【减肥狂潮】当腰椎间盘突出遇上肥胖，如何通过科学运动来减肥？
保持健康的体重是椎间盘突出病人预防症状复发的重要方法之一，这是因为体重过大、肥胖或者病态肥胖会增加椎间盘的压力，导致症状恶化。常见的症状包括腰部疼痛、下肢疼痛、麻木及力量减弱。腰椎间盘突出的患者在减肥时应格外注意，积极的心态、健康的饮食和科学的运动对腰椎间盘突出病人的减肥是至关重要的。
以下是针对腰椎间盘突出的肥胖患者的减肥提供的运动建议：
散步
散步是一种既经济又简单的有氧运动，可以帮助你减掉多余的体重。在不加重腰椎间盘突出症状的情况下，以适度的速度进行散步。虽然建议每周散步250分钟来减肥，但任何程度的运动量都比不运动好。试着每周慢慢增加你的锻炼时间，或者把你每天的散步时间分成多个时间段进行。
游泳
无论你选择哪种泳姿，游泳都是腰椎间盘突出症患者减肥的另一个很好的选择。这种有氧运动特别有用，因为它比其他任何形式的运动对脊柱的影响都小。建议想减肥的人每周中大部分游泳时间为30分钟。
力量训练
力量训练对想减肥的腰椎间盘突出病人是有益的。增加肌肉量可以提高你的代谢率，当你运动时，它也会使你的身体更快地燃烧脂肪。理想的力量训练应该持续大约一个小时，每周完成3到5次。康复物理治疗师可以帮助你创建一个全面的力量训练方案，这对腰椎间盘突出的肥胖病人减肥是安全有效的。
如果你正处在腰椎间盘突出征的急性期，应避免的一些危险的动作和运动：
●当你弯腰或起立时，腰部发生扭转；
●举起重物或去拿远离身体的物品
●女性穿高跟鞋
●长时间站立或坐着
●任何其他导致疼痛增加的活动
参考资料：
1 Beaumont Health. Cardiovascular training vs strength training for weight loss.
2 American Academy of Family Physicians. Herniated disc.
特邀嘉宾
朱志勇
辽宁省人民医院骨外三科（运动医学与关节外科）
专业方向：关节外科、运动医学
职务：科室主任
职称：副主任医师
学位：博士学位
目前学会任职：
中国医师协会第十三届骨科医师分会假体周围感染学组 委员；
中国医师协会第十三届骨科医师分会智能骨科学组 青年委员；
辽宁省医学会骨科分会第十届委员会 委员；
辽宁省医学会运动医疗分会第三届青年委员会 委员。
专业特长：
擅长髋、膝、肩、足踝关节相关疾病及运动损伤常见疾病的诊断及治疗。
专业方向：髋关节、膝关节、肩关节等初次关节置换；人工关节翻修术、人工关节感染手术治疗；在膝关节半月板损伤、十字韧带断裂、踝关节疾病、肩关节疾病等关节镜微创手术治疗。
沈阳新闻综合频道
首播时间：每日16：50
重播时间：次日06：25
编辑：何依泽
审核：于波
监制：蔺颖
【科普】肥胖—腰椎不能承受之重
腰椎的退行性改变常常导致腰部疼痛，而根据研究发现，腰部疾病除了老化和遗传因素外，肥胖或体重超标导致椎间盘的负荷增加，使得椎间盘退变的风险较正常人高出一倍，从而导致腰痛的出现。
且来看看我们骨科业内的大牛杂志“JBoneJointSurgAm”的一篇关于肥胖对腰椎间盘突出症治疗效果影响的随访4年的文章。众位看官会发现，能在杂志发文章，除了人外，还要有长期的随访和准确详实的数据。他们最后的结论就是“对于一位腰椎间盘突出症的患者，无论肥胖与否，无论采取何种治疗手段（手术或保守），最终的临床效果是相似的，但是，如果患者肥胖的话，从治疗方法中所获得的“收益”会更少一些”。这似乎是一句“废话”哦—玩笑了！！
我们再看看另外一组数据，港大医学院矫形和创伤外科从2001年起，针对3500名市民进行了椎间盘退行性改变的跟踪研究。研究显示，针对2599名年龄介于21~63岁的受试者进行腰椎的核磁共振检查，数据显示有73%的受试者出现了椎间盘的退化，其中有45%的人体重指数属于过重或肥胖。进一步的研究发现，过重的受试者（BMI指数在23~27.5之间）出现椎间盘退化的机率，较体重正常人（BMI指数在18.5~23之间）高30%，严重退化的机率高21%，而肥胖的受试者（BMI指数超过27.5）椎间盘退化的更严重，出现退化的机率较体重正常的受试者高79%，严重退变的风险高72%。
那么，肥胖的人为什么会出现椎间盘退变的加重呢？
肥胖者体重较大，脊椎的负荷增加，久之就会导致椎间盘退化加剧，同时，肥胖者的脂肪细胞增多，而后者会分泌一种类似荷尔蒙的激素，该激素会导致椎间盘组织修复困难，而一个人越肥胖，他（她）的体内脂肪细胞越多，问题也越严重。椎间盘的退变，会导致椎间盘的突出、椎间隙变窄从而压迫神经而出现下肢疼痛等，严重者会导致马尾综合征而出现大小便的功能障碍，甚至影响日常的工作和生活。
最近，和一位朋友聊天，发现该老友年近60岁，身体健硕，而他的朋友圈，看到了如下信息。
减肥，刻不容缓。
部分数据来源：
https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20120227/1610608
本文转载自海波大夫的脊柱微创世界微信订阅号
作者
邹海波，中日友好医院骨科主任医师。医学博士，硕士生导师。
擅长应用各种微创手段解决脊柱相关疾病，尤其是应用脊柱内镜治疗各种类型的腰椎间盘突出症，而脊柱内镜由于其能在7毫米的皮肤切口下，经过一个工作管道完成手术，更加适合肥胖患者所患此类疾病而需要手术者。
识别二维码或点击文末阅读原文，了解更多微创治疗技术。
中日医院减重多学科联盟
“中日医院减重多学科联盟”，设立超重和肥胖多学科联合门诊，旨在为需要减重的患者提供一站式解决方案，全程管理，发挥各专业的集体优势，互为补充，采用非手术和手术治疗联合应用或序贯应用，为患者减重需求提供多种选择，为彻底攻克肥胖及其危害，创造可能。
“减重多学科联盟”主要召集人是中日医院普外科孟凡强博士和内分泌科陈晓平博士。
孟凡强博士在国内较早开立肥胖及2型糖尿病微创手术专病门诊，联合内分泌科在国内较早开展微创减重代谢手术，采用不同手术方式为众多肥胖、糖尿病及严重合并症患者延长了生存并解除了病痛。
陈晓平，医学博士，主任医师。擅长诊疗糖尿病及其并发症、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症、内分泌性高血压、甲状腺疾病。研究方向为糖尿病、肥胖症。
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为什么体重轻了，腰上还有很多肉？与4个原因有关，教你3招改善
看到体重称上的数字，很多人愁的直叹气。为了能够在夏天到来前，瘦出自己想要的身材，不少人都开始坚持减肥。坚持管住嘴、迈开腿，锻炼了一段时间后，确实发现体重轻了。但摸一摸自己的腰上，还是有很多的肉，这是怎么回事？
为什么减重容易，瘦腰难？从人体内组织的分布来看，腰腹部位是五脏六腑聚集的地方，人们进食的食物大多需要在这里进行消化吸收，很容易就会出现脂肪堆积，热量堆积的问题，很容易变胖。
而和身体的四肢相比，腰腹部位的运动量也是相对比较少的，脂肪恰巧就喜欢这样的地方。运动量少不容易被消耗，五脏六腑聚集容易堆积脂肪，久而久之，腰腹部位也就越来越胖了，想要瘦这里的肉，也会更加困难。
不少减肥人士都曾碰到类似的情况。自己的体重已经减轻很多了，但腰腹部位还有很多的赘肉。这时就要考虑你是否存在4个问题。
首先自查是否存在久坐不动，脂肪堆积的问题。
减轻体重可能是因为吃得少，严格的控制饮食。但是这样的节食减肥法，对人体内已经堆积的脂肪没什么影响。经常坐在一个地方不动，也会更容易出现脂肪堆积，想瘦腰是比较困难的。
其次，消化代谢比较差的人，瘦腰比较难。
前面也提到了，在腰腹部位有非常密集的器官分布，很容易出现脂肪堆积的问题。如果你本身就存在胃酸分泌较少、肠胃疾病、便秘等问题的话，也会更容易出现脂肪堆积，发生腹型肥胖的风险会更高。
第三点可能和腹部肌肉没力气有关。
虽然自己的体重减轻了很多，但看上去还是腰很粗，肚子很大，也可能是肉比较松散。缺少对腹部肌肉的锻炼，就可能导致这个部位比较松散，看上去都是松垮垮的肉，一点都没有型。
最后一点是没有做对瘦腰的运动。
想要减肥，可能坚持跑步、游泳锻炼就可以了。但是在体重减轻到一定的范围后，就会进入一个瓶颈期。身体消耗的能量相对稳定，如果继续保持这样的运动方法，并不能起到瘦腰的作用。
接下来就给大家科普一些较为简单的瘦腰运动，如果你能学会，并且坚持做，或许也能瘦出健康的“小蛮腰”。
教你3招，或能改善腰腹赘肉多的问题第一招：有氧运动叠加力量训练
坚持跑步锻炼，算是一种有氧运动，能够提高身体代谢，帮助减重。但是单纯的进行有氧运动并不能起到很好的减脂效果。只有通过力量训练将脂肪消耗后，锻炼肌肉，才能让自己的体型看上去更加匀称。
建议人们在每周的有氧运动中掺杂一些力量运动，能够对减少腰腹部位的脂肪有很大的帮助，也能有助于消耗体内多余的脂肪。
第二招，锻炼腰腹部位肌肉
平板支撑原本就是一个比较好的燃脂运动，能够消耗比较高的脂肪，帮助人体减脂瘦身。如果你能在平板支撑的基础上，进行左右转胯的锻炼，也对于锻炼腰腹部位的肌肉协调有很大的帮助。首先保持身体俯身稳定，随后向左侧转动胯部，直到顶点后，暂停片刻再恢复原本的姿势，左右交换进行。这样的动作对于锻炼腹肌有很大的帮助，也能帮助瘦腰。
第三招，调整运动节奏
相比于每天跑步半小时，坚持一周7天跑步，有一种运动方式或许能产生更高的收益，它就是“HIIT训练”。通过高强度的间歇训练能够刺激人们的心率加快，作用在人体的肌肉上。英国有研究发现，坚持高强度间歇训练的人，腰围和臀围都有所减少，这对减肥、瘦腰也是有好处的。
根据人体的结构来看，脂肪本身就比较容易堆积在腰腹部位，如果不能掌握瘦腰的这些技巧，很可能会在减肥后一段时间就进入瓶颈期，腰腹部位始终是赘肉很多。
但是如果你能找到腰腹部位赘肉比较多的4个原因，并且结合针对性的瘦腰方法进行锻炼，相信在坚持一段时间后，就能收获显著的转变，慢慢的表现出腹肌成型，整个人的体态也会更加挺拔。
减肥的时候，体重减轻说实话并不是很难，但是想要很快的瘦腰却让人备受困扰找到诱发腰腹部位脂肪堆积的4个原因，也能针对性的改善啤酒肚，尽快获得一个纤细的“小蛮腰”。
参考资料：
1、胖在肚子最要命！瘦腰减肚记住5大方法，养出健康腰！·健康时报客户端·2017-05-15
2、“甩脂机、小蛮腰抖器”甩甩就减脂？听医生怎么说·光明网·2020-08-11
3、赶走“大肚腩” 未必非得饿肚子·人民网·2019-02-15
4、科普 | 两大原因让你“长肉先长肚”！这背后暗藏健康危机，学会三招帮忙解决·中国食品药品监管杂志·2020-05-12