素质的提高和经济、社会的长久发展都是不利的。
儿童肥胖受哪些方面影响？
哪些原因造成了孩子的肥胖呢？刘爱玲说，遗传因素在肥胖的发生比例中大约占40%-70%。基因在短时间内很难发生较大的变化，所以近几十年来，儿童肥胖快速上升的趋势不是由于基因变化，而是环境因素造成的。
“环境因素中对孩子肥胖影响最大的是个体因素。”刘爱玲指出，个体因素中的致胖因素包括孩子膳食结构不合理，经常吃一些能量比较高的食物，脂肪供能过高，也会导致能量摄入增加，从而增加肥胖的风险。除此之外，孩子经常不吃早饭或者早饭的种类比较少、营养质量比较差；经常吃一些高油、高糖的零食；常喝含糖饮料；经常在外面就餐，或者常点外卖；暴饮暴食等不健康的行为，也会增加肥胖发生的风险。
刘爱玲进一步解释说，肥胖的发生是因为能量摄入和消耗不平衡。相对于孩子能量摄入过多，现在的孩子能量消耗呈现下降或者减少的趋势。孩子平常身体活动少，看电视、玩手机，静态时间在增加，这样的状况导致儿童青少年的能量消耗比较少，增加了肥胖的风险。
防肥胖，饮食要注意
在孩子的饮食方面，北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任马冠生建议：
一、规律进餐。吃好早餐，早餐提供的能量应该占全天能量的25%-30%，午餐占30%-40%，晚餐大致也如此。还要注意食物品种的多样化，《中国居民膳食指南》提出，一天最好能摄入12种不同种类的食物，包括谷类食物、动物性食物、蔬菜水果、奶、豆制品、坚果等。
二、尽可能在家里吃饭，少在外就餐。家庭饮食相对来说更为健康，有些家长把西式快餐当作奖励或者惩罚孩子的一种手段，这是不可取的，会影响孩子的正常饮食行为。
三、就餐时要营造一个轻松愉快的氛围。特别是让孩子能专注吃饭，千万不要让孩子边吃饭边看手机或者边看电视，这会影响到孩子的食物消化吸收。
四、注意食物的烹饪方式。食物尽可能不要用油炸，油炸的方式往往会增加食物中能量的含量，用蒸、煮、炖的形式为佳。
五、要保证孩子对谷类食物的摄入，特别是全谷物。全谷物没有经过过度加工，保留了膳食纤维和孩子生长发育所需要的维生素、矿物质营养素，有利于孩子健康生长。
六、可以适当、适量地让孩子吃零食。零食提供的能量最好不要超过全天总能量的10%，选择零食的时候要选择不同的种类、品种，比如可以选择奶制品、水果、坚果。吃零食的时间最好在两餐之间，而不是接近正餐的时候，避免影响孩子的食欲。要减少和限制含糖饮料的摄入。最好不让孩子喝含糖饮料或者少喝，如果孩子想喝饮料，可以喝清淡饮料。（综合中国疾病预防控制中心 中国青年报）
医生：营养过剩会让孩子长不高！家长养娃注意“2少3搭配2充足”
文|菁妈
“吃多点才能长高高！”
这是老人经常说的一句话，事实上这句话是不对的，甚至会害孩子长不高。
吃太多会导致孩子营养过剩。西安交大附属医院的肖延风副院长就提到：孩子小的时候长得太胖，营养太多会加速骨骼的老化。
营养过剩会导致孩子的骨龄提前，相当于提前把生长的空间消耗掉。
好像看孩子小的时候长得挺高的，但是真正到了青春期的时候却发现，别人还在长你的孩子却不长了，最终成年的身高要更矮一些。#谣零零计划#
所以我们想让孩子长高，不要一味地让孩子吃多一些，而是要正确地吃，正确地搭配，还要正确地让孩子消耗能量，刺激骨骼的生长。
两少：少糖、少脂肪
- 少糖
我们常见的糖有白砂糖、黄糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖浆等各类的糖，这些糖进到孩子的体内就会变成葡萄糖。
糖可以给孩子提供能量，但是却没有蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等这些对孩子身高增长大有帮助的成分。
对于孩子来说，只要能吃饱，能量都是充足的，再加上额外的糖补充能量就会导致能量过剩，这些过剩的能量会变成脂肪堆积到孩子的体内，导致孩子变胖。孩子如果太胖的话就会导致体内的激素分泌受到影响，引发孩子性早熟。性早熟会妨碍孩子身高的增长。
过多的糖不利于钙的吸收，钙吸收不好，也会影响孩子的长高。
2015年世界卫生组织就曾在《成人和儿童糖摄入量指南》（Guideline: Sugars intake for adults and children）中建议：限制游离糖的摄入，无论成人还是儿童，都建议把游离糖的摄入量控制在每天总能量摄入的10%以下，最好能进一步限制在5%以下。
孩子越小需要的能量越少，建议吃的糖越少，三岁以前甚至建议最好不要吃糖。
- 少脂肪
三大供能物质：蛋白质，碳水化合物和脂肪。脂肪的供能比是最高的，脂肪能够提供的能量是最多的。
一旦我们摄入的脂肪过多，容易因为热量过多引发肥胖，肥胖就会间接地影响身高增长。
日常孩子吃的食物中，哪些食物脂肪含量比较高呢？
油炸食物
所有的油炸食物里面都会吸了大量的油，而油99%是脂肪。
各种肥肉
比如说老母鸡煲汤，上面厚厚的一层油脂，或者是猪肉的五花肉、肥肉。
各类奶油
给孩子吃蛋糕的时候经常会有奶油蛋糕，无论是人造奶油还是动物奶油，脂肪含量都是比较高的。
家长在给孩子买零食的时候，可以注意看营养成分表：脂肪含量高的少给孩子吃。
三搭配：粗细搭配、荤素搭配、三餐搭配合理
- 粗细搭配
孩子三岁以上就要注意给孩子稍微吃一些粗粮。在给孩子做饭的时候，可以在上面蒸点红薯、玉米、山药、土豆等这类薯类跟米饭一起搭配，薯类属于粗粮。
或者前一天晚上泡一些红豆，第二天跟大米一起煮成饭，杂豆饭中B族维生素含量更高，更有利于孩子的生长发育。
- 荤素搭配
有些孩子比较爱吃肉，有些孩子比较爱吃素，家长一定要注意，一定要让孩子荤素搭配，要吃荤菜也要吃素菜。
蔬菜可以补充维生素和膳食纤维，荤菜可以给孩子补铁补蛋白质，无论是哪一种营养，都是孩子长高不可或缺的。
- 三餐搭配合理
孩子到了三岁以后，基本上是一天三餐两点，中间会喝点牛奶。早餐给孩子吃饱，中餐吃的是最多的，晚餐不要给孩子吃太多，因为晚餐之后孩子要睡觉。
晚餐不要吃的太晚，孩子9:00睡觉，尽可能6点左右给孩子吃晚餐，到7点左右给孩子喝一杯牛奶，在孩子睡前两个小时尽可能不要吃任何的食物，包括牛奶。
二充足：充足的运动、充足的睡眠
- 充足的运动
户外运动对于孩子的长高是非常有帮助的，特别是一些跳跃性的运动，比如说跳绳，比如说摸高，或者是孩子在小区里面疯跑，对于促进孩子的消化，营养的吸收都是大有好处的。
跳跃性的运动可以刺激孩子骨骼的生长，可以说是孩子长高的加速器。
- 充足的睡眠
孩子在睡眠中才能够休养生息，在睡眠中生长激素大量的分泌，有助于孩子骨骼的生长，建议孩子晚上10:00之前睡觉，一定要保证孩子11:00~1:00这段时间处于深睡眠状态，因为这段时间是生长激素分泌的最高峰时期。
孩子的生长发育需要的营养不能多，也不能少，家长不要一味地给孩子吃饱饱，这样反而会让孩子长不高。
孩子的饮食应该是清淡而简单的，食物中应该少放调料，少放盐，少放糖。
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孩子胖虽可爱 但危害更大
事件：近日，三岁女孩化身“吃播”，成了70斤的小胖妞，引发人们对儿童肥胖的关注和讨论。如今，随着生活水平的提高和运动量减少，我们身边小胖墩越来越多，严重影响其身体健康。
最近,化身“吃播”的3岁“小网红”佩琪引起广泛关注，因为她的体重实在太夸张了。佩琪妈妈在某视频网站注册了账号，记录了佩琪体重猛增的过程。今年5月，不足三岁的佩琪体重已超60斤,如今更是达到70斤。常吃高热量食物、喝可乐等饮料，长期暴饮暴食，佩琪不光长成一个结结实实的小胖妞，走起路来也摇摇晃晃，感觉下一秒就会摔倒。
如今，随着生活水平的提高和运动量减少，我们身边小胖墩越来越多，严重影响其身体健康，应引起家长们的高度重视。
儿童保健科主任医师彭惠：女孩才3岁体重就高达70斤，已经属于重度肥胖了，而在临床上，像小佩琪这样过于肥胖的孩子，并不少见。临床一般将身高体重指数（BMI，体重与身高平方的比值）作为诊断孩子超重及肥胖的有效指标，当儿童BMI在同年龄、同性别参考值的P85—P95为超重，超过P95则为肥胖。
肥胖可发生于任何年龄，但最常见于5—6岁和青春期，且男童多于女童。儿童单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过消耗，使体内脂肪过度积聚造成的。肥胖不仅影响儿童健康，还与成年期代谢综合征密切相关。
肥胖原因有很多。高能量食物和含糖饮料是导致儿童肥胖的重要原因之一。很多家长尤其是老人会担心孩子吃不饱而拼命喂，觉得孩子胖乎乎很可爱，忽略了肥胖也是一种疾病。
母亲妊娠期营养不良或营养过剩，也与儿童期及以后的肥胖风险相关联，如母亲妊娠期体重增加过多与妊娠期糖尿病，巨大儿出生增加，导致早期超重和肥胖增多。
久坐（玩电脑、游戏机以及看电视等）、活动过少和缺乏适当的体育锻炼，也是发生肥胖症的重要因素。即使吃得不多，吃完了就躺在床上不动，也容易引起肥胖，而且，越胖的孩子越不愿活动，形成恶性循环。
此外，肥胖的发生还与遗传因素有关。如果家长均肥胖的，后代发生肥胖者高达70%—80%；双亲有一个肥胖的，后代肥胖发生率为40%—50%；双亲正常的，后代发生肥胖者仅10%—14%。
肥胖对孩子的健康影响也很大。儿童青少年严重的肥胖可以造成高血压、高血脂、II型糖尿病、睡眠呼吸障碍、非酒精性脂肪肝、性早熟等疾病。轻中度肥胖可以延续为成年期肥胖，使成年期动脉硬化、冠心病、脑血管病发病率增加，发病年龄提前。另外，过度肥胖还会影响孩子身高。
既然肥胖危害这么大,那么孩子该如何科学减肥？减肥不能操之过急，短时间迅速减重不利于健康，并且儿童不宜使用减肥药，主要是控制饮食，适量运动。
在保证孩子食物多样化，满足身体能量需求的前提下，尽量避免摄入高热量低营养食物，如碳酸饮料、快餐食品等。肥胖儿童应按时定量进餐，尤其是早餐，避免日间过多食用零食，同时放缓进食速度、细嚼慢咽，增加咀嚼时间以增强饱腹感。另外，儿童青少年应每天进行中等强度有氧运动至少60分钟。骑自行车、慢跑、打排球等都是很好的有氧运动。