专家谈肥胖：是病需就医、治疗没有“一招鲜”
肥胖问题困扰不少民众，但很多人对其认知有误解。许多人低估其对健康的严重威胁。有不少人认为，只有极度肥胖才会产生健康危害，轻度或中度肥胖无伤大雅。
上海市第十人民医院内分泌科主任医师曲伸教授10日接受中新网记者采访时表示，首先，肥胖是一种病，必须进行医学干预。其次，肥胖的轻重，要根据是否代谢异常来判断。第三，肥胖的治疗没有绝招，没有一招鲜，必须采用各种方法进行个体化治疗。
据悉，近期，世界肥胖联盟发布了《2024年世界肥胖报告》。该报告预测，到2035年全球将有近33亿成年人受到超重和肥胖的威胁，高BMI(超重 肥胖)的成年人比例将从2020年的42%增加到2035年的超过54%，5岁至19岁的儿童和青少年超重或肥胖患病率达到39%。中国的超重或肥胖情况也不容乐观。
据悉，从科学角度来看，肥胖症其实是一种以大脑为中心，由生物、遗传、社会、心理和环境因素相互作用引起的复杂疾病。正常情况下，大脑中的“饥饿中枢”和“饱中枢”处在相对平衡的状态，一旦平衡出现异常，“饥饿中枢”的作用将明显增强，人体就会产生强烈的饥饿感，从而食欲大增，而非简单的仅靠意志力就能控制住进食的渴望。
曲伸教授表示，根据临床经验及病因，他把胖子分为红(高代谢型肥胖)、白(代谢正常型肥胖)、黑(炎症代谢型肥胖)、黄(低代谢型肥胖)四种。能吃、能喝、有高血压，一喝酒脸红红的，能喊、能叫的是“红胖子”，他们代谢旺盛，吸收非常好。“红胖子”将来最容易得高血压。“我们和美国有关机构合作研究已经证实了这类肥胖患者的存在。”他说。
黑胖子一般很有劲，像鲁智深一样，能吃能干。很多美国橄榄球运动员都是黑胖子。现在年轻的黑胖子比较多，表现为脖子发黑、女孩子月经不正常、毛发增多、肌肉多，脂肪也多。
黄胖子比较少见，主要表现为一胖就胖肚子，有气无力、甲减、垂体前叶功能减退，代谢率降低，喝西北风也胖，一胖就出病。
代谢健康性肥胖者被称为白胖子，他们体重指数超标，但白白胖胖的，皮肤弹性好。医学名词就叫正常代谢性肥胖，就是代谢没有问题。
这四种类型肥胖患者治疗方法完全不一样。对黄胖子，医生会帮其提升激素水平，代谢率高了，自然而然会瘦下来了。黑胖子，减重比较难，必须降低体内的胰岛素水平。红胖子时常出现大便干燥，肠道通畅以后才能减重。而对于白胖子，一般不能轻易减重，否则会导致月经不正常、没力气，需要预防持续性发胖。
在现实生活中，为什么有的人容易发胖，有的人怎么吃也不胖？“不同的基因构成决定了身体的代谢类型，从而影响体重。心理因素和部分药物的使用也会导致体重的增加。”曲伸教授告诉记者，有的人胰岛素水平很高，就特别爱吃。有的人感觉永远吃不饱，这和中枢调控有关。这位专家透露，其现在正在研究肥胖的中枢调控机制，并发现：每个人从出生开始，脑子就有一个“调定点”，设定该长多少体重。有的人可能注定会胖到100公斤，大脑才认为“够了”。
曲伸教授说，虽然人一辈子会长成什么体形大概率由先天决定，但是，如果有人很自律，对疾病的认识超前，或许能控制不增加到原定体重；但是如果任之为之，在原定基础上发胖，那会很严重。这位专家表示，因此，大家所说的“超级肥胖”，就是源于此。
对于更年期女性发福现象，曲伸教授直言，更年期女性最大的问题是向心性肥胖，更年期的替代治疗(常指：激素替代疗法)或是一个减重好办法。“我们说的‘替代治疗’其实很复杂，并不是单纯的雌激素替代治疗，缺钙、缺维生素D，都要进行针对性的治疗。”他指出，“对于更年期女性，调整内分泌紊乱，获能避免体形就发生剧烈改变；开展针对性治疗，应减少其腹内脂肪和脂肪肝，肠通了、肝通了，腰围就不会增加了。”曲伸教授说。
“减重一定要从全方位出发。”曲伸教授表示，“我一直认为肥胖不能‘一招鲜’。”对于社会上流行的生酮饮食、低卡路里饮食、16 8饮食等“减肥方法”，这位专家认为，都是“赶时髦”。他直言，营养治疗是第一步。曲伸教授表示，因为肥胖导致心血管疾病死亡率、糖尿病发病率、肿瘤发病率变高令人担心。但是瘦了以后，骨质疏松引起的死亡更多，所以千万不要减重过度：该减的减，不该减的不能乱减。大规模研究发现了“U形曲线”：体重指数小于18.5的人全因死亡率，远远高于体重指数在25-30者。全因死亡率是指一定时期内各种原因导致的总死亡人数与该人群人口数之比。
许多肥胖症患者为了减重可能采取快速却不健康的方法，如极端节食或过度运动，其实这些方法可能会对身体造成更大的伤害。他指出，应该采用各种方法进行个体化治疗。个体化治疗就是要针对不同的发病原因对症治疗，尤其肥胖症合并相关心血管等疾病的患者，通常伴随慢性生理或心理障碍，需要接受多学科综合护理或多种药物治疗，不单以减重为目标，还应涉及肥胖相关危险因素和并发症。(记者陈静)
来源： 中国新闻网
这次采访，记者的胖手成了“尺”
宋女士的房子
在杭州萧山融信展望轩
2022年精装修交付的
面积100来平方
她说准备把房子装修装修
当作儿子的婚房
2024年11月份
她在淘宝上找了个做门套的店铺
准备给阳台的门框做上门套
简单沟通后
店家发来一个9块7毛的上门测量服务
宋女士没有拍下
直接向店家发送了房子的地址
宋女士：尺寸量了以后，他就没有让我在淘宝上下单，直接就加了微信，转给他，付1000块钱定金。然后他自己量的尺寸现在做得很大，太大了，都收不了口，手指头（都能）插进去，来回很轻松的。我这个墙没有那么宽，他这个门套做得很宽，这里手指头就插进去，就来回放。
记者：你在这里比一下，大概宽了多少？
宋女士：大概宽了有这么多，你看手指头都能插进去。
现场
记者看了看门套的缝隙
阳台一面用胶做了封口
但靠近客厅这一面的缝隙
记者试了试
发现自己的胖手都像宋女士说的那样
轻易插入
而且来回轻松
宋女士下单的
这家淘宝店叫铭鑫金属装饰
没有找到具体的店址
但说是综合体验超过100%同行
并且强调做工精细
宋女士说
现在门套做成了这副样子
她不能接受
要求重做
宋女士：当时是电话联系，说过两天。过两天跟他联系，他说嗯，不行的话，又不来了。说没时间，在忙。
宋女士说
从12月13号等到了27号
对方却改了口
要她支付剩下的500块钱
她没回
从此以后对方就没了音讯
宋女士说
对方也没告诉过她店铺的地址
电话又打不通
她一时没了办法
记者：没下单他就过来了，你不觉得奇怪吗？
宋女士：我又没有付钱，他来不来我就想着反正好像问题也不大。
记者：当时不走平台，直接线下付钱，他提出来的还是你提出来的？
宋女士：没提线下，没提线上。直接就是说一千块钱定金，你微信转我。
记者：那你就不担心说，钱付了直接跑了。
宋女士：我心里有一点担心，但是就是心里想着，应该不会跑吧
记者：那现在这个情况？
宋女士：这个情况我就是说，看看你们有没有办法帮我联系他，看看这个事情怎么解决。
现场
记者用自己的手机联系
电话接通了
那头自称姓郑
郑师傅表示
自己并不是那家网店的老板
只是通过这家店引流
记者：它这个缝隙，都已经能塞进去一根手指头了，这个是正常现象吗？
郑师傅：你缝隙能塞手指头不也正常的吗？哪有刚刚好的。
记者：那量过还能差这么多？
郑师傅：量过差这么多很正常啊，谁说量过就一点不能差了，你加上上一次的那个，你还没付完呢。
宋女士：你做这个样子你还要我付你钱啊？你把这个拆掉，你把定金还给我，你不要做了，你把你的东西拿走。
郑师傅：可以，可以啊。你可以把货给我送过来，我把钱退给你。
说着
郑师傅挂断了电话
又发来了一段文字
宋女士回复
“地址发给我，我退你”
过了一会
郑师傅直接给宋女士转回了定金
还说过几天自己上门去拆
宋女士表示
这一番折腾
也算是得了教训
以后还是尽量通过平台进行交易
一代男神“胖”到550斤？！吓坏粉丝：心好痛…
憨态可掬的身形、稀疏的头发……
你能想到，图下这位，就是曾红透半边天的一代男神——布兰登·费舍（Brendan Fraser）吗？
或许看到这张图，你会更熟悉些。
最近，布兰登·费舍主演的电影《鲸鱼》剧照曝光。
在影片中，他要饰演一个试图在女儿身上找到救赎的“肥胖症”患者。
为了影片中的角色，布兰登“胖”成了600磅(约550斤)。
剧照释出后，瞬间登上了外网头条。
大家纷纷不敢相信：好莱坞曾经数一数二的型男，现在怎么胖若两人了？
电影《森林泰山》
当然，550斤只是角色中的体重，布兰登的真实体重应该是没这么重的。
但他身材严重发福这事倒是真的。
早在去年，他在纽约出席某电影活动的一组照片，就已经让网友们领略了一番什么叫“一胖毁所有”。
从片酬高达1200多万美元的好莱坞“当红炸子鸡”，沦落为泯然众人的臃肿大叔；
这位顶级男神的人生经历，说起来也是坎坷。
大学毕业以后，22岁的布兰登前往好莱坞发展。
凭借高大俊朗的外形，布兰登仅仅出道两年就崭露头角。
24岁，他主演了大热电影《校园风云》。
当时给他作配的，都是本·阿弗莱克、马特·达蒙、克里斯·奥唐纳，随便一个放到今天都是顶级大腕儿。
但要说到真正让布兰登一举成名的电影，还得是迪士尼拍的那部《森林泰山》。
一头飘逸的长发，粗犷又不失精致的五官；
布兰登在电影里简直是集“可爱、帅气、野性”于一体。
他的表演也逗笑了全球的观众。
这部电影不但在当年获得了1.75亿美元的票房，红遍全球；
也顺势让“颜正盘顺”的布兰登，成功晋升为好莱坞一线男星。
只可惜，如今已经物是人非。
再从那部电影看到这健硕的身材，只怕现在的布兰登，也得叹息吧。
爆红后的布兰登，好资源也是一个接着一个，他紧接着主演了经典之作《木乃伊》。
电影里的布兰登既幽默又帅气，一举一动都有型有款，堪称行走中的荷尔蒙。
他和蕾切尔在影片中组的CP，也被观众称为“天生一对”。
《木乃伊》风靡全球以后，布兰登成为了好莱坞最红的男星之一。
到参演续作《木乃伊归来》的时候，布兰登的片酬已经高达1250万美元。
事业上红红火火，家庭也是十分美满。
布兰登在拍摄《森林泰山》的时候认识了同为演员的妻子Afton Smith。
两人恩爱多年，还生下了三个孩子。
那几年，可以说是布兰登的人生巅峰时期。
直到2008年，一切都开始变了。
那年他回归主演的《木乃伊3》口碑暴跌，观众毫不买账。
他主演的另一部电影《墨水心》，票房也惨遭滑铁卢。
《墨水心》投入了6000万美金的预算，但全球票房仅有6245万，北美票房也仅有1730万。
电影《墨水心》
事业不顺，感情上也出现了危机。
布兰登和相爱10多年的妻子Afton Smith，也在这年低调宣布离婚。
为此布兰登每年要支付给前妻高达90万美金的赡养费。
屋漏偏逢连夜雨，布兰登常年拍戏而遍体鳞伤的身体，也每况愈下。
在拍摄《木乃伊3》的时候，他甚至每天要用胶带把冰袋绑在身上。
更惨的是，有一次飓风来袭吹倒了布兰登家里的树。
他在“灾后”锯树的时候，狠狠地伤到了背部脊椎。
新伤旧患的折磨下，布兰登回忆说，整整7年他都在医院进进出出；
脊椎手术、换膝手术、甚至连声带手术都做过了。
布朗登的伤病，导致他越来越无法胜任高强度、高难度的动作片。
事业的不顺、美满家庭的破碎，加之一系列的伤病，处于人生低谷的布兰登，心中自然是无比郁闷。
久而久之，这股无处宣泄的苦恼，体现在了他越来越不受控制的身形上。
2012年被媒体拍到的照片中，他的身材就开始发福了。
之后几年，布兰登几乎完全消失在了大众的眼前。
偶尔出演在影视剧里，也只是一些小角色。
2016年，布兰登在《婚外情事》第三季中饰演狱警
在2018年接受GQ采访的时候，布兰登还爆出了一个从未公开的秘密：
他在十五年前，遭到了好莱坞外国记者协会前主席Philip Berk的性骚扰。
事情发生在“金球奖”主办方“好莱坞外国记者协会”组织的一次午餐会。
回忆起当时的情景，布兰登仍然十分难受：
“他的左手抓住我的屁股，然后他开始四处移动，甚至还把一个手指伸到了更里面……”
Philip Berk
布兰登被巨大的恐惧所笼罩，一个人跑出来后，虽然街旁就站着警察，但他还是不敢报警独自回了家。
事后，他写信要求Philip道歉。
虽然Philip有回信，但他却不承认自己所做的事，还说自己只是和布兰登开了个小玩笑。
当时这件事就不了了之了。
2003年，布兰登主演的电影《巨星总动员》
从2003年以后，布兰登就几乎再没接到过金球奖的邀请。
他也说不好，自己是否被金球奖列入黑名单。
好在近几年，在经历了一系列不幸事件之后，布兰登已经开始走出阴霾。
2019年，他出演了由DC改编的“爆款”美剧《末日巡逻队》。
而后又在美剧《信任》中，交出了精彩的答卷。
虽然剧中他并非主要角色，但布兰登将“睿智又不失幽默”的侦探Chace演得入木三分。
因为他的演绎，有网友甚至将Chace评价为剧里最喜欢的角色。
尽管布兰登淡出荧幕多年，但演技丝毫没有落下。
最近，他更是转型开始拍摄剧情片。
即将在威尼斯电影节上映的《鲸鱼》，就是他一次很好的尝试。
影迷们都十分期待，时隔10年布兰登再次担纲主演的首秀。
布兰登对粉丝一贯温和，在和影迷的互动中，他耍宝搞怪，总是笑容满面。
在粉丝表示，所有人仍支持着他、等待着他的回归时；
他感动地拿起酒杯敬了粉丝一杯。
虽然身形早已不复当年，一代偶像男神的风采也已然褪去。
但他无数经典的作品，直到今天，仍然能带给大家感动与回忆。
经历了人生的高山低谷，布兰登·费舍终于回来了。
祝愿他今后能带来更好的作品，也能一切顺利吧……
撰文、编辑/ Eric
图片来源/网络
责任编辑/ 七七&蜜糖