舒适减肥，躺着减重？减重门诊：不可能，先查查有没有病！
春暖开花，人们都开始关注自己的形体美，“减重”这两个字愈发晃眼。北医三院海淀院区在原来多学科联合体重减重服务的基础上，近期整合挂牌成立了减重门诊。减重门诊服务的人群是什么？减重门诊真的能减重吗？带着这些问题，记者日前走进减重门诊一探究竟。
两类人群是这里的常客
“目前有减重需求并主动来寻求帮助的主要有两类人群：一类是中老年人，他们往往饱受各种慢病困扰；还有一类是年轻女性，通常是到了育龄，过度肥胖导致月经不规律、不易怀孕，所以来寻求减重。”
减重门诊副主任医师闫慧娴介绍，前段时间，50多岁的李先生找到了这里，“冠心病、心衰,高血糖，太胖了！”李先生刚刚来到医院时，见惯了胖人的闫慧娴还是很吃惊他的身体指标数值，“身高174厘米，腰围就达到了131厘米，体重更是达到117公斤，空腹血糖明显超标，达到16毫摩尔/升。”胖胖的李先生已经很多年没有自己系过鞋带，“因为弯不下腰。”闫慧娴强烈建议李先生在正常治疗慢性疾病的同时，还要配合减重。李先生的依从性很好，内分泌科医生为他调整药方之后，又先后到营养科开出营养处方，到康复科进行开出体育锻炼处方，同时配合针灸减肥等。经过一段时间的努力，现在李先生的体重已经下降到97公斤，空腹血糖也降到了标准范围，原来的大肚子也缩小了，减到116厘米。
快速舒适减重是伪命题
像李先生这样的愿意减重的人，只要有决心，不管减的分量多或少，一定能减重。不过，闫慧娴发现多数减重的人都有同样的误区：追求快速减重，追求舒适减重。“大夫，您告诉我，一个月能不能减40斤？”到医疗机构来减重的人，多数曾经到一些美容机构减重，习惯了“按斤付费”。
“其实比起减得健康来说，速度真不重要。”闫慧娴说，一些方法也可以快速减重，但对于减重人群来说，最重要的是要减得健康和持久，也就是说，减重方法不仅不能损害健康，同时还要考虑减少反弹的可能性，“这就需要配合养成良好的生活习惯。”还有些人追求舒适减肥，“最好我躺在这里不动，站起来之后该吃吃、该喝喝，就能减肥。”这种“不劳而减”借助外力的减重法也是一些体重超标者所追求的。但闫慧娴说，“吃喝不耽误，躺着还能掉分量，基本是不可能的。”
胖就要减？先查查有没有病
来到减重门诊，原则上应该都是单纯性肥胖人群，但确实有些人是奔着减重的目标而来，却查出来患有其他疾病。“这种情况就要先治病，甲状腺功能减低、多囊卵巢综合征以及库欣病等内分泌疾病的患者，也是导致肥胖的原因。”闫慧娴说，要想减重，还是要分清这些重量到底是疾病导致的还是单纯性肥胖带来的。
在闫慧娴看来，每个愿意来减重的肥胖患者都值得鼓励，“我最发愁的是应该减重却不愿意减重的人。”闫慧娴说，以糖尿病患者为例，“七成左右应该减重的糖尿病患者，明知道减了重量就可以让血糖降低，有利于疾病康复，但就是不愿意减。”至于为什么不减，会有各种各样的理由，有的说工作忙，应酬多；有的说胖点没关系；有的说天天吃外卖，不做饭，坚持营养处方太困难。闫慧娴说，减重的好处不仅仅是外在体型的美观，更重要的是内在的健康。“我的门诊中一位糖尿病患者减了10公斤，现在不仅血糖下降了，膝关节和腰部的负重明显减轻，她自己觉得一身轻松。”
在减重门诊，患者的就诊流程是这样的：先要进行肥胖评估，再根据患者的具体情况，来制定营养食谱、运动处方，有些患者则需要通过手术治疗来减重。闫慧娴说，营养科减重食谱可以提供轻断食方案、高蛋白方案或者限能量平衡方案等；个性化运动指导除了定制有氧耗能运动方案、抗阻增肌运动方案等，还可以应用中医传统手段来进行治疗，如贴耳豆、穴位埋线、针灸、拔罐等。“减重门诊是多学科综合施策，最终目的还是希望帮助患者养成健康的生活方式。”
测一测！你是真胖还是虚胖？区别原来这么大
都说十个胖子九个虚，有很多人认为自己胖，但其实只是虚胖而已，它和体内肌肉含量较高的实胖，有很大的区别！
想知道你的胖是属于哪一种类型吗？今天跟着小薇，来了解一下吧！
虚胖：
我们总说的虚胖，其实是由于内脏和皮下脂肪堆积而来的，通常在减掉脂肪之后，就会恢复正常体型。
表现为：
- 一般都是下半身比较胖，特别是腰部和臀部，而且下颌部的脂肪也比较容易出现；
- 肌肉比较松软，轻拍有晃动感；
- 脸色偏白或者带青；
- 食量不大，吃的东西并不多；
- 比较容易感觉到疲倦。
实胖：
一般是我们常说的“壮”，指的体内的肌肉含量和脂肪含量都比较高，简单理解就是“肌肉发达 虚胖=实胖”。
表现为：
- 体格比较结实，力气大；
- 饭量大，但又容易饿；
- 平时睡眠很好。
还有一个很简单的分辨方法：
那就是捏捏自己的肉，如果肉是松软无力，还有点下垂的症状，那基本上属于虚胖的人群；
反之如果肉比较结实，就属于实胖的人群了。
分清自己胖的类型后，
现在就要想办法解决它！
相比于实胖来说，
大部分人其实都属于“虚胖”的范畴。
虚胖体质是怎么回事？虚胖主要是因为生活周期或者是生活方式不协调，导致新陈代谢的一些功能紊乱而造成的。比如：
1、动的太少
很多虚胖的人大多都是死宅，不是不运动，而是能不动就不动！
完全秉承着“能坐着绝对不站着，能躺着绝对不靠着”的精神。
在这样的情况下，肌肉量标准远远低于正常人，基础代谢相较于同体重的运动人群也会低很多。
2、生活不规律
比如饮食、睡眠不规律等，长期保持着一些不良生活习惯，使得身体处于亚健康状态；
导致基础代谢功能降低，而且身体素质通常都不好，很容易生病。
3、潜在的疾病
包括内分泌失调，代谢功能紊乱，甚至一些脏器功能，比如心功能或者肾脏功能比较差，都有可能造成虚胖。
如果虚胖的同时，还出现下肢或者颜面部等部位浮肿，这些都是病理的状态，应该及时到医院就诊检查。
总体来说，
虚胖和实胖都属于肥胖，
但是虚胖的不健康程度要大于实胖，
要确定自己是不是虚胖，
还可以结合一些指标！
看好指标，警惕“虚胖”大家最好跟着小薇算一算：
1、体质指数（BMI）
BMI = 体重 (公斤)/身高 (米的平方)。
- BMI：＜18.5，体重过低；
- BMI：18.5~23.9，体重正常；
- BMI：24~27.9，超重；
- BMI：≥28，肥胖。
达到超重，就是危险；达到肥胖，就是高危。
2、腰围
找到腰部最细的地方，用皮尺水平围绕一圈，就可以测得腰围。
测量时，注意要脱掉或拉高上衣，身体站直，并保持慢慢的呼吸，不要憋气。可以重复测量两到三次，以保证准确性。
- 男性腰围 ≥ 85 cm；
- 女性腰围 ≥ 80 cm；就属于危险。
- 男性腰围 ≥ 95 cm；
- 女性腰围 ≥ 90 cm；就属于高危。
过度肥胖，会导致：
- 患高血压、高血脂、糖尿病的疾病风险增加；
- 会增加心脑血管疾病发生的几率；
- 可能导致睡眠呼吸障碍（睡觉会打鼾，而且鼾声会突然停止，又突然响起的现象）；
- 患骨关节炎的风险大大增加；
- 容易引起痛风，甚至由痛风发展为肾病；
- 患各种癌症的风险也比正常人高，尤其是肝癌、乳腺癌、胃肠道癌、前列腺癌等。
特别是，腹型肥胖的人，危险程度更高。
因此，
及时调整自己的状态，
尤为重要！
虚胖人群调整方案1、每天快走6000步
这里的走路，不是日常散步那种，而是要达到中等运动强度。
中等强度运动（目标心率）=运动时心率要达到最大心率（最大心率 = 220－年龄）的 60%～70% ，可以佩戴测算心率的手表进行实时监测。
注意，每周起码要5天达到此标准才行哦~
2、多吃蔬菜和薯类
推荐：
- 叶菜类：菠菜，菜心，生菜；
- 瓜果类：黄瓜，丝瓜，西葫芦等；
- 茄果类：番茄，茄子，菜椒；
- 豆荚类：红豆，四季豆，豆角，豇豆；
- 食用菌类：蘑菇，木耳，竹荪；
- 根茎类：红薯，马铃薯，山药，芋头。
还要注意，要选择健康的料理方式：烹调方式以清水煮最好，做到少油少盐。如果觉得寡淡就搭配无盐或者低盐的蘸酱。
还要特别注意的是：虚胖人群，虽然比实胖人群，更容易减重，但也更容易反弹！
所以一定要坚持，“管住嘴，迈开腿”的减肥原则哦~
现在你知道，
自己的类型和减肥方法了吗？
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什么是真正的肥胖？不妨用这两个指标计算一下
“今天开始要减肥！”这句话都快变成反复减重失败的人的口头禅。电视里的女明星，网络上的红人，大都身材消瘦。减肥就变成了很多男性女性的“终生的事业”。但是在减肥上的误区很多人还有。每隔一段时间，就会有新的所谓的减肥的“神奇”方法再次火爆网络。
曾经的21天减肥方法在网络上掀起了一顿热潮。有些女性在尝试的时候却出现了停经，低血糖等症状。这种靠一段时间的少吃甚至不吃对身体有严重的损害。减肥靠饿是不行的！
在《我的最后一本减肥书》中，提到了一个案例，身高169的小菲就经常玩“体重过山车”。使用极端的方法突击减肥，恢复正常生活后又很快反弹。在突击减肥的时候，就因为心律不齐进了医院！
肥胖的定义可不是靠眼睛看。这两个定义肥胖的指标不妨计算一下：
根据Body Mass Index即体质指数定义，将体重和身高的比例做比较，衡量人的体重是否过重后太瘦。体质指数(BMI)=体重(kg)/身高 (m)^2
计算体质指数在18.5-23.9为正常情况，大家不妨计算一下，你的体质指数正常吗？依据此计算公式，165的身高体重正常在50.36kg-65.34kg都是正常的体重。
其实除了体质指数，还有个衡量肥胖的重要指标：体脂率。
肉眼可见，体型越宽的人体重越重，但是体脂率的不同可能可以让两个外形相似的人体重差距达到几公斤。这就是体脂率的不同。肌肉和脂肪密度的差异带来的。在网络上可以看到很多的健身达人，可能只是160的小个子，虽然体重能达到55kg，但是身体看起来十分纤细，女性曲线也是十分好看。这就是健身带来的体脂率降低。能让身体的肌肉线条更加好看。
体脂率的计算公式：
体脂率=（身体脂肪总重量÷体重）×100%；
手动计算体脂率较为麻烦，随着健身的普及。很多家用的体重秤都已经升级成体脂称了。成年女性的体脂范围20%-25%，男性15%-18%。根据公式，体脂率越高肥胖程度就越高。身体的脂肪含量就越高。
想要了解自己是否处于肥胖，上述两点如果都超标，那你就可能是肥胖了！
这几点减肥误区是真的吗？
吃饱了才有力气减肥？是真的。不是只有运动的时候身体才会消耗能量！在你坐着不动，睡觉的时候身体的器官，肌肉随时随地的都在消耗热量。如果靠饿使得身体变瘦，一方面肌肉燃烧的热量会越来越少，即我们说的基础代谢在降低。另一方面，身体会为了“自保”将摄入的能量最大限度的转化成脂肪储存起来，所以，保证充足的摄入能让身体肌肉保持在健康的状态！正常情况下基础代谢才是每日消耗的“大头”，占每日消耗热量的60%-75%。所以，提高基础代谢就是提高自己热量的消耗。
不要盲目相信吃所谓的“减肥药”能减肥。杭州的63岁阿姨的肠镜检查图可让人吓一跳。肠道表面都已经发黑。目前市面上还有不少宣传某些药物或者保健品能够不运动不少吃达到减肥的效果，短期可能会出现体重的下降。这种保健品一般能有润肠通便的效果，短期使身体的水分等随着排泄物排出来，但是长期服用危害不可知！减肥还是老老实实的少吃多动才靠谱。
优质的早餐对于减肥有重要的意义。中国国家院士钟南山出生于1936年，今年已经85岁了。但是从新闻里可以看到他的身材保持得完全不像一个老年人。肌肉还是十分强壮。这与他早饭的营养是分不开的。早饭要完成优质蛋白质的摄入，比如牛奶，鸡蛋等。
锻炼增强肌肉，让基础代谢提高。让身体无时无刻不在进行消耗。实现“躺着都能瘦”。
训练建议进行高强度的间歇训练。这种训练比常见的跑步训练的效率更高。根据研究显示，20分钟的高强度间歇训练比连续跑步1小时更有效。在长时间的跑步中，身体会渐渐适应这种消耗，后期可能很难再达到很好的运动效果。所以更加建议使用高强度的间接训练方法。当然对于运动能力不强的人来说，还是建议先从跑步开始，提高身体的基本素质。
减肥的误区有很多，要擦亮眼睛辨别。肥胖和很多慢性疾病都有关联。但是减肥不科学，不仅可能导致越减越肥，还有可能破坏身体代谢，严重的还会进医院。牢记减肥的四字箴言“少吃多动”。