正常与肥胖(正常肥胖指数是多少)

• 1、多少斤才算胖？其实肥胖有“标准”，不符合别着急减肥
• 2、到底多胖算肥胖？达到这个数值就该减肥了
• 3、体重和寿命的关系被发现？新研究：80岁后，老人胖一点或更长寿

多少斤才算胖？其实肥胖有“标准”，不符合别着急减肥

近几十年来，随着国民生活水平的上升，我国肥胖症患病率也在逐年增加。

据2019年2月英国医学杂志《柳叶刀》的一项研究显示，中国平均肥胖率达12%左右，肥胖总人数高居世界第一。不仅如此，中国还是腰围增长最快的国家之一，而且据2012年的统计，中国18岁以下青少年儿童的肥胖率也达到了6.4%，比2002年足足涨了200%。

快速增长的肥胖数据，让人们不得不意识到并重视其带来的健康危害。

肥胖是癌症的高风险因素，这点已经得到许多研究的证实，在2016年，《新英格兰医学杂志》曾发表过研究文献，该研究通过检索超过1000篇研究论文，证实脂肪超标跟13种癌症的发生有一定的关系。

在2018年，《国际癌症杂志》则通过一项4000万人的大数据研究中发现，体重超标会上升子宫内膜癌、食管腺癌等18种癌症患病风险。不单单只有癌症，肥胖给人体带来的健康隐患存在于方方面面。

·糖尿病

代谢综合症的主要病因就是肥胖，而糖尿病就属于代谢综合症疾病，所以肥胖也就是引起糖尿病的主要原因，尤其是腹型肥胖。

肥胖人群的胰岛素抵抗很重，通常表现为内部脂肪增多，那么脂肪细胞表面对胰岛素受体的密度相对降低，对胰岛素的敏感性就下降。需要分泌更多的胰岛素来降低周围组织，而过高胰岛素就产生高胰岛血症，进而导致胰岛素抵抗。

长期的高胰岛血症，就会产生β细胞功能的障碍，所以形成糖尿病，这也是肥胖患者容易发生糖尿病的主要原因。

·睡眠呼吸暂停综合征

肥胖与睡眠呼吸暂停综合征是有一定的关系的，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。因为肥胖患者可能合并存在舌体肥大，舌根后坠，下颌后缩，小颌畸形，腭垂过长过粗等情况，所以更容易出现睡眠呼吸暂停综合征。

·痛风

痛风患者多数伴有肥胖的情况，肥胖目前已作为痛风发生的一个独立危险因素。肥胖患者多会出现带些综合征，像高血脂、高血压、高血糖、脂类代谢异常等问题，而这些因素都可能会导致痛风的发作。

·冠心病

肥胖患者，身体的低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯都要高于常人，容易引起冠状动脉粥样硬化，导致血栓的形成。当血栓堵塞冠状动脉就会引起冠心病、心绞痛或心肌梗死等危害。

·脂肪肝

肝脏是能量物质的代谢中心，而肥胖患者的血脂通常会异常的升高，当血脂过高时，会降低肝脏对于脂肪的处理跟转化能力。导致患者肝脏脂肪堆积过多，最终引起患者出现脂肪肝。

肥胖是目前世界范围内最严重的公共卫生问题之一，也是仅次于吸烟的致死因素。合理的控制体重，不失为保持健康的一种好方式。

很多人可能对于肥胖的界限不太明确，只是通过自己的肢体或体重，主观的判断自己的胖瘦。但其实是有科学的计算方法来告诉我们，自己是否属于肥胖状态，那就是BMI指数。

BMI指数，英文为Body Mass Index，简称BMI，这是一种身体质量指数，计算方法是体重公斤数除以身高米数平方得出的数字（BMI=体重（kg）÷身高^2（m））。

BMI指数是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，如果需要分析个体的体重所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标。

具体的使用方法示例：

假设一个人成年人的身高为1.70米，体重为80公斤，那他的BMI=80/(1.70^2)=27.7，属于超重范围。

对于中国成年人，BMI<18.5为体重过低，18.5≤BMI<24之间为体重正常，24≤BMI<28则为超重，BMI≥28为肥胖。

但BMI因为无法考虑到身体成分构成，所以对于肥胖相关风险的评价中存在局限性，所以肥胖人群在关注BMI指数时，也要注意自身的体脂率。

体脂率就是脂肪占总体重的比例，同样的体重，脂肪占比高看起来可能会更显胖。通常情况下，成年男性体脂率（体脂肪量/体重）≥ 25%，成年女性体脂率 ≥ 35% ，就可以判断为超重或肥胖了。

去健身房或医院体检时，用专门器械来测量，就可以知道自己的体脂率。我们也可以通过使用体脂秤，在家里就能大概的知道自己的体脂率数值。

生活中，许多人意识到自己的体重上升时，会采取一些方法来保持身材，有些则效果甚微，可能是因为没有“对症下药”。肥胖原因有多种，现代人肥胖，大多与不良的生活习惯有关。例如过量饮食、久坐不动、熬夜、高糖饮食等。此外还有药物跟基因，也对身体体重有着重要的影响。

想要避免肥胖，需要养成良好的生活习惯，本身属于肥胖人群的，更应该注意适当饮食，减少高热量食物的摄入，清淡饮食、适当运动、按时休息。如果是由于药物影响、本身有肥胖基因或自我减重无效果的人群，则需要寻求医生，进行有针对性的减重。

可能很多人会想，减肥而已没必要到医院看，自己节食运动就是了。其实不然，在开启减肥计划之前，有任何健康问题的超重或肥胖者最好是咨询医生。这样能根据个人的体重、身体代谢率及合并的疾病评估身体的整体健康状况，来制定适合的减重方案，避免出现不合理方法带来的健康隐患。

许多人在体重出现超重的情况是并没有重视，当肥胖严重的影响到健康，出现代谢性疾病才选择就诊。但其实，早期的重视跟干预才是正确的方式，毕竟预防比治疗更容易，也更健康。

建议肥胖人群最好是定期体检，体检后要注意自己的身体某些健康数值变化，例如血脂、血压、血糖、血尿酸、肿瘤标志物等相关数据与往次体检进行对比。在体检后积极与医生沟通，根据医生的建议来做调整，减少潜在的健康隐患。#清风计划##真相来了##39健康超能团#

参考资料：

1、“一胖生百病”中国式肥胖有两大特点，减肥记住三原则.健康时报.2020.6.9

2、太胖真的会要命，52国肥胖负担报告出炉.健康时报.2019.10.17

3、胖子者们注意：肥胖会增加18种恶性肿瘤风险！.健康时报.2018.12.15

4、李红娟.杨柳.张楠.身体质量指数作为肥胖筛查标准的判别准确性评价[J].中国预防医学杂志，2014（6）：571-575.

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到底多胖算肥胖？达到这个数值就该减肥了

“我又胖了”、“要好好减肥了”，如今这些话无论男女老少都爱挂在嘴边。为什么大家都想要减肥？难道大家都很胖吗？

根据2022年最新发布的《中国居民肥胖防治专家共识》数据显示：

当前，中国50%以上的成年人和约20%的学龄儿童超重或肥胖，在部分城市中，儿童青少年超重、肥胖率已达40%。

更直接地讲，2个成年人中就有1个人肥胖或超重，也难怪大家都嚷嚷着要减肥。

那么到底多胖算肥胖呢？

胖瘦不仅仅关乎着个人的审美追求，还和健康息息相关，所以医学上会利用体质指数、理想体重、腰围、腰/臀比等指标进行评估，常用的体质指数计算公式如下：

BMI被普遍用于判定体重过低、体重正常、超重和肥胖。

计算得出来的数值，有对应的分类区间，如果这个数字≥24，就已经是超重了，为了自己的健康，真该减肥了。

（图源：小荷医典，肥胖症词条）

肥胖是一个慢性且复杂的疾病，它可以通过多种途径影响我们的器官和系统，出现很多的并发症。

很多人在确诊某些疾病的时候，会被告知“这个病和肥胖也有关系，减减肥对治疗有帮助”，那么有哪些疾病和肥胖相关呢？

• 高血压

在肥胖成年人中更为常见。

• 高胆固醇血症

超重的人血脂检查常有高胆固醇血症。高胆固醇血症与心脑血管疾病发病密切相关。

• 2型糖尿病

2型糖尿病与肥胖密切相关。很多肥胖者在确诊2型糖尿病前，就可能出现胰岛素抵抗或高胰岛素血症。

• 关节炎

肥胖可能会导致关节负荷增加等，进而影响关节组织导致患关节炎风险增加。

• 呼吸系统疾病

哮喘和阻塞性睡眠呼吸暂停在肥胖人群中更为常见。

• 癌症

肥胖可能会增加子宫内膜癌，乳腺癌，前列腺癌，肾癌，食管癌和结肠癌的风险。

• 怀孕并发症

肥胖可能会增加怀孕期间子痫前期、妊娠期糖尿病的风险。肥胖妇女在怀孕期间患高血压的风险是其非怀孕期的十倍。

• 抑郁症

肥胖会影响人的出行能力，可能会影响自尊，甚至受到歧视，可能由此导致抑郁症。

• 其他

肥胖症还与心力衰竭，背痛，膀胱炎，胆结石，肾结石，肝病，痛风，术后感染以及女性的月经不调和不孕有关。

以上疾病，大多可通过减重得到改善。所以，减肥不仅是为了看起来好看，更是为了我们的健康～

“管住嘴，迈开腿”是减肥成功的真谛，但很多人会选择极端的方式：盲目节食和疯狂运动。这样除了会让自己无限焦虑，还很容易因为坚持不了而复胖，最后得到的结果就是“伤心又伤身”。

减肥靠的是科学，中国营养协会早已把每天“怎么吃、怎么动”，写进了《中国居民膳食指南》。

（图源：中国居民膳食指南官网）

对于长期肥胖或严重超重的人，也可以寻求营养师、医生的帮助，进行自我管理、设定目标、调整认知等，达到减重的目的。

而对于减肥药和减肥手术的选择，更应该由医院的专业医生，进行评估后给出治疗建议，千万不能自行服用减肥药或者在非医疗机构进行减肥手术。

#站在肥胖十字路口上的中国人#

参考文献：

[1] 中国营养学会肥胖防控分会, 中国营养学会临床营养分会, 中华预防医学会行为健康分会, 等. 中国居民肥胖防治专家共识 [J] . 中华流行病学杂志, 2022, 43(5) : 609-626.

[2] Rueda-Clausen CF, Ogunleye AA, Sharma AM. Health Benefits of Long-Term Weight-Loss Maintenance. Annu Rev Nutr 2015; 35:475.

[3] WangY, ZhaoL, GaoL, et al. Health policy and public health implications of obesity in China[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2021, 9(7):446-461.

[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022).北京：人民卫生出版社，2022.

[5] 小荷医典，肥胖症词条：https://www.xiaohe.cn/medical/disease/928

内容编辑：Duffy

医学审核：陈昉

内容出品：小荷医典

体重和寿命的关系被发现？新研究：80岁后，老人胖一点或更长寿

刘大爷今年刚好过80岁大寿，虽然已经进入了耄耋之年，但是他的精神状态很好，身高一米七，体重也有90多斤，眼不花，耳不聋，每天还能吃4碗饭。

就在半年前，刘大爷听说老年人瘦一点比较好，对长寿有好处，很多长寿老人都是精瘦精瘦的。于是刘大爷开始有意识地减少饭量，减肥减了小半年，刘大爷忽然在家里晕倒，随后被家人送到医院检查，结果查出了营养不良、低血糖。

随着生活条件越来越好，大家的体重也随之飙升，多说人太胖容易得病。然而一米八的刘大爷，为了保持身材，刻意节食，反而还晕倒住院。老年人身材真的不能过胖吗？刘大爷算胖吗？到底多胖才算胖呢？

其实用来衡量胖瘦有一个标准，那就是BMI体质指数。具体计算方法如下：体质指数 = 体重（千克）÷身高（米）²

对于中国成年人而言：

BMI<18.5为体重过低

18.5≤BMI<24为体重正常

24≤BMI<28则为超重

BMI ≥28为肥胖

按照公式，如果一个男性/女性身高170cm，体重应该在53.4kg~69kg。如果身高在180cm，体重应该在59.9kg~77.7kg。按照刘大爷的身高和体重来看，原本就已经偏瘦了。

4月25日，发表在《自然·衰老》来自中国疾控中心施小明团队的一项前瞻性研究发现，对于老人而言，过瘦并不见得是好事，80岁以上老年超重或者肥胖或许更长寿。

这项研究随访时间长达20年，共纳入中国23个省，27026名80岁以上的高龄老人，在随访期间，共发生了22165例死亡事件，其中2389例因心血管疾病死亡，14681例因其他原因死亡。

通过数据总体来看，对于高龄老年人（80岁及以上），身体质量指数（BMI）与死亡风险呈现反J型趋势。即随着BMI的增加，死亡风险逐步递减，当超过临界点后，随BMI增加，各种原因的死亡风险保持平稳。

具体数据分别为：

1、BMI达到29.3kg/㎡时，全因死亡率最低；

2、BMI达到26.5kg/㎡时，心血管疾病死亡率最低；

3、BMI达到30.6kg/㎡时，非心血管疾病死亡率最低。

也就是说，对于老年人群，肥胖者全因死亡风险、心血管疾病死亡率和因非心血管疾病死亡的风险更低。研究作者团队认为，这可能与超重或肥胖者，往往有着更好的营养状态有关。

不少老年人认为身体过胖，容易诱发高血压、高血脂，从而导致身体出现各种异常。但其实，老年人身体偏瘦，同样对健康不利。

1、营养不良

偏瘦老人的新陈代谢和各种生理功能都会较低，体质相对较弱，对疲劳的耐受能力差，常常会感觉到精神不振，容易出现疲惫和头晕的现象。

2、免疫力差、体质虚弱

过瘦的老人由于营养跟不上身体需求，免疫系统也会受到干扰，体质比较虚弱，容易受到外界影响，小病小痛不断，尤其是换季的时候，对病毒和细菌的抵抗力较弱，易遭到病毒感染。

3、更容易疼痛

脂肪是内脏和皮下组织的保护器，起到支撑、缓震的作用。精瘦的老人没有足够的脂肪作为骨骼的缓冲物，走路或久坐时，膝盖、脊椎等器官容易磨损，感觉到疼痛。

4、生病难痊愈

身体过瘦，体内存储的能量物质较少，一旦患病，往往经不起疾病的消耗性折磨，使疾病的康复时间延长。

5、怕冷

脂肪除了是能量仓库，也对机体起到保护作用，过瘦的人，对于外界寒冷耐受度，往往比胖人更低。

由于生理机能的改变，老年人随着年纪的增加，自然而然会出现消瘦现象，尤其是在不加强营养的前提下，身体很容易变瘦的。但如果体重短期内下降幅度过大，就要考虑是否以下几种可能：

1、癌症

恶性肿瘤在早期大多无典型症状，体重减轻可能是部分恶性肿瘤的唯一症状，如果是老年患者更应警惕。

2、糖尿病

糖尿病患者典型症状就是“三多一少”，吃得多、喝得多、尿得多、体重减少，如发现以上情况，建议及时进行糖尿病相关筛查。

3、甲亢

甲亢也会引起消瘦，如果同时合并饭量增加，体重却骤减，还伴有手抖、易怒、多汗等，就要高度怀疑甲亢的可能。

4、消化系统疾病

体重下降，也与消化道疾病有关，如慢性胃炎、不完全肠梗阻、慢性结肠炎等，都可影响患者正常进食，或吸收功能下降，影响体重。

浙江医院内分泌科主任吴天凤主任医师表示，如果没有合理原因，体重在半年到一年间，减轻4.5——5kg，或是总体重下降5%，就属于比较反常的情况，一定要注意。

体重与身体健康息息相关，因此学会科学管理体重，不追求过瘦，也不能不干预身材，任其发展。让自己身体舒服的体重，就是健康体重。#头号周刊##人人能科普，处处有新知#

参考资料：

[1]《自然·衰老：千金难买老来瘦？No！中国疾控中心团队发现，80岁以上老年人超重或肥胖的全因死亡和非CVD死亡的风险更低》.奇点网.2022-05-28

[2]《体重不明原因下降，可能是这些疾病导致的》.重医大附三院内分泌疾病中心.2018-12-03

[3]《体重突然下降并不是什么好事 可能是这些病惹的祸！》.浙江医院健康管理中心.2016-12-06

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