为什么胖人容易得痛风？胖人得了痛风该怎么办？
肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素，肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。医学统计表明，肥胖症患者的痛风发生率比其他人高出50％以上。痛风患者中，体重超标的人占到了七层以上。虽然瘦子也可以得痛风，但是比例较低。
何为肥胖？
根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，肥胖的诊断标准如表1所示，其中体重指数：测量身体肥胖程度，BMI（kg/m2）=体重（kg）/［身高（m）］2，是诊断肥胖症最重要的指标。根据脂肪在体内分布的不同，可分为中心性肥胖和外周性肥胖。其中，中心性肥胖（腹型肥胖）的脂肪主要分布在内脏和上腹部皮下，与痛风的关系更密切；外周性肥胖的脂肪主要分布于下腹部、臀部和股部皮下。
肥胖对人体的危害有哪些？
肥胖是一种慢性疾病，同时也是痛风、心脑血管疾病、2型糖尿病、脂质代谢紊乱等疾病的重要危险因素，是导致早死、致残、影响生活质量和增加各国财政负担的重要公共问题。但因为它是一个慢性疾病，容易被人们所忽视。因此，对于肥胖症，作为痛风患者和临床医生，更需谨慎对待。
为什么胖人更容易得痛风？
痛风的初期是高尿酸血症，尿酸高是引发痛风的重要原因之一，而体质指数（BMI）与尿酸值呈正比关系，因此 BMI 大更容易发生痛风，其痛风发病率比非肥胖者高出 3 倍。
肥胖可以从以下几方面间接影响尿酸水平：
1、肥胖者的饮食结构中含有过多的高嘌呤饮食，如啤酒、动物内脏等，食量也比普通人大，所以嘌呤摄入量多，尿酸的合成也相应增加。
2、肥胖可能导致胰岛素抵抗，导致肾脏对尿酸的排泄能力下降，尿酸排出减少。
3、长期肥胖可导致肾脏的血流量减少，而尿酸排泄与肾血流量相关，尿酸排泄出现了障碍，就会使尿酸值升高。
4、过多的脂肪在皮下、腹部或内脏器官蓄积，可增加新陈代谢中核酸总量，通过嘌呤的代谢导致尿酸合成增加。
肥胖的痛风患者该怎么办？
一般来说，痛风和肥胖都伴有不良的生活饮食习惯，两者同时存在会加重疾病的进展。那么在肥胖合并痛风的人群中，“减肥”就成为痛风治疗中的重要辅助方法。对于痛风患者来说，在进行治疗的同时需要进行合理的饮食结构、适量的运动、控制体重等健康干预，具体可采用以下方法。
1、限制总热能，逐渐降低总热能的摄入，配合适当的体力运动，增加热能消耗。 成人轻度肥胖者按每周减轻体重0.5～1.0kg为宜，即每日减少125～250千卡的热能来确定一日三餐的标准。而中度以上肥胖者，每周减轻体重1.0～1.5kg，即每日减少热能250～400千卡，贵在坚持。
2、因要严格控制总热能摄入，蛋白质占总热能的20％～25％为宜，并选用高生物利用度的蛋白质，例如鸡蛋、河鱼等。
3、限制脂肪，其占总热能摄入量的25％～30％。
4、主食占总热能摄入量的40％～50％，保证充足的维生素和矿物质。
触目！23岁小伙双手竟长满痛风石…这些生活习惯会让痛风“痛疯”
可怕吗？图中是一双痛风病人的手，关节已经完全变形。
近日，浙江杭州一名23岁的小伙到医院治疗，手上长满了痛风石！据了解，小伙家族有痛风遗传史，其患痛风病10多年，且自幼喜欢吃肉，又将饮料当水喝。
医生检查发现，他除了手指，肘关节、膝关节、脚踝、脚趾都长满了大大小小的痛风石，关节已经完全变形，还有很多溃疡点。（据杭州市萧山区中医院官方微信公众号）
01
据调查，在我国约有高尿酸血症患者1.2亿。而痛风的病因就是高尿酸血症。
随着人们生活水平的提高，高尿酸血症呈现出高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的势态。
高尿酸血症患者最后只有一部分发展为痛风。那好好的一个人，怎么说痛风就痛风了呢？
其实一个人患痛风的概率和他的生活习惯很有关联。
喜食高嘌呤食物
痛风是由高尿酸引起的。尿酸是体内嘌呤代谢后的产物。痛风病人要忌吃高嘌呤食物。
海鲜、动物内脏、老火靓汤、啤酒等都含有高嘌呤。
长期压力大及过劳
除了摄入高嘌呤外，身体对嘌呤的代谢出了问题也会引发痛风。
痛风病人的压力大及过度劳累会导致体内清除衰老细胞的速度降低，这些细胞堆积就会导致尿酸升高。
习惯喝含糖饮料
大量喝含糖饮料也是一个危险因素，据研究，每天喝500ml也就是大约一瓶含糖饮料的人，罹患高尿酸血症的概率便增加74%。
过度运动
短时间内过度运动或减肥的人，肌肉及脂肪组织突然大量崩解，也会引发痛风。
02
得了痛风怎么办？做到以下几点。
和“高危”食物再见
小康妹儿整理了一份痛风病人“高危”食物指南。
▎最好不吃的食物
①应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等；
②对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料（啤酒、鸡尾酒、红酒、白酒等）。
▎应该少吃的食物
①高嘌呤含量的动物性肉类，如牛肉、羊肉、猪肉、鱼类等食品；
②含较多果糖和蔗糖的食品（如蜂蜜、果汁、甜饮料、甜点等），各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。
制定符合自己状况的健康食谱
不能吃这不能吃那，那该怎么吃呢？小康妹儿也给大家备了一份可以参考的食谱。
①脱脂或低脂乳类及其制品，每日300ml;
②蛋类，如鸡蛋每日 1 个;
③足量的新鲜蔬菜，每日应达到500g或更多；
④鼓励摄入低GI的谷类食物，低GI的谷类食物一般指基本未加工的谷类如整粒的小麦、燕麦、荞麦等；
⑤充足饮水，包括白开水、淡茶水等，每日至少 2000 mL。
建立良好的饮食习惯对痛风病人来说很重要。
进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料如味精、鸡精、辣椒、胡椒、芥末等。食用海产品、肉类及高嘌呤植物性食物时，煮后弃汤可减少嘌呤量。
适度的有氧运动
除了饮食上注意，痛风患者平时不犯病的时候，可以进行适度的有氧运动，如健走、骑自行车、慢跑、游泳等，并且尽量把体重控制在正常范围内。
下面是小康妹儿整理的体重管理指南。
①超重或肥胖的患者应缓慢减重，减重不宜过快，以免诱发痛风的发生，达到并维持正常体重；
②采用体质指数（BMI）判定体重状况，其标准为：
消瘦：BMI＜18.5kg/m2，
正常：18.5≤BMI<24.0kg/m2
超重：24.0≤BMI<28.0kg/m2
肥胖：BMI≥28.0kg/m2
BMI=体重（kg）/身高（m）/身高（m）；
③具体减肥措施请到营养科门诊咨询。
03
痛风可能真的会“痛疯”。
痛风这个名字可不是白叫的。如果对生活习惯不加注意、稍加放纵，甚至觉得痛风是慢性病，抱着反正不能治愈就不治的心态，不去治疗，它会越来越痛，直到你无法忍受。
痛风患者得糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病的概率比常人要大很多。
不仅如此，痛风患者因为痛风石的生成，关节也会受到损害，骨质会被腐蚀，导致关节变形，整个发病过程肾脏也会受损，严重的会发生肾结石甚至肾衰竭，危及生命。
及时就医，药不能停
痛风急性发作时，当务之急就是服用抑制痛风发作的消炎镇痛药物。
痛风或者部分高尿酸血症患者需长期降尿酸治疗。一定要遵医嘱，不能擅自停药哦。
#今日互动#
你身边有痛风病人吗？
他们的生活习惯健康吗？
内容来源：深圳市人民医院、 邵逸夫医院、 西南医院、 兰世亭
图片来源：杭州市萧山区中医院、123rf
编辑：JR
痛风的 “真凶” 竟是肥胖! 中医妙招助你治愈！
很多人觉得痛风就是吃出来的毛病，这确实有一定道理，但你知道吗？其实肥胖在很大程度上才是痛风背后的 “幕后黑手” 呀，而中医在应对这一情况、帮助治愈痛风方面可有不少妙招呢，快跟着我一起来了解了解吧。
一、痛风与肥胖的 “纠葛”咱们先来看看痛风和肥胖之间到底有着怎样千丝万缕的联系。肥胖可不仅仅意味着身上多了几斤肉那么简单，它会让身体的代谢功能出现紊乱。身体代谢一乱，尿酸的生成和排泄平衡就被打破了，尿酸生成得多了，排泄却不顺畅了，于是尿酸就开始在体内 “兴风作浪”，堆积起来，久而久之，尿酸盐结晶在关节等部位沉积，痛风就这么找上门来了。而且呀，肥胖还常常伴随着胰岛素抵抗等情况，这也会间接影响尿酸的代谢，进一步加重痛风发作的风险呢。所以说，想要从根源上对付痛风，控制体重、解决肥胖问题可是重中之重哦。
中医看待痛风，有着自己一套完整且独特的理论体系。在中医里，痛风多被归为 “痹证” 的范畴，认为是由于先天禀赋不足，再加上后天饮食不节、情志失调、劳逸失度等因素，使得体内的气血运行不畅，痰湿、瘀血等病理产物堆积，阻滞经络，不通则痛，这才出现了关节疼痛等痛风的典型症状。而肥胖之人，本身脾胃运化功能就容易受到影响，痰湿内生，更容易加重这种气血不畅、经络阻滞的情况，也就更易引发痛风啦。
三、中医助力治愈痛风的妙招中药调理中医会根据每个人不同的体质和症状表现来辨证论治，开出适合的中药方剂。比如说，对于那些湿热蕴结型的痛风患者，常用到黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝等中药，它们搭配在一起可以清热利湿、通络止痛，帮助清除体内的湿热之邪，让经络通畅，尿酸也能更好地代谢出去；而对于寒湿痹阻型的患者，则可能会使用独活、防风、细辛、肉桂等药材，起到祛风散寒、除湿通络的功效，改善关节的寒湿凝滞状态，缓解疼痛。这些中药方剂通过整体调理身体的内环境，恢复气血和脏腑的正常功能，从根本上解决痛风问题。
针灸可是中医的一大 “法宝” 呀！通过针刺特定的穴位，像足三里、三阴交、阳陵泉、血海等穴位，能够起到疏通经络、调和气血、止痛消肿的作用。刺激这些穴位，就仿佛给身体的气血运行打开了 “绿色通道”，让它们顺畅地在经络中流动，带走那些导致痛风发作的病理产物。推拿按摩也不容小觑，专业的推拿手法可以放松关节周围的肌肉，改善局部血液循环，减轻关节的疼痛和僵硬感，同时也有助于调节脏腑功能，辅助身体排出痰湿等邪气，对控制痛风发作和缓解症状效果显著呢。
当然啦，中医讲究的是全方位的调养。在饮食上，除了要注意控制那些高嘌呤食物的摄入，还提倡根据体质来选择合适的食材进行食疗。比如，对于脾虚痰湿重的肥胖兼痛风患者，可以适当多吃些山药、芡实、白扁豆等健脾祛湿的食物；而肝肾亏虚型的患者，吃些黑芝麻、核桃等滋补肝肾的食物就很不错。在起居方面，要遵循规律的作息时间，早睡早起，避免熬夜伤肝，因为肝主疏泄，和气血的通畅息息相关呀。同时，适当进行一些如太极拳、八段锦之类的传统养生运动，既能帮助减肥，又能促进气血运行，增强体质，预防痛风发作。
总之呀，痛风可不能只盯着饮食，肥胖这个隐藏的 “大隐患” 咱们得重视起来。而中医凭借着其独特的理论和多样的治疗手段，能很好地帮助大家从根源上调理身体，治愈痛风。不过，每个人的身体情况都不一样哦，在采用中医方法治疗痛风前，一定要先咨询专业的中医师，让他们根据你的具体情况制定个性化的方案呀。