逐步搭建国家肥胖监测和诊疗数据平台！肥胖不仅是体重问题，还牵扯到这些并发症
在由国家消化系统疾病临床医学研究中心、中国肥胖大会主办的中国肥胖沟通会上，中国肥胖联盟最新成立。众多专家谈到了备受关注的GLP-1等减重药物，目前，在多个医院内分泌领科就诊减重的患者明显增加。
“肥胖人群也越来越多。对于肥胖的治疗，其实涉及多个学科。因为肥胖一方面是一种疾病，同时还带来如高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝、不孕不育等相关疾病。” 北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授强调，肥胖诊疗包括对减重适应症的确定是一个医学问题，其中不仅包括疗效的问题，还有安全性的问题，必须在医疗机构开展。我们希望任何有减重需求，特别是通过医学减重的，一定要到正规医院进行咨询和评估，开展正规的减重治疗。
研究预测，到2030年我国成年人超重肥胖率可达65.3%。世界肥胖联盟发布的2023《世界肥胖地图》预测，到2035年全世界将有19亿人患有肥胖症。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%，中国成人超重和肥胖的患病率超过50%，且肥胖率呈上升趋势。肥胖是一种慢性代谢性疾病，不仅导致较高的过早死亡风险，还与多种慢性疾病甚至肿瘤的发生相关。
不过，我国肥胖的防治还面临着诸多挑战，一方面公众的健康素养不佳，对肥胖症及其危害的认知不足。同时在专业领域内，还呈现科研不足、治疗方法缺乏规范性、统一性，医护人员缺乏专业培训等问题。另外，在社会层面存在科普知识鱼龙混杂，以及对肥胖患者的歧视，患者难以寻求公平有效的治疗等问题。
肥胖不光是一个体重的问题，还牵扯到肥胖相关一些并发症。肥胖作为独立的慢性疾病及其他众多慢性疾病的重要致病因素之一，与2型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎和胆结石等慢性非传染性疾病的发生相关。
针对肥胖成因的管理也是复杂的。那比如说一个肥胖患者来就诊，首先得体重问题，之外还有心理健康问题，有呼吸的问题。比如最常见是阻塞性的呼吸睡眠暂停综合征，如果这个问题不解决的话，工作能力会明显下降。
中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师张宇清教授介绍：“由于肥胖患者有很多相关的并发症，涉及多个学科，患者通常有不同的病程、不同的肥胖程度，不同的合并症，大多需要多学科共同治疗，接受长期甚至终身管理，通常还伴有心理问题，很多患者因求医不畅中途放弃，进而引发更严重的问题。”
专家们一致认为，肥胖的多学科融合诊疗模式是以患者为中心，相关学科的专家联合为患者提供精准化、全方位、高质量的体重管理方案，根据每个人的个体差异定制精准的减重方案，科学规范地使用手术、药物和生活方式管理，这也是目前国际流行的现代化诊疗模式，通常能收到较好的减重效果。
中国肥胖联盟将逐步搭建国家肥胖监测和诊疗数据平台，跟踪肥胖患病趋势和相关临床结局；开展结构化培训，提高肥胖诊疗专业技能；建立多学科合作的肥胖精准诊疗范式，提升肥胖疾病医疗质量；促进医工、医药合作，推动创新减重医疗产品研发转化。
天津医科大学公共卫生学院副院长房中则教授指出，关注肥胖的预防更为重要，通过临床科研以及健康生活方式的倡导，推动关口前移，从根源上改善肥胖问题。国家卫健委颁布了2024年版《成人肥胖食养指南》，在2024年的版本当中特别强调营养，包括每天摄入的主食和蛋白质的含量等等。除此以外，环境因素也是导致肥胖一个非常重要的危险因素。
科学指导中小学生超重肥胖防控
《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》发布
科学指导中小学生超重肥胖防控
本报讯（记者欧媚）近日，国家疾控局、教育部、国家卫生健康委和体育总局联合发布《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》，通过科学、系统的综合防控措施，有效预防和控制中小学生超重肥胖的发生发展，保障学生的身心健康。
《导则》构建了以一级预防、二级预防和三级预防为核心的综合防控技术体系。一级预防干预技术是在超重肥胖发生前控制危险因素、提升保护水平，预防中小学生超重肥胖。一级预防鼓励学校每天开设1节体育课，保证学生大课间和课间充足活动时间。每天进行至少1小时中等及以上强度的身体活动，以户外活动为主。每天视屏时间少于2小时，保持充足睡眠。二级预防干预技术是开展中小学生超重肥胖筛查和早期干预，通过筛查建档、评估预警和个体干预等措施，做到早发现、早干预，控制超重肥胖的发生发展，预防相关疾病。二级预防建议专业机构指导学校结合中小学生健康体检等工作，开展中小学生超重肥胖监测。建立学生健康档案，及时向家长反馈体检结果，指导家长关注并定期监测学生体重变化。三级预防干预技术是对严重肥胖及肥胖伴有临床危险因素的学生，开展医疗卫生、膳食、运动、心理和行为矫正等联合干预，防止肥胖及相关疾病发展，保障学生健康。
《导则》附带《中小学生超重肥胖风险自测评估表》，帮助家长和学生通过自我评估了解超重肥胖风险，为采取针对性的防控措施提供依据。
《中国教育报》2024年07月24日第2版
来源： 中国教育报
儿童青少年胖没胖？定期测一测，马上就知道！
儿童期肥胖会影响儿童的运动能力和骨骼发育，对行为、认知及智力等也会产生不良影响。同时，儿童青少年肥胖可持续至成年期，增加多种慢性病的发病风险，加重医疗及社会经济负担。
有什么好办法能准确判断孩子是不是肥胖吗？
当然有，您接着往下看~
#如何判断儿童是否肥胖 #
01
体质指数（BMI）法
体质指数（BMI）是国际社会推荐的评价儿童（≥2岁）超重和肥胖的首选指标，BMI=体重（kg）÷身高的平方（m²）。
孩子每个年龄阶段的BMI是不一样的，1岁时BMI值最高，随后开始下降，到6岁～7岁脂肪重聚期开始出现反弹，此后逐渐升高至接近成年人的水平。6岁及以上儿童可以通过计算自己的BMI值，跟下表进行比较，来判断自己是否处于超重或肥胖。比如，一个8岁的男孩，身高140cm，体重40kg，他的BMI就是20.4，超过了8岁男孩的BMI界值19.7，那么他就被界定为肥胖。
来源：《学龄儿童超重与肥胖筛查》
02
体格生长监测
7岁以下儿童的家长应定期为孩子进行体格生长监测，测量孩子的身长、身高、体重，计算BMI值，利用“7岁以下儿童生长标准” （WS/T 423-2022）或者世界卫生组织推荐的儿童生长标准，参考同年龄、同性别和同身长的正常人群相应体重平均值及范围，来判断孩子是否处于肥胖或超重。
来源：《7岁以下儿童生长标准（WS/T 423-2022）》
03
腰围评价法
腰围是一个简单的评估腹部囤积脂肪的指标。7岁及以上儿童青少年的腰围界值可参考“7岁-18岁儿童青少年高腰围筛查界值”（WS/T611-2018），分别以不同性别儿童青少年年龄别腰围第75百分位数和第90百分位数作为儿童青少年正常腰围高值和高腰围界值点，当儿童腰围≥同年龄同性别儿童腰围的P90作为高腰围的筛查界值，提示儿童可能存在中心性肥胖。
来源：《7岁-18岁儿童青少年高腰围筛查界值（WS/T611-2018）》
04
体成分分析
体成分分析是指通过专业设备测量体内脂肪含量、体脂率、体重等指标，更全面、精准地评估儿童的营养状况。虽然我国目前还没有关于儿童体成分的具体标准，但通过观察体脂率的前后变化，也可以了解儿童肥胖的发生和变化，有助于制订个性化的体重管理计划。
儿童青少年体重管理很重要的一点是，家长要培养儿童青少年形成动态测量身高、体重、腰围的健康习惯。
保持什么样的监测频率比较好呢？
儿童常规健康检查一般在婴儿期至少4次（分别在3、6、8、12月龄），1~2岁儿童至少每半年1次，3岁及以上儿童至少每年1次。家长可根据儿童健康状况和家庭情况适当增加健康检查频次。建议家长学会BMI计算方法，能使用生长监测图（表）监测儿童身高、体重和BMI的增长趋势，尤其对体重增长过快和超重肥胖的儿童，可采取家庭监测和机构监测相结合的方式进行，每1～3个月监测1次体重和身长（高）。
来源： 全民健康生活方式行动