发胖、胃口差、腹胀便溏都是「湿」的警告！别让一时安逸摧毁余生
本文导读
千里之提溃于蚁穴，身体长久的小隐患总想着熬一熬就过去，熬一熬可能就熬到了尽头。文章带你了解常见的脾胃小不适如何产生并慢慢影响人体，进而酝酿疾病危机，并给出了三种调理的思路，希望能有所裨益。
不知道你身边有没有这样的朋友，经常食欲不振、吃东西后容易腹胀、容易消化不良，然后大便经常稀溏，经常感觉无力，身形肥胖浮肿或者消瘦，相比上班挣钱，却经常不在意，总说熬一熬就过去。
反正没接触中医以前，我也是这样觉得的，那时我比现在胖20斤，舌上白厚厚的苔也是现在的两倍，舌体也比现在胖大的多。
刚开始没在意，实在不舒服就吃点藿香正气水就熬过了，久而久之就生了一场大病，让我开始了中医的探索之路。
后来我知道了，胃口差、腹胀便溏、发胖这些很可能是湿气在体内集聚的信号。别小看湿气，常年缠绵的湿气积累可能就是让你生一百种疾病的开端。
现代人为何总易被湿困扰
天天听人说湿气重，你肯定是脾胃不好了。到底为什么湿气那么爱和脾胃纠结？！
这和它的生理功能有关。
脾主运化水谷精微，输布全身，供应各方面的需要，维持人体正常的生命活动。人活动的能源依靠于脾胃对每日摄取食物的消化转化能力，精气血津液的产生和充实都以脾胃的健运为基础。
如果脾失健运了，营养物质不能很好地往四肢肌肉输送，就会出现四肢乏力,形体消瘦或者肥胖；营养物质不能很好地往上输送，就会出现头晕、精神不振、视物模糊、耳聋耳鸣的症状，中医称之为清阳不升，清可以理解为一种由脾胃吸收食物营养转化的能量。
那么清气去哪了呢？清气这股能量当然没有少，只是能量没有很好地实现「脾精四布」，后果就是那些有能量有营养的东西都集聚在了中焦脾胃自己身上，这也是为什么脾虚会发胖。
有人说这不是好事吗，这样脾营养就充足了呀？然而需求总是有限度的，多余的营养物质囤积久了，就会腐烂变臭转为秽浊的垃圾——生痰生湿，「脾为生痰之源」「脾虚生内湿」就是这个道理。
现代人营养丰富不像以前的人粗茶淡饭，还干农活劳作很多，体内的湿气能经常通过出汗排掉一部分。所以那些高脂肪高蛋白的饮食进入人体后，没有运动又待在空调房里汗也没出一点，多余的营养经常会产生堆积变成「湿气」给脾胃带来很大负担。
现代人很少有人能饿着了，所以很多都是痰湿的体质。
很多人顶着个大肚腩说没问题啊，我体检很健康。只能说如果体检都能在检查早期100%发现隐患的话，现代医学就不会有这么多棘手的难题了。
从中医的角度看，脾胃虚弱两三天没问题，但如果一直处于虚弱的状态久了，那些没能运化的过剩营养就会泛益肌肤，堆积起来变成肚子上的脂肪或者内脏的脂肪，甚者肿物之类的结聚。
李东垣在《脾胃论》中写道，「百病皆由脾胃衰而生也」就是这个道理。
抓住两点看脾虚
食物在胃里面腐熟以后，就交给脾来吸收营养了。脾主运化的有两部分，一部分是运化食物，一部分是运化水液。所以判断自己有没有脾虚可以通过以下这两个方面来作为简单的参考。
脾虚食物不运化（消化）：容易出现消化不良、不想吃东西、或者吃东西后肚子发胀。因为脾自己消化的能力减弱了，所以主动发出身体的信号，告诉你不要吃那么多了，消化不了。
脾虚水液转枢不利：容易出现不喜欢喝水，小便次数少，大便中水份比较多、大便次数多拉不干净而且很黏。脾虚消化不了水液，都集中在脾胃那里，这时脾胃就像一个水库，再往水库里注水就要决堤了，所以身体告诉你不能喝水。
然后脾虚不能把水导引利用起来，水液就只能从排便中流失了，肠道中变成十分潮湿的环境，就会出现大便粘滞不爽，或者水太多运不走大便稀溏的情况。
此外还可以通过一些外在表现来判断。
脾虚的外貌:皮肤偏暗黄蜡黄、大肚腩、体重超标肌肉松松垮垮、嘴唇暗淡无华、眼袋重等等。
顺应喜好健脾，不做无用功
人困的时候不是说吃鲍鱼燕窝就能补了，人困了休息就是补，人渴了喝水就是补，顺应脾特性的才是补。
而脾喜燥恶湿，在中医里面有说：治脾不治湿，非其治也。
所以治脾的基本思路就出来了：
一是补气以健脾。
任何脏器功能的减退都以气虚为先兆，气虚久了就变成了阳虚。我们说阴成形，阳化气。有形的食物可以理解为一种有形的阴份，而消化这些阴的东西就需要阳份的火力。而气属于阳，就是扮演这样一个角色，所以补足脾气为健脾第一要务；
二是化湿以健脾。
脾是营养精微转枢之地，稍有疏忽就容易让过剩的营养集聚而产生湿气，干燥的坏境是脾所喜欢的，所以清化湿气的方法能让脾恢复生机；
三是消食以健脾。
有人说，脾本来就是消化食物的。对的，但有时候脾胃功能虚弱的时候，就像人馁了，除了给他补充营养外，得让他早点下班休息才能恢复元气。
帮它做完消化食物的工作，减少工作的负担，才能让脾胃有多点时间休息，有自我修复的时间，不然每天食物消化不了产的生内湿反过来又会把脾胃给困厄住。
治脾的方子有很多比如四君子汤、参苓白术散、理中汤等。
但是对于普通的养生人士来说，一是太复杂严重的情况就直接就医了，容不得自己用药的机会；二是喝中药的方式与慢慢调理身体的原则有点不协调，担心中药用力过猛而变生他疾；三是现代人普遍工作忙碌，若不是病入膏肓，想必是不可能有慢工细活来熬中药的时间了。
如果觉得熬中药麻烦，又不想太正式的喝中药调理，可以尝试一些药食同源的养生食材，随时随地不受限制。
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身体易发胖怎么破 中医告诉你这么调
生活中，我们常说胖子没有春天；在本公子认为，胖子还没有未来!作为微胖界的“常驻大使”，每每想到如此，本公子也是无限哀伤，然后在心中默默发誓：吃完这顿，我一定好好减肥。很多人都说：上帝是公平的!但为什么有些人吃再多也不胖?而我只是喝了点水，体重还稳如泰山呢?真相只有一个，就是你脾虚胆虚，消化吸收不好!中医认为，身体易胖多半跟脾虚胆虚相关，要想瘦首先得调理脏腑。具体怎么调呢？且听本公子来分解！
中医认为身体易发胖 多半是脾虚胆虚
“明明我只是喝了杯水，而她吃了那么多的米饭还有那么多的肉，为啥俺是个悲哀的胖纸，而她却是个窈窕的妹纸?”这是现实生活中很多女性朋友都会遇到的问题，瞬间感觉累觉不爱了有木有啊?
其实呢，身体易发胖是有原因的，除了我们熟知的饮食过量、缺乏运动、遗传因素，体质的原因是发胖的根本。如果了解自己的体质特点，并进行有效的调理、建立健康的膳食结构、养成良好的生活方式，从微胖界、胖子界顺利毕业，成为瘦纸将不再是梦想!
中医认为，身体易发胖，多半跟脾虚(脾虚包括脾气虚和脾阳虚)、胆虚等密切相关。
“脾气不好”容易发胖
所谓“脾气不好”，在中医中称为脾虚，一个人若脾虚，很容易导致脾运化水谷的能力失健，从而导致消化不好、体内废水无法外排导致肥胖。在中医中，脾胃被称为酒囊饭袋，仓廪之官，其掌管人体的受纳运化之功能，脾喜燥恶湿，若脾被痰湿所困必然会造成脾阳受损，运化水谷的能力就会减弱。《四圣心源》里说到：脾升而善磨，即水谷入胃，全依赖于脾阳来运化，脾有多好运化能力就有多强。
关于脾虚致肥胖，主要有两点论述：
第一， 脾主肉，《素问·五脏生成篇》中曾说打破：“脾之合肉也，其荣唇也。”这里所说的肉主要指肌肉，其营养主要从脾的运化吸收而得，肌肉的丰满与消瘦，与脾气盛衰有密切关系。若脾气足，则肌肉丰满，形体健美，如脾虚，则肌肉松弛，形体臃肿。
本公子友情提醒：对于爱健身的朋友来说，上午巳时(9:00-11:00)是最佳锻炼时机，此时脾经最旺，最利于锻炼肌肉!
第二，脾虚会导致水谷运化不利，而水谷运化不利包括水液运化不利和五谷运化不利。前者长期如此必造成体内湿气重，使得体内的废水不能排出，从而出现水肿；后者必然导致碳水化合物、脂肪等不能够被分解，从而积聚体内、滋于肉下，造成肥胖。
脾虚怎么破?本公子告诉你这么调!
近些年来，中医临床上脾虚之症越来越高发，这主要与现代人的饮食习惯与生活方式相关。长期吃喝生冷之食是造成脾虚的主要原因。故调节脾虚多从饮食出发，因脾喜阳，所以脾虚者应该多吃温性食物，像冷饮、冷菜、凉茶、生冷瓜果、辣椒、油炸类等该戒的就戒了吧，该少吃的也要少吃。此外，推荐一款食疗粥，红豆薏米粥，常吃当饭吃不仅养脾除湿，还美容养颜，让你瘦到没朋友!
你这个胆小鬼，居然还是个胖子
很受伤有木有，人家胆子已经够小了，为何还是个胖纸，中医认为胆虚也是肥胖的原因之一。胆是六腑之一，所谓肝胆相照，胆与五脏之肝互为表里，与肝相连，有浓缩、储存、排泄胆汁的作用。《素问•六节脏象论》中说到：“凡十一脏，皆取决于胆也。”胆为中正之官,，断所出，胆气升，则脏腑之气皆升，而脾胃的正常受纳运化、消化吸收同样依赖于胆汁的正常分泌。胆气足，则胆汁分泌旺盛，脾胃升降有序，消化能力才强；反之，若胆虚，则胆汁分泌不足，相应就会增加脾胃的负担，导致其受纳运化失健，从而出现消化不良、腹胀腹泻、水肿等症。
另一方面，胆虚会致肥胖还与胆汁相关，胆囊分泌的胆汁是分解脂肪的第一战将，当人体进食后，胆囊就会外排胆汁如十二指肠，帮助消化系统进行消化和吸收。若胆虚则胆汁分泌不足，脂肪便得不到充分分解，滋于皮下，就会形成肥胖。还有我们常说肝胆相照，其实胆汁即是由肝的精气所化，且胆汁的排泄必须依赖肝的疏泄功能。当机体胆汁分泌出现障碍时，亦可反致肝气郁结，肝的疏泄功能失常，届此肝胆皆失衡，肥胖同时亦会出现头面浮油长痘。
胆虚怎么破?本公子告诉你这么调!
在临床上，很多人会切除胆囊，认为胆并非人体生存之根本，其实不然，这绝对是对自己生命的折减，因为五脏六腑这十二官是环环相扣，缺一不可的。胆腑的健康与否，直接决定一个人的思维谋断。不仅如此，其还是人体的消化吸收、体表形象(如发质、肥胖)等密切相关。关于养胆腑，本公子给出三点建议，第一，子时入眠，因为子时胆经当令，胆经最旺，此时入睡有助于养胆经，可使晨起后头脑清醒、气色红润；第二，杜绝宵夜，因为吃宵夜会阻碍胆汁的分泌，不仅容易长胖，还不利于养胆；第三，敲打胆经，通过敲打胆经上的重点穴位，可舒筋活血，防止少白头的产生。
结语：市面上的减肥方法有很多，无论是健康的少食多运动，还是不健康的节食吃减肥药，都拍死了很多减肥者。前者难以坚持，后者于身体不利，所以从机体体质进行调理才是根本，只有将身体的内环境塑造成为易瘦体质才能真正享“瘦”。
胀胀胀，孩子为何老是腹胀？可能是这些病……
仅供医学专业人士阅读参考
胀胀胀，妈妈我又肚子胀了……
儿童腹胀是困扰很多家长们的问题，也是临床中儿童就医的常见问题。引起儿童腹胀的原因有很多，如何准确诊断与鉴别诊断，做好预防和对症治疗，是儿科医生及家长们的关注点。
10月24日，在中华医学会第二十六次全国儿科学术大会上，来自河北医科大学第三医院张琳教授就《儿童腹胀的诊断思路与鉴别诊断》这一话题，做了精彩报告！
一 何为腹胀？
腹胀是儿童临床常见症状，可以是消化系统疾病本身的症状，也可以是全身性疾病或其他系统疾病的伴随或继发症状。腹胀可由腹腔、肠腔内积气、积液、腹内巨大囊肿、肿瘤或腹肌无力等引起。
临床中腹胀包括腹膨隆型腹胀与非腹膨隆型腹胀两种类型。
▎腹膨隆型腹胀：是腹胀伴有腹围增大的客观表现，腹胀程度可用腹围来衡量。
▎非腹膨隆型腹胀：是一种主观感觉，即有气体、滞留气体、有压力或腹胀，但无明显可见的腹胀。
二 为何腹胀？
临床中儿童腹胀主要是消化道气体的增多所致，而气体的增多可能是由于以下5大类原因所致。
1. 吞咽大量气体；
2. 未消化食物在肠腔内经细菌发酵产生大量气体；
3. 各种原因所致小肠细菌过度生长使碳水化合物发酵产生气体；
4. 胃肠运输功能受损和敏感度增强；
5. 呼吸衰竭时，肺部CO2排出障碍，静脉血中PCO2高于肠腔中PCO2气体向肠腔内弥散。
从病因学角度考虑儿童腹胀的原因，主要为以下3个方面。
▎胃肠道器质性病变：包括急性胃扩张、幽门肥厚、机械性或麻痹性肠梗阻、假性肠梗阻、先天性巨结肠以及肠道炎症等。
▎消化道外病变：包括腹水、腹腔内肿物、全身性感染、低钾血症、心力衰竭等。
▎功能性胃肠病：包括食物的不耐受、食物过敏、膈肌协调功能障碍、内脏反射异常、胃肠运动异常等。
三 腹胀鉴别，病史追问很关键！
儿童一旦有“腹胀”的表述，应当详细追问病史，这对儿童腹胀的诊断和鉴别诊断尤为重要。
需要详细询问如下病史：
1. 年龄：儿童不同年龄段其腹胀原因差异较大，因此应当首先考虑儿童的年龄，这一点最为简单却最容易遗漏。
2. 症状：患儿是否存在发热、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、便血、黄疸、全身水肿、呼吸困难等，这些往往为儿童腹胀的鉴别诊断提供依据。
3. 既往史：是否患有其他疾病史如肝胆疾病、严重的腹泻、外伤手术史、严重感染、多器官功能障碍综合征等。
4. 饮食、生活习惯：患儿近期饮食情况，如是否食入过量豆类、花生、薯类等易引起腹胀的食物等。
四 规范查体，为诊断提供依据
临床中规范的查体，为儿童腹胀的诊断提供支持证据，我们不能因为时间紧张或者患儿哭闹等原因，忽视了规范查体的重要性。
■望诊：全腹均匀圆形隆起，脐凹陷应考虑肥胖或胃肠道胀气；脐凸出多为腹水或腹内肿物；局限性腹胀如右下腹胀可能是阑尾周围脓肿。
■ 触诊：腹肌紧张伴有压痛明显，提示有腹膜炎；大量腹水时，腹部有波动感，移动性浊音阳性。
■ 叩诊：叩诊鼓音为肠胀气，叩实音为实质性肿块；移动性浊音为腹水。
■ 听诊：肠鸣音亢进或高调肠鸣音提示有机械性肠梗阻；肠鸣音减弱或消失提示有肠麻痹。
■ 直肠指检：注意有无肛门直肠狭窄、直肠后以及盆腔内肿物，指检后有无气便排出，指套是否染血等。
五 儿童腹胀诊断要点
1. 年龄不同腹胀原因不同，新生儿及小婴儿应考虑胃肠道畸形、幽门梗阻、先天性巨结肠及严重感染等。
2. 食物因素如食入过量豆类、花生、薯类等易引起腹胀。若存在乳糖酶缺乏，食入乳制品可引起腹胀。
3. 依据伴随症状，如伴有呕吐、腹泻、便秘、腹痛、黄疽、水肿、肿块等，则应仔细分析。
4. 注重患儿腹胀形状：
① 全腹胀呈均匀隆起而脐部凹陷，应考虑肥胖或胃肠道胀气，若脐凸出多为腹水或腹内肿物。
② 局限性腹胀如上腹部胀，则脐向下移；右上腹胀多见肝胆肿大；中上腹胀多见胃肠道疾患；左上腹胀常由脾大引起；腰部肿大可为肾脏或腰疝；下腹胀多见于尿潴留；右下腹胀可能为阑尾脓肿。
图1：儿童腹胀的诊断流程（来自讲者课件）
六 儿童腹胀如何鉴别诊断？
1
肠套叠
婴幼儿期常见，多发生于2岁以下儿童。
表现为阵发性腹痛、呕吐，可排果酱样、暗红色或鲜红色血水样脓血便。
腹部可扪及腊肠样包块，听诊可闻及肠鸣音亢进，晚期（48小时后）发生肠穿孔腹膜炎时，腹胀加重，腹肌紧张，压痛明显，腹壁静脉扩张，甚至出现腹水征。
影像学检查：钡剂灌肠在X线透视下可见钡剂在结肠受阻出现杯状、钳状、球形圆柱形阴影；腹部B超检查；在套叠部位橫切面呈“同心圆”或靶环状块影，纵切面呈“套筒”块影。
2
先天性肥厚性幽门狭窄
系幽门环形肌肥厚致幽门管腔狭窄而引起的上消化道不全梗阻。
常在生后2~6周出现症状，主要表现为喂奶后数分钟出现呕吐，上腹部局限性胀气，而下腹部较凹陷或平坦。
查体时可在右侧腹直肌外缘与右肋缘下交界处深部扪到枣核或橄榄大小的肿物，光滑，硬度如软骨，能移动。
影像学检查：钡剂X线检査可见胃蠕动波亢进，胃内钡剂潴留，见幽门管前后壁肌肉肥厚，幽门管细长。
3
先天性巨结肠
系结肠远端无神经节细胞，肠管运动功能障碍粪便淤积于近端结肠导致肠管扩大肥厚而形成巨结肠。
表现为生后胎便排出延缓、顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良和发育迟缓。
直肠指检排出恶臭气体及大便。
影像学检查：钡剂灌肠可显示典型痉挛段、移行段及扩张段成“漏斗状”。
4
肠易激综合征
多因素引起慢性、反复性发作，以肠运动功能障碍为主，无器质性病变的肠功能紊乱综合征。
涉及遗传、环境、心理、社会和胃肠感染等因素导致胃肠动力改变、脑-肠轴相互作用的紊乱、自主神经和激素的变化等。
以腹痛、腹胀、腹泻、便秘为主诉，伴有全身神经官能症症状。
一般情况良好，查体仅腹部有压痛，多次便常规、培养无异常。
5
小儿肠衰竭
由于肠管切除或功能受损导致营养物质消化、吸收受限，并岀现以腹泻，水电解质失衡及营养物质吸收或代谢障碍为主的症候群。
包括短肠综合征、胃肠动力障碍如假性肠梗阻、先天性肠细胞病（微绒毛膜病或簇状肠病）等。
肠功能衰竭最常见基础疾病为坏死性小肠结肠炎。
并发症包括水及电解质失衡、营养物质吸收不良、小肠运动障碍和细菌过度生长、肠道衰竭相关性肝病等。
儿童腹胀临床常见而不简单。
临床诊治需内外科等多学科协作。
提高对儿童腹胀的认识，避免漏诊及误诊。
本文首发：医学界儿科频道
本文讲者：张琳教授 河北医科大学第三医院
本文整理：Liny整理
责任编辑：CiCi
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