我胖了，还有纹的那种！该咋做才能消掉这些纹？
随着气温的下降，我们心疼地抱住胖胖的自己，心想着，这么冷的天，不如贴点膘御寒吧。到了第二年夏天来临之时，我们又紧锣密鼓地开始了减肥大业，结果肥是减了，一道道肥胖纹却还坚守着，时刻无情提醒着，我曾胖过。
很多孕妈妈也有着类似的痛苦，怀胎十月好不容易卸了货，肚皮上却留着一道道触目惊心的妊娠纹。
还有一些瘦高瘦高的小青年也别闲着，快去拿镜子对着屁股照一照，指不定在青春期快速成长之后，也出现了生长纹呢。
说了这么多的纹——肥胖纹、妊娠纹、生长纹，它们有一个共同的名字——膨胀纹，又称萎缩纹。某宝上搜一下，会发现有各种号称可以预防或减轻膨胀纹的产品，比如各种按摩油、护肤乳、修复霜等，而且热门的几款销量动辄9000 。问题是，靠这些产品真能消除膨胀纹吗？我们先看看膨胀纹是怎么回事。
膨胀纹是怎么产生的？
纹如其名，膨胀纹是皮肤膨胀后出现的，线状或条索状的萎缩性皮肤瘢痕。膨胀纹的具体发生机制不明，不过所有的膨胀纹都可能会出现真皮结缔组织损伤，胶原纤维和弹性纤维的破坏，表皮变薄，皮肤伸展性和弹性减弱，从而产生条纹状的皮肤损害[1][2][3]。
膨胀纹一开始是红色或紫红色微隆起的条纹，故曰红纹，通常无症状或有轻度瘙痒、疼痛。随着时间的推移，色素脱失、萎缩，颜色变为灰白，称之白纹。白纹通常轻微凹陷，触之柔软，多无自觉症状，偶有瘙痒、烧灼感，一般不会消退。
红纹、白纹图示｜文献[1]
什么人&什么部位容易出现膨胀纹？
除了肥胖、妊娠、青春期快速长高外，肌肉量大幅增加的运动员、使用糖皮质激素的人群，还有一些疾病状态如糖尿病等都可能出现膨胀纹。膨胀纹常出现在腹部、胸部、股部和臀部。但不同年龄、性别的人群，膨胀纹的好发部位是不同的[2]。
不同人群膨胀纹对照表｜文献[2]
括号里的百分比指膨胀纹出现在该部位的比例 | 文献[2]
护肤品能减轻膨胀纹吗？
有时候，膨胀纹是难以避免的，比如因为快速生长、疾病、使用药物而导致的膨胀纹。对于体重变化过于迅猛而出现的膨胀纹，管住嘴迈开腿六个字，想必大家都已经听倦了吧。尤其要注意避免使用不恰当的方式来急速减肥，在控制饮食的同时配合运动，循序渐进地科学减重，也可以避免膨胀纹的出现。
对于孕期出现的妊娠纹，有研究显示，孕妇年龄越小、有家族妊娠纹史、孕前体重越高（BMI>26）、孕期体重增加越多（>15kg）的孕妇发生妊娠纹的风险越高[4] 。
这里就有一个疑问了，各种外用护肤品真的可以预防或者减轻这些纹路吗？
宣称可以预防或减轻膨胀纹的产品，如各种乳液或者护肤霜等，其成分多是一些可可脂、维生素 E、橄榄油、积雪草提取物或其他植物提取物等。
一项2014年的研究纳入了评价外用产品缓解膨胀纹效果的随机对照试验，测试的产品包括积雪草提取物、杏仁油、透明质酸、可可油、橄榄油或维生素E等的制品。研究结果显示，尚无可靠证据来证实这些制品中任何一种的效果，还需要进行实验设计更严格、更大样本的随机对照试验[4]。
某宝上甚至还有售价不菲的“妊娠纹修复腰带”，声称可以使用红外加热、震动按摩、磁石理疗的方式祛除妊娠纹，并且效果显著。事实上也没有已发表的研究证实使用这种腹带可有效预防或治疗妊娠纹。
作者供图
因此，使用这些外用产品可预防膨胀纹的说法是不成立的！朋友们快别买啦，这不双十二才刚过呢，手还没剁完呢？
所以很遗憾，除了不膨胀之外，目前还没有其他可靠的预防膨胀纹的方法。只能在其出现之后进行积极的治疗。
如何消除膨胀纹？
膨胀纹的应对，需要有的放矢，选择适合自己的医美方法。
对于红色膨胀纹，推荐使用脉冲染料激光，可外用维A酸治疗，也可进行点阵激光、射频等方式治疗。
脉冲染料激光
脉冲染料激光一般用来治疗早期膨胀纹扩张的血管，通过促进过度构筑的血管消退，能够有效改善红色膨胀纹。脉冲染料激光还可增强成纤维细胞活性，使胶原纤维及弹力纤维合成增加，促进皮肤纹理改善。研究表明，585或595纳米的脉冲染料激光治疗能使膨胀纹的外观得到轻至中度的改善。
这种多用于红纹的脉冲染料激光治疗，通常每4～6周进行一次。副作用较少，偶尔可能出现紫癜、炎症后色素沉着过度等。尤要注意的是，皮肤光反应类型为Ⅳ-Ⅵ型，也就是深肤色的人群，应避免或谨慎选用此法，否则有发生长期色素沉着异常的风险。
局部用药
有研究显示外用维A酸类的药物，如维A酸乳膏等，对早期膨胀纹有一定疗效[5]。维A酸能够诱导表皮增生、增强成纤维细胞合成胶原活性。这类药物使用之后可能会引起皮肤烧灼感、红斑及脱屑等刺激症状，但程度多较轻，通过再涂抹保湿类的产品可以缓解疼痛。
图 | 图虫创意
然而并不是所有人群都可以应用维A酸类药物，由于维A酸为孕期C类用药，禁用于妊娠期及哺乳期患者，不应该在妊娠期间使用这类药物预防或治疗妊娠纹。急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病等患者也不可使用[6]。
对于白色膨胀纹，推荐使用点阵微针射频，也可以选择点阵激光治疗、强脉冲光、光照治疗等。
点阵微针射频
点阵微针射频（也就是我们常说的黄金微针射频），是集点阵、微针、射频于一体的技术，通过微针机械穿透表皮，将射频能量以点阵模式直接导入深层靶组织，刺激胶原收缩，同时启动继发性创伤愈合反应，促进真皮重建。
点阵微针射频的治疗一般间隔约四周，1～3遍/次，共做三次。点阵微针射频创伤小，安全性高，且相对于传统的激光、射频技术，点阵射频微针基本不损伤表皮及皮肤附属结构，促进创伤愈合过程，能够避免表皮结痂，减轻色素沉着，尤适用于深肤色人种。
点阵激光
点阵激光治疗可促进真皮胶原纤维和弹力纤维合成，实现即时和长期的皮肤收紧，效果明显，能安全有效地改善皮肤质地。根据治疗后结痂与否，点阵激光又分为剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光。
剥脱性点阵激光相比于非剥脱性点阵激光，改善妊娠纹的疗效更加显著，所需次数较少，通常，总共1～3次的治疗就足够了。由于每次治疗之后胶原重塑都会持续数月，故通常间隔4～6个月进行治疗。但是可能的并发症较多，如持久性红斑和炎症后色素沉着等。
非剥脱性点阵激光的并发症风险和恢复时间均低于剥脱性点阵激光，安全性高，故建议优先选择这种方法。然而，非剥脱性点阵激光可能需要的治疗次数较多，每间隔一个月治疗一次，大约要3～6次。
好了，听了这么多道理，可不能再膨胀着过这一生了。冬天来了，春天还会远吗？为了明年夏天的我们，没事儿就多走两步吧。
参考文献
[1] Ud-Din S , Mcgeorge D , Bayat A . Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae[J]. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2016, 30(2):211-222.
[2] Al-Himdani S , Ud-Din S , Gilmore S , et al. Striae distensae: a comprehensive review and evidence-based evaluation of prophylaxis and treatment[J]. British Journal of Dermatology, 2014, 170(3):527-547.
[3]Ud-Din, S, McGeorge, D, Bayat, A. Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 30(2):211-222.
[4]Korgavkar K , Wang F . Stretch marks during pregnancy: a review of topical prevention[J]. British Journal of Dermatology, 2015, 172(3).*
[5]Kang S，Kim K J，Griffiths C E，et al．Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretchmarks[J]．Arch Dermatol，1996，132：519-26．
[6]Flangel D，Arias L，Garcia E．et al．Topical tretinoin 0.1 % for pregnancy-related abdominal striae：an open-label，multicenter，prospectivestudy[J]．AdvThar，2001，18(4)：181-6．
[7]Fabbrocini G，De Padova MP，Tosti A． Chemical peels: what's new and what isn't new but still works well［J］． Facial Plast Surg，2009，25( 5) : 329 － 336．
[8]Mazzarello V，Farace F，Ena P，et al． A superficial texture analysis of 70% glycolic acid topical therapy and striae distensae［J］． Plast Ｒeconstr Surg，2012，129 ( 3) : 589e－ 590e．
这种胖了会出现的神秘纹路，到底怎样才能消掉啊啊啊?
据科普中国，如果你胖过，或者还在胖着，那么，低头看看肚皮，有可能会看到肥胖纹。什么是肥胖纹？简单来说，就是皮肤像是撑破了，出现了一条条像蚯蚓一样的纹理。
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肥胖纹是我们口头上的称呼，医学上另外还有几个称呼，比如膨胀纹、牵拉纹、萎缩纹，指的都是同一个现象，就好比一个人有大名也有外号。如果是因为怀孕而出现的肥胖纹，我们也叫作妊娠纹。这种纹理一般长在肚皮上，但有的人在腰部、屁股、大腿、胳肢窝甚至乳房区域也会有。
相信不少人会有肥胖纹的困扰，单拿怀孕的女同胞来说，有数据显示，孕妇中发生肥胖纹的比例达到了 43%到 88%之多。肥胖纹的困扰其实有很多，比如不好预防，治疗难度大。
另外，不少人还有一个疑惑，为什么肥胖纹有人是红色，有人是白色？今天，我们就围绕常见的问题来展开聊聊。
为什么肥胖纹有人是红色
有人是白色？
肥胖纹为什么会有不同颜色，简单地说，这是因为肥胖纹处在不同阶段，前期一般是红色的，后期一般是白色的。
展开的话，就要从肥胖纹的发生机制来讲。本质上来说，肥胖纹其实是一种皮肤损伤后的疤痕。
在早期，主要是发红，有的还会发紫，甚至会些水肿的感觉。之所以有这种外观，是因为微观上有一些炎症反应，病变的位置会有炎症细胞参与反应，并且还有各种蛋白质的破坏，其中正常胶原蛋白、弹性蛋白和原纤维蛋白含量减少，胶原原纤维排列紊乱。这种早期发红为主的肥胖纹，我们也专门有个称呼，叫作红纹。
过了红纹的阶段，后面就会进展为白纹，顾名思义，就是纹理的颜色会变浅。不止于此，还有细小的皱纹、凹陷的疤痕，这在微观上表现为皮肤萎缩，属于一种萎缩性的疤痕，特点是表皮有变薄，并且真皮的胶原也很少。
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总结一下，肥胖纹的颜色变化是它的自然过程，不提示特殊的问题。像怀孕期间的妊娠纹，生孩子之前一般是红纹，分娩后慢慢地就变成白纹了。
为什么有人会长肥胖，有人却不长？
很多人不幸长了肥胖纹，内心难免会发问——为什么会是我？遗憾的是，有时候我们没办法找到原因，原因可能就是“运气不好”。
不过，有些人长肥胖纹还是有迹可循的。下面，我们来逐个分析一些常见的不利因素，仅供大家参考：
1、性别。一个残酷的事实是，单看性别、不看其他方面，如果是女性，出现妊娠纹的概率确实会比男性更大。
2、自己或亲人有过肥胖纹。如果有过 1 次肥胖纹，即便是亲人（例如自己的妈妈），那么再次出现肥胖纹的概率也会更大。
3、怀孕。很好理解，怀孕的比不怀孕的更容易出现肥胖纹，也就是妊娠纹。另外，还有个有趣的点——如果胎龄大、胎儿重，或者怀的是双胞胎、多胞胎，则更容易有妊娠纹。
4、生长太快。如果是体重快速增长，包括成年人长胖，也包括青春期长个子，就比较容易出现肥胖纹，如果是青春期，我们有另一个好听一点的俗称——生长纹。
5、吃药。长期吃某些药物可能会长胖甚至让皮肤的脂肪重新分布，比如口服糖皮质激素，这类人也更容易长纹。
怎么才能消除肥胖纹？
那到底怎么才能消除肥胖纹呢？在此，不得不泼一盆冷水，那就是，目前还没有办法根治红纹和白纹。这主要是因为，不管是红纹还是白纹，它们都是皮肤组织不可逆的改变。这就好比有的人长了痘坑，有的伤口遗留和疤痕。既然不能根治，那是不是就束手无策了？倒也不是，其实现在的治疗手段也有很多。但是，这些治疗手段，目的不在于根治，或者让肥胖纹的红纹或白纹完全消失，而在于改善或者说缓解。具体来说，红纹和白纹的治疗选择各有不同，下面表格是医学界中比较公认有作用的治疗措施，仅供参考。
红纹和白纹的治疗手段可以看出，上面的一些治疗普遍都过于专业，甚至最经典的治疗都是医美方面的治疗，不是随便抹点药就能治疗的。像上面提到的外用药物和产品，比如维A酸类、硅凝胶，效果就不是很确切。这里要提醒大家的是，具体到底怎么治疗，最好是就医咨询医生后再共同商定。毕竟，不同的治疗都有利弊，尤其是有一些潜在副作用，像维 A 酸类药物，在孕期和哺乳期都不建议使用，使用的时候也要注意建立耐受，以免引起皮肤刺激。另外，不治疗其实也是一种选择。说到底，肥胖纹本身不痛不痒，也不影响健康。如果能够接受这种不太美观的事实那就完全可以不管它。肥胖纹的介绍就到此为止了，到底要拿它怎么办，就看手机前的你如何抉择了。
参考文献
[1] MayoClinic. Stretch marks. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stretch-marks/symptoms-causes/syc-20351139
[2] Amanda M. Oakley; Bhupendra C. Patel. Stretch Marks. StatPearls [Internet]. 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436005/
[3] Striae distensae (stretch marks). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/striae-distensae-stretch-marks
我明明不胖，为什么也长「肥胖纹」？一文解救裂开的皮肤
你有没有发现，尽管自己并不胖，甚至身材保持得不错，身上却出现了几道让人尴尬的白色条纹？
尤其是大腿内侧、腹部、臀部这些地方，有时甚至在小腿上也能看到它们的身影。
这时你可能会问：“我明明没有变胖，为什么这些‘肥胖纹’还是出现在了我的身上？”
膨胀纹，皮肤上的“生长痕迹”所谓的“肥胖纹”并不等于单纯的肥胖，这些纹路更科学的名字是膨胀纹（也叫牵拉纹或萎缩纹），它们的形成与皮肤的拉伸过度有关。
我们常见的几种膨胀纹类型包括：妊娠纹、肥胖纹和生长纹。
虽然它们看起来都非常相似，都是皮肤出现了裂纹，但其成因、出现的时间和部位却各有不同。
妊娠纹
妊娠纹通常发生在怀孕期间，特别是在孕中期和后期，孕妇的体重迅速增加，腹部、臀部、大腿等部位的皮肤受到了过度拉伸。
这个过程使得皮肤中的弹力纤维（主要由胶原蛋白和弹性蛋白构成）无法跟上体型的变化，导致纤维断裂，最终形成了我们看到的妊娠纹。
起初，妊娠纹呈现红色或紫色，随着时间的推移，它们会逐渐变成白色。
肥胖纹
肥胖纹，顾名思义，通常发生在体重快速增加的时候。
这不一定意味着你需要长得非常胖，只要体重在短时间内发生了剧烈的变化。
比如短期内增加了很多体重，皮肤就可能无法适应这种快速变化，从而出现了膨胀纹。
肥胖纹的出现部位通常是臀部、大腿、腹部、手臂甚至小腿，这些地方的皮肤比较容易受到压力。
生长纹
生长纹大多出现在青春期，尤其是在身高增长速度较快的阶段。
这个时候，青少年体内的激素水平变化剧烈，骨骼、肌肉和脂肪都在迅速增长，但皮肤的弹性并不总是能跟得上。
生长纹通常出现在大腿、臀部、背部、膝盖和胸部等部位。
它们的出现意味着皮肤在“成长”过程中经历了拉伸，纤维断裂后留下的痕迹。
其实，无论是妊娠纹、肥胖纹还是生长纹，它们的形成机制本质上是一样的：皮肤在某些部位经历了剧烈的拉伸，导致皮肤的弹性纤维断裂。
皮肤在修复过程中，会生成新的胶原纤维，但由于修复的过程较慢，这些修复后的组织会表现出我们所看到的裂纹。
简单来说，它们都是皮肤的“伤疤”，是身体为了适应外部变化而进行的自然修复。
激素类药物与膨胀纹的关系除了体重变化和成长速度，激素水平对膨胀纹的形成也有重要影响。
许多人可能没有意识到，某些激素类药物的使用，也可能加剧膨胀纹的出现。
激素类药物对皮肤的影响，主要是通过抑制胶原蛋白的合成和皮肤的弹性纤维的生成，从而使皮肤更容易出现损伤和断裂。
有些人在长期使用激素类药物时，皮肤会变得更加薄弱，弹性也逐渐丧失。
比如，某些治疗免疫系统疾病的药物，或者用于缓解过敏的激素类药物，都可能让皮肤的修复能力下降。
长此以往，皮肤在受到拉伸时，弹性纤维无法有效地支撑和修复，最终形成了膨胀纹。
一些临床研究表明，激素类药物使用者的膨胀纹发生率比普通人群要高。
例如，在2012年，某医学期刊《皮肤病学》发布了一篇名为《激素使用与皮肤损伤》的研究，研究显示，长期使用激素类药物的患者，皮肤弹性纤维的合成显著减少，膨胀纹的出现几率增加。
尤其是在儿童和青少年中，使用激素治疗的患者，其皮肤更容易出现过度拉伸后的损伤。
因此，如果你正在使用激素类药物，或者长期处于高水平的应激状态（如长期精神压力过大），那么你的皮肤可能会变得更加脆弱，也就更容易出现膨胀纹。
预防是最好的治疗虽然膨胀纹的形成是不可逆的，但我们可以采取一些有效的措施，减缓其形成过程，或者在它们出现之后，尽可能减轻其外观。
预防膨胀纹的关键是避免过度拉伸皮肤。
对于想要预防膨胀纹的人来说，保持适当的体重、避免体重的剧烈波动，都是至关重要的。
控制体重变化：避免短期内体重急剧增加或减少。
如果正在增重或减肥，最好做到渐进式变化，让皮肤有足够的时间适应。
保持皮肤弹性：皮肤的弹性与皮肤的滋润度有很大的关系。
适当的保湿和滋养，能够增强皮肤的弹性，从而减少膨胀纹的形成。
可以选择一些天然成分的护肤品，如橄榄油、可可脂、椰子油等，帮助滋润皮肤，提高皮肤的弹性。
现代医学的干预对于已经出现的膨胀纹，现代医学也提供了一些治疗方法。
虽然这些方法不能完全去除膨胀纹，但可以在一定程度上改善其外观。
激光治疗：脉冲染料激光可以有效改善红色或紫色的膨胀纹，刺激皮肤产生新的胶原纤维，帮助皮肤恢复一定的弹性。
对于已经变白的膨胀纹，点阵激光或微针治疗也能有所改善。
外用治疗：一些富含维生素A或透明质酸的护肤品，能够促进皮肤的再生和修复，但需要长期使用才能见到效果。
心理调整与自信膨胀纹作为一种常见的皮肤现象，通常并不会对健康产生负面影响。
但是，由于它们的外观可能影响到自信心，很多人可能会对它产生焦虑。
此时，心理调整就显得尤为重要。
接纳身体的变化：膨胀纹是皮肤自然变化的痕迹，很多人都有它们，甚至明星和公众人物也不例外。
接受自己身体的每一个痕迹，才是最重要的。
关注整体健康：关注健康而非外表，保持积极的心态，才能帮助你更好地应对膨胀纹。
膨胀纹，成长的印记膨胀纹，虽然它们出现在我们的皮肤上，看似不完美，但它们也是身体成长和变化的印记。
每一道纹路，都是皮肤在与身体共同奋斗时留下的“勋章”。
无论是因为孕期的变化、体重的波动，还是青春期的快速成长，膨胀纹都是我们生命中的一部分。
而我们能做的，不是去否定它们，而是更好地接受自己的身体，保持健康的生活方式，做到合理的预防，减轻膨胀纹对外观的影响。
如果你正在为这些纹路困扰，不妨从今天开始，改变自己对待皮肤的方式，学会爱自己，保持积极的心态，也许你会发现这些纹路并不那么可怕。