“糖友”日渐消瘦？可能是这4个原因！增重要讲究科学方法
大部分2型糖尿病患者处于超重或者肥胖状态，部分降糖效果是以增加体重为代价的，比如使用胰岛素或磺脲类药物，尤其是长期使用较大剂量胰岛素的病人，容易出现体重增加。控制体重有利于血糖控制。但也有一部分患者，在治疗过程中出现体重下降，甚至明显消瘦，这是什么回事呢？
01血糖控制不达标
虽然患者进行了降糖治疗，但是由于平时忽视了血糖管理，未定期监测血糖，不了解血糖状况，治疗方案未能及时调整，导致血糖控制不达标，甚至机体长期处于高血糖状态，导致葡萄糖利用不足，机体处于分解代谢状态，出现体重下降或消瘦状况。因此在治疗过程中，出现体重下降，伴有多食、易饥饿，说明血糖可能又升高了。
02治疗方案不合适
有一些降糖药物有减重作用，比如双胍类、糖苷酶抑制剂、钠-糖共转运蛋白2抑制剂、GLP-1受体激动剂，对于糖尿病合并肥胖的患者，选用这类药物是合适的。但是体重偏低或者是体质较差、消化吸收功能低下的患者，在使用这类药物后，有明显的胃肠道反应如纳差、恶心、腹泻，也会出现体重明显的减轻。
03饮食控制过于严格
还有一部分患者患病后心理压力过大，过于紧张、焦虑，为了血糖数据漂亮主食都不敢吃，什么都忌口；或者过于追求血糖正常范围，运动量过大，而能量的摄入不足。这样出现了负平衡，最终出现体重减轻甚至消瘦的情况。注意锻炼运动是为了增强体质，而不是过度消耗。
04病情有变化
部分患者出现并发症或合并发症，比如近期出现感染性疾病、较大的手术或急性心脑血管疾病，导致原有方案不合适、血糖升高了；或消化、吸收功能障碍，反复腹泻；或者是合并消耗性疾病如肺结核，肿瘤；或长期的失眠，抑郁症等，也会出现体重的减轻。要注意出现体重减轻伴有相关系统的一些症状，提示病情有变化，需要警惕，仔细查找原因，及时就医。
01专业指导，制定个体化方案
糖尿病患者如何增重，首先要在医生指导下，完善相关检查，评估病情，制定适合的治疗方案。比如说高血糖状态时就应该及时用胰岛素治疗；胰岛ß细胞功能衰竭的患者在多种口服降糖药效果不佳的情况下，也应该予以胰岛素控制血糖；体重不达标患者慎用具有减重作用的降糖药；注意监测血糖，及时调整治疗方案，将血糖控制在达标的范围内。
02科学饮食
饮食一定是要科学，定时定量，不要担心血糖升高而过于严格的饮食管理，特别是要注意营养均衡，保证蛋白质、碳水化合物和脂肪的比例。要注意不同人群的血糖控制目标是不同的，伴有严重并发症或合并症的患者的血糖应宽松管理，注意血糖控制达标的同时要重视生活质量。对于体重不达标人群，在医生的帮助下，适当增加能量摄入或者调整饮食结构。
03坚持运动
坚持适当的运动，运动不仅能够帮助人们控制餐后血糖，还能增强体质。适当进行抗阻运动，有利于促进新陈代谢，能够增加肌肉含量，保持健美的形体。
04定期体检及专科复诊
定期体检及专科复诊，出现合并症或者是并发症的时候，要及时地进行干预和治疗。此外，要加强心理疏导，保持良好的心态，充足的睡眠。还要经常测量体重，发现体重突然增加或减少，都要认真查找原因。
#家庭医生超能团##糖尿病#
体重256斤的胖妞，一年时间怒减70斤，减肥前后判若两人
来自新西兰的25岁女子Kayla Martin，是一个体重282磅（约256斤）的胖女人，生完孩子之后，她的体重开始增加，因为体重太重，Kayla常常被人嘲笑为“肥婆”。
在一次旅行途中，Kayla在乘坐飞机的时候，因为太胖而系不上安全带，空乘人员竟然当面羞辱Kayla太胖了，从那以后，Kayla下定决心要减肥，要让自己变成了一个苗条的女人。
Kayla每天严格控制自己的饮食，并开始大量的健身运动，每天还坚持步行30分钟，在长达一年的坚持之后，Kayla成功减掉了77磅（约70斤）的体重。 现如今，Kayla的体重只剩下了186斤，减肥前后判若两人，身边的亲朋好友都不敢相信她竟然真的减肥成功了。对于180cm的她来说，这个体重并不算很胖，但是Kayla依旧还在坚持减肥，她希望自己能够再廋一点。
Kayla称，她希望自己的体重能够控制在150斤以内，减肥后的她开始变得自信起来，再也没有人骂她是“肥婆”了。 声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。( 文章来源：海外异闻)
突然暴瘦，先别急着高兴，或是身体在“求救”，4种病要重点关注
老刘今年60岁，4月中旬开始，突然消瘦，一个月几乎瘦了40斤，5月底觉得胸闷气短，会咳嗽，产生不适症状一周后到医院检查，结果却被诊断为肺癌晚期。
“为什么会这么突然？”老刘不解，自己出现咳嗽后，已经尽可能快地到医院检查了，为什么一查就是癌症，癌症晚期。
对此，医生解释，其实4月体重减轻已经是癌症信号，只是老刘并没有重视，一直拖到有明显症状才来检查，自然也就错过了最佳治疗时机。
人的体重无时无刻不在变化，它除了受到饮食、喝水的影响外，还主要受三方面的因素制约：①人体排泄、排汗、内分泌（激素水平）、呼吸等生命活动；②病原体感染、食物中毒等疾病导致人体腹泻或呕吐，女性月经时激素水平变化导致的水肿，这些特殊情况也会影响体重；③当人体摄入糖皮质激素、抗癫痫药物托吡酯、降糖药（二甲双胍、胰岛素、阿卡波糖等），这些药物也会分别对体重造成增减效果。
体重是当代人十分重视的形象标准，也是医学上的健康指标，有时候不明原因的突然暴瘦，或许是疾病信号，需要警惕，其中，4种疾病需要重点关注。
1、甲亢
临床数据显示，近三分之一的老年甲亢患者只会有消瘦特征，而不会表现出大脖子（甲状腺肿大）、食欲振奋、烦躁和突眼等典型症状。
甲亢使得患者甲状腺激素分泌过多，进而导致患者体内的分解代谢旺盛，因此患者表面上可能会表现出食欲大增的情况，但由于此时体内的营养成分消耗过多，因而即便大量进食，体重也会明显下降。
2、慢性消化道疾病
慢性肝病、胃炎、肠炎、胃溃疡等疾病会导致人体消化能力降低，对食物的吸收出现障碍，久而久之就会导致营养缺乏，甚至是营养不良，而出现体重暴降的情况。
患者除了食欲不振，还可能伴随着消化不良、腹胀腹泻等症状，严重时也可能会有恶心呕吐、腹痛、内出血等表现。
3、糖尿病
糖尿病患者最典型的就是“3多1少”，1少指的是就是莫名消瘦，体重减少，这是因为糖尿病导致患者体内血糖代谢异常引起的，还可能伴随着多食、多尿、多饮等症状。部分患者还会合并四肢麻木、视力下降、心脑血管疾病等。
4、癌症
肿瘤的生长会消耗人体大量的营养物质，从而导致人体短时间内体重暴降。
医学界权威期刊《英国医学期刊》（BMJ）发表过一项由牛津大学学者主导的研究，该研究证实表明，体重突然减轻的同时伴有一些临床特征或体征以及血液检测指标异常，则提示患癌症可能性大。
·体重突然降低的男性若同时伴随10类病症，包括胸部症状、腹部肿块、咯血、吞咽困难、食欲不振、腹痛、黄疸、淋巴结疾病、非心源性胸痛、缺铁性贫血等，则患癌可能性较大。
·体重突然降低的女性若同时伴有11种临床症状或体征，包括腹痛、食欲不振、背痛、排便习惯改变、消化不良、腹部肿块、胸部症状、缺铁性贫血、黄疸、淋巴结病和静脉血栓栓塞，则患癌的可能性较大。
体重是生命的物质重量，它的变化代表着生命受到人体内部和自然环境多重因素的综合作用，往小了说关乎健康，往大了说是和生存质量息息相关，所以大家最好保持一个健康体重。
三、体重过轻过重都不好，如何维持健康体重？不只是体重过轻可能带来健康隐患之外，体重过重也容易招来疾病。由于生活安逸、缺乏运动、营养过剩、暴饮暴食等多种风险的综合，越来越多的人出现肥胖 。而肥胖不仅会增加心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症等疾病的发生风险，医学研究也证实肥胖和多种癌症之间关系密切。
所以，总结一句话：过瘦过胖都不好！那么，体重的健康标准是什么呢？
世界卫生组织考虑身高和体重两个要素推导出了一个公式，让人们可以快速判断自己的体重是否处于健康范围，它就是体质指数BMI。
体质指数公式：“BMI＝体重（kg）÷身高（m）²”，举例：小刘体重50kg，身高1.8m，那他的BMI指数为50÷1.8²，即15.4。
中国18-64岁年龄段的成年人BMI正常应该保持在18.5-23.9，65岁以上老人BMI理应保持在20-26.9。小刘的体质指数15.4，在18.5以下，属于体重过低。如果一个人BMI指数在24-28之间则是过重，超过28属于肥胖范畴，大家可以对照看看。
除了BMI指数，健康体重的指标还可以参考体脂率和腰围。其中，建议成年男性体脂率保持在10-20%，女性体脂率保持在15-25%为佳。男性腰围建议保持在85厘米以下，女性则是80厘米。
每个人的体质都是不同的，有的人本身体重过大，有的人体重过轻，有的人体脂率太低，有的人腰围过粗，这些条件都决定了个人改变体重的针对性是不一样的。健康体重要根据自身的具体情况，结合上述的BMI、体脂率、腰围的健康标准，彼此对比，制定出一个详细的计划。
同时要注意，不管是体重问题，还是体脂率和腰围，一个人的身材是长久以来形成的，骨骼和肌肉都已经固化，只能通过适当有效的运动、合理健康的饮食、规律性的作息习惯等等全方位地缓慢调节。切勿为了短时间的成效采取过于剧烈的方式，以免造成不必要的身体伤害。
总结：人们以往提起体重，大多会联想到身材、审美，很少有人会想到体重的变化有可能暗示了身体的病变，是身体发出的“求救信号”。这种情况也造成了很多遗憾，希望人们能够从中借鉴，学会了解健康体重的“科学密码”，这样生活中既可以注意自查，也可以通过保持健康体重来降低疾病发生风险。#人人能科普，处处有新知#
参考资料：
[1]《突然消瘦不一定是减肥成功！体重下降可能与这5个因素有关》.开放科学.2020-08-28
[2]《如果有一天爸妈突然消瘦，一定要让他警惕这6种病》.生命时报.2019-12-18
[3]《BMI 高就一定要减肥？！健康体重的真相你一定要知道！》.广西疾控.2022-06-09
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