体重220多斤19岁女孩停经半年 肥胖可导致内分泌异常
本报讯（记者朗芝通讯员黄莹）体重接近230斤、体脂率超过51%，19岁的菲儿同学因为身材太胖，饱受苦恼。不仅影响了外观，肥胖还威胁到她的健康，年纪轻轻的她已经停经6个月了。
每每谈及体重和身材，菲儿就陷入忧郁深思。据了解，她出生时体重就偏重，家里人当时都觉得胖嘟嘟的非常可爱。但随着年龄的增加，菲儿体重越来越重，达到了113.2kg，腰围也有125.5cm，体脂率高达51.4%。虽然表面上无所谓，她的内心却很自卑，喜欢宅在家里，在小区遇到熟人会远远绕开。
没想到的是，肥胖还给菲儿带来了健康问题。她的月经一直不太规律，而最近这半年来，“大姨妈”竟一次都没来过。
“肥胖增加了很多疾病的患病风险。实际上，每个系统和器官都有可能被累及。”苏州明基医院代谢与减重医学中心院长李威杰教授表示，有许多年轻女性有不同程度的不育、月经紊乱、闭经等问题，检查后发现其中有很多伴有肥胖，究其原因主要是由于脂肪含量增加，而导致雄激素增加。同时，肥胖女性常伴有胰岛素抵抗和瘦素抵抗，胰岛素抵抗使脂肪合成进一步增加，瘦素抵抗则可导致女性月经不调、不排卵、不育。这种情况通常表现为肥胖在前、停经在后，进而肥胖再加重，且以腹型肥胖为主，减重治疗后可以使月经恢复。
以多囊卵巢综合征为例，患者中有75%存在肥胖。“多囊卵巢综合征是影响女性生殖相关内分泌的疾病，患者常常是因为不孕或月经异常就诊，进而发现排卵障碍或不排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗等隐匿的异常情况。这类患者往往还存在面部痤疮、体型偏胖等特征。”肥胖的多囊卵巢综合征患者还常伴有血脂异常，一旦受孕后还会有妊娠后早期流产、胚胎停育、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等风险增加。
为了恢复健康，菲儿同学与家人商量后，决定采用手术的方式进行减重。手术过程非常顺利，为让菲儿恢复得更快更好，该院代谢与减重医学中心执行主任毛忠琦教授采用了对称性3孔微创减重手术，取代原先的5孔手术，手术切口更少、更小。术后第1天，菲儿就可以下地活动，术后第3天便出院回家。
据了解，在术后的2-3个月，菲儿同学还需要经历一段饮食过渡期。该院代谢与减重中心将由多学科专家团队为她提供专业健康管理以及个体化的咨询教育、营养调查评估、饮食和运动指导，为患者健康保驾护航。
肥胖，月经不调，不孕……中医说：这都不是小事
“李医生，我来月经啦！”
昨天一大早，中医李翔刚走进医馆
32岁的吴小姐就把脑袋探进来，乐滋滋。
来月经？这件对普通女性来说很稀松平常的小事，但对于吴小姐来说，却是个喜大普奔的好消息！
因为过去，她曾经收到过一份令人绝望的判决书——去年做的激素水平测试，报告上的数值指向一个明确的诊断“卵巢早衰”。
长期睡不好觉、皮肤松弛、经常停经……最重要的是，在和老公努力了一年多以后，吴小姐始终没能怀上期望已久的宝宝。
辗转多家医院就诊，终于在接受了中药调理和药灸两个月后，吴小姐第二次月经准时而至。
“身体感觉轻松多了，希望很快能怀上宝宝，”吴小姐第一时间赶来医馆，向自己的主治医生李翔报喜。
今日服务：微坐诊
生为女人，身体最重要的器官是什么？
卵巢
卵巢负责女性的内分泌系统
对女性的生殖系统、神经系统等
都有直接的影响
所以今天，四川名医请到了李翔医生来到微坐诊，请他给大家讲讲：
●中医是怎样看待卵巢早衰的？
●中医怎样运用调肾、调脾、调肝的思路，来整体调理女性卵巢早衰的？
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不想做“更年期少女”的女性朋友们，别错过这个和他直接交流保养心得的机会哦！
卵巢早衰是什么？
“卵巢早衰，顾名思义就是由于卵巢这个器官过早地衰老了，承担的相应功能发生减退了，从而给女性的身体健康带来的一系列影响，”李翔医生说。
西医这样说…
卵巢的主要功能除了孕育卵子之外，还有分泌孕激素、雌激素，两种激素协同促进才能维持月经的正常发生和妊娠。
而如果卵巢激素分泌异常，就会引起一列症状：
①植物神经功能紊乱：阵发性潮热、面部潮红、失眠、易怒、抑郁焦虑……
②女性特征提前退化：乳腺萎缩、皮肤弹性减退……
③泌尿生殖道感染：外阴瘙痒、阴道干涩伴灼烧感、尿频、尿急……
④女性生殖功能异常：月经的停闭、不孕……
中医这样说…
而在中医理论中，卵巢早衰是“肾气衰落”的表现。
《黄帝内经·素问》认为——
女性生殖功能的发育和衰落都与“肾气”的盈亏有关，并符合一定的自然规律：
女子七岁，肾气盛，齿更发长；
（女孩子7岁开始换牙、第二性征发育）
二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……
（14岁开始来月经，可以怀孕生育）
七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。
（49岁后失去生育能力）
如果女人“肾气”过早地虚亏或不足，那么“任脉虚，太冲脉衰少”也会提前出现，也就是卵巢早衰的一系列表现。
为什么会卵巢早衰？
李翔医生认为，现代女性越来越多地发生卵巢早衰，和生活方式的改变有很大关系：
人流，卵巢、子宫相关手术——损伤肾气
饮食生冷、煎炸烧烤造成脾胃负担过重或节食、减肥——损伤脾胃
过于劳累、熬夜——消耗气血
思考、用脑过度；精神紧张、压抑不及时疏泄，造成——气血瘀滞
所以，中医治疗卵巢早衰就可以针对以上这些病因，对症下药、下针、下灸……
李翔医生介绍，和西医采用雌、孕激素的人工周期疗法相比，中医调理是从女性体质入手进行根本性调理，调理后不易复发，也避免了长期使用人工激素的一些潜在危险性。
用心保养
愿你的卵巢永远18岁哦！
本文编辑：王欢
图片来源：Pexels 、pixabay
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312斤女网红在减肥营离世，专家：减肥不当会闭经，每周减重不要多于1Kg
来源：澎湃新闻
近日，312斤的女网红“翠花”在减肥训练营不幸离世，引起广泛关注。
在离世前，“翠花”就励志减掉200斤，高强度的训练曾让她在两个月内一度瘦了近60斤。因为后期和减肥营签约，要打广告、拍视频的缘故，翠花更卖力减肥，于6月10日在减肥训练营内不幸离世。
这也为诸多正在尝试减肥的人群敲响警钟。
复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师夏和霞对此表示，如果说翠花事件是个例，更值得大家深思的是，一大批女性正因为减肥而闭经。作为接触女性最多的妇产科医生，见到的往往是仅仅微胖或者体形很健康，甚至已经很瘦的女孩子为了瘦成“纸片人”，疯狂健身，顿顿吃水煮蔬菜，不吃主食、不吃肉，一味追求“苗条”，随着脂肪而离开的还有“大姨妈”，“年纪尚轻的90后、00后，就已经闭经了，不得不来医院求助。近年来，这一现象在妇科门诊已经不算罕见了，我们甚至还专门建立了跌重性闭经的患者群。”
夏和霞表示，脂肪不仅是身体主要的储能组织，也是重要的内分泌器官，广泛参与机体的内分泌、免疫功能及能量调节，对女性有着重要的作用。例如，脂肪可以合成雌激素，分泌的脂肪因子如瘦素、脂联素等均能直接参与女性生殖系统功能的调节。
“维持正常的月经周期需要22%左右的体脂率，当我们摄入的能量远低于我们日常生活所需的能量时，人体会进行自我调节，将有限的能量供应给维持生命所必需的器官，大脑中调节月经的‘阀门’将被关闭。”夏和霞说。
或许有一些女性认为不来月经，少了麻烦倒是“很美好”，可是，事情没那么简单。
夏和霞进一步指出，不来月经，卵巢就无法发挥功能，将面临着雌激素降低、不排卵及不孕等一系列问题。长期的低雌激素状态不仅会导致皮肤差、脱发、乳房子宫萎缩、脾气暴躁，也会导致性功能障碍、记忆力减退、骨质疏松等等，骨折、心脑血管疾病的发生风险也会上升。
上述专家还表示，青春期的女孩子们如果过度节食会造成初潮延迟、身材矮小、第二性征发育不全、峰值骨量低。研究表明，年轻女性低雌激素状态持续达到6个月，她的平均骨密度与51岁女性相当。闭经的时间越久，骨量丢失的越多。
此外，上述专家也指出，虽然减肥引起的闭经是可逆的，但恢复月经的过程却没有那么简单。因为节食或者运动引起的体重减轻过多，先要调整生活方式，恢复正常的饮食、控制运动量。
但针对需要增加多少体重，专家的答案是：因人而异。有研究发现，出现闭经时的体重指数越高，恢复月经所需要的体重指数越高。但也有约5%-14%的群体即使恢复正常的体重，月经也不能恢复，而且恢复的时间可能非常漫长，几个月，甚至数年。
夏和霞提醒那些要减重的姑娘：“每周体重减轻不要多于1Kg，对于体重指数（BMI）超过28Kg/m²的肥胖患者，体重也不宜减轻过快，每周不超过1.5Kg，建议到妇科内分泌门诊就诊，全面评估内分泌代谢状况，除了减重之外，还可能需要药物治疗。减重的过程中还要关注月经情况，是否有点滴出血、月经延迟等现象，也可以监测基础体温，了解是否有规律卵泡排出，必要时进行B超监测卵泡发育情况。”
如何科学减肥？
上述专家表示，最近新英格兰杂志上发表了一篇关于限时饮食的研究，探讨了除了热量限制之外限时饮食（早8点到下午4点之间进食）对体重减轻、体脂或者代谢状态的影响，结果认为限时和不限时两组无明显统计学差异，可见热量限制仍是最有效的减重方式。另一个重要的因素是运动，合理的运动干预如有氧、抗阻或两者合并等，有助于科学减重。推荐中低强度的有氧运动，如快走、游泳、慢跑、骑车等，每周运动3-5次，每次30分钟以上。根据减重效果进行适当调整。减重最重要的是循序渐进，就算真的超重了，减肥也可以慢慢来，切勿操之过急。