只爱饮料，11岁小胖200多斤，却又莫名暴瘦80斤
扬子晚报网10月28日讯 （通讯员 彭秋菊 肖云 记者 张斌）小志（化名）今年11岁，体重曾达到200多斤，而近三个月来暴瘦了80斤，家人都纷纷疑惑，怎么小胖家伙偷偷减肥了？直到近日，小志因精神萎靡、胸闷乏力、食欲不振，被家长紧急送到常州二院急诊科就诊。接诊医师看到小志接近嗜睡状态、呼吸深长，嘴里还有一股特殊烂苹果味道，测量微血糖值高达26mmol/L，左臀部肿胀，有一处约7*10cm大小的疖肿，触痛明显，就大概知道小志的症状是严重的糖尿病引起的。
据家长回忆，小志平时不喝白开水，喜欢喝各种饮料，除此之外，还喜欢吃饼干、巧克力、蛋糕等这类甜食。由于溺爱，从没有阻止他进食。看着白白胖胖的“可爱样”，更没有想着要去为他控制体重，导致小志10岁时体重就达200斤。
根据种种表现和检查结果，接诊医师意识到患儿病情危重，立即将小志收住儿科病房抢救治疗，很显然，小志暴瘦不是因为他自己偷偷减肥了，而是出现了严重的并发症——酮症酸中毒。
在儿科医护人员的精心治疗及护理下，小志目前已经脱离了危险，但由于病程较长，小志臀部感染非常严重，等待血糖控制平稳，将需进一步手术治疗。而糖尿病是终身性疾病，今后需要患儿和家长配合，必须学会饮食控制、运动疗法、血糖监测、胰岛素使用等护理，做好居家生活管理。
常州二院儿科副主任周承表示，近年来，随着生活水平提高，家长对于孩子的饮食安排也丰富起来，导致儿童肥胖人群日益增加，埋下罹患儿童糖尿病的风险，儿童及青少年糖尿病发病率逐渐年升高。
儿童糖尿病危害极大，急性高血糖很可能会导致严重酮症酸中毒直接危及患儿生命，而长期慢性高血糖，除了可导致眼、肾等慢性并发症以外，还会影响宝宝的生长发育，严重情况下会造成身材矮小、智力落后、发育缓慢等。
周承介绍，糖尿病是严重威胁儿童、青少年健康的一种慢性全身性疾病，是以高血糖为特征的一种代谢异常的遗传异质性疾病。目前儿童糖尿病分为3型，即Ⅰ型糖尿病：胰岛素依赖型，98%儿童期糖尿病属此型；Ⅱ型糖尿病：非胰岛素依赖型；其他类型：青年成熟期发病型糖尿病，继发性糖尿病等。Ⅰ型糖尿病典型的症状包括：多饮、多尿、多食及体重下降，称为“三多一少”。同时伴有血糖升高，空腹血糖>7.0mmol/L,随机血糖>11.1mmol/L。
由于糖尿病症状在孩子的身上表现得不是太典型，家长往往会疏忽。大部分孩子都是在偶然的情况下被发现，还有一部分孩子直到出现了严重的并发症——糖尿病酮症酸中毒之后，出现昏迷、精神萎靡、视力模糊、呼吸深快、呼出带有烂苹果味的气体、厌食、呕吐、腹痛，以及脱水、电解质紊乱、酸中毒等表现之后才去到医院就诊，往往耽误了治疗，甚至还会有生命危险。
周承提醒广大家长，判断孩子是否会得糖尿病，遗传和饮食这两个高危因素必须要排查。如果孩子已经出现了口渴、饭量大增、突然消瘦、尿多尿频、疲乏无力、伤口不容易愈合等症状，或者中招了两大高危因素，那么建议一定要及时去医院检查，做到早发现早干预，避免引起严重的糖尿病并发症。
校对 徐珩
来源：紫牛新闻
“小虎6年级，184斤”，肥胖儿童涌入暑期减重门诊
184斤的小虎，连走路都费劲；刘语200斤时，脑子总是“糊糊”的，怎么也睡不醒。
肥胖是多种疾病的风险因素，对青少年心血管系统、呼吸系统、心理健康等多方面有不良影响，并可持续至成年，而我国儿童青少年的肥胖率正不断走高。
当拿着学校“超重”“肥胖”的体检报告，担忧近在眼前的体育考试，很多家长才幡然醒悟，领着孩子冲向医院，开始了全家人“禁嘴”“陪练”的减肥战斗。
减重门诊，日挂号量过百
6年级的小虎，身高179厘米，体重184斤。由于“块头”太大，小虎在班上常被同学嘲笑，体育测试时，同学们能轻松做出的动作，小虎做得很费劲。不光如此，小虎就连走路都气喘吁吁。
暑假来临，“小胖墩”们的减肥计划也开始了。
“我们医院内分泌科、营养科、中医科，都开设了减重门诊。暑假是高峰期，平时内分泌减重门诊日门诊量二三十个，现在一百二三十，营养科减重门诊也从十来个增加到了二十来个。”北京儿童医院临床营养科主任医师、内分泌专家闫洁告诉记者。
在二楼的营养科门诊，沿着墙壁放置了四台人体成分检测仪、若干食物模型展示橱窗、还有小胖墩家长送来的锦旗。有的小胖墩会直奔橱窗前，指着里面的肉类宣告“我喜欢！”
我国儿童青少年肥胖率正在快速上升。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，6岁以下儿童肥胖率为 3.6%，6-17 岁儿童青少年肥胖率为 7.9%；而1982年，我国7-17岁儿童青少年肥胖率仅为 0.2%。
肥胖不单关乎审美，更关乎健康。肥胖影响儿童青少年运动能力、骨骼肌肉发育和认知发展，也对心理健康、心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统等产生不良影响。
“‘小胖墩’几乎都有脂肪肝和高尿酸的问题，高血压和糖尿病常见。肥胖也让孩子免疫力下降，容易生病，因为肺部脂肪堆积影响呼吸循环、心脏循环，造成二氧化碳潴留，很多孩子还容易犯困。”闫洁说。
200斤的刘语用初三暑假减了肥。减肥之前，他觉得怎么睡都不清醒，脑子里总是糊糊的，因为体重问题，性格有些自闭，走在路上见到熟人也不想打招呼。瘦下来后不容易犯困了，与人交往时外向了许多。
对“小胖墩”问题的重视，已上升到公共政策层面。
今年2月，国家卫健委向各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委，疾控中心、食品评估中心，有关医院、学会、协会等发布了《儿童青少年肥胖食养指南》，要求各单位参照使用。
7月12日，国家疾控局会同教育部、国家卫生健康委和体育总局制定了《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》，指导各地科学开展中小学生超重肥胖防控工作。
北京两家三甲公立儿科医院均设立了减重门诊，暑假一到，这些门诊便进入高峰期。不过，对家长而言，减重最直接的驱动力还是成绩——闫洁观察到，来门诊的四五六年级孩子最多，因为涉及体育考试，“其实从我们专业角度看，孩子减重没有所谓黄金期，要始终贯穿在生活中。”
肥胖的根源：从基因到习惯
“小胖墩”是如何养成的？
刘语告诉记者，父母体型也胖，从小家中的饮食习惯便好肉类、高油盐。
《儿童青少年肥胖食养指南》中指出，儿童青少年肥胖以原发性肥胖为主，主要与膳食营养、身体活动、遗传等因素有关，其中膳食营养是关键因素。儿童青少年膳食结构不合理、饮食行为不健康、婴幼儿期喂养不当，是造成肥胖的重要原因。
“肥胖遗传的比例很高，有研究表明，父母都肥胖，孩子肥胖的概率在七八成，父母一方肥胖，孩子有近一半的几率肥胖。”闫洁介绍。这种“遗传”可以理解为肠道菌群的结构，菌群的种类不仅影响大脑对于食物的判断和偏好，还影响脑神经发育，而饮食模式又影响到肠道菌群……人们的生活饮食方式，由此与身体内环境联系在一起。
想喂养出良好的肠道菌群，需要遵循“膳食宝塔”，在中国居民膳食指南（2022）中，合理的饮食结构包括主食、蔬果、肉蛋、油盐等五类，其中学龄前儿童每天至少要摄入300克的蔬菜和300克鲜奶类制品，是五类食物中质量最大的部分。但在生活中，“小胖墩”往往偏好肉类、零食，对蔬菜兴趣缺缺。
在医生看来，儿童不均衡的饮食偏好往往是养育过程中形成的。由于蔬菜需要咀嚼，幼童从小会拒绝蔬菜，在添加辅食时碰到孩子吐菜，家长一般会将蔬菜打成糊或者弄得更碎，导致孩子难以适应蔬菜，长大后更加抗拒蔬菜的口感，只爱吃肉喝奶，菌群记忆就如此形成。正确的方式是在孩子最初吐掉蔬菜后，下次喂养继续添加，慢慢孩子就会习惯。
对于“大孩子”，培养吃蔬菜的习惯需要下更多功夫。该院近期举行的减重夏令营中，医生们通过科普、带孩子参与植物种植等方式，吸引“小胖墩”们接受蔬菜。
孩子减肥，全家“陪跑”
与成人减肥不同的是，孩子减肥，大多离不开全家“陪跑”。想让孩子少吃零食，家长要戒掉吃零食的习惯；想让孩子减油少盐，家长大抵也要向炸鸡薯条大鱼大肉的日子说拜拜，并努力喜欢上蔬菜……
在此期间，家长——尤其是负责做饭的家长，其养育观念是否科学尤为重要。
一个有意思的现象是，减重专病门诊虽然迎来暑期高峰，普通营养科门诊却是“小瘦子”多于“小胖墩”。比起孩子胖得圆滚滚，孩子少吃了几口，更能引发家长的担心。在门诊，我们看到有瘦瘦的小男孩BMI及其他指标正常，家长听到医生的结论，仍然不放心，认为孩子吃太少了。
“甭管他胖了瘦了，爷爷奶奶只要一段时间没见孙子，准要说瘦了，然后就开始给他催肥。”市民陈女士向记者吐槽，她的儿子目前134厘米、80斤，BMI显示偏胖，学校建议减肥。暑假开始后，儿子上爷爷奶奶家住了十天，回来后整个人又胖了一圈。有时候小孩一两顿不想吃，在家就由得他去，但奶奶在时会千方百计让他吃，还喜欢喂他汤泡饭。
“每次在门诊，碰到这样的观念冲突，我们会在复诊时把做饭的家长叫过来，拿着孩子化验的指标给他看，‘孙子都这样啦，再疼孩子也不能那么喂’，让他意识到肥胖的严重性。尤其是家里有肥胖糖尿病病史的，提醒家长孩子有这个基因，更需要重视。”闫洁说，由于正处生长发育期，儿童青少年减重不能依赖“节食”，家长采取健康的饮食结构十分重要。
减肥要一起，运动也要一起。陈女士属于“不忍心给儿子节食”的类型，没有控制饮食，但会和孩子一起跑步、骑车、跳绳，并给孩子报了运动课程……从爷爷奶奶家领回来“小胖子”后，她又要重启亲子减肥计划。
等到孩子年纪再大一点，说不定会成为长辈管理体重的契机。减肥成功后，为了维持体重，刘语增加了运动量，调整了饮食结构，父母也跟着他开始低油盐饮食，增加锻炼，减了十来斤。
（文中受访者均为化名）
新京报记者 戴轩
编辑 张牵 校对 赵琳
3个多月增肥36斤！这个11岁的“小胖子”怎么了？
来源：中新视频
记者：李超庆
“一天5顿饭，有时撑得半夜睡不着，只有吃胖才能救父亲。”河南省辉县市男孩路子宽“增肥救父”一事，曾经备受社会关注。近日，记者获悉，路子宽目前体重已达到九十六斤，距离“一百斤才能捐骨髓”的目标越来越近，救父有望。
在辉县市人民医院住院部四楼，胖乎乎的路子宽为照顾患有骨髓异常综合征的父亲路炎衡跑前跑后，写作业、叫医生、陪父亲聊天，很是忙碌。不过这都不是事儿，路子宽当下最忙的事情当数增肥，要不停地吃东西。
路子宽现在九十六七斤了。鸡蛋、红烧肉、馒头、稀饭还有牛奶......他一天吃5顿饭，有时吃多了会肚子疼，半夜撑得他睡不着。“因为我要救爸爸给爸爸捐骨髓，吃胖才能救爸爸，多吃点才能长胖。”路子宽说。
年龄还差几个月才到11岁的路子宽，体重从2019年3月下旬的六十斤，到现在增肥至九十六斤。暴饮暴食或许对身体存在危害，但他告诉记者，父亲作为男子汉，曾撑起了家，而他也要为之努力。
“年龄和男子汉都不是一起的，不能说(年龄)小不能算男子汉，爸爸以前是家里的男子汉，现在生病了需要我来做小男子汉。”
路子宽安慰父亲说，“爸爸你别担心，现在我已经是个小男子汉了，可以帮家里办一些我能尽力办的事情了，等你病好了，你再做家里的男子汉。”
路炎衡介绍，2011年底的一天，他无故开始流鼻血、脸色苍白、心脏难受，当时在当地医院检查，血红蛋白40多个、血小板20多个，疑似为血液病，随后前往北京、天津的医院治疗，确诊为骨髓增生异常综合征。
路炎衡说自己曾到北京301医院看过病，医生说这个病如果服药半年没效果，就需要做手术进行移植。当时一听要骨髓移植，路炎衡想到家里也没条件，就没有做移植手术，这几年来不断吃药住院，直到去年的7月份，他的身体又恶化了。到北京301医院、天津医科大学求医后，医生还是说只能尽早做骨髓移植，没有其他任何办法。
与儿子路子宽配型成功后，路炎衡是悲喜交加。医生告诉他，做移植手术，捐献者体重达到100斤才符合手术条件，因此才有了儿子“增肥救父”一事，但他常年看病，已让仅靠务农为收入的家庭债台高筑。
路炎衡说：“我太了解做骨穿抽血，我已经做了无数次了，特别难受。”当时配完型出来，路炎衡悲喜交加，喜的是终于有配型了，悲的是觉得孩子还小。路炎衡说他不治了，因为外债太多，已经花去四五十万了，现在又要做骨髓移植，得五十万元起步，好多亲戚朋友都不想借给他钱了。
路子宽的母亲李金鸽说：“作为母亲真的是看在眼里，痛在心里，非常心疼。增肥之前他还是比较喜欢吃肉的，自从最近这两三个月，天天让他吃那个红烧肉什么的，他现在都吃腻了，看见都不太想吃了，但是他说我为了救爸爸，不想吃也得吃。”
河南省辉县市人民医院医师范连杰告诉记者，半年前路炎衡开始在此输血治疗，目前已进行5次，输血仅仅能改善一下路炎衡的症状，疾病源头改善不了。吃药已经失效了，现在路炎衡找到了配型，医生认为最好的办法还是造血干细胞移植。
戳视频看这对感人的父子↓
这对父子的故事在网上引起了关注，网友都表示心疼这个好孩子，被他的孝心感动了：
为“增肥救父”的路子宽点赞！
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