肥胖不等于懒惰和贪吃，百余机构共同呼吁：停止对肥胖污名化
肥胖就意味着懒惰、贪吃或是缺乏自制力吗？事实上，当前科学证据表明，体重调节并非完全受个人意志控制，生理、遗传和环境因素是导致肥胖的关键因素。
3月4日，顶级国际学术期刊《自然医学》(Nature Medicine)上的一份共识声明呼吁停止对肥胖的污名化，号召医疗人员、学术单位、公共卫生机构以及媒体等对肥胖提出一种新的公开表述。
声明提到，当下流行观点认为肥胖是一种选择，可以通过少吃多运动来完全扭转，这使得超重或是肥胖人士通常被认为是懒惰和不自律的。他们在面临严重并发症风险的同时，也要承受工作、教育和医疗环境中的一些歧视和误解，职业发展以及获得高质量医疗护理和教育的机会也受影响。
此外，外界对肥胖的歧视也会使他们的身心皆受伤害。其中，心理状况不佳会持续造成不良的饮食习惯和缺乏运动，导致体重进一步增加，某些情况下还会发展成进食障碍等。
为此，英国伦敦国王学院生命科学学院糖尿病系教授Francesco Rubin等36名专家组成了一个国际专家组，对体重污名的原因及影响的现有证据进行了重新审视，并联合发布了一份共识声明，建议消除对体重的偏见。100多个机构、单位、社团和期刊签署了这份声明，包括美国糖尿病学会、世界肥胖联盟和自然科研期刊等。
Francesco Rubin表示，“对肥胖的污名化是一个公共健康问题，损害了相关人士的人权和社会权利，是对抗肥胖症流行的主要障碍。”他提到，这一声明的目的是召集专家学者和科学组织，一致谴责体重歧视，并揭露引起体重偏见的一些错误观念。
声明中提出了终止肥胖污名化的13条建议，包括承认肥胖是一种慢性病并予以治疗，提高临床环境中医务人员对污名的意识，增加对肥胖和Ⅱ型糖尿病的研究经费等，同时还呼吁媒体对肥胖进行公正、准确和非污蔑性的描述。公共卫生和政策层面，声明建议有关部门加强肥胖相关政策的科学性，并建立强有力的公共政策，禁止基于体重的歧视和不平等。
对于一些常见误解，声明也予以解释。比如，传统观点认为肥胖主要是由于暴饮暴食和久坐不动的生活方式引起，但现在有更多证据表明，遗传、昼夜节律紊乱、心理压力以及药物等多种因素都会影响体重，“暴饮暴食、缺乏锻炼可能只是肥胖的症状，而不是其根本原因”。
同样，声明认为，“通过自觉少吃多运动，严重肥胖通常可逆”的观点也没有证据支撑。体重和脂肪量由许多生理机制调节，仅靠控制食物摄入和体育锻炼来减重并不可行。大量临床证据表明，对于严重肥胖症患者而言，少吃多动对其体重影响并不大。
越胖越懒是真的！胖子不爱运动有原因
央广网北京5月27日消息 俗话说，想要好身材，就要管住嘴、迈开腿！可对于肥胖人群来说，“迈开腿”似乎比“管住嘴”要更难。
为何越胖越懒？
想减肥又不爱锻炼，由于种种原因最终导致减肥失败。他们可能面临的因素包括身体不适、缺乏自信、懒惰、时间不充足等等。在这些情况下，他们往往会进入一种心理状态，不愿意体恤自己和自己的身体，产生了抵触和不合理的心理，对运动习惯产生或多或少的抗拒。这种状态往往会导致更多的健康问题，限制他们的身体和心理健康发展。
对此，北京儿童医院顺义妇儿医院临床营养门诊专家李永进指出，我们应该关注肥胖人群的健康状况，给予他们更多的支持、理解和鼓励，帮助他们逐渐克服心理障碍，积极地参与到公共健康工作中，实现自我赋能，找到健康与幸福的平衡点。
肥胖者的运动心理障碍表现 每个人略有不同
1.焦虑：有些肥胖者会因为体型原因而感到焦虑。在运动过程中，他们会对自己的表现过于关注，担心被别人评价或嘲笑，进而产生压力和自卑心理。
2.自我效能感降低：一些肥胖者认为自己无法进行有效的运动，缺乏自信心。这种感觉常常会影响他们进行正常的身体训练或户外活动，出现运动上的不适应。
3.身体疼痛：肥胖者因为体重过大，容易导致关节、肌肉等部位疼痛，这种疼痛会使肥胖者在运动时感到痛苦和不适。
4.健身的困境：肥胖者往往不能快速地达到自己想要的运动结果，缺乏及时见效的动力和信心。往往会对自己的运动成果进行过度的幻想，无法满足自己的期望，从而进一步降低自信和积极性。
5.不当的减肥方法：有些肥胖者会尝试不健康的减肥方法来控制自己的体重，如节食、用药、手术等。这些方法会让人陷入不健康的减肥循环中，进一步影响其运动心理和身体健康。
运动焦虑、自我效能感降低、身体疼痛、健身困境及不当的减肥方法，这些障碍会影响身体和心理健康，因此需要针对每种障碍采取相应的缓解措施，如鼓励承认自身体形、逐步增加运动量或选择正确运动方式等。
越胖越懒，原因可能是这些
1.代谢率下降：身体越胖，代谢率也会逐渐下降。这意味着身体需要的热量也会减少，导致身体产生疲劳、倦怠和懒惰的感觉。
2.生理负担增加：身体肥胖会增加膝盖、腰椎等关节的负担，使运动时更受制约，可能会觉得运动吃力且痛苦，这也增加了肥胖者运动的心理障碍。
3.身体不适应运动：在进行运动时，身体不适应运动量、运动强度、氧气消耗量等因素会导致疲惫感和体力消耗较快，从而更不愿意参与运动。
4.心理压力：有些人会因为体形等原因遭受到来自外界的歧视和嘲笑，这会造成心理上的负担和压力，从而使得他们宁愿选择待在家里而不愿外出锻炼。
5.网络和社会文化因素：当前的社会和媒体往往把瘦作为美的象征，促使肥胖者产生身体不良自我评价的心理，以及害怕和羞愧的情绪，导致避免运动。
6.糟糕的生活习惯：肥胖者的生活习惯一般都较差, 包括饮食不健康、缺乏睡眠、多烟少运动等等。这些习惯无法给身体带来足够的能量，使他们更容易疲惫，从而更懒惰。
肥胖者运动心理问题的发生机制包括社会文化因素、个体心理、行为因素、物理因素和医学因素等多方面，这些因素在他们身上相互影响，形成了一种更复杂、更多元的因素系统。因此，针对肥胖人群的运动心理问题需要制定多方位的整合性解决方案，如提高心理素质、改变错误观念、建立正面的行为习惯、采取适当的体育锻炼方式等。
不愿运动，对身心健康危害大
1.增加心血管病发生的风险：肥胖会使身体机能下降，血压、胆固醇、血糖等指标易超标，增加了心血管疾病的风险，严重时还会引发中风、冠心病等疾病。
2.加重情绪障碍：一些人会因为肥胖产生身体不适、外貌自卑等障碍，而心理健康状态在很大程度上影响身体健康的恢复和预防。
3.导致职业和社交障碍：一些肥胖人群缺少自信和动力，使得他们在工作和社交领域的能力相比于正常体型的人要差一些，有时不仅影响到个人的心态，而且会影响到个人的生活和事业。
4.促使忧郁症、焦虑症等心理健康问题：缺少运动和自信，容易产生忧郁症、焦虑症等问题，从而使得身体健康状况进一步恶化。
因此，了解和预防肥胖的运动心理对于个人身心健康均有重要意义，需要采取积极的措施和行动。
肥胖者运动心理的干预评估
1.目标制定：制定清晰具体的目标，如减重5公斤、每周进行3次体育锻炼、保持健康饮食等，以便衡量干预效果。
2.干预措施：根据个体情况，选择不同的干预措施，如心理治疗、运动指导、饮食控制等，以改变不良生活习惯。
3.干预时间：针对不同的干预措施，需要制定不同的时间，如心理治疗需要多次会诊、运动指导需要持续几个月等。
4.干预效果评估：及时评估干预效果，建立相应的记录和报告，以评估干预是否取得了预期效果。
5.费用和收益评估：评估干预所需的费用和所带来的收益，衡量干预是否经济和可行。
在干预评估的过程中，需要针对不同干预的措施和具体对象，采取不同的策略和方法，以确保干预方案的有效性和实用性。同时需要充分考虑身体和心理状况，尽可能量身定制干预方案，以尽量减少干预方式的负面影响。
肥胖者运动心理障碍的应对措施
1.积极的心理干预：通过健康咨询、认知行为疗法、支持性治疗、运动行为干预等方式来帮助患者改善病情、恢复身心健康。
2.采取科学的饮食控制措施：通过减少高热量、高脂肪、高糖分等高卡路里食品消耗，增加蔬果、全谷类、蛋白质等食物的摄入，合理饮食以达到减肥效果。
3.适量锻炼：锻炼是有效的减肥方法，能够减少体内脂肪、改善体能和心肺功能，提升免疫力。建议从适当的运动强度和时间开始，逐渐加强锻炼强度和时间。
4.积极参与有益的社交和个人活动：参加有意义的社交和个人活动，能够减轻焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，提高个人的心理状态和身体健康水平。
5.合理安排休息和工作时间：养成合理的作息规律，减轻生活和工作压力，有助于身体休息和恢复，降低发生运动心理障碍的风险。
应对肥胖者的运动心理问题需要采取综合性的措施，包括情绪干预、科学饮食、适量锻炼、参与社交活动、合理安排休息等。同时，要以科学的态度和方法，制定具体的应对方案，跟进患者的病情治疗过程，及时调整方案，提高康复效果。
更多精彩资讯请在应用市场下载“央广网”客户端。欢迎提供新闻线索，24小时报料热线400-800-0088；消费者也可通过央广网“啄木鸟消费者投诉平台”线上投诉。版权声明：本文章版权归属央广网所有，未经授权不得转载。转载请联系：cnrbanquan@cnr.cn，不尊重原创的行为我们将追究责任。
胖、懒、馋不是你的错！可能是被「代谢综合征」盯上了
“上楼有电梯，出门有汽车，洗衣不用手，饭来张张口”，这是现代人普遍的生活方式，随之而来的是各类慢性疾病患病率的与日俱增。
如今，体检中不乏被查出高血糖、高血压甚至伴有血脂异常的年轻人，如果你恰巧还有个大肚腩，那么恐怕你已经是“代谢综合征”高危人群，或者已经患有代谢综合征了。
《生命时报》邀请专家，解读代谢综合征的警示信号，并教“懒人族”一套健康的生活管理方式。
受访专家
长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科主任 何泽
什么是代谢&代谢病
什么是代谢？
代谢是生物体内发生的用于维持生命的一系列有序化学反应的总称，包括物质代谢和能量代谢。
物质代谢指生物体与外界环境之间物质的交换和体内物质的转变过程；能量代谢指生物体与外界环境间能量的交换和体内能量的转变过程。
换言之，就是我们食用的碳水化合物、蛋白质、脂肪等被机体吸收营养物质，去除糟粕的过程。
总之，我们的身体在进行物质和能量交换的过程中时刻都有它的参与，它在人们的生长与繁殖中扮演着主要角色。
什么是代谢病？
代谢病指中间代谢某个环节障碍所引起的疾病。
通俗讲，营养物质吸收的过程中，所产生的代谢废物不能充分排出体外，或超过体外的排泄能力堆积在体内，给身体带来不适。
常见的代谢病主要由糖代谢、脂肪代谢、嘌呤代谢等问题所致。
常见代谢病有糖尿病、低血糖、高脂血症、痛风、维生素A或维生素D缺乏病、坏血病和骨质疏松症等。
知道什么是代谢病，有一个问题也随之产生：很多人认为自己不属于代谢病行列，但种种迹象表明，自己代谢就是存在问题，那又如何解释？答案就是：代谢综合征。
代谢综合征离你有多远？
代谢综合征是一组在遗传因素与环境因素共同作用下，人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床出现的一系列综合征。
它是一组风险因素，不是单独的一种疾病。
主要包括腹型肥胖或体重超重、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征等。
以上是代谢综合征的常见表现，即人们常说的大部分“胖、懒、馋”人群可能中招的病症。
代谢综合征的发病机制目前尚不明确，主要机制可能与胰岛素抵抗和机体炎症反应相关。遗传、肥胖、吸烟等因素可能是引发疾病的危险因素。
代谢综合征一旦出现，已经预示着心脑血管疾病发生的可能。
最早给我们敲响的警钟就是动脉粥样硬化，一旦形成血栓，则会导致冠心病、脑梗死等心脑血管疾病，严重威胁健康，甚至危及生命。
代谢综合征的诊断标准：
- 腹型肥胖：男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米；
- BMI≥25，血糖高：空腹血糖在6.1毫摩尔/升以上和（或）餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升，或是已开始治疗的糖尿病患者；
- 血压高：140/90毫米汞柱以上，或是已确诊为高血压的患者；
- 空腹甘油三酯在1.7毫摩尔/升以上；
- 空腹高密度脂蛋白胆固醇在1.04毫摩尔/升（女）、0.9毫摩尔/升（男）以下。
以上5条诊断标准，经医生诊疗判断后，符合任意3条或3条以上，可诊断为代谢综合征。
警惕代谢综合征，改变生活方式是必选项
美国MSN网站曾介绍了有关代谢综合征的几个真相，并向年轻人提出生活管理方式建议：
01
了解家族病史，创建家庭健康档案
如果你的近亲患有糖尿病或心脏病，那么你患上代谢综合征的风险大大增加。
遗传病学家建议，建一份完整的家庭健康档案有助家庭成员了解患病风险。成员信息应包括三代亲属，祖父母、父母、兄弟姐妹、孩子等。
02
保留最初的代谢水平数据
每个人都有一个代谢水平基线，即年轻时正常的代谢指标，包括血压、血糖、血脂等。这些数值最好归档保存好，有助了解自己的代谢状况走向。
如果发现短时间内变化过快，如一年内血压增了10毫米汞柱，虽然没有超过正常范围，但也要引起高度重视，如果不找到原因及时纠正，未来发展为高血压等慢性病的可能性将大大增加。
03
腹部脂肪多，患病风险更大
一般而言，苹果身材（腹部肥胖）的人比梨型身材（臀部下身肥胖）的人患上代谢综合征的风险大。
腹部赘肉是内脏脂肪过剩的迹象。早期，缩减腰围比服药对预防和控制疾病会起到更大的影响作用。
04
喝什么饮料也会影响代谢
果汁和含糖饮料会让血糖和甘油三酯水平飙升，酒精饮料会让血糖大幅波动。
水是最佳的“饮料”，此外茶水、咖啡、脱脂或低脂牛奶和富含水分的果蔬也是补水的有益途径。
05
久坐不动增加代谢综合征风险
久坐不动的生活方式已经被确定为引发代谢综合征的风险因素，即使每天适量运动，也无法抵消这种负面效应。
06
中等强度运动更利于改善代谢
力量训练和有氧运动是促进新陈代谢和燃烧热量的关键环节。
专家指出，中等强度的有氧锻炼比剧烈的有氧运动更能提升高密度脂蛋白（好胆固醇）的含量，改善血糖的敏感性、降低胰岛素水平升高。
07
减轻体重会大大改善代谢能力
研究发现，即使是减轻5%的体重，也会对降低血压、血糖、胆固醇产生显著作用。如果你目前体重是73公斤，理想体重为54公斤，刚开始即使减轻4～5公斤的体重也能改善代谢指标，并减少服药剂量。
08
植物性饮食有助预防代谢综合征
旧金山营养学家朱莉·阿普顿鼓励人们食用地中海风格的饮食来预防代谢综合征，即以果蔬、全粒谷物、豆类和海产品为主，对肉、奶酪、糖和甜食的摄入量较少。
09
检测空腹胰岛素水平
胰岛素在新陈代谢过程中起到了关键性作用。胰岛素含量过高会引发肥胖症，刺激饥饿感的形成，增加脂肪的存储量。
胰岛素抵抗会引起高胆固醇、高血糖、高血压和代谢综合征。检测这个值能预测人们患上前期糖尿病和代谢综合征的风险。▲
本期编辑：王薏欣
版权声明：本文为《生命时报》原创，未经授权谢绝转载。